¿Ikangy piko nde korasõ akatúa? Jaikuaami ko ARVD ipeligrosoitéva (Displasia Ventricular Derecha Arritmogénica)?

Oh, ¿reñandu piko sapy’ánte nde jyva opyrũ sapy’a, reñandu hasyha rerrespira haĝua térã reñandu reguerekoha peteĩ infarto? Oiméne rehendu sapyʼánte peteĩ atleta imitãva ha hesãiva jepe ikatuha oreko sapyʼa peteĩ infarto. Upéva rehe ñañe’ẽta ko árape, ha katu sa’ive ojekuaa, michĩmi ndahetái korasõ mba’asy. Pévape oñembohéra ``Displasia Ventricular Derecha Arritmogénica``, térã ARVD mbykymi.

Mba’épa pe ARVD (Displasia Ventricular Derecha Arritmogénica)? ¡Ñantende porãkena!

Ñamombe’u porãsérõ, ARVD ha’e peteĩ mba’asy oityvyróva korasõ músculo, peteĩ tipo de `cardiomiopatía`. Ñane korasõ oguereko irundy koty. Pe ojehúva ko mba'épe ha'e pe músculo oíva cámara inferiorpe nde korasõ akatúape, `ventrículo derecho`, okakuaa ikyra ha tejido fibroso rangue. Epensamína haʼete ku oñembyaíva pe múskulo hesãiva ha oñemyengovia peteĩ mbaʼe ojoguáva ikyrávare.

Mbaʼépa oiko oiko jave upéva? Upe ventrículo derecho mbeguekatúpe ojepyso, ipire hũve ha ndaikatúi oñecontrata hekopete. Upéva heʼise ikangyha pe kapasida orekóva ombohasávo tuguy ikorasõme.

Ha iñimportantevéva, pe tejido graso térã fibroso oñeforma ramóva ointerferi umi señal eléctrica korasõme. Upévare heta tapicha orekóva ARVD oguereko ikorasõ ryrýi irregular (arritmias). Péva ikatu ipeligrosoiterei, pórke ombohetave pe riesgo de parada cardiaca sapyʼa térã omano hag̃ua.

Ko ARVD oñembohéra avei `Cardiomiopatía Ventricular Derecha Arritmogénica` (ARVC). Sapy’ánte ikatu avei oityvyro ijasu gotyo, upévare oñembohéra avei `Cardiomiopatía Arritmogénica` (ACM).

Mba’épa umi etapa ARVD rehegua.

Oiméramo nde reguereko ARVD, ikatu ohasa heta etapa ohasávo pe tiémpo.

1. Etapa kañymby: Ko etapa aja, ikatu ndorekói mba’eveichagua síntoma. Péro ikatu reñandu nde korasõ ipu irregular rejapo jave ehersísio. Sorprendentemente, oĩ prueba ojejapóva ko etapa aja ikatu ohechauka mba’eve ivaiha.

2. Etapa eléctrica: Ko etapape, ojeguerekove arritmia ventricular. Avei reime pe riesgo tuichavéva remano sapyʼa hag̃ua nde pyʼaite guive. Peteĩ ECG ikatu ohechakuaa ko’ã problema ritmo cardíaco rehegua.

3. Etapa estructural: Ko etapa-pe, tuichave jepe pe riesgo ritmo cardíaco anormal (ritmo ventricular) ha ñemano sapy’a cardíaco rehegua. Umi prueba de imagen, por ehémplo umi escaneo, ikatu ohechauka porã umi kámbio oĩva nde korasõ estructura-pe.

Mávapepa ojeafectave ko ARVD-gui.

Umi pohanohára ohechave ko mba’asy mitãrusukuéra apytépe.Upéva he’ise, mitãrusu térã mitãrusu kakuaáva apytépe. Avei ojekuaa pe ARVD ha’eha peteĩ mba’e omoñepyrũva sapy’aitépe omanóva cardiaco algunos atletas imitãvape. Oĩ estúdio heʼíva ko mbaʼasy ojehechaveha michĩmi kuimbaʼépe .

Mba’éichapa ojehecha, ARVD ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva. Oje’e jepi ohupytyha peteĩ tapicha 1.000-gui térã peteĩ 5.000 tapicha apytégui. Ikatu oiko avave familia-pe oguereko’ỹre, ha katu heta jey oñemotenonde familia-kuérape.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ARVC. ¡Ñaime conscientemente!

Ikatu ndapeguerekói mba’eveichagua síntoma ARVD rehegua umi etapa ñepyrũme, ha katu oĩ riesgo pe ñemano sapy’a cardiaco.

Umi mba’asy tenondegua ikatúva ojehecha ha’e:

• Arritmias ventriculares: Ko’ãva ikatu ipeligrosoiterei. Haimete la mitad umi tapicha orekóva ko’ã arritmia, pe resultado ikatu oporojuka térã haimete oporojuka. Pe ritmo ojehechavéva ha’e taquicardia ventricular, ojehúva 77% tapicha orekóva ko mba’asy.
• Arritmias supraventriculares: Ojekuaavéva ha’e peteĩ mba’asy hérava fibrilación auricular.
• Korasõ ryrýi: Kóva ikatu oñeñandu peteĩ mba’e opyrũvaicha nde jyva ryepýpe. Péva oiko peteĩ korasõ ryrýi anormal rupive.
• Mareo, iñakãrague asy térã desmayado: Péva avei oiko peteĩ korasõ ryrýi irregular rupi.
• Pecho hasy.
• Omano sapy’a py’a: Sapy’ánte ikatu ha’e pe primer signo ARVD rehegua.
• Pytuhẽ mbyky.
• Py, tobillo, py térã tyekue oñembohye.
• Insuficiencia cardiaca rehegua.

Ko’ã mba’asy oñepyrũ jepi 20 ha 50. Umi pohanohára ohechakuaa jepi ARVD imitã guive (heta jey oguereko mboyve 40 ary).

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva ARVD.

Haimete 60% tapicha orekóva ARVD oreko mutación genética. Umi investigadór ohechakuaa por lo méno 13 géno omoheñóiva ko mbaʼasy.

Koʼã genes anormal ombyai umi proteína oipytyvõva umi célula muscular korasõme oñembojoaju ha oñekomunika hag̃ua ojuehe. Péva ikatu ojapo umi célula músculo cardíaco oĩva ventrículo derecho-pe ojesepara ha omano. Koʼýte ikatu oiko upéva umi tiémpo jajepyʼapýva térã ñañehaʼã jave.

Por lo menos 30% ha 50% umi hasýva ARVD-gui oreko antecedente familiar.Upévare tuicha mba'e ojehecha pohanohárape umi pariente primer ha segundo grado (tuvakuéra, joyke'y, mitã, nieto, tio, tia, sobrino, sobrina) peteî tapicha orekóva ARVD. Ndaipóriramo jepe síntoma, umi pariente imitãva ohekava’erã asesoramiento médico.

Umi investigador ojuhu mokõi patrón herencia rehegua umi ARVD-pe:

1. `Autosómico dominante`: ​​Peteĩ túva oguereko pe mutación génica. Ko'ãichagua familia-pe, mitãnguéra oreko 50% posibilidad ohereda haguã mba'asy. Péro umi síntoma ha edad oñepyrũ hague pe mbaʼasy ikatu iñambue umi ifamília apytépe. ARVD ojehechave amo área geográfica-pe, ha'eháicha Italia.

2. `Recesivo autosómico` (ndaha’éi ojehecharamóva): Mokõive túva oguereko pe mutación génica, ha katu ndohechaukái mba’asy. `Mba'asy Naxos` ha'e peteî techapyrã ko mba'épe. Ombohasy capa okápe pire rehegua (`hiperqueratosis`) ha iñakãrague hũ, "lana-ichagua" (`akãrague lana-ichagua`) umi palma ha suela-pe.

ARVD ikatu avei ojehu ambue mba’ére:

• Umi mba’e vai congénito ventrículo derecho rehegua.
• `miocarditis` viral térã inflamatoria (inflamación músculo cardíaco rehegua).
• Umi razón ndojejuhúiva gueteri.

Mba’éichapa ojekuaa ARVD (Displasia Ventricular Derecha Arritmogénica)?

Nde pohanohára ikatu ohechakuaa ARVD nde historia médica, examen físico ha opaichagua prueba rehe.

Ikatu nde pohanohára ohechakuaa ARVD reguerekóramo peteĩ combinación heta ko’ã problema:

• Función anormal ventrículo derecho rehegua.
• Oĩha tejido graso térã fibro-graso pe músculo cardíaco (`miocárdio`) ventrículo derecho-pe.
• Peteî marandu `ECG/EKG` (Electrocardiograma) anormal.
• Ritmo cardíaco irregularidad (arritmias): Techapyrã, taquicardia supraventricular, taquicardia ventricular térã fibrilación ventricular, ko’ýte ejercicio jave.
• Peteĩ historia familiar ARVD rehegua.

Odepende mboy ko’ã mba’e reguereko, nde pohanohára ikatu ome’ẽ ndéve peteĩ diagnóstico “definido”, “fronterizo” térã “posible”. Sapyʼánte, péro ndahaʼéi siémpre, ikatu avei ne doktór ndemondo ojejapo hag̃ua peteĩ pruéva genética .

Mba’épa umi prueba ojeporúva ojekuaa haguã ARVD.

• Electrocardiograma (ECG/EKG): Prueba ojesarekóva mba'éichapa omba'apo eléctrico ñande py'a.
• Ecocardiograma transtorácico: Ojogua peteĩ ecografía korasõ rehegua, ikatu ojesareko korasõ cámara, válvula ha capacidad de bombeo rehe.
• `Holter monitor`: Kóva ha'ete peteĩ máquina michĩva `ECG` reiporúva 24 a 48 aravo pukukue. Ohai nde korasõ ryrýi ára pukukue.
• Angiograma ventricular derecho: Kóva sa’i ojeporu.
• `Prueba electrofisiología rehegua`:Peteî prueba especial ojehecha haguã oîpa problema sistema eléctrico korasõme.
• Imagen de resonancia magnética cardiaca (RM): Péicha ikatu ojejapo ta’anga detallado korasõ rehegua. Péva tuicha mba'e ojehechakuaa haguã umi mba'e ha'eháicha depósito graso ventrículo derecho-pe ARVD-pe.
• `Tomografía computarizada cardíaca (TC)`: Kóva ha'e ambue método ojehupyty haguã ta'anga korasõ rehegua.
• `Biopsia` (ojegueraha muestra tejido rehegua): Péva ojejapo avei sa’ieterei. Ojepe’a peteĩ tejido pehẽngue michĩva korasõgui ha ojehecha.

Mba’épa umi tratamiento ARVD rehegua.

Ko'ágã ndaipóri pohã ARVD-pe guarã. Péro nde doktór oñehaʼãta ojapo koʼã mbaʼe:

• Ejoko nde korasõ ritmo irregularidad (`arritmias ventriculares`).
• Ojejoko tuguy ñemongu’e.
• Emaneha nde korasõ insuficiencia.

Umi tratamiento ARVD rehegua ha’e:

• Pohã antiarrítmico: Ojoko korasõ ipu irregular ipukúva ha/térã omano sapy’a. Péva ha’e pe tratamiento oipuruvéva pohanohára. Ikatu oñeme’ẽ ndéve pohã ha’éva sotalol térã amiodarona.
• Pohã presión arterial rehegua: Pohã ha’éva diurético (oipe’áva líquido hetaiterei ñande retepýgui) térã betabloqueante (omboguejýva carga de trabajo ñande py’ápe).
• Anticoagulante (tuguy ñemongu’e): Oñeme’ẽ pohã ha’eháicha warfarina ani haguã tuguy oñembyai.
• Ablación catéter radiofrecuencia rehegua: Pohãno ojejapóva py’ỹi irregularidad ritmo cardíaco rehegua ndojejokóiva pohã rupive. Upearã oñehundi peteĩ párte michĩva ñane korasõme ha upéva ojapo hína pe korasõ ipu irregular.
• Cardioverter-desfibrilador implantable (ICD): Tembipuru michĩva oñemoĩva tapichakuéra korasõme omano sapy’a. Ohechakuaáramo peteĩ ritmo ikorasõ ipeligrósova, ohechakuaáta ha omog̃uahẽta peteĩ descarga eléctrica pe korasõme okorrehi hag̃ua.
• Py’a ​​ñembohasa: Péva ojejapo opaite ambue tratamiento ndoikóiramo. Peteĩ porcentaje michĩmínte umi tapicha orekóva ko mba’asy, amo 2% guive 4% peve, oikotevẽ peteĩ korasõ pyahu.

Penemandu’áke, ikatuha peikotevẽ hetave tratamiento ko mba’asýpe pende rekove pukukue javeve.

¿Oĩpa complicación térã efecto secundario pe tratamiento rehegua?

Heẽ, oĩ umi mbaʼe ñañatendevaʼerã algúno tratamiéntore.

• Oiméramo reʼu hína warfarina, tekotevẽta rejapo jepi peteĩ rrekúmen de sangre . Tekotevẽta nde pohanohára oasegura rehupytyha pe dosis oike porãva. Ikatu oñemoambue nde dosis oñemopyendáva umi prueba resultado rehe.
• Jepémo iñepyrũrã osẽ porã heta tapichápe pe tratamiento ablación catéter rehegua, ko mba’asy ivaive ohóvo, haimete 60% tapichakuéra ikatu ohasa jey irregularidad ritmo cardíaco rehegua.
• Umi alambre oĩva dispositivo ICD-pe ikatu omýi térã nombaꞌapói hekopete, upévare tekotevẽ rejesareko meme .

Mbaʼéichapa añangareko chejehe? Mbaʼeichagua kámbiopa tekotevẽ jaiko?

Iñimportanteterei rekambiaʼimi nde rekovépe ikatu hag̃uáicha rembovevýi ne korasõ.

• Emboguejy michĩmi pe alcohol jeporu.
• Anive reiporumbaite umi mbaʼe ojejapóva sigarríllogui.
• E’u tembi’u hesãiva (ikyra’ỹva, heta yva ha ka’avo) .
• Ojejoko umi tembi’u ha mba’yru oguerekóva cafeína (ha’eháicha café, té, chocolate).
• Emantene peteĩ peso hete hekopete.
• Elimitá umi actividad física ijetuʼúva.

Iñimportantevéva: Akóinte ehecha nde doktórpe reñepyrũ mboyve rejapo ehersísio. Noñemoñe'êi umi deporte competitivo. Umi deporte de baja intensidad ikatu oĩ porã.

Eñemongeta jepi ne doktór ndive nde tratamiénto pukukue javeve. Ha’ekuéra oasegurava’erã rehupytyha pe dosis correcta pohã rehegua. Avei, rehóramo umi cita regular de seguimiento-pe, ikatu rejagarra oimeraẽ cambio nde condición-pe temprano.

¿Ikatu piko oñemboguejy pe riesgo?

Heẽ, peteĩ medida peve. Oiméramo nde rogaygua orekóva ARVD, pya’e ojehecharamo ha’e pe tape iporãvéva remboguejy haĝua nde riesgo. Umi prueba simple ha hasy’ỹva ikatu he’i ndéve reimepa en riesgo reguereko haĝua peteĩ ritmo cardíaco anormal. Oiméramo nde upéicha, ne doktór ikatu nepytyvõ rejapo hag̃ua peteĩ plan de tratamiénto oĩ porãva ndéve g̃uarã.

Mba’épa pe tekove pukukue ARVD reheve.

ARVD rekove pukukue iñambue odependévo araka’épa ojehechakuaa. Iporãvéva jajapo ha’e jaikuaa pya’e pe mba’asy ha jahupyty tratamiento ani haguã pe korasõ ipu irregular. Ko mba’asy ivaive ohóvo ohasávo ára.

Noñepohanoiramo ARVD, ikatu ofalla nde ventrículo derecho. Upéi ikatu avei ofalla nde ventrículo izquierdo. Péva ikatu ogueru condición ha'eháicha `insuficiencia cardiaca` ha `fibrilación auricular`. Umi investigadór oguerovia ivaiveha pe situasión pe ARVD ohypýiramo mokõive ventrículo.

Ha katu, tratamiento rupive, ikatu rehupyty pe pytyvõ reikotevẽva remboguejy haĝua pe tensión nde korasõme ha ani haĝua umi infarto ipeligroso. Oĩ estudio he’íva oĩha tapicha ojejuhúva ko mba’asy orekóva rire 65. Avei oje’e haimete peteĩ tapicha cinco tapicha orekóvagui ARVC oñepyrũha oreko síntoma orekóva 50 ary, upévare ikatu oikove puku ARVC reheve.

Ko’áĝa rupi, umi tecnología de imagen avanzada ha’eháicha CT ha RM oheja ojehechakuaa ha oñepohano tenonderãite, upévare iporã pe perspectiva a largo plazo umi tapicha orekóva ARVD-pe ĝuarã.

Péro ikatu omano sapyʼa umi noñemeʼẽiva mbaʼasy térã ndohupytýiva pe tratamiénto oñekotevẽva. Oje’e ARVD ha’eha pe omoñepyrũva 11% umi omanóva sapy’a py’a py’a umi tapicha ndohupytýiva 35 ary ha 22% omanóva sapy’a py’a umi atleta-pe.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape? Araka’épa aha va’erã sala de urgencia-pe?

Oiméramo nde reguereko ARVD, tekotevẽta resegi rejapo umi chequeo médico nde rekove pukukue aja.Tekotevẽta ne doktór ohecha meme oasegura hag̃ua rerresivípa pe tratamiénto oĩ porãva. Oiméramo reguereko peteĩ ICD, tekotevẽta rehecha jepi .

Mbaʼépa jajapovaʼerã peteĩ emergencia jave?

Oĩramo hoʼáva sapyʼa ha nombohováiri umi ne llamada, pyaʼe voi ehenói 1990-pe (servicio de ambulancia de emergencia Sri Lanka-pegua). Upéi, ikatúramo, eñepyrũ RCP (reanimación cardiopulmonar), térã por lo menos RCP po rupive añoite.

Oiméramo reime riesgo-pe reguereko haĝua paro cardíaco sapy’aitépe, iporãta reguereko umi oĩva nde rógape nendive oñembokatupyry haĝua RCP-pe.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

• Ikatúpa ajapo ehersísio térã apartisipa umi depórtepe? Oiméramo upéicha, ¿mbaʼeichagua depórtepa?
• Mbaʼe tratamiéntopa iporãve chéve g̃uarã?
• ¿Aikotevẽpa peteĩ ICD ko’ã momento-pe?

Pórke hasy ojekuaa hag̃ua pe ARVD ojekuaa mboyve umi síntoma, iñimportánte reikuaa nde família rembiasakue. Oiméramo reime riesgo-pe reguerekógui antecedente familiar ko mba'asýgui, nde médico ikatu ndeproba.

Marandu ojegueraha haguã ógape

Oĩ porã, upévare ko’áğa reikuaa porãve pe roñe’ẽva’ekue ko árape, ARVD. Jepe sa’i ojehu, ikatu ha’e peteĩ mba’asy vaiete ikorasõme. Py'ỹinte ojejapo umi mba'e genético rupive . Upévare, oĩramo ne famíliape orekóva ko mbaʼasy, iñimportanteterei rejapo peteĩ pruéva ótrope.

Rehechakuaávo mba’asy pya’e ikatuháicha, rehupyty tratamiento hekopete ha remoambuévo tekovépe tekotevẽva, ikatu reiko porã ko mba’asýre. Epyta en contacto nde pohanohára ndive ha esegi umi consejo ha’ekuéra. Avei, rejeaseguraramo umi rehayhúva oikuaaha `CPR` ikatu nepytyvõ resalva haguã nde rekove peteĩ emergencia-pe. Ani rekyhyje, conciencia ha'e pe mbarete tuichavéva!

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