Aprendamos sobre o pequeno dispositivo (filtro da vea cava) que impide que os coágulos de sangue cheguen aos pulmóns.

Ás veces, pódense formar coágulos de sangue nas veas profundas do noso corpo, especialmente nas pernas. Se estes se desprenden de aí, viaxan co sangue, viaxan polo corazón e quedan atascados nunha vea dos pulmóns, pode ser unha situación moi perigosa que mesmo pode supoñer unha ameaza para a vida. Por iso, hoxe imos falar dun dispositivo especial e pequeno que se usa para persoas que corren o risco de padecer isto e que non poden tomar anticoagulantes.

En poucas palabras, que é este filtro de vea cava?

En realidade, trátase dun pequeno dispositivo metálico. Imaxina que é como a estrutura dun paraugas ou unha pequena malla. Está colocado dentro dun vaso sanguíneo importante do noso corpo. A súa función principal é impedir que os coágulos de sangue que se forman nas partes inferiores do corpo suban co sangue e vaian aos pulmóns. É coma un filtro que se coloca nunha tubaxe de auga para deter a sucidade. Permite que o sangue flúa sen ningunha obstrución e só atrapa os coágulos de sangue.

Hai dous tipos principais destes filtros:

• Filtro da vea cava inferior (VCI): este é o máis utilizado. A vea cava inferior é a vea principal que leva o sangue desde a parte inferior do noso corpo (como as pernas e o abdome) ata o corazón. Polo tanto, este filtro colócase dentro desta vea para evitar que se formen coágulos de sangue nas pernas.
• Filtro da vea cava superior (VCS): úsase moi raramente. Úsase se existe risco de coágulos sanguíneos na vea que transporta o sangue desde a parte superior do corpo (como os brazos, o pescozo ou a cabeza) ata o corazón.

Quen precisa este filtro IVC?

Un médico pode recomendar un filtro de vena cava inferior por unhas cantas razóns específicas. Non todas as persoas que desenvolven un coágulo de sangue necesitarán un. Pode que queiras considerar un se tes algunha das seguintes afeccións:

• Se tes unha afección na que se forman coágulos de sangue nas veas, chamada tromboembolismo venoso (TEV) , e...
• Se non podes tomar anticoagulantes, pode ser porque padeces outra condición médica que aumenta o risco de hemorraxia ou porque es alérxico ao medicamento.
• Se segue tendo coágulos sanguíneos recorrentes , mesmo tomando medicamentos anticoagulantes.
• Se xa desenvolveu ou ten actualmente un coágulo de sangue nunha vea profunda da perna, é dicir, trombose venosa profunda (TVP) .
• Se desenvolveu unha embolia pulmonar , un coágulo de sangue nos pulmóns, e existe un alto risco de que volva ocorrer.

Como se realiza esta cirurxía?

Non se trata dunha cirurxía importante. Normalmente pódese completar nunha hora aproximadamente.

Antes da cirurxía

O seu médico preguntaralle sobre o seu historial médico. Deberá informarlle de todos os medicamentos que está a tomar. Pode que lle pida que deixe de tomar aspirina ou anticoagulantes durante uns días. Tamén lle aconsellará que deixe de comer e beber durante unhas horas antes da cirurxía. Tamén pode facerlle análises de sangue, un electrocardiograma e un ecocardiograma.

Durante a cirurxía

1. Primeiro, colocarase unha solución salina (IV) nunha vea do brazo.

2. Dareiche unha medicina para tranquilizarte e facerte sentir un pouco mareada.

3. Inxéctase un medicamento anestésico na zona onde se inserirá o filtro (normalmente no pescozo ou na virilla).

4. Despois, faise unha incisión moi pequena e pásase un tubo fino chamado catéter a través dela ao longo da vea ata a localización da vea cava.

5. O médico empregará unha técnica especial de raios X (fluoroscopia) para comprobar que o tubo estea no lugar correcto. Tamén pode inxectar un líquido especial (material de contraste) para que a vea sexa máis visible.

6. Unha vez na localización correcta, o filtro insírese a través do catéter e colócase alí. O filtro ábrese cara ao interior e fíxase ás paredes da vea.

7. Cando remata o traballo, retírase o catéter e péchase a incisión cunha venda.

Cales son os riscos e os coidados posteriores á cirurxía?

Despois da cirurxía, terás que permanecer no hospital unhas horas. Se tes algunha dor, daránche analxésicos. Na maioría dos casos, podes volver para a casa o mesmo día. Pero necesitarás que alguén te leve para a casa.

Aínda que se trata dunha cirurxía en gran medida segura, existen algúns riscos que poden ocorrer moi raramente.

• Unha alerxia ao líquido especial (contraste) inxectado.
• Sangrado ou infección no lugar da incisión.
• Danos nos vasos sanguíneos.
• Afastándose do lugar de inserción do filtro e entrando no corazón ou nos pulmóns.
• Fractura do filtro .
• Obstrución da vea onde se coloca o filtro (trombose da VCI) .

Estes riscos son moi baixos, pero é importante ser consciente deles.

Recuperación

O filtro comeza a funcionar inmediatamente despois da inserción. Pode haber algúns hematomas e molestias no lugar da incisión durante uns días. Se se inseriu polo pescozo, pode retomar as actividades normais en aproximadamente 24 horas. Se se inseriu pola virilla, o médico aconsella evitar actividades como subir escaleiras, conducir e levantar pesas durante uns dous días.

Se se trata dun filtro temporal (recuperable), é moi importante retiralo canto antes, unha vez que o risco de coágulos sanguíneos diminúa ou cando se poidan iniciar anticoagulantes. Porque se o filtro se deixa no corpo durante demasiado tempo, aumenta o risco de complicacións que comentamos anteriormente.