Skip to main content

¿Ojere piko ne memby py hyepy gotyo? ¡Ñañe'ẽmi clubfoot rehe!

¿Ojere piko ne memby py hyepy gotyo? ¡Ñañe'ẽmi clubfoot rehe!

Peteĩ sy ramo, ikatu rejepyʼapyʼimi rehechakuaáramo peteĩ térã mokõive ne memby raʼy py ojedoblaha hyepy gotyo ha ojedoblaha. Sapyʼánte ikatu voi rehecha pe py suela ojereha yvate térã lado gotyo. Péva ha'e pe médicamente jaheróva 'clubfoot'. Oĩ avei tapicha ohenóiva chupe ‘talipes equinovarus’. Ani rejepy’apy, kóva ha’e peteĩ defecto nacimiento rehegua ojehúva mitã heñói ramóvape, ha katu ikatu oñepohano ha oñemyatyrõ. Aproximadamente, haimete peteĩ de cada 1.000 mitã onase ramóva ohasáta ko condición de pie club.

Upéicharõ, mba’épa pe clubfoot? Sencillamente ja'e porãsérõ...

Pe pie club ha’e peteĩ deformidad nde memby py térã mokõive ipy rehegua. Pe mba’e iñimportantevéva ha’e pe py ojere hyepy gotyo. Eñeimahinamína, pe mitã suela ha’ete ku ojeréva ambue ipy gotyo. Sapy’ánte pe suela ikatu ojerepaite yvate térã lado gotyo.

Péva oiko umi tendones oĩva mitã py ha ipy rehe, umi tejidos ombojoajúva umi músculo kangue rehe, mbyky ha ojejokove normal-gui. Péicha pe py ojere ha ojere hyepy gotyo. Haimete la mitad umi mitã orekóva pie club oreko ko condición mokõive ipy rehe.

Ymave pe cirugía tuicháva haʼe vaʼekue pe tratamiénto prinsipál ko mbaʼasýpe g̃uarã. Péro koʼág̃a umi doktór otrata porã hína peteĩ combinación de método no quirúrgico ha cirugía mínimamente invasiva rupive.

Mba’épa umi tipo principal de pie club.

Oĩ mokõi tipo principal de pie club:

1. Clubfoot Aislado térã Idiopático: Kóva ha’e pe tipo ojehechavéva. Oiméramo ne memby oguerekóramo pie club añoite ndorekóiva ambue problema de salud, oñembohéra ‘pie club aislado’. Pe ñe'ẽ ' idiopático ' he'ise ndojekuaáiha mba'érepa añetehápe .

2. Pie club no aislado: Ko’ãichagua pie club ojehu ambue problema salud rehegua ndive. Techapyrã, ikatu ojehecha condición ha'eháicha ``Artrogriposis``, ha'éva peteî problema umi articulación-pe, térã ``Espina Bífida``, ha'éva defecto tubo neural-pe. Umi defecto tubo neuronal rehegua ha’e umi problema mitã apytu’ũ, columna vertebral ha médula espinal rehegua.

Mba’épa ohechauka peteĩ mitã oguerekóva ipy club.

Hetavépe, pe mbaʼe iñimportantevéva ohechaukáva pe pie club haʼe peteĩ térã mokõive ipy ojereha hyepy gotyo. Péva he'ise mitã py ojereha ambue ipy gotyo.

Avei, ikatu rehecha ko'ãichagua mba'e ne memby py rehe:

  • Ikatu pe py ojogua peteĩ riñónpe .
  • Ikatu oĩ peteĩ línea térã pliegue ipypukúva pe py ryepýpe.
  • Peteĩ py ijyvatevéva normal-gui(Pohanohára ohenói avei péva ``Deformidad de Pie Cavus'') ikatu ojehecha.

Oĩ ambue mba’ekuaarã ha’éva:

  • Pe músculo vakara'y rehegua oĩva pe py afectado-pe michĩve ambue pygui.
  • Pe py ojeafectáva mbykyve ambuégui.
  • Oñeñandu rigidez área tobillo-pe.
  • Hasy oñemomýi haguã pe py kompletoite.

Mba’érepa oñemoakãrapu’ã pe pie club? Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva?

Umi investigadór ndojuhúi gueteri mbaʼérepa añetehápe pe pie de club, péro ojeguerovia upéva ojejapoha peteĩ mbaʼe genético ha ambiental oñembojoajúgui.

  • Genética: Umi géno ohechauka mbaʼéichapa ñande rete oforma, okakuaa ha ombaʼapo. Oĩramo peteĩ provléma peteĩ térã hetave koʼã géno rehe, oñembohasáva tuvakuéragui mitãnguérape, ikatu oiko peteĩ mbaʼasy haʼetéva pe pie de club.
  • Factores ambientales: Sy oipuru droga ha opitáva imembykuña jave ikatu ombohetave riesgo orekóva defecto congénito ha'eháicha pie club.

Mávapa oîve riesgo oguereko haguã pie club?

Estadísticamente, mitãkuimba’e doble posibilidad odesarrolla pie club mitãkuña’ígui. Avei, oĩramo pe famíliape oreko vaʼekue pie de club, ikatu pe mitã orekove riesgo.

Oĩ ambue mba’e ikatúva omoñepyrũ riesgo ha’e:

  • Pe mitã oguereko ambue defecto nacimiento rehegua, techapyrãramo, Espina Bífida térã Parálisis Cerebral.
  • Oguerekóva peteĩ mba'asy genética ha'eháicha `Trisomía 18` (ojeheróva avei `Síndrome Edward`).

Pe sy rehegua katu, pe riesgo oguereko haĝua peteĩ mitã orekóva pie club ikatu ojupi ko’ã situación-pe:

  • Oguejy ramo líquido amniótico ojeréva feto rehe útero-pe imembykuña jave, peteî mba'asy hérava ``Oligohydramnios''.
  • Umi mba’asy ha’eháicha virus Zika imembykuña jave ikatu omoheñói defecto nacimiento-pe.
  • Opita, hoy’u vevída térã oipuru ambue droga imembykuña jave.

Mba’éichapa oityvyro pe pie club pe mitãme.

Peteĩ mbaʼe oipyʼapýva heta túva ha sy haʼe hasýtapa pe mitãme. Pe pie club ndaha'éi hasýva mitãme guarã . Añetehápe, la majoría umi mitã ni ndohechakuaái upéva umi primer mése hekovépe.

Péro ko mbaʼasy ikatu ñaneprovléma ñañemboʼy ha jaguata jave . Avei, noñemoporãvéi ijehegui . Upévare tekotevẽterei oñepohano pie club ha oñemyatyrõ ko problema umi mitã ohupyty mboyve edad oguata haguã.

Noñepohanoiramo, pe pie club ikatu omoheñói ko’ã apañuãi:

  • Hasy jaguata haguã: .Umi mitã orekóva py club oguata jepi peteĩ manera ndaha’éiva jepiguáicha. Normalmente, jaguata jaipurúvo ñande py jyva. Péro peteĩ mitã orekóva ipysã ikatu oguata ipy ykére térã ipy ári.
  • Ikatu ojehu mba'asy py rehe .
  • Apañuãi py rehegua ha’eháicha callos, ha’éva pire hũva py jyva ári.
  • Umi mba’asy articulación rehegua ha’éva artritis ikatu ojapo hasy, oñembopy’a hatã ha oñembohye.

Araka’épa ojekuaa pe pie club? Mba'éicha?

Py’ỹi, nde pohanohára ikatu ohechakuaa pe pie club rehegua ojejapo jave ecografía nde membykuña aja. Ko escaneo ikatu ogueraha ta’anga pe feto okakuaáva hyepýpe, upévare ojehechakuaáramo pya’e, ikatu replanea oimeraẽ tratamiento oñeikotevẽva onase rire pe mitã.

Sapy’ánte, pe pohanohára ikatu ohechakuaa upéva pe primer examen físico aja pe mitã onase rire. Péicha oikóramo, pe doktór ikatu avei heʼi ojejapo hag̃ua peteĩ radiografía omoañete hag̃ua pe diagnóstico.

Araka’épa oñepyrũva’erã tratamiento pie club rehegua.

Umi pohanohára he'i oñepyrũ haguã oñepohano pya'e pe pie club rehe . Oñepyrũramo tratamiento temprano ikatu oipytyvõ ani hag̃ua umi provléma ikatúva oreko pe mitã upe rire. Iporãve ñañepyrũ oñepohano mokõi arapokõindy iñepyrũme mitã heñói rire.

Mávapa otratá pe pie club?

Oñepohano haĝua ne memby py club py’ỹi oikotevẽ jepi peteĩ equipo médico pytyvõ. Ko ekípope oike jepi:

  • Ortopedista Pediátrico: Pohanohára oñembokatupyrýva apañuãi ojoajúva mitãnguéra kangue ha articulación rehe .
  • Cirujano Ortopédico: Especialista cirugía ojoajúva kangue ha articulación rehe.
  • Terapeuta Físico: Oipytyvõva mitã py mbarete ha oñemomýi porã haguã.

Mba’éichapa oñepohano pe pie club?

Oĩ heta tape oñepohano hag̃ua pe pie club. Nde equipo médico oñe’ẽta nendive ko’ã opción rehe ha nepytyvõta reiporavo haĝua pe opción iporãvéva ne membýpe ĝuarã. Umi tratamiento tenondegua ha’e:

  • Método Ponseti: Método omyatyrõva py curvatura omoĩvo yeso fundido mitã py rehe.
  • Método Francés: Método oñemyatyrõ hagua mitã py curvatura ojeporúvo férula ha cinta.
  • Apyka: Peteĩ método ojeporúva sapatu especial (apyka) oipytyvõva oñemoĩ hag̃ua pe py peteĩ ángulo hekopete.
  • Cirugía: Ndosẽporãiramo ambue método térã ivaietereíramo pe mbaʼasy, ikatu ojejapo peteĩ operasión.

Ko ága jahechami petettet ko a método rehe michῖmi.

Método Ponseti rehegua

Kóva `(Método Ponseti)` ha'e peteĩ método de tratamiento ojeguerohoryetereíva ha osẽ porãva opaite tetãme. Pévape , ojejapo peteĩ cambio semanal yeso rehegua . Ko tratamiento ogueraha jepi mokõi térã mbohapy jasy rupi. Nde equipo médico oñeha’ãta oñepyrũ ko tratamiento mokõi semana iñepyrũme pe mitã heñói rire.

Ko tratamiento ojapo peteĩ cirujano ortopédico. Péina ápe mba'éichapa ojapo:

1. Ojegueraha mbeguekatu pe mitã py hendaitépe .

2. Upéi, ojejapo peteĩ yeso py rehe. Ko yeso oho umi pyti’a punta guive ñande pyti’a yvate peve.

3. Péicha ojejapo peteĩ yeso pyahu irundy térã siete ára pukukue . Káda ke pe siruháno ogueru pe py peteĩ posición oĩporãvévape michĩmi.

Ojapo mboyve pe fundición paha, pe cirujano ojapo jepi peteĩ incisión michĩva (tenotomía de Aquiles) pe tendón de Aquiles -pe . Pévape oike:

  • Pe tendón de Aquiles oĩva mitã talón-pe – pe tejido ombojoajúva pe talón umi músculo oĩva pe área de talón-pe – oñeikytĩ peteĩ cirugía pya’eterei ha michĩvape . Pe incisión michĩeterei ha natekotevẽi voi ojejapo puntada.
  • Upéi ojejapo peteĩ yeso pyahu. Mbohapy arapokõindy rupi ohasa ko tendón.

Ko cirugía hembipotápe oime ikatu haguã ko tendón okakuaa ipukukue normal peve. Ojepe’a rire pe fundición paha, pe tendón ipuku jey normal-pe.

Ne memby okuera aja, ikatu avei rejapo koʼã mbaʼe:

  • Jajapo ejercicio de estiramiento ikatu haguaicha ñamantene umi py posición correctape.
  • Emonde sapatu especial térã peteĩ apyka nde py rehegua heta áño aja.

Método Francés rehegua

Ko método ojogua pe Método Ponseti-pe, ha katu yeso rangue ojeporu férula ha cinta . Férula ha'e peteĩ tembipuru ome'ẽva pytyvõ ha ñeñangareko umi kangue rehe.

Ko tratamiento ojapo peteĩ terapeuta físico. Ikatu omoñepyrũ ko tratamiento pe mitã onase riremínte. Ha katu ko tratamiento ndojejapói una vez por semana, ojejapova’erã ára ha ára . Péro natekotevẽi reho káda día pe terapeuta físiko rendápe. Pe terapeuta físico ohecháta pe mitãme heta jey peteĩ semánape ha nemboʼéta mbaʼéichapa ikatu remoĩ ko férula ha cinta nde rógape.

Mba’éichapa ojejapo pe Método Francés:

1. Ojegueraha mbeguekatu pe mitã py hendaitépe .

2. Upéi, ojejoko pe py hendaitépe ojeporúvo cinta ha férula.

3. Jajapo ko proceso ára ha ára mokõi jasy pukukue .

4. Upe rire, péva ojejapo sa’ivemi (he’iháicha físico terapeuta) mitã oguereko peve 3 jasy.

Umi mitã oñepohano vaʼekue oipurúvo pe método francés, heta vése ojejapovaʼerã avei pe cirugía de tenotomía de Aquiles oñeñeʼẽma hague yma.

Mbohapy jasy rire, rehecháta oñemehora porãha ne memby py. Ikatu hag̃uáicha pe py oĩ porãme ha ani hag̃ua oiko jey pe pie club, tuvakuéra osegi vaʼerã ko método pe mitã oreko peve 2 térã 3 áño .

Bracing - Calzado especial rehegua

Ne memby ojapopa rire pe Método Ponseti térã pe Método Francés, pe equipo médico ikatu heʼi reipuru hag̃ua peteĩ apyka . Osẽ porãramo jepe pe tratamiénto, pe mitã py ikatu oho jey hendaitépe. Peteĩ apyka oipytyvõ oñemoĩ hag̃ua pe py ángulo hekopete ha ani hag̃ua ojere ládo ivaívape.

Ko apyka ojogua jepi peteĩ sapatu oñembojoajúva peteĩ barra de metál rupive . Oje'e avei hese "botas y barra". Pe mba’e iñimportantevéva ko’ápe ha’e:

  • Pe apyka ojepuruva’erã ára ha ára mbohapy jasy iñepyrũme. Upe rire ojeporuva’erã oke ha opytu’u jave añoite, jepivegua irundy ary rupi peve.
  • Iñimportánte jasegi porã pe doktór heʼíva . Ndojeporúiramo pe apyka pe mitã onase jave, ikatu pe py oho jey pe posición de pie club-pe.

Oĩ hetaichagua apyka’i. Nde pohanohára ikatu oñe’ẽ nendive ko’ã opción rehe ha nepytyvõ reiporavo haĝua pe apyka iporãvéva ne membýpe ĝuarã.

Ñembovo

Sapy’ánte, peteĩ mitã ikatu oreko peteĩ mba’asy vaiete ipy club . Térã, ikatu reñeha’ãkuri umi método ndaha’éiva quirúrgico ha katu ndoikói. Upéicha jave, pe operasión ikatu omyatyrõ pe provléma. Iporãve ojejapo ko cirugía mitã oñepyrũ mboyve oguata.

Ojejapo aja cirugía, pe cirujano:

1. Oipyso mitã tendón talón ha omyatyrõ ambue problema ipy rehegua.

2. Oñemoinge pype umi alfiler ojegueru hagua hendaitépe.

3. Ojejapo peteî yeso ñande py rehe ojejapo rire cirugía.

Mbovymi semána ojeopera rire, pe cirujano:

1. Jaipe’a pe yeso ha umi yvyra.

2. Oñemoĩ peteĩ yeso pyahu mitã py rehe. Péva tekotevẽta oñeñongatu hendaitépe irundy arapokõindy rupi.

3. Ojepe'a pe yeso paha .

Ko tratamiento rire jepe, oî posibilidad michîmi pe py ojevy jey haguã posición de pie club-pe. Upévare, nde doktór ikatu heʼi reipuru hag̃ua peteĩ apyka térã sapatu espesiál ikatu hag̃uáicha nde py oĩ porã.

Mba’épa umi riesgo ojejapóramo cirugía de pie club.

Opaichagua cirugíaicha, pe cirugía de pie club ikatu oreko algún riesgo. Umíva apytépe oĩ:

  • Lesión nerviosa rehegua
  • Ai
  • Tuguy ñemongu’e
  • Py ñemongu’e/ñemohatã

Nde pohanohára oñe’ẽta nendive ko’ã riesgo rehe.

¿Oĩpa peteĩ tape ojejoko hag̃ua pe pie club?

Ndaipóri mba’éichapa ojejokopaite pe pie club, jahechaháicha oguerekoha avei influencia genética. Ha katu, resegíramo umi jepokuaa porã tesãi rehegua hyeguasu mboyve ha hyeguasu aja, ikatu reme’ẽ ne membýpe peteĩ ñepyrũ hesãiva.

  • Epensamína rejapo hag̃ua peteĩ chequeo preconcepción rehegua reime mboyve hyeguasu. Péva ha’e pe pohanohára oipytyvõhápe ikatuháicha reime porãha reime jave hyeguasu jave.
  • Oiméramo reguereko tuicha riesgo reguereko haĝua peteĩ mitã orekóva pie club térã ambue defecto nacimiento rehegua, eñe’ẽ peteĩ consejero genético ndive , especializado umi defecto nacimiento ha condición genética-pe.
  • Ejeporeka mba’éichapa oî infección ha’eháicha virus Zika. Oñepohano ko'ã mba'asy hyeguasu mboyve, ombohetave posibilidad peteî embarazo ha mitã hesãiva.

Nde hyeguasu jave:

  • Oho opaite cita de atención prenatal-pe itiempoitépe.
  • Eipuru ñati’ũ repelente reñangareko hagua ndejehe ha ne memby hyepýpe oĩvagui mba’asy Zika-icha.
  • Ani repita ha reʼu vevída. Eipuru pohã nde pohanohára omonéĩva añoite.

Mba'épa pe perspectiva umi mitã orekóva pie club? (Ojesareko) .

Clubfoot ndaha'éi peteĩ mba'asy okuerátava ijehegui . Upévare tekotevẽterei ñañepyrũ pyaʼe oñepohano jahupyty hag̃ua umi mbaʼe iporãvéva. Umi mitã oñepyrũva tratamiento temprano oreko resultado tuicha iporãvéva. Ikatu omonde sapatu jepivegua, oguata, oñani ha oñembosarái hasy’ỹre. ¡Oĩ mitã voi ohaʼãva deporte!

Péro reguerekóramo peteĩ nde py rehente nde py club, ikatu rehecha umi mbaʼe koʼãichagua:

  • Pe py hasýva ikatu michĩmi ambuégui ha sa'ive oñemomýi .
  • Umi músculo oĩva pe área de vakara'ýpe pe py orekóva pie club ikatu michĩmi .
  • Ikatu ne memby ikane’õ pya’eve ha oñe’ẽ hasyha ipy umi mitã ndorekóivagui pie club.
  • Pe py ojeafectáva ikatu mbykymi pe ótro pygui , péro upéva jepive ndojapói mbaʼeveichagua provléma tuicháva.

Oiméramo ne memby oguerekóramo ambue mba’asy clubfoot ndive, pe perspectiva ikatu odepende pe tratamiento upe ambue mba’asýpe ĝuarã.

¿Ikatu piko ojejapo jey pe pie club?

Heẽ, pe clubfoot ikatu ojejapo jey . Ko riesgo tuicha ko’ýte ndojejapóiramo hekopete pe plan de tratamiento. Haʼetéramo jepe pe py oho jeýva peteĩ posición de pie club-pe, ehecha pyaʼe porã ne memby doktórpe. Haʼe ne konséhota mbaʼépa rejapo vaʼerã upe rire. Ikatu tekotevẽ rerrepeti unos kuánto paso oĩva pe plan de tratamiéntope.

Mbaʼéichapa tuvakuéra ikatu oipytyvõ imembype ombohovái hag̃ua peteĩ apyka?

Eipuru porã pe apyka ha’e pe tape iporãvéva rehupyty haĝua umi resultado iporãvéva ne membýpe ĝuarã. Péro umi mitãme ikatu ijetuʼuʼimi oipurúramo peteĩ apyka heta óra al día. Koʼápe oĩ unos kuánto konsého oipytyvõtava tuvakuérape ifasilve hag̃ua omoĩ pe apyka:

  • Ejapo chugui peteĩ ñembosarái: Eñembosarái ne memby ndive omonde aja hikuái pe apyka. Jajapo umi mba e ha eháicha ejercicio mbegue, juego de patadas, hamba e Ikatu avei jaipuru pe barra oíva pe paréntesispe jajapo hagua ejercicio flexión ha extensión de rodilla rehegua.
  • Ejapo chugui nde rutina: Ohasávo mbohapy jasy iñepyrũrã, ne memby oikotevẽta pe apyka oke jave pyhare ha oke jave ára pukukue añoite. Pejapo pe apyka’i parte pe rutina oke mboyve hikuái. Upéi ontende porãta hikuái oke heʼiseha ñamoĩ pe apyka.
  • Oñemoĩ peteĩ almohadilla pe barra-pe: Oñemoĩramo peteĩ almohadilla suave pe barra metálica-pe, pe soporte iporãvéta ndéve ha ne membýpe g̃uarã. Avei oipytyvõ oñeñangareko haguã mueble ha electrodoméstico rehe nde rógape.
  • Ani remoĩ loción: Remoĩramo crema térã loción ikatu ivaive ñande pire provléma. Normal ningo ne memby py pytãʼimi. Péro oguerekóramo chuguikuéra ampolla, ikatu upéva ohechauka pe talón osẽha pe soporte-gui. Ñañapytĩ porã sapatu ani haguã ojedesliza. Avei, ehecha meme ne memby py oĩpa ampolla.
  • Ani hagua ojedesliza: Sapy’ánte pe py osegi ojedesliza pe corchete-gui. Ejesareko pe correa ojejoko porãpa. Oipurúramo peteĩ par de calcetín ikatu avei oipytyvõ pe sapatu oĩ hag̃ua hendaitépe. Peteĩ terapeuta físico ikatu neasesora ambue mbaʼe ikatu hag̃uáicha reñongatu pe sapatu hendaitépe.

Mba’épa reporanduveva’erã pohanohárape pie club rehegua.

Ejerure nde ra’y pohanohárape peteĩ referencia peteĩ cirujano ortopédico-pe ha’éva especializado Método Ponseti-pe. Ko tratamiento oikotevẽ katupyry ha experiencia yvate. Oiméramo nde equipo médico orrecomenda pe Método Francés, ejerure peteĩ referencia peteĩ terapeuta físico especializado upe método-pe.

Ko’ápe oĩ ambue porandu ikatúva rejapo ne memby pohanohárape:

  • Araka’épa oñepyrũva’erã che memby tratamiento?
  • Mba'épa pe tratamiento iporãvéva che memby py club-pe guarã.
  • Mboy tiémpopa ohasáta pe tratamiénto.
  • ¿Oguata porãpa che memby?
  • Mba épa ikatu ajapo ani hagua ou jey pe clubfoot.

Tuvakuéraicha, rehechávo oikoha peteĩ mbaʼe rehaʼarõʼỹva ne memby hyepýpe térã ne memby ramóvare, ikatu reñeporandu mbaʼépa rejapo vaʼerã upe rire. Nde membykuña pukukue aja, repensa umi ao porãite oipurútavare ne memby, ndahaʼéi umi yeso, férula térã apyka oikotevẽtava oipuru.

Ipahápe, penemandu’áke ko mba’ére...

Jepe pe pie club ha’e peteĩ defecto común nacimiento-pe, .Iporãiterei ningo pe tratamiénto. Pe iñimportantevéva haʼe hína jasegi porã pe plan de tratamiénto . Jajapóramo upéicha tuicha ombohetave umi posivilida jasẽ porã hag̃ua. Oñetrata porãramo, la majoría umi mitã orekóva pie club ikatu oguata, oñani, oñembosarái ha okompeti jepe hasyʼỹre. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’éichapa iporãvéta tratamiento nde ra’y pie club rehegua. Ani rekyhyje, ha embohovake pyʼaguasu reheve. ¡Pyaʼe voi okuera jeýta ne memby!


` Pie club, Defecto nacimiento, Deformidades de pie, Método Ponseti, Mitã rekove, Ortopedia, Método Ponseti, Talipes Equinovarus

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Ndojejapói gueteri mba'eveichagua comentario. Emoĩ nde comentario ko'ápe primera vez.

Emoĩ nde comentario

Ekalkulamína: 4 + 9 =
¿Ojere piko ne memby py hyepy gotyo? ¡Ñañe'ẽmi clubfoot rehe!

¿Ojere piko ne memby py hyepy gotyo? ¡Ñañe'ẽmi clubfoot rehe!

Peteĩ sy ramo, ikatu rejepyʼapyʼimi rehechakuaáramo peteĩ térã mokõive ne memby raʼy py ojedoblaha hyepy gotyo ha ojedoblaha. Sapyʼánte ikatu voi rehecha pe py suela ojereha yvate térã lado gotyo. Péva ha'e pe médicamente jaheróva 'clubfoot'. Oĩ avei tapicha ohenóiva chupe ‘talipes equinovarus’. Ani rejepy’apy, kóva ha’e peteĩ defecto nacimiento rehegua ojehúva mitã heñói ramóvape, ha katu ikatu oñepohano ha oñemyatyrõ. Aproximadamente, haimete peteĩ de cada 1.000 mitã onase ramóva ohasáta ko condición de pie club.

Upéicharõ, mba’épa pe clubfoot? Sencillamente ja'e porãsérõ...

Pe pie club ha’e peteĩ deformidad nde memby py térã mokõive ipy rehegua. Pe mba’e iñimportantevéva ha’e pe py ojere hyepy gotyo. Eñeimahinamína, pe mitã suela ha’ete ku ojeréva ambue ipy gotyo. Sapy’ánte pe suela ikatu ojerepaite yvate térã lado gotyo.

Péva oiko umi tendones oĩva mitã py ha ipy rehe, umi tejidos ombojoajúva umi músculo kangue rehe, mbyky ha ojejokove normal-gui. Péicha pe py ojere ha ojere hyepy gotyo. Haimete la mitad umi mitã orekóva pie club oreko ko condición mokõive ipy rehe.

Ymave pe cirugía tuicháva haʼe vaʼekue pe tratamiénto prinsipál ko mbaʼasýpe g̃uarã. Péro koʼág̃a umi doktór otrata porã hína peteĩ combinación de método no quirúrgico ha cirugía mínimamente invasiva rupive.

Mba’épa umi tipo principal de pie club.

Oĩ mokõi tipo principal de pie club:

1. Clubfoot Aislado térã Idiopático: Kóva ha’e pe tipo ojehechavéva. Oiméramo ne memby oguerekóramo pie club añoite ndorekóiva ambue problema de salud, oñembohéra ‘pie club aislado’. Pe ñe'ẽ ' idiopático ' he'ise ndojekuaáiha mba'érepa añetehápe .

2. Pie club no aislado: Ko’ãichagua pie club ojehu ambue problema salud rehegua ndive. Techapyrã, ikatu ojehecha condición ha'eháicha ``Artrogriposis``, ha'éva peteî problema umi articulación-pe, térã ``Espina Bífida``, ha'éva defecto tubo neural-pe. Umi defecto tubo neuronal rehegua ha’e umi problema mitã apytu’ũ, columna vertebral ha médula espinal rehegua.

Mba’épa ohechauka peteĩ mitã oguerekóva ipy club.

Hetavépe, pe mbaʼe iñimportantevéva ohechaukáva pe pie club haʼe peteĩ térã mokõive ipy ojereha hyepy gotyo. Péva he'ise mitã py ojereha ambue ipy gotyo.

Avei, ikatu rehecha ko'ãichagua mba'e ne memby py rehe:

  • Ikatu pe py ojogua peteĩ riñónpe .
  • Ikatu oĩ peteĩ línea térã pliegue ipypukúva pe py ryepýpe.
  • Peteĩ py ijyvatevéva normal-gui(Pohanohára ohenói avei péva ``Deformidad de Pie Cavus'') ikatu ojehecha.

Oĩ ambue mba’ekuaarã ha’éva:

  • Pe músculo vakara'y rehegua oĩva pe py afectado-pe michĩve ambue pygui.
  • Pe py ojeafectáva mbykyve ambuégui.
  • Oñeñandu rigidez área tobillo-pe.
  • Hasy oñemomýi haguã pe py kompletoite.

Mba’érepa oñemoakãrapu’ã pe pie club? Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva?

Umi investigadór ndojuhúi gueteri mbaʼérepa añetehápe pe pie de club, péro ojeguerovia upéva ojejapoha peteĩ mbaʼe genético ha ambiental oñembojoajúgui.

  • Genética: Umi géno ohechauka mbaʼéichapa ñande rete oforma, okakuaa ha ombaʼapo. Oĩramo peteĩ provléma peteĩ térã hetave koʼã géno rehe, oñembohasáva tuvakuéragui mitãnguérape, ikatu oiko peteĩ mbaʼasy haʼetéva pe pie de club.
  • Factores ambientales: Sy oipuru droga ha opitáva imembykuña jave ikatu ombohetave riesgo orekóva defecto congénito ha'eháicha pie club.

Mávapa oîve riesgo oguereko haguã pie club?

Estadísticamente, mitãkuimba’e doble posibilidad odesarrolla pie club mitãkuña’ígui. Avei, oĩramo pe famíliape oreko vaʼekue pie de club, ikatu pe mitã orekove riesgo.

Oĩ ambue mba’e ikatúva omoñepyrũ riesgo ha’e:

  • Pe mitã oguereko ambue defecto nacimiento rehegua, techapyrãramo, Espina Bífida térã Parálisis Cerebral.
  • Oguerekóva peteĩ mba'asy genética ha'eháicha `Trisomía 18` (ojeheróva avei `Síndrome Edward`).

Pe sy rehegua katu, pe riesgo oguereko haĝua peteĩ mitã orekóva pie club ikatu ojupi ko’ã situación-pe:

  • Oguejy ramo líquido amniótico ojeréva feto rehe útero-pe imembykuña jave, peteî mba'asy hérava ``Oligohydramnios''.
  • Umi mba’asy ha’eháicha virus Zika imembykuña jave ikatu omoheñói defecto nacimiento-pe.
  • Opita, hoy’u vevída térã oipuru ambue droga imembykuña jave.

Mba’éichapa oityvyro pe pie club pe mitãme.

Peteĩ mbaʼe oipyʼapýva heta túva ha sy haʼe hasýtapa pe mitãme. Pe pie club ndaha'éi hasýva mitãme guarã . Añetehápe, la majoría umi mitã ni ndohechakuaái upéva umi primer mése hekovépe.

Péro ko mbaʼasy ikatu ñaneprovléma ñañemboʼy ha jaguata jave . Avei, noñemoporãvéi ijehegui . Upévare tekotevẽterei oñepohano pie club ha oñemyatyrõ ko problema umi mitã ohupyty mboyve edad oguata haguã.

Noñepohanoiramo, pe pie club ikatu omoheñói ko’ã apañuãi:

  • Hasy jaguata haguã: .Umi mitã orekóva py club oguata jepi peteĩ manera ndaha’éiva jepiguáicha. Normalmente, jaguata jaipurúvo ñande py jyva. Péro peteĩ mitã orekóva ipysã ikatu oguata ipy ykére térã ipy ári.
  • Ikatu ojehu mba'asy py rehe .
  • Apañuãi py rehegua ha’eháicha callos, ha’éva pire hũva py jyva ári.
  • Umi mba’asy articulación rehegua ha’éva artritis ikatu ojapo hasy, oñembopy’a hatã ha oñembohye.

Araka’épa ojekuaa pe pie club? Mba'éicha?

Py’ỹi, nde pohanohára ikatu ohechakuaa pe pie club rehegua ojejapo jave ecografía nde membykuña aja. Ko escaneo ikatu ogueraha ta’anga pe feto okakuaáva hyepýpe, upévare ojehechakuaáramo pya’e, ikatu replanea oimeraẽ tratamiento oñeikotevẽva onase rire pe mitã.

Sapy’ánte, pe pohanohára ikatu ohechakuaa upéva pe primer examen físico aja pe mitã onase rire. Péicha oikóramo, pe doktór ikatu avei heʼi ojejapo hag̃ua peteĩ radiografía omoañete hag̃ua pe diagnóstico.

Araka’épa oñepyrũva’erã tratamiento pie club rehegua.

Umi pohanohára he'i oñepyrũ haguã oñepohano pya'e pe pie club rehe . Oñepyrũramo tratamiento temprano ikatu oipytyvõ ani hag̃ua umi provléma ikatúva oreko pe mitã upe rire. Iporãve ñañepyrũ oñepohano mokõi arapokõindy iñepyrũme mitã heñói rire.

Mávapa otratá pe pie club?

Oñepohano haĝua ne memby py club py’ỹi oikotevẽ jepi peteĩ equipo médico pytyvõ. Ko ekípope oike jepi:

  • Ortopedista Pediátrico: Pohanohára oñembokatupyrýva apañuãi ojoajúva mitãnguéra kangue ha articulación rehe .
  • Cirujano Ortopédico: Especialista cirugía ojoajúva kangue ha articulación rehe.
  • Terapeuta Físico: Oipytyvõva mitã py mbarete ha oñemomýi porã haguã.

Mba’éichapa oñepohano pe pie club?

Oĩ heta tape oñepohano hag̃ua pe pie club. Nde equipo médico oñe’ẽta nendive ko’ã opción rehe ha nepytyvõta reiporavo haĝua pe opción iporãvéva ne membýpe ĝuarã. Umi tratamiento tenondegua ha’e:

  • Método Ponseti: Método omyatyrõva py curvatura omoĩvo yeso fundido mitã py rehe.
  • Método Francés: Método oñemyatyrõ hagua mitã py curvatura ojeporúvo férula ha cinta.
  • Apyka: Peteĩ método ojeporúva sapatu especial (apyka) oipytyvõva oñemoĩ hag̃ua pe py peteĩ ángulo hekopete.
  • Cirugía: Ndosẽporãiramo ambue método térã ivaietereíramo pe mbaʼasy, ikatu ojejapo peteĩ operasión.

Ko ága jahechami petettet ko a método rehe michῖmi.

Método Ponseti rehegua

Kóva `(Método Ponseti)` ha'e peteĩ método de tratamiento ojeguerohoryetereíva ha osẽ porãva opaite tetãme. Pévape , ojejapo peteĩ cambio semanal yeso rehegua . Ko tratamiento ogueraha jepi mokõi térã mbohapy jasy rupi. Nde equipo médico oñeha’ãta oñepyrũ ko tratamiento mokõi semana iñepyrũme pe mitã heñói rire.

Ko tratamiento ojapo peteĩ cirujano ortopédico. Péina ápe mba'éichapa ojapo:

1. Ojegueraha mbeguekatu pe mitã py hendaitépe .

2. Upéi, ojejapo peteĩ yeso py rehe. Ko yeso oho umi pyti’a punta guive ñande pyti’a yvate peve.

3. Péicha ojejapo peteĩ yeso pyahu irundy térã siete ára pukukue . Káda ke pe siruháno ogueru pe py peteĩ posición oĩporãvévape michĩmi.

Ojapo mboyve pe fundición paha, pe cirujano ojapo jepi peteĩ incisión michĩva (tenotomía de Aquiles) pe tendón de Aquiles -pe . Pévape oike:

  • Pe tendón de Aquiles oĩva mitã talón-pe – pe tejido ombojoajúva pe talón umi músculo oĩva pe área de talón-pe – oñeikytĩ peteĩ cirugía pya’eterei ha michĩvape . Pe incisión michĩeterei ha natekotevẽi voi ojejapo puntada.
  • Upéi ojejapo peteĩ yeso pyahu. Mbohapy arapokõindy rupi ohasa ko tendón.

Ko cirugía hembipotápe oime ikatu haguã ko tendón okakuaa ipukukue normal peve. Ojepe’a rire pe fundición paha, pe tendón ipuku jey normal-pe.

Ne memby okuera aja, ikatu avei rejapo koʼã mbaʼe:

  • Jajapo ejercicio de estiramiento ikatu haguaicha ñamantene umi py posición correctape.
  • Emonde sapatu especial térã peteĩ apyka nde py rehegua heta áño aja.

Método Francés rehegua

Ko método ojogua pe Método Ponseti-pe, ha katu yeso rangue ojeporu férula ha cinta . Férula ha'e peteĩ tembipuru ome'ẽva pytyvõ ha ñeñangareko umi kangue rehe.

Ko tratamiento ojapo peteĩ terapeuta físico. Ikatu omoñepyrũ ko tratamiento pe mitã onase riremínte. Ha katu ko tratamiento ndojejapói una vez por semana, ojejapova’erã ára ha ára . Péro natekotevẽi reho káda día pe terapeuta físiko rendápe. Pe terapeuta físico ohecháta pe mitãme heta jey peteĩ semánape ha nemboʼéta mbaʼéichapa ikatu remoĩ ko férula ha cinta nde rógape.

Mba’éichapa ojejapo pe Método Francés:

1. Ojegueraha mbeguekatu pe mitã py hendaitépe .

2. Upéi, ojejoko pe py hendaitépe ojeporúvo cinta ha férula.

3. Jajapo ko proceso ára ha ára mokõi jasy pukukue .

4. Upe rire, péva ojejapo sa’ivemi (he’iháicha físico terapeuta) mitã oguereko peve 3 jasy.

Umi mitã oñepohano vaʼekue oipurúvo pe método francés, heta vése ojejapovaʼerã avei pe cirugía de tenotomía de Aquiles oñeñeʼẽma hague yma.

Mbohapy jasy rire, rehecháta oñemehora porãha ne memby py. Ikatu hag̃uáicha pe py oĩ porãme ha ani hag̃ua oiko jey pe pie club, tuvakuéra osegi vaʼerã ko método pe mitã oreko peve 2 térã 3 áño .

Bracing - Calzado especial rehegua

Ne memby ojapopa rire pe Método Ponseti térã pe Método Francés, pe equipo médico ikatu heʼi reipuru hag̃ua peteĩ apyka . Osẽ porãramo jepe pe tratamiénto, pe mitã py ikatu oho jey hendaitépe. Peteĩ apyka oipytyvõ oñemoĩ hag̃ua pe py ángulo hekopete ha ani hag̃ua ojere ládo ivaívape.

Ko apyka ojogua jepi peteĩ sapatu oñembojoajúva peteĩ barra de metál rupive . Oje'e avei hese "botas y barra". Pe mba’e iñimportantevéva ko’ápe ha’e:

  • Pe apyka ojepuruva’erã ára ha ára mbohapy jasy iñepyrũme. Upe rire ojeporuva’erã oke ha opytu’u jave añoite, jepivegua irundy ary rupi peve.
  • Iñimportánte jasegi porã pe doktór heʼíva . Ndojeporúiramo pe apyka pe mitã onase jave, ikatu pe py oho jey pe posición de pie club-pe.

Oĩ hetaichagua apyka’i. Nde pohanohára ikatu oñe’ẽ nendive ko’ã opción rehe ha nepytyvõ reiporavo haĝua pe apyka iporãvéva ne membýpe ĝuarã.

Ñembovo

Sapy’ánte, peteĩ mitã ikatu oreko peteĩ mba’asy vaiete ipy club . Térã, ikatu reñeha’ãkuri umi método ndaha’éiva quirúrgico ha katu ndoikói. Upéicha jave, pe operasión ikatu omyatyrõ pe provléma. Iporãve ojejapo ko cirugía mitã oñepyrũ mboyve oguata.

Ojejapo aja cirugía, pe cirujano:

1. Oipyso mitã tendón talón ha omyatyrõ ambue problema ipy rehegua.

2. Oñemoinge pype umi alfiler ojegueru hagua hendaitépe.

3. Ojejapo peteî yeso ñande py rehe ojejapo rire cirugía.

Mbovymi semána ojeopera rire, pe cirujano:

1. Jaipe’a pe yeso ha umi yvyra.

2. Oñemoĩ peteĩ yeso pyahu mitã py rehe. Péva tekotevẽta oñeñongatu hendaitépe irundy arapokõindy rupi.

3. Ojepe'a pe yeso paha .

Ko tratamiento rire jepe, oî posibilidad michîmi pe py ojevy jey haguã posición de pie club-pe. Upévare, nde doktór ikatu heʼi reipuru hag̃ua peteĩ apyka térã sapatu espesiál ikatu hag̃uáicha nde py oĩ porã.

Mba’épa umi riesgo ojejapóramo cirugía de pie club.

Opaichagua cirugíaicha, pe cirugía de pie club ikatu oreko algún riesgo. Umíva apytépe oĩ:

  • Lesión nerviosa rehegua
  • Ai
  • Tuguy ñemongu’e
  • Py ñemongu’e/ñemohatã

Nde pohanohára oñe’ẽta nendive ko’ã riesgo rehe.

¿Oĩpa peteĩ tape ojejoko hag̃ua pe pie club?

Ndaipóri mba’éichapa ojejokopaite pe pie club, jahechaháicha oguerekoha avei influencia genética. Ha katu, resegíramo umi jepokuaa porã tesãi rehegua hyeguasu mboyve ha hyeguasu aja, ikatu reme’ẽ ne membýpe peteĩ ñepyrũ hesãiva.

  • Epensamína rejapo hag̃ua peteĩ chequeo preconcepción rehegua reime mboyve hyeguasu. Péva ha’e pe pohanohára oipytyvõhápe ikatuháicha reime porãha reime jave hyeguasu jave.
  • Oiméramo reguereko tuicha riesgo reguereko haĝua peteĩ mitã orekóva pie club térã ambue defecto nacimiento rehegua, eñe’ẽ peteĩ consejero genético ndive , especializado umi defecto nacimiento ha condición genética-pe.
  • Ejeporeka mba’éichapa oî infección ha’eháicha virus Zika. Oñepohano ko'ã mba'asy hyeguasu mboyve, ombohetave posibilidad peteî embarazo ha mitã hesãiva.

Nde hyeguasu jave:

  • Oho opaite cita de atención prenatal-pe itiempoitépe.
  • Eipuru ñati’ũ repelente reñangareko hagua ndejehe ha ne memby hyepýpe oĩvagui mba’asy Zika-icha.
  • Ani repita ha reʼu vevída. Eipuru pohã nde pohanohára omonéĩva añoite.

Mba'épa pe perspectiva umi mitã orekóva pie club? (Ojesareko) .

Clubfoot ndaha'éi peteĩ mba'asy okuerátava ijehegui . Upévare tekotevẽterei ñañepyrũ pyaʼe oñepohano jahupyty hag̃ua umi mbaʼe iporãvéva. Umi mitã oñepyrũva tratamiento temprano oreko resultado tuicha iporãvéva. Ikatu omonde sapatu jepivegua, oguata, oñani ha oñembosarái hasy’ỹre. ¡Oĩ mitã voi ohaʼãva deporte!

Péro reguerekóramo peteĩ nde py rehente nde py club, ikatu rehecha umi mbaʼe koʼãichagua:

  • Pe py hasýva ikatu michĩmi ambuégui ha sa'ive oñemomýi .
  • Umi músculo oĩva pe área de vakara'ýpe pe py orekóva pie club ikatu michĩmi .
  • Ikatu ne memby ikane’õ pya’eve ha oñe’ẽ hasyha ipy umi mitã ndorekóivagui pie club.
  • Pe py ojeafectáva ikatu mbykymi pe ótro pygui , péro upéva jepive ndojapói mbaʼeveichagua provléma tuicháva.

Oiméramo ne memby oguerekóramo ambue mba’asy clubfoot ndive, pe perspectiva ikatu odepende pe tratamiento upe ambue mba’asýpe ĝuarã.

¿Ikatu piko ojejapo jey pe pie club?

Heẽ, pe clubfoot ikatu ojejapo jey . Ko riesgo tuicha ko’ýte ndojejapóiramo hekopete pe plan de tratamiento. Haʼetéramo jepe pe py oho jeýva peteĩ posición de pie club-pe, ehecha pyaʼe porã ne memby doktórpe. Haʼe ne konséhota mbaʼépa rejapo vaʼerã upe rire. Ikatu tekotevẽ rerrepeti unos kuánto paso oĩva pe plan de tratamiéntope.

Mbaʼéichapa tuvakuéra ikatu oipytyvõ imembype ombohovái hag̃ua peteĩ apyka?

Eipuru porã pe apyka ha’e pe tape iporãvéva rehupyty haĝua umi resultado iporãvéva ne membýpe ĝuarã. Péro umi mitãme ikatu ijetuʼuʼimi oipurúramo peteĩ apyka heta óra al día. Koʼápe oĩ unos kuánto konsého oipytyvõtava tuvakuérape ifasilve hag̃ua omoĩ pe apyka:

  • Ejapo chugui peteĩ ñembosarái: Eñembosarái ne memby ndive omonde aja hikuái pe apyka. Jajapo umi mba e ha eháicha ejercicio mbegue, juego de patadas, hamba e Ikatu avei jaipuru pe barra oíva pe paréntesispe jajapo hagua ejercicio flexión ha extensión de rodilla rehegua.
  • Ejapo chugui nde rutina: Ohasávo mbohapy jasy iñepyrũrã, ne memby oikotevẽta pe apyka oke jave pyhare ha oke jave ára pukukue añoite. Pejapo pe apyka’i parte pe rutina oke mboyve hikuái. Upéi ontende porãta hikuái oke heʼiseha ñamoĩ pe apyka.
  • Oñemoĩ peteĩ almohadilla pe barra-pe: Oñemoĩramo peteĩ almohadilla suave pe barra metálica-pe, pe soporte iporãvéta ndéve ha ne membýpe g̃uarã. Avei oipytyvõ oñeñangareko haguã mueble ha electrodoméstico rehe nde rógape.
  • Ani remoĩ loción: Remoĩramo crema térã loción ikatu ivaive ñande pire provléma. Normal ningo ne memby py pytãʼimi. Péro oguerekóramo chuguikuéra ampolla, ikatu upéva ohechauka pe talón osẽha pe soporte-gui. Ñañapytĩ porã sapatu ani haguã ojedesliza. Avei, ehecha meme ne memby py oĩpa ampolla.
  • Ani hagua ojedesliza: Sapy’ánte pe py osegi ojedesliza pe corchete-gui. Ejesareko pe correa ojejoko porãpa. Oipurúramo peteĩ par de calcetín ikatu avei oipytyvõ pe sapatu oĩ hag̃ua hendaitépe. Peteĩ terapeuta físico ikatu neasesora ambue mbaʼe ikatu hag̃uáicha reñongatu pe sapatu hendaitépe.

Mba’épa reporanduveva’erã pohanohárape pie club rehegua.

Ejerure nde ra’y pohanohárape peteĩ referencia peteĩ cirujano ortopédico-pe ha’éva especializado Método Ponseti-pe. Ko tratamiento oikotevẽ katupyry ha experiencia yvate. Oiméramo nde equipo médico orrecomenda pe Método Francés, ejerure peteĩ referencia peteĩ terapeuta físico especializado upe método-pe.

Ko’ápe oĩ ambue porandu ikatúva rejapo ne memby pohanohárape:

  • Araka’épa oñepyrũva’erã che memby tratamiento?
  • Mba'épa pe tratamiento iporãvéva che memby py club-pe guarã.
  • Mboy tiémpopa ohasáta pe tratamiénto.
  • ¿Oguata porãpa che memby?
  • Mba épa ikatu ajapo ani hagua ou jey pe clubfoot.

Tuvakuéraicha, rehechávo oikoha peteĩ mbaʼe rehaʼarõʼỹva ne memby hyepýpe térã ne memby ramóvare, ikatu reñeporandu mbaʼépa rejapo vaʼerã upe rire. Nde membykuña pukukue aja, repensa umi ao porãite oipurútavare ne memby, ndahaʼéi umi yeso, férula térã apyka oikotevẽtava oipuru.

Ipahápe, penemandu’áke ko mba’ére...

Jepe pe pie club ha’e peteĩ defecto común nacimiento-pe, .Iporãiterei ningo pe tratamiénto. Pe iñimportantevéva haʼe hína jasegi porã pe plan de tratamiénto . Jajapóramo upéicha tuicha ombohetave umi posivilida jasẽ porã hag̃ua. Oñetrata porãramo, la majoría umi mitã orekóva pie club ikatu oguata, oñani, oñembosarái ha okompeti jepe hasyʼỹre. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’éichapa iporãvéta tratamiento nde ra’y pie club rehegua. Ani rekyhyje, ha embohovake pyʼaguasu reheve. ¡Pyaʼe voi okuera jeýta ne memby!


` Pie club, Defecto nacimiento, Deformidades de pie, Método Ponseti, Mitã rekove, Ortopedia, Método Ponseti, Talipes Equinovarus

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Ndojejapói gueteri mba'eveichagua comentario. Emoĩ nde comentario ko'ápe primera vez.

Emoĩ nde comentario

Ekalkulamína: 4 + 9 =