Jaikuaami pe Prueba de Yergason rehegua hombro hasy hagua.

¿Reguerekópa avei problema ha'eháicha nde hombro hasy, hasy rehupi haguã nde po, térã peteĩ tyapu "clic" oúva nde hombro-gui? Sapyʼánte ñande doktór ojapo algúna pruéva físika espesiál oikuaa hag̃ua mbaʼérepa añetehápe oiko koʼã mbaʼe. Peteĩ pruéva iñimportánteva peichagua héra Prueba de Yergason . Ñañe’ẽmi ko árape ko mba’ére peteĩ manera simple ikatúvape pentende, ¿oĩ porãpa?

Mba'épa pe Prueba Yergason rehegua.

Ñamombe’u porãsérõ, Prueba de Yergason ha’e peteĩ examen físico especial ojapóva ñande médico-kuéra. Péva rembipota tenondegua ha’e ojehechakuaa haguã oimeraẽ mba’e vai ñande músculo bíceps rehegua, ko’ýte pe iñakã puku tendón bíceps rehegua oñembojoajúva hombro rehe. Ndaha’éi upévante, ko prueba ikatu avei ome’ẽ peteĩ idea heta ambue mba’ére. Techapyrã ramo:

• ¿Reguerekópa peteĩ desgarro nde ligamento humeral transversal-pe?
• ¿Oĩpa peteĩ lesión espesiál pe hombro-pe hérava desgarro SLAP?
• Oĩpa peteĩ mba’asy hérava tendonitis bíceps?

Koʼág̃a ikatu repensa koʼã téra ikomplikadoʼimiha. Ani rejepyʼapy, ñamantene isencillo.

Tenonderãite, moõpa oĩ ñande músculo bíceps?

Umi bíceps ha'e pe músculo opavave oikuaáva oúva yvate reflexiona jave nde po "rehechauka haguã nde músculo". Oĩ ñande po yvate gotyo, húmero, ha’éva pe kangue ohóva ñande jyva guive ñande jyva peve. Pe músculo bíceps ñanepytyvõ heta tembiaporã, por ehémplo ñamopuʼã umi mbaʼe pohýi, ñambojere ñande codo ha ñamopuʼã ñande po ñane akã ári.

Upéicharõ, moõpa oĩ pe tendón bíceps akã puku?

Tendones ha'e umi tejido imbaretéva ombojoajúva músculo kangue rehe. Ñande músculo bíceps oguereko mbohapy tendón principal.

• Mokõi tendón ombojoaju bíceps hombro articulación rehe. Pe tendón bíceps akã puku ojejoko pe glenoide rehe, peteĩ zócalo oĩva pe articulación hombro yvate gotyo.
• Ambue tendón mbyky (tendón bíceps akã mbyky) oñembojoaju proceso coracoide hombro hueso (escápula) rehe.
• Mbohapyha tendón ombojoaju músculo bíceps pe hueso radio rehegua ñande antebrazo-pe, codo-pe.

Pe Prueba de Yergason oityvyrove pe tendón puku oñembojoajúva hombro rehe.

Mba épa pe ligamento humeral transversal.

Kóva ha’e peteĩ ligamento michĩ, tuicháva, horizontal. Ligamento ha'e umi tejidos ombojoajúva kangue ojuehe. Ko ligamento humeral transversal oñemohenda ñande po yvategua rague (húmero) "bola" ári voi, tendón bíceps akã puku ári. Pe mba e iñimportantevéva ojapo ko ligamento ha e omantene pe tendón bíceps akã puku hendaitépe peteĩ surco hérava surco bicipital-pe, ha ani haguã osẽ okápe ñamomýi jave ñande po. Ko tendón ojejoko hendaitépe peteĩ cinturónicha.

Mba’épa peteĩ tesay SLAP.

SLAP ha’e peteĩ acrónimo ojeporúva Labrum Superior Anterior guive Posterior peve desgarro rehegua. Labrum ha'e peteĩ anillo cartílago rehegua ojeréva cavidad glenoide, térã "zócalo", hombro articulación rehe. Pe labrum oipytyvô ojejoko hagua pe articulación hombro rehegua. Peteĩ tesay SLAP ha'e peteĩ lesión ko labrum yvate gotyo, tenonde guive tapykue peve - ikatu ha'e peteĩ tesay, peteĩ tesay térã peteĩ tesay completo. Tuicha mba’e ningo pe tendón bíceps akã puku ojejoko avei ko labrum yvate gotyo. Upévare ojeherida ramo pe labrum, tuicha posibilidad oafectáta avei pe tendón bíceps.

Mba’épa pe tendonitis bíceps rehegua.

Péva heʼisente oĩha inflamación térã irritación ñande tendón bíceps yvateguápe, koʼýte pe tendón ipukúvape. Ko mba’asy ojehu ojepuruetereígui pe tendón, taha’e oñemomýi jey jey, ojeipyso mbarete, hamba’e, pe tendón bíceps ikatu avei oñeinflama heta arýma ojedesgasta ha ojedesgasta haguére pe hombro-pe.

Mba'éichapa ojejapo pe prueba Yergason rehegua.

Eñeimahinamína mbaʼéichapa peteĩ doktór ojapóta ko pruéva reho jave peteĩ doktór rendápe hasy haguére nde hombro.

1. Reguapy térã reñembo'y porã va'erã. Emoĩ nde po naturalmente oguejy nde ykére, nde po rapykue ojere tenonde gotyo.

2. Upe rire, tekotevẽ rembojere nde codo peteĩ ángulo 90 grado peve (flexión). Pe iñimportantevéva haʼe hína remoĩ nde codo ha nde po yvategua ag̃ui nde retégui. Nde po ojesarekova’erã gueteri yvýre.

3. Ko ága pohanohára omoĩta mbeguekatu umi kuã peteĩ po rehegua nde jyva renondépe, oĩháme surco bicipital (oĩhápe ligamento humeral transversal ha tendón puku bíceps rehegua). Péva oñanduségui hikuái oimeraê movimiento upépe examen jave.

4. Ambue ipo reheve, ojagarráta nde po tenondegua. Péva ojejapo oñeme'ê haguã resistencia michîmi oñemomýivo nde po.

5. Upéi, ojejerure ndéve rejapo hagua mokôi movimiento petet jeýpe:

• Eñongatu nde codo hi’aguĩ nde reteguiTekotevẽ rembojere nde antebrazo okápe, nde po hova yvate gotyo.
• Upe jave avei, tekotevẽ avei remongu’e nde antebrazo okápe michĩmi nde retegui.

Ko prueba voi ojejapo ambue nde po "iporãva" rehe, pe hasy’ỹva. Ñambojoja mokõivéva jahecha hag̃ua oĩpa joavy.

Mba'épa he'ise peteî prueba Yergesson "positiva"?

Ko prueba ojehecha "positiva" ramo oikóramo ko'ã mba'e:

• Ojedesgarráramo nde ligamento humeral transversal, umi pohanohára kuã nde jyva ári oñandu peteĩ sensación "clic" térã snapping. Péva ojehu pe tendón puku bíceps rehegua, ojejokóva’ekue porã pe ligamento rupive, ko’áĝa osẽgui pe surco bicipital-gui.
• Avei, reñandu ramo hasy térã ternura nde hombro-pe pe prueba aja, upéva ha'e avei peteĩ señal "positiva". Ko’ãichagua mba’asy ikatu ohechauka peteĩ mba’asy ha’eháicha tendinopatía (peteĩ mba’asy ipukúva tendón rehegua), tendinosis (oñembyai pe colágeno proteico oĩva tendón-pe), térã peteĩ desgarro SLAP.

Mbaʼeichaitépa oĩ porã ko pruéva?

Oje'e prueba Yergason orekóva sensibilidad 43% ha especificidad 79% ojehechakuaa haguã apañuãi tendón bíceps rehe.

Mba épa pe sensibilidad ha especificidad petet prueba rehegua.

Jepe koʼã mokõi palávra haʼete voi pohãnohára, ndahasýi oñentende hag̃ua.

• Sensibilidad oñe'ê pe capacidad orekóva peteî prueba ohechakuaa haguã hekoitépe umi tapicha añetehápe orekóva mba'asy "si, che areko mba'asy". Tuichavévo pe sensibilidad, sa’ive oĩ umi negativo japu.
• Especificidad oñe'ê capacidad orekóva peteî prueba ohechakuaa haguã hekoitépe umi tapicha ndorekóiva añetehápe mba'asy "nahániri, mba'asy ndaipóri". Ijyvatevévo especificidad, sa’ive oî umi falso positivo.

Hi'aguĩvévo ko'ã mokõi porcentaje 100%-gui, ojehecha porãve prueba ojediagnostica haguã mba'asy. Péro nemanduʼákena peteĩ pruéva añoite ndaikatúi siémpre okonvense.

Mba’épa rejapo ko prueba rire.

Pe prueba Yergason rehegua "positiva", térã pohanohára oimo'ãramo oikotevẽveha marandu, ikatu ojapo ko'ã mba'e:

• Ambue prueba física: Ikatu ojejapo ambue prueba especial, ha eháicha prueba de Speed ​​térã prueba de O'Brien. Jahechamína mbykymi umi mbaʼe avei.
• Umi prueba imagen rehegua:Ikatu oñemanda peteĩ mbaʼe ojoguáva peteĩ escaneo de RM (Imagen de Resonancia Magnética)-pe ojesareko hag̃ua pe hombro ryepýpe.
• Ñepohanorã ñe’ẽme’ẽ: 1.1.
• Pytu’u: Tuicha mba’e ñapytu’u ñande jyva.
• Hielo: Ikatu remoĩ hielo 15-20 minuto heta jey peteĩ árape, ani haguã hasy ha oñembohye.
• Pohã antiinflamatorio: Pohanohára ome’ẽ pohã omboguejy haguã mba’asy ha ocontrola haguã inflamación.
• Cortisona vacuna: Sapy’ánte, ikatu oñeinyecta peteĩ pohã hérava cortisona directamente hombro articulación-pe, pya’e ikatu omboguejy hasy ha inflamación.
• Terapia física: Peteĩ terapeuta físico pytyvõ rupive, ikatu rejapo ejercicio omombaretéva umi músculo hombro rehegua ha ombohetavéva flexibilidad.
• Desbridamiento: Ojepe’a quirúrgicamente umi tejido rasgado, rasgado térã suelto hombro articulación ryepýgui (heta jey peteĩ incisión michĩva rupive ha’eháicha artroscopia).
• Ambue cirugía: Sapy’ánte, odependévo mba’érepa, ikatu tekotevẽ ojejapo cirugía ha’eháicha tenotomía bíceps (oikytĩva tendón) térã tenodesis (oñembojoaju jey tendón ambue hendápe).

Hetave prueba ojehechakuaa haguã mba'asy hombro-pe

Jaikuaami pe prueba Yergason rehegua, avei mbovymi ambue prueba oiporúva pohanohára.

Prueba de Velocidad rehegua

Kóva ha’e ambue examen físico ojejapóva ojeheka haguã apañuãi tendón bíceps rehegua, ko’ýte apañuãi tendón bíceps rehegua akã puku rehegua, ha’eháicha tesay SLAP térã tendinopatía hombro rehegua.

Mba’éichapa ojejapo (simple): .

Reñembo’ýta nde po nde ykére, nde po ojere tenonde gotyo. Redobla'ỹre nde codo, emopu'ã nde po peteĩ movimiento semicircular-pe (ha'eháicha remombo peteĩ pelota) oĩ meve directamente nde hombro ári (ángulo 90 grados-pe). Remopu’ãvo nde po péicha, pohanohára omoĩta peteĩ ipo nde antebrazo ári ha ome’ẽta michĩmi resistencia.

Oĩ avei variación ko mba’épe. Pe pohanohára oiporavóta pe método okonveniva odependévo mbaʼeichagua hasývare.

Mba'éichapa ikatu "positivo"?

Reñandu ramo hasy térã kangy ko prueba aja, pe prueba ha'e "positiva". Hasy ikatu ohechauka inflamación tendón bíceps (tendonitis bíceps) térã lesión SLAP. Reñandu ramo kangy (i.e., ndaikatúi rehupi nde po), ikatu reguereko peteĩ tesay tendón bíceps-pe.

Exactitud: Ko prueba ohechauka sensibilidad 32% ha especificidad 75% ojehechakuaa hagua problema tendón bíceps rehegua.

O'Brien Prueba rehegua

Kóva ha’e ambue prueba ojeporúva ojehechakuaa haguã mba’asy tendón bíceps rehegua, ko’ýte umi lesión tendón bíceps akã pukukue ha lesiones SLAP rehegua.

Mba’éichapa ojejapo (simple): .

Reñembo’y térã reguapy aja, emopu’ã nde po derechoite nde renondépe nivel de hombro (90 grados) peve. Upéi embojere michĩmi nde po hyepy gotyo nde rete gotyo (aducción de 10 grados). Koʼág̃a embojere nde po ikatu hag̃uáicha nde poguasu oguejy ha nde po ojere mombyry nde retegui. Pe doktór ojapo aja presión oguejy hag̃ua nde antebrazo yvate gotyo, remoĩvaʼerã fuérsa hese. Upe rire, embojere nde antebrazo ikatu hag̃uáicha nde po ojere yvate gotyo, ha emoĩ jey fuérsa pe presión oguejyvare pe doktór omoĩva.

Mba'éichapa ikatu "positivo"?

Reñandu ramo hasy rejapo jave ko prueba, pe prueba ha'e "positiva". Hasy hombro articulación-pe ikatu ohechauka lesión SLAP. Oguejy ramo pe mba’asy rembojere jave nde po, upéva omoĩve evidencia reguerekoha peteĩ desgarro SLAP.

Exactitud: Ko prueba ohechauka sensibilidad 38% ha especificidad 61% ojehechakuaa haguã lesiones SLAP.

Iñimportánte: Ani reñehaʼã ndete voi ni peteĩva koʼã pruéva. Ko’ã prueba ojapova’erã pohanohára ikatupyrýva añoite.

Ipahápe, penemandu’áke ko mba’ére (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Pe Prueba de Yergason ha’e peteĩ prueba física iñimportánteva ikatúva pya’e ha ndahasýi ojekuaa algunos problemas tendón bíceps rehegua ikatúva ojapo hasy hombro-pe. En particular, ikatu oipytyvõ ojediagnostica haguã condición ha'eháicha lesiones tendón bíceps iñakã puku, desgarro ligamento humeral transversal, desgarro SLAP ha tendonitis bíceps.

Ha katu nemandu'áke, peteĩ prueba "positiva" péicha nde'iséi rehupytytaha mba'eve ivaietereíva. Nde pohanohára ojapóta hetave prueba ha ombojojáta umi mba’e reguerekóvare ojapo haĝua peteĩ diagnóstico definitivo. Upéi, nde ha ne pohanohára omba’apóta oñondive pejapo haĝua peteĩ plan de tratamiento oĩporãva peẽme ĝuarã. Péva ikatu oike umi tratamiento conservador ha’eháicha pytu’u, hielo, analgésicos ha terapia física, avei opciones quirúrgicas tekotevẽramo.

Upévare, oiméramo nde hombro hasy tapiaite, ani rekyhyje reho hag̃ua doktórpe. Haʼe nepytyvõta.

` Prueba Yergason, tendón bíceps, hombro hasy, SLAP desgarro, tendinitis, prueba hombro, examen físico