¿Rehechámapa peteĩ persóna reikuaáva okañy sapyʼa ikonsiénsia? Térã rehendupa peteĩ persóna hesãiva omanóva oke aja? Koʼãichagua mbaʼe káusa ikatu haʼe peteĩ mbaʼasy kañymby ikorasõme, heta hénte ni nohendúiva. Ko árape ñañe’ẽ peteĩ mba’asy vai ha iñimportánteva ojehechakuaa haĝua, Síndrome de Brugada.
Mba’épa pe Síndrome de Brugada?
Ñamombe’u porãsérõ, kóva ha’e peteĩ problema sistema eléctrico ñane korasõme. Ñane korasõ opyrũ peteĩ sistema de señal eléctrica-icha. Ko mba'asýpe, oî irregularidad umi señal eléctrica ohóva cámara inferior korasõme (ventrículos).
Péicha pe korasõ opyrũ pyaʼe ipeligrosoitereíva, haimete oryrýicha. Pévape oñembohéra `Fibrilación ventricular (v-fib)` pohãnohára ñe'ẽme. Péicha oiko jave, ñande py’a ndaikatúi ombohasa tuguy hekopete ñande retepýpe. Koʼýte oñembyai jave tuguy osyryha ñane akãme, ikatu oñedesmaia.
Pe mba’e ipeligrosovéva ko mba’asýpe ha’e ikatuha omano sapy’a py’a py’a. Péva oiko jepi pe hasýva opytuʼu jave, koʼýte oke jave. Umi investigación ohechauka síndrome de Brugada ha'eha pe causa 4% rupi umi omanóva sapy'aitépe cardíaco ko yvy ape ári.
Péro kóva haʼe peteĩ mbaʼasy ndahetáiva. En promedio, 3 ha 5 tapicha 10.000 tapicha apytégui oguereko ko mba’asy.
Mba’épa ohechauka ko mba’asy.
Jepémo síndrome de Brugada síntoma ikatu ojekuaa oimeraẽ eda-pe, ojehechave orekópe 40 áño rupi.Sorprendentemente, hetave 70% tapicha orekóva ko mba’asy ndohechaukái mba’eveichagua síntoma . Peteĩ tapicha oguerekóva síntoma ikatu oreko koʼã mbaʼe:
| Síntoma rehegua | Peteĩ explicación simple |
|---|---|
| Desmayado/Síncope rehegua | Umi ritmo cardíaco irregular ikatu oñembyai tuguy ñeme’ẽ apytu’ũme, ha upévagui sapy’aitépe oñeperde conciencia ha ho’a. |
| Ñembopy’aju | Oñeñandu iñakãrague. |
| Korasõ ryrýi | Ñeñandu peteĩ korasõ opyrũva, peteĩ temiandu ha’ete ku pe korasõ ojeréva pecho ryepýpe. |
| Hasy opytu’u haguã | Hasy opytu’u haguã, ko’ýte pyharekue. |
| Parada Cardiaca rehegua | Péva ikatu ha'e pe primer síntoma . Péva ha’e mba’érepa oĩ tapicha omanóva oke jave. |
Mba'épa ombohape ko situación?
Iñimportánte jaikuaa ciertas cosas ikatúva omoñepyrũ térã ivaive síntoma peteĩ tapicha orekóva síndrome de Brugada-pe.
- Akãnundu: Akãnundu ha’e peteĩva umi enemigo principal ko mba’asýpe. Oiméramo nde reguereko síndrome de Brugada, tekotevẽterei re’u peteĩ pohã paracetamol-icha reguereko riremínte nde akãnundu, nde pohanohára he’iháicha.
- Deshidratación: Ndaipóri jave y hetepýpe.
- Oka’u hetaiterei: Oje’u hetaiterei alcohol peteĩ jeýpe.
- Oĩ pohã: Pohã ha’éva `Bloqueantes de canales de sodio` ojeporúva ciertas condiciones cardiacas-pe guarã, ha pohã mba’asy apytu’ũ rehegua ha’éva `Litio` ha `Antidepresivos tricíclicos`.
- Droga: Droga ha’éva cocaína ha marihuana.
Peteĩ doktór omoañete ramo reguerekoha ko mbaʼasy, katuete rejerure vaʼerã nde doktórpe peteĩ lísta umi pohã ndovaléiva reʼu . Re’u jave pohã oimeraẽ ambue mba’asýpe guarã, emombe’u pohanohárape reguerekoha síndrome de Brugada.
Mba’érepa oiko ko mba’asy?
Hetavépe, amo 70% káso, ndaikatúi ojejuhu causa específica ko mba'asýpe guarã. Péro oĩ tapichápe g̃uarã haʼe genético. Ñamombe’u porãsérõ, ha’e hereditario.
- Umi mba’e omoheñóiva genético: Oñemoambue ramo hetave 18 genes ñande retepýpe ikatu ojapo ko mba’e. Ko'ãva apytépe, ojehechavéva ha'e peteĩ mutación gen `SCN5A`-pe. Umi kámbio oĩva koʼã génope, oñembyai pe transmisión de señales eléctricas oĩva ñane korasõme.
- Herencia: Peteĩ túva oguerekóramo pe mutación génica ojoajúva ko mba’asýre, oĩ 50% posibilidad peteĩ mitã ohereda haguã.
Mávapa oĩve riesgo-pe?
- Kuimba’épe guarã: Ko mba’asy 8-10 jey rupi hetave kuimba’épe kuñágui.
- Historia familiar: Oĩramo nde rogayguápe oguerekóva síndrome de Brugada, térã oĩramo omanóva sapy’a imitãme, ikatu avei reime riesgo-pe.
- Asia-gui oúva: Ojejuhu ko mba’asy ojehechave’imi tapichakuéra apytépe tetãnguéra Asia-pegua apytépe, tetãnguéra occidental-gui.
Mba’éichapa ikatu ojekuaa hekopete mba’asy?
Ohendu rire nde síntoma ha historia familiar, nde pohanohára omanda va’erã heta prueba omoañete haguã reguerekópa ko mba’asy.
| Aranduchauka | Mba'épa rejapo chugui? |
|---|---|
| Electrocardiograma (EKG) rehegua . | Prueba ohechaukáva actividad eléctrica korasõ rehegua petet gráfico línea rehegua. Umi pohanohára oheka peteî patrón específico ko patrón-pe ojoajúva ko mba'asýre. Sapy’ánte ko patrón ndaha’éi ojehechakuaáva jepi, upévare ikatu tekotevẽ ojejapo heta jey pe EKG. |
| Prueba EKG pohã reheve (Prueba de Desafío de Drogas) . | Peteĩ EKG normal ohechaukáramo peteĩ patrón sospechoso, oñeinyecta peteĩ fármaco especial peteĩ vena-pe oñehaʼã hag̃ua ojekuaa pe patrón Brugada kañymby. Péva ojejapo tenda isegúrovape, ha'eháicha unidad de terapia intensiva hospitalaria. |
| Prueba Genética rehegua | Ikatu ojeporu peteĩ muestra nde saliva térã nde ruguy rehegua ojekuaa hag̃ua reguerekópa peteĩ mutación genética ojoajúva ko mbaʼasýre. Oĩramo nde rogayguápe oguerekóva ko mba’asy, ambue tapicha ikatu avei ojapo ko prueba. |
| Electrofisiología (Prueba EP) rehegua . | Ko prueba ojejapo nahesakãporãiramo gueteri pe diagnóstico ambue prueba rire. Upearã oñemoinge peteĩ cánula (catéter) iporãitereíva peteĩ vena oĩva ipype rupive korasõme ha oñemedi pe actividad eléctrica oĩva korasõ ryepýpe. |
Mba’éichapa oñepohano?
Síndrome de Brugada ndaikatúi oñepohanoite. Péro ikatu oñemeʼẽ tratamiénto ani hag̃ua omano sapyʼa pyʼaite guive. Pe tratamiento rembipota principal ha’e ojejoko haguã umi irregularidad ritmo cardíaco ipeligroso (arritmias ventriculares) ha ojejoko haguã oikóramo.
Pe tratamiento tenondegua ha iporãvéva ha'e pe implantación peteĩ aparato ICD rehegua .
- ICD (Defibrilador Cardioverter Implantable): Kóva ha’e peteĩ tembipuru michĩva. Haʼete peteĩ marcapasos. Oñemoĩ ipire guýpe, korasõ ypýpe, ijyva ári peteĩ cirugía michĩva rupive. Ojesareko meme pe korasõ ritmo rehe. Pe korasõ ritmo okambiáramo ipeligróso, ko aparáto ohechakuaa ha omeʼẽ peteĩ descarga eléctrica michĩva omoĩ jey hag̃ua pe ritmo. Kóva ha’e peteĩ tembipuru osalvátava tekove.
- Pohã: Oĩ pohã, ha'eháicha `Quinidina`, ikatúva ocontrola ritmo irregular korasõ rehegua. Péro koʼãva naiporãi enterovépe g̃uarã.
- Ablación: Oĩ káso especial, peteĩ método de tratamiento ojuhúva moõpa oĩ umi señal eléctrica irregular korasõme ha ohundi onda de radio rupive.
Umi pohanohára odesidi otratátapa umi paciente asintomático-pe oñemopyendáva registro EKG, historia familiar ha ambue resultado prueba-pe. Pórke sapyʼánte pe primer síntoma haʼe hína pe ñemano sapyʼa , iñimportánte jahechakuaa pe riesgo ha ñatrata upéicha.
Araka’épa rehova’erã Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU)-pe?
Oiméramo nde reguereko peteĩ paro cardíaco sapy’aitépe (parada cardiaca), reikotevẽta pya’e reñatende pohanohárape. Upe tiémpope ndaikatumoʼãi rehenói pytyvõrã, upévare iñimportanteterei oñemombeʼu ko mbaʼe ne família ha umi rehayhúvape.
Oiméramo reime riesgo-pe reguereko haĝua paro cardíaco, ere ne familia ha ne amigokuéra hi’aguĩvape oikuaa haĝua mba’éichapa ojejapova’erã RCP (reanimación cardiopulmonar). Oiko jave emergencia, ehenói 1990 ha ehenói ambulancia. Ko conciencia ikatu osalva nde rekove.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Síndrome de Brugada ha’e peteĩ mba’asy vaiete ojehúva sistema eléctrico korasõme ha ikatu voi omano sapy’a.
- Akãnundu ha’e peteĩ mba’e tuichavéva ombohasyvéva ko mba’asy. Reguerekóramo akãnundu, pya’e emboguejy.
- Oiméramo nde rogaygua omanóva sapy’a imitãme térã py’ỹi reñekonsiénte, pya’e reho pohanohárape ha ejapo peteĩ prueba EKG.
- Oñemoĩvo peteĩ aparato ICD ha’e pe pohã iporãvéva ojesalva haguã tekove ko mba’asýgui.
- Oiméramo nde reguereko ko mba’asy, akóinte eikuaa mba’eichagua pohãpa ome’ẽ ndéve ne pohanohára naiporãiva reiporu.
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Ndojejapói gueteri mba'eveichagua comentario. Emoĩ nde comentario ko'ápe primera vez.
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