¿Rehendúmapa peteĩ mbaʼe peichagua ojejapo rire peteĩ cesárea? (Istmocele / Defecto Cicatriz cesárea rehegua) .

Peikuaa, ñañe’ẽvo peteĩ C-sección rehe, nañañe’ẽi jepi umi complicación ikatúvare oiko upe rire. Upéicha avei, oĩ tapicha ikatúva oreko peteĩ provléma michĩva ojejapo rire peteĩ sección C, pe incisión uterina noñemongueráiramo hekopete. Péva ha’e pe pohanohára ohenóiva Isthmocele térã Defecto de Cicatriz cesárea. Ani rejepy’apy, péva ndoikói opavave rehe, ha katu iñimportánte reikuaa ko mba’e, ko’ýte rejapómaramo peteĩ C-sección térã replanea rejapo haĝua peteĩ tenonderãme.

Upéicharõ, mba’épa ko isthmocele.

Ñamombe’u porãsérõ, istmo ha’e peteĩ bolsillo michĩ térã depresión oĩva nde útero pared-pe rejapo haguépe peteĩ cesárea. Ja’e porãsérõ, oiko pe revestimiento útero-pe. Ko ‘nicho uterino’ ojehu pe incisión ojejapóva cesárea aja noñemongueráiete jave. Péva ikatu sapy’ánte ogueru dificultad concesión (infertilidad), complicaciones umi embarazo oúvape ha heta ambue problema.

Mávapa oîve riesgo oguereko haguã defecto istmo rehegua (Defecto de Cicatriz cesárea)?

Jepémo ko mba’asy ikatu oiko oimeraẽvape ojejapóva cesárea-pe, oĩ tapicha oguerekóva riesgo tuichavéva michĩmi. Jahechamína mávapa haʼekuéra:

• Nde pesa /obeso ramo nde ryeguasu mboyve térã imembykuña aja.
• Oiméramo reguereko mba’eveichagua condición médica ojokóva herida okuera haguã.
• Pe cesárea ojejapo decisión de emergencia ramo, heta tiempo pe parto rire (c-sección no planificada tarde proceso de parto-pe).
• Oiméramo nde reguereko diabetes mellitus térã reguerekóramo diabetes nde ryeguasu aja (diabetes gestacional).
• Oiméramo rejapo raʼe heta cesárea .
• Repitáramo térã reiporúramo ambue mbaʼe ojejapóva sigarríllogui .

Peteĩ térã hetave koʼãvagui ojeporúramo ndéve, iporãta reñatendeʼimi. Péro nemanduʼavaʼerã, koʼã mbaʼe ikatúva oporoperhudika jepe, naentéroi odesarrolla vaʼerã.

Mba’éichapa ojehecha ko mba’asy istmo rehegua.

Según umi informe investigación, 24% ha 70% umi kuña ojapóva por lo menos peteî cesárea oreko ko condición. Hetavévo ohóvo umi cesárea ko múndo tuichakuére, koʼág̃a ojehechave ko mbaʼasy. Techapyrã, amo 30% mitã heñóiva Estados Unidos-pe cesárea rupive. Upévare iñimportánte jaikuaa ko mbaʼasy.

Mba’érepa oiko ko defecto cicatriz cesárea rehegua (Isthmocele).

Eñeimahinamína, ojejapo jave peteĩ cesárea, ojejapo mokõi incisión. Peteĩva hyepýpe, ha ambue katu úterope. Pe incisión oĩva úterope nokuera porãiramo,Oĩ porã, térã ikatu rejapo jave heta corte peteĩ hendápe, pe tejido oĩva upe lugárpe ikatu ipire hũ. Upérõ oñeforma peteĩ área ojoguáva vosa-pe, pe reñeʼẽ haguéicha, ha oñepyrũ henyhẽ líkido ha tuguýgui.

Sapy’ánte, pe incisión oĩha cesárea aja ikatu avei oityvyro upéva. Ojejapóramo pe incisión ijyvatetereíva pe úterope, tuichave posibilidad oĩ hag̃ua peteĩ cicatriz tuicháva. Jepive, ko’ãichagua incisión inferior ojejapo ojejapo jave cesárea are rire heñói rire. Oje’e avei ojeporúramo peteĩ capa de sutura añónte oñembotývo pe incisión uterina mokõi rangue , ikatuha ojupi pe riesgo oñeforma haĝua istmo.

¿Ikatu piko peteĩ cicatriz cesárea ojapo infertilidad?

Heẽ, sapyʼánte ko cicatriz cesárea ikatu ojapo infertilidad . Péro pe notísia iporãva haʼe hína oñepohano porãramo heta hénte ikatuha oho jey imemby hesãiva. Reñandu ramo reguerekoha síntoma istmo rehegua, térã ojapóma peteĩ áño reñeha’ã hague imemby (térã seis meses reguerekóramo 35 áño ári) ha ndaikatúiramo imemby, katuete reho nde pohanohárape ha reñe’ẽ hese.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ko mba’asy istmo rehegua.

Naentéroi ikatu oreko síntoma, oĩ tapicha ikatúva oreko:

• Menstruación anormal rehegua .
• Menstruación hasýva (Dismenorrea).
• Hasy oñembojoaju jave (Dispareunia).
• Hasy pélvico rehegua .
• Tuguy osêva vagina térã úterogui mokõi ciclo menstrual mbytépe.
• Secreción vaginal anormal rehegua .

Resegíramo reguereko peteĩ térã hetave koʼã síntoma, iporãvéta reñeʼẽ peteĩ doktór ndive upévare.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko quiste istmo rehegua.

Ko mba’asy noñepohanoporãiramo, ikatu oiko algunas complicaciones. Umíva apytépe oĩ:

• Oñembohetave riesgo complicaciones umi procedimiento ginecológico jave.
• Placenta accreta ( placenta ojejokóva pypukuetereíva pared uterina rehe ).
• Placenta previa rehegua.
• Embarazo cicatriz - Kóva ha’e avei peteĩ tipo de embarazo ectópico, upépe pe óvulo fecundado oñeimplanta peteĩ cicatriz útero-pe.
• Infertilidad secundaria - Péva he’ise ndaikatuiha hyeguasu jey peteĩ imembykuña osẽ porã rire.
• Dehiscencia uterina ( ojedesgarra térã ojedesgarra útero pe cicatriz uterina oĩháme ).

Ko’ã complicación ikatu oporomondýi oñehendu haguã. Péro nemanduʼákena ndoikóiha enterovépe. Ojekuaa ha oñepohano ramo tenonderãve ikatu tuicha omboguejy ko’ã mba’e vai.

Mba'éichapa reikuaa ko condición istmo rehegua.

Oikuaauka IstmoUmi exámen especializado de imagen ha’e pe iporãvéva. Iporãvéva rejapo hag̃ua koʼã pruéva haʼe opa riremínte nde ciclo menstrual. Péva ikatu haguére nicho henyhê tuguýgui upe jave, ndahasýi ojehecha haguã exámen-pe.

Ikatu nde doktór heʼi ndéve rejapo hag̃ua umi pruéva koʼãichagua:

• Histeroscopia: Pévape pohanohára omoinge peteĩ tubo ipire hũ ha hesakãva nde vagina rupive ha ohecha nde cuello uterino ha útero ryepy. Péicha ikatu ojehecha oîpa cicatrización, tejido anormal térã ambue problema.
• Sonohisterografía infusión salina rehegua: Kóva ome’ẽ hetave detalle peteĩ ecografía transvaginal jepiguágui. Ko’ápe, pohanohára omyenyhẽ nde útero salina (y juky esterilizado) ha ojapo ecografía. Pe ‘saco’ henyhẽvo ygui, ojehecha porã umi mba’e ha’eháicha tuicha ha pared grueso umi ta’angápe.
• Ecografía transvaginal: Pévape oike peteî sonda de ecografía vagina rupive ojeheka haguã cicatriz ha ‘nicho’ útero-pe. Ikatu avei oevalua mba’éichapa ijyvate pe cicatriz.

Mba’éichapa oñepohano umi cicatriz cesárea rehegua.

Oĩ heta tratamiento umi quiste istmo rehegua. Nde doktór odesidíta mbaʼe tratamiéntopa iporãvéta ndéve g̃uarã, ohechávo mbaʼéichapa oĩ, mbaʼeichaitépa ivaieterei umi síntoma ha reguerekose jeýpa mitã.

• Anticonceptivo oral: Ko’ãva ha’e pastilla anticonceptiva. Omoguahẽ hikuái dosis michĩva hormona rehegua. Ko’ã hormona ikatu omohenda nde ciclo menstrual ha omboguejy tuguy menstrual. Sapy’ánte ko tratamiento ikatu omboguejy pe ‘nicho’ tuichakue ha upévare natekotevẽi ojejapo cirugía.
• Resección histeroscópica (RC): Histeroscopia aja, pohanohára ikatu oipe’a tejido cicatriz útero-gui. Ikatu avei oipe'a ‘nicho’ ykére ikatu haguã osê tuguy ha líquido. Upearã natekotevẽi ojejapo mba’eveichagua incisión ñande ryepýpe.
• Reparación laparoscópica: Ko procedimientope, pohanohára ojapo petet téra hetave incisión michtva nde ryepýpe ha omoinge umíva rupive petet tubo ipire hũ ha hesakãva (laparoscopio) omaña hagua nde útero ryepýpe. Upéi ojeipe’a pe tejido cicatriz ha pe tejido exceso pe ‘nicho’ jerére. Kóva peteî cirugía mínimamente invasiva umi cicatriz cesárea-pe guarã. Péicha ikatu rerrekupera pyaʼeve ha saʼive reñeñandu hasy.
• Histerectomía rehegua: 1.1.Péva he’ise ojeipe’aha pe útero tuichakue. Péva ojejapo jepi umi tapicha orekóva síntoma istmo ivaietereíva ha ndoguerekoséiva imemby jey. Ikatu ojejapo peteĩ histerectomía laparoscópica. Kóva ha’e avei peteĩ procedimiento mínimamente invasivo, he’iséva ikatuha pya’e ojerekupera ha sa’ive hasy rejapo’ỹre incisión tuicháva.

Mba éichapa jajoko umi istmo ñemoheñói.

Añetehápe, pe tape añoite ojejokopaite hag̃ua peteĩ istmo haʼe ani hag̃ua ojejapo peteĩ cesárea. Péro naentéroi ikatu ojapo upéva. Oiméramo nde hyeguasu ha replanea rejapo haĝua cesárea, eñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’éichapa ikatu reguereko peteĩ cicatriz cesárea (istmo). Ikatu remboguejy nde riesgo rejapóvo ko’ã mba’e:

• Eñongatu peteĩ peso hesãiva hyeguasu mboyve ha hyeguasu aja.
• Ojejoko haguã diabetes .
• Ojehekýivo pe sigarríllo ha ojeporu ambue mba'e ojejapóva tabaco .

Mba’épa pe estado de salud umi tapicha orekóva cicatriz cesárea rehegua.

Pe marandu porã ha’e pe cicatriz cesárea (istmo) ha’eha peteĩ mba’asy ikatúva oñepohano. La majoría umi hénte ikatu hyeguasu jey oñepohano rire, upévare ani reheja esperanza.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo nde reguereko peteĩ istmo nde ryeguasu aja, reime riesgo-pe peteĩ útero oñembyaíva . Kóva ha'e peteî emergencia médica . Péva oiko pe cicatriz uterina ojesepara jave ha pe útero ojedesgarra jave. Péva ikatu tuicha oporoperhudika nde ha ne membýpe.

Reguerekóramo hasyeterei pélvico, hasy moõpa oĩ nde cicatriz cesárea, térã huguy pohýi vaginal , ko’ãva ikatu ha’e señales de ruptura uterina. Péicha oikóramo, pyaʼe porã eheka vaʼerã doktórpe.

Peteĩ istmo haʼe peteĩ bolsillo michĩva, térã ‘nicho’, oñeformava nde útero parére. Ojejapo incisión cesárea ndokuera porãigui. Péva ikatu omoheñói tuguy vaginal anormal, hasy pélvico ha problema menstrual. Avei ikatu omoheñói infertilidad térã problema umi embarazo oúvape. Pe tratamiento ojehechavéva ha’e cirugía mínimamente invasiva ojeipe’a haĝua pe tejido cicatriz extra ha ojejapo haĝua pe ‘nicho’. La majoría umi hénte ikatu oreko imemby hesãiva oñepohano rire.

Penemandu’áke pe mba’e iñimportantevévare (Marandu ojegueraha haĝua ógape) .

• Isthmocele ha’e peteĩ ‘bolsa’ michĩva oñeformava’ekue pe incisión uterina noñemonguerái porãi jave cesárea rire.
• Jepémo naentéroi oguereko ko mbaʼe, oĩ tapicha ikatúva oreko infertilidad, provléma menstrual ha complicación imembykuña oútavape.
• Oiméramo reguereko mba’asy ha’éva tuguy jepivegua’ỹva térã hasy pélvico, reho pohanohárape.
• Ko mba'asy ikatu ojekuaa ha oñepohano . Heta vése ikatu ojehupyty umi embarazo osẽ porãva oñepohano rire.
• Oiméramo rejapo raʼe peteĩ cesárea, iñimportanteterei reikuaa ko mbaʼe. Ndaipóri mba’eve rekyhyjéva, akóinte eñe’ẽ nde pohanohára ndive ko mba’ére.

Oiméramo reguerekove porandu ko mba’ére, ani rekyhyje reporandu haĝua nde ginecólogo-pe. Haʼekuéra penepytyvõta.

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