¿Ikatúpa rehupyty pe tratamiénto reipotáva opakuévo nde rekove? Ñañe'êmi (DNR) rehe!

Enterove jahayhu pe tekove, ¿ajépa? Ha katu peteĩ ára, ikatu ñande hasyeterei vove, hi’aguĩvo opa ñande rekove, og̃uahẽta peteĩ momento ñapensava’erãha mba’eichagua atención médica jaipota ha mba’épa ndajaipotái. Jepémo kóva ha’e peteĩ tema sensitivo ha hasy ñañe’ẽ haguã, tuicha mba’e jaikuaa haguã ñande derecho ha ñande rembipota. Upéva rehe ñañe'êta ko árape, ha upéva ha'e `(DNR)`.

Mba'épa he'ise `(DNR)`. ¿Jaikuaami simplemente?

Ñamombe'u porãsérõ, `(DNR)` ha'e peteĩ ñe'ẽ mbykymi inglés ñe'ẽ "Do-Not-Resuscitate" -pe g̃uarã. Sinhala-pe, péva he'ise roikuaauka hague peẽme de antemano "ani pemoingove jey". Kóva ha'e peteî especie de directiva anticipada . Rejapo peteî orden `(DNR)`, he'iséva nde korasõ ndopytái ramo térã nde respiración ojokóramo, ndereipotái oñepohano `(CPR)` (reanimación cardiopulmonar) rehe.

Jepive, umi pohanohára, enfermera ha ambue omba’apóva tesãi rehegua ojapo opa ikatúva osalva haĝua nde rekove. Pévape oike ojejapo ``CPR'', ha'éva compresión pecho ha respiración juru guive juru peve oipytyvõ haguã nde korasõ ha pulmón omba'apo jey haguã. Ha:

• Hasy ramo ñande pytuhẽ, oñemoinge peteĩ tubo de respiración (`Intubación`) ha oñembojoaju peteĩ máquina de respiración artificial rehe (`Ventilador` / `Ventilación Mecánica`).
• Pe korasõ rembiapo ndojejapóiramo irregular, oñeha’ã oñemoĩ jey pe korasõ normal-pe oñeme’ẽvo peteĩ descarga eléctrica (peteĩ `choque`) peteĩ máquina especial-gui (ojeporúvo peteĩ `desfibrilador`).

Péro, ¿mbaʼépa oikóta nde hasyetereímaramo, térã reguerekóramo peteĩ mbaʼasy oporojukáva? Upépe oike umi tembiapoukapy `(DNR)`.Peteĩ `(DNR)` ikatu ideprovécho reipotáramo umi mba'e:

• Emboguejy pe mba’e’asy ha jehasa’asy reñandúva nde rekove pahápe.
• Eñongatu nde dignidad remano jave.

Peteĩ orden ``DNR'' ohai jepi peteĩ pohanohára, oñeñe'ẽ porã rire nendive ha/térã umi nde decisión jurídica ojapóva ndive, reipotáramo, ha ne rogayguakuéra ndive. Ojesarekóva léi nde estado-pe, peteĩ orden ``DNR'' ovale ohaíramo añoite peteĩ pohanohára (MD térã DO) térã peteĩ profesional de atención sanitaria ojeporavóva.

Iporãve oñembosako'i peteĩ orden ``DNR'' oiko mboyve peteĩ emergencia. Ko orden he'i umi mba'apohára tesãi rehegua ani haguã ojapo ``CPR'' nde korasõ térã nde pytu'u ojokóramo. Pohanohára ohaíva ko orden omoĩta nde registro médico-pe (``Gráfico Médico'') ikatu haguã ambue tapicha ohecha.

Oĩpa opaichagua `(DNR)`?

Hetavépe, ja’évo `(DNR)`, ja’ese `(CPR)` ha umi tratamiento ojoajúva hese ha’eháicha peteĩ `(Defibrilador)` jeporu. Péro oĩ ótro órden ojoguáva upévape ha espesifikave. Sapy’ánte, ko’ãichagua `(DNR)` ikatu avei iñambue odependévo léi nde retã/región-pe. Jahechamína unos kuánto ehémplo.

• Ani reñeha’ã reanima reanimación (DNAR): Kóva ojoguaite DNR ndive. Oĩ tenda, oĩ tesãi renda oiporúva ko téra.
• Permiti Muerte Natural (HA): Péva he’ise oñeme’ẽha pe tratamiento oñeikotevẽva añoite ikatu haguãicha reñeñandu porã. Pe méta prinsipál koʼápe haʼe ani hag̃ua rehasa asy remanóramo.
• Ani reintuba (DNI): Péva he’i pohanohárape ndereipotáiha oñeintuba térã oñembojoaju ventilador rehe ndaikatúiramo repytu’u ndejehegui.
• Umi pedido específico DNR rehegua: Koꞌãva haꞌehína umi pedido ikatúva ojejapo a medida pe tapichápe g̃uarã. Por ehémplo, ikatu ere nahániri pe RCP, péro ikatu nderejaposéi ótro tratamiénto osalvátava nde rekove, por ehémplo peteĩ desfibrilador.
• Umi orden de atención comodidad rehegua: Ko’ãva ikatu he’i ndéve mba’eichagua ñangarekopa ikatu rehupyty nde rekove pahápe. Ikatu avei he’i hikuái reipotáva nepytyvõ haĝua ikatuháicha reime porã haĝua opakuévo nde rekove.

Ikatu oĩ opaichagua ``DNR'' odependéva moõpa reiko ha nde situación rehe. Nde pohanohára ikatu omombe’u ndéve hetave mba’e ikatúva rejapo.

CPR osalváramo tekove, mba'ére piko oîta omoîva peteî pedido DNR-pe?

Kóva ha’e peteĩ porandu heta tapicha ombohováiva. Oĩ tapicha orekóva mba’asy oporojukáva térã hasýva tesãi rehegua ndojaposéiva RCP, ikatu ramo jepe omano. Pedesidi pejapo peteĩ pedido DNR rehegua ikatu ome’ẽ peẽme peteĩ sentido de control pende rekovére ha ome’ẽ peẽme algún mbarete.

Jepémo RCP ikatu osalva tekove, ndaha'éi 100% efectivo. Avei, RCP ikatu sa’ive osẽ porã umi tapicha hasyetereívape térã oguerekóva ciertas condiciones médicas-pe. Avei ojehecha jepi ojehasa lesión hasýva ha’eháicha costilla oñembyaíva ha fractura esterno RCP aja.

Eñeimahinamína, oĩha itujaitereíva ha ohasa asýva kánser oñepohanoʼỹvagui. Ipy’a ndopytũvéiramo, ha oñeme’ẽramo jepe RCP omoingove jey haguã sapy’ami, hasyvéta chupekuéra ha ndohupytýi alivio, ikatu oiporavo oguereko DNR. Upéva haʼekuéra odesidi.

Mba’éichapa aikuaauka che rembipota (DNR)?

Eñe’ẽ nde proveedor de atención primaria ndive térã pe líder de equipo ndive ndetratáva ko mba’ére. Nde pohanohára oñe’ẽta nendive umi mba’e porã ha mba’e vai orekóvare RCP ha umi tratamiento ojoajúva hese. Kóva ha’e peteĩ ñemongeta honesto penendive mba’épa peipotá añetehápe. Tuicha mba'e oñeme'ê consentimiento informado ko'ã ñomongeta jave. Péicha reikuaáta opa mbaʼe ikatúva ha redesidi hag̃ua umi mbaʼe reipotávare. Repensaséramo hese térã reñeʼẽséramo ne famíliandi, naiporãi remombeʼu nde doktórpe . Ojekuaa jepi oñehendu peteĩ orden DNR rehegua revisita jave pohanohára rógape térã reike jave tasyópe.

Rehupyty rire peteĩ `(DNR)`, nde pohanohára ikatu ohai nde ``Registro Médico``-pe. Haʼe ikatu omeʼẽ ndéve peteĩ kópia reñongatu hag̃ua nendive. Ikatu voi rejuhu ``Pulseras de ID Médico`` reiporúva ikatu haguã umi ombohováiva emergencia oikuaa reguerekoha ``DNR``.

Mba'épa oiko ndaikatúiramo chejehegui ajapo peteĩ decisión `(DNR)` rehe?

Oiméramo nde reime inconsciente mba'asy térã accidente rupi, térã ambue hendáicha ndaikatúiramo rejapo decisión informada, ikatu ndaikatúi remombe'u ne rembipota peteĩ ``DNR'' rehegua. Oiméramo reguerekóma peteĩ orden ``DNR'', oĩva nde registro médico-pe, nde rogaygua ndaikatúi omoambue.

Ndereguerekóiramo gueteri peteĩ `(DNR)`, ikatu embohéra peteĩ oñe'ẽtava nderehehápe. Techapyrã, nde representante legal (`Poder`) térã peteĩ tapicha ome'ẽva ndéve autoridad rejapo haguã ambue decisión médica (`Procurador de Salud`) . Nderemombeʼúiramo peteĩ persóna réra, sapyʼánte peteĩ ne família ikatu odesidi ndéve g̃uarã médiko ndaikatúiramo redesidi. Umi familiar ikatúva odesidi peẽme ĝuarã ikatu iñambue peteĩ tetãgui ha peteĩ regióngui ambuépe.

Mba’épa ojehúta amoambuéramo che akã ojehai ha oñeme’ẽ rire chéve peteĩ DNR órden?

Akóinte reguereko derecho remoambuévo ne remiandu nde ``(DNR)`` rehe. Rekambiáramo ne remiandu, pyaʼe voi emombeʼu nde doktórpe . Upéi ikatu ohai pe kámbio nde registro médico-pe. Avei anivéma reiporu umi mbaʼe por ehémplo umi kárta de identificación reiporúva nde muñeca ári, ha rehundi vaʼerã oimeraẽ kópia rerekóva.

Emombe'u ne rogaygua ha ambue oñangarekóvape remoambue hague ne remiandu ha ndereipotáivéima nde `(DNR)`.

Mba'épa oiko remoingove jeýramo peteĩ tapicha oĩva `(DNR)`-pe?

``(DNR)`` órden ohypýi umi profesional médico oikuaáva hesekuéra añoite (térã oikuaava'erã razonablemente hesekuéra). Peteĩ pohanohára ndoikuaáiramo nde ``(DNR)`` rehegua, térã oĩramo peteĩ jejavy ñe'ẽmondo rehegua, ndaha'emo'ãi katuete oikeva'erã hikuái apañuãime.

Ha katu, nde pohanohára oikuaáramo nde `(DNR)` ha nemoingove jey gueteri, ikatu ombohovái consecuencia legal. Ha’ekuéra negligente ha ndoikuaáiramo nde `(DNR)` rehegua, ikatu avei ombohovái consecuencia upévare.

Umi profesional ndaha'éiva médico noîri obligado legalmente ojapo haguã RCP peteî tapicha orekóva DNR. Oiméramo reñembokatupyrýva rejapo hag̃ua RCP peteĩ persóna orekóvare infarto, reñehaʼãvaʼerã rejapo upéva. Péro reikuaáramo oĩha orekóva DNR, remombaʼevaʼerã haʼekuéra oipotáva ani hag̃ua remoingove jey chupe.

Che cirugía ramo, ¿o’afectátapa peteĩ ``DNR'' che ñangareko?

Oiméramo reguereko peteĩ `(DNR)` ha rejapotaha cirugía, eñe'ẽ katuete nde cirujano ha anestesiólogo ndive nde `(DNR)` rehe. Ikatu omombe'u ndéve hetave mba'éichapa nde `(DNR)` oityvyróta oimeraẽ parte nde cirugía-pe.

Oĩ káso, nde anestesiólogo, cirujano térã mokõivéva ikatu ojerure ndéve resuspende hag̃ua sapy'ami nde ``DNR'' cirugía aja. Péva oîgui umi mba'e ojehechavéva cirugía-pe, ko'ýte anestesia general, ikatúva ojoavy nde ``DNR'' ndive. Oiméramo reguereko mba’e porandu ko mba’ére, ani retĩ reporandu haĝua nde cirujano térã anestesiólogo-pe. Tuicha mba’e remyesakã chupekuéra umi mba’e ndepy’apýva ikatu haguã rehupyty atención ombohováiva ne remikotevẽ ha reipotáva.

Pe mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haĝua ógape) .

Opa potaitémaramo jepe nde rekove, reguereko derécho redesidi hag̃ua mbaʼéichapa reñatende ndéve. Peteî orden ``Ani resucita'' (DNR) nemombarete ha ome'ê pa'û reiporavo haguã umi tipo de tratamiento rehupytýva.

Iporãvéta reñe’ẽ nde pohanohára ndive nde atención fin de vida rehe heta mboyve araka’épa ikatu reikotevẽ. Peplanea tenonderãve oipytyvõ pene equipo de salud ha umi pehayhúvape oikuaa haĝua mba’épa peipotáta. Péicha ikatu rehupyty ñangareko ombohováiva ne remikotevẽ ha prioridad opa peve nde rekove. Ani rekyhyje reñe'ê haguã ko mba'ére, nde derecho.

` DNR, ani oñemoingove jey, oñemotenonde directiva, RCP, tratamiento sostenible de vida, voluntad paha, decisión médica, mba'asy terminal, atención comodidad