¿Reikuaápa ko bacteria vaiete? (Enterobacterales Resistentes a la Carbapenem - CREs) ¡Ñañe'ẽmi!

Oiméne rehendu raʼe umi antibiótico omeʼẽva umi doktór algúna mbaʼasýpe g̃uarã sapyʼánte ndoikóiha. Peteĩ mba’asy ipeligroso ha oipy’apýva ko’ãichagua ha’e pe infección bacteriana hérava Enterobacterales Resistentes a Carbapenem (CREs). Ko’ã bacteria ikatu nombohováiri algunos antibióticos oje’éva jepi. Upéicharõ, kóva ha’éramo jepe peteĩ tembiasakue serio, iñimportante opavave ñandéve ĝuarã ñaime consciente. Ñantendemíntena mbaʼépa oiko.

Mba épa pe `(Enterobacterales Resistentes a la Carbapenem)` téra `(CREs)`?

Ñamombe'u porãsérõ, `(Enterobacterales)` ha'e peteĩ aty bacteria ojoajúva ojuehe, peteĩ familia-icha. Ko’ã mba’asy ikatu ojapo opaichagua mba’asy ñande retepýpe. Ko'ágã, ko'ã bacteria `(Enterobacterales)` sapy'ánte ohechauka resistencia peteî `(antibiótico)` especial, ipoderoso hérava `(Carbapenems). Umi `(Enterobacterales)` bacteria oñemombaretéva `(Carbapenems)` rehe ha'e pe jaheróva `(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)` térã `(CREs)`.

Epensamína, pohanohára oipuru `(antibióticos)` oñemonguera haguã infección bacteriana. Pero, ko'ã bacteria iñarandueterei. Ojehecháramo jepi chupekuéra `(antibiótico)` (ko'ýte tasyópe térã hogar de ancianos-pe), ojuhu tape oikove ha oikove haguã umi `(antibiótico) rehe. Péva ha’e pe jaheróva `(resistencia) . Upéicha `(CREs)` ha'e bacteria oñemombaretéva `(Carbapenem)` clase `(antibióticos)` rehe.

Oĩ heta ambueichagua pohã oikeva ko clase de antibiótico-pe hérava ``Carbapenems'':

• `Ertapenem`
• `Imipenem`
• `Meropenem`

Ko’ãva ha’e antibiótico ipoderósova oñeme’ẽva jepi umi infección grave-pe guarã. Upévare peteĩ bacteria oñemombarete ramo koʼã mbaʼépe, heʼise hasyveha michĩmi oñepohano hag̃ua pe mbaʼasy.

Mba’eichagua mba’asykuéra (Enterobacterales)?

Oĩ tapicha oipurúva ñe’ẽ mbykymi `(CRE)` he’iséva `(Enterobacterales resistente Carbapenem-pe)`, ambue katu oiporúva `(Enterobacteriaceae resistente Carbapenem-pe)`. `(Enterobacterales)` ha'e peteĩ orden tuicháva oguerekóva hetaichagua bacteria. Oguereko mbohapy familia, térã suborden. Peteĩva ko'ã suborden ha'e `(Enterobacteriaceae).` Ko `(Enterobacteriaceae)` aty ha'e pe bacteria ñahendúva jepi oikehápe:

• `Escherichia` (ojekuaavéva ñandéve `E. coli` ramo)
• `Klebsiella`
• `Salmonella`
• `Shigella`

Umi CRE ojehechavéva ha’e umi cepa resistente antibiótico-pe Klebsiella pneumoniae ha E. coli. Iñimportánte ñanemanduʼa reguerekógui peteĩ infección Klebsiella térã E. coli rehegua, ndeʼiséi haʼeha resistente antibiótico-pe.

Mba'épa umi mba'asy oúva `(CREs)` rupive.

Ko'ã mba'asy ``(CRE)`` ikatu omoheñói mba'asy heta hendápe nde rete iñambuévape. Ko’ã mba’asy ojehechavéva ko’ã mba’épe:

• Tuguype(Tuguy rape rehegua mba’asy) .
• Infección urinaria (UTI) rehegua .
• Pulmón-pe (neumonía) .
• Abdominal (absceso intraabdominal) rehegua .

Ko’ãichagua tenda ha’e ko’ã bacteria ñemi ikatu omoheñói infección fácilmente.

Mba'éichapa ojehecha umi mba'asy `(CRE)` rehegua.

Remañáramo estadística tetã Estados Unidos-icha, 13.000 infección rupi oñemombe'u káda arýpe ``(CRE) rupive.`` Haimete 1.100 umíva apytégui omano. Umi pohanohára Sri Lanka-gua oñatende avei ko situación rehe. Pórke koʼãichagua bacteria resistente oiko chugui peteĩ provléma ko múndo tuichakuére.

Mba'épa umi mba'asy ojehechaukáva `(CRE)` mba'asy rehegua.

Umi mba’asy ohechaukáva `(Enterobacterales resistentes a la Carbapenem)` iñambue moõpa reguereko pe mba’asy. Oĩ mba’asy ojehechavéva ikatúva ha’e:

• Akãnundu
• Chills
• Hasy opytu’u haguã
• Hu'u
• Tye rasy
• Hasy orina jave
• Pytã, hinchazón ha picazón pe ojeoperahápe térã peteĩ herida

Iñimportánte: Ko’ã mba’asy ndaha’éi umi mba’asy `(CRE)`-pe añónte. Ambue mba’asy bacteriana ikatu avei omoheñói ko’ã mba’asy. Upévare, reguerekóramo peteĩva koʼã mbaʼe, iporãvéta reho doktórpe.

Mba'épa umi mba'e omoheñóiva `(CRE)` mba'asy?

Ñamombe'u porãsérõ, umi mba'asy `(CRE)` rehegua ojejapo umi bacteria oñemombaretéva `(antibióticos)` rehe hérava `(Carbapenem)`. Oĩ opaichagua mba’érepa umi bacteria omoheñói ko `(antibiótico)` resistencia. Peteĩva ha’e mba’éichapa oevoluciona hikuái oiko haĝua oñondive ambue organismo naturaleza-pe ndive.

Umi tasyópe ha ambue tesãi rehegua, umi bacteria oñemoĩ meme antibiótico-pe. Koʼýte ojeporúgui umi antibiótico ipoderósova haʼetéva umi karbapenema oñepohano hag̃ua umi mbaʼasy vai, umi bacteria oreko paʼũ omoheñói hag̃ua mbaʼéichapa ikatu oñemoĩ hesekuéra. Ko'ã bacteria oreko peteĩ kapasida hechapyrãva ombohasávo umi genes de resistencia ambue bacteria-pe . Pévape oñembohéra transferencia génica horizontal. Omombe’uháicha peteĩ sekréto peteĩ angirũme, ko’ã bacteria okomparti ambue tapichakuéra ndive pe resistencia orekóva. Ndaupeichairamo, umi bacteria oikovéva umi antibiótico-gui ikatu ombohasa umi genes de resistencia, omoheñóivo heta bacteria resistenteve.

Peteĩ tape tenondegua umi bacteria oñemombaretéva `(CRE)` rehe ha'e ojapo peteĩ enzima hérava `(Carbapenemase)`. Ko enzima oñembyai ha ohundi `(Antibióticos de carbapenem)`. Ko enzima ojapo peteĩ tembiapo ojoguáva oikytĩháicha pe pohã peteĩ tijera michĩvape. Upéi pe pohã ndoikói.

Mba’éichapa oñembohasa umi CRE.

Umi bacteria Enterobacterales resistente carbapenem-pe ikatu oiko nde pire ári térã nde tracto gastrointestinal (intestinal)-pe ndembohasy’ỹre. Pévape oñembohéra colonización.Umi CRE ikatu oñembohasa peteĩ tapicha hasývagui peteĩ infección CRE reheve, térã peteĩ tapicha oñecolonizava’ekue asintomáticamente pe bacteria reheve.

Nde reimeve riesgo-pe reguereko haĝua peteĩ infección `(CRE)` peteĩ tasyópe térã ambue tesãi rehegua. Péva oiko umi bacteria oikóva naturalmente ñande pire ha ñande retepýpe ikatu haguére oñemombarete antibiótico-pe oñembohasávo hesekuéra. Ikatu ojehupyty peteĩ mba'asy `(CRE)` ko'ã tape rupive:

• Opokóvo peteĩ tapicha oguerekóvare pe bacteria ipire rehe (techapyrã, upe tapicha ndojohéi porãramo ipo).
• Umi superficie ky’águi , ko’ýte lavabo ha aseo-gui.
• Umi tembiporu pohãnohára ky’águi ha umi tembipuru pohãnohára oñemoingéva nde retepýpe (e.g., peteĩ línea venosa central, peteĩ tubo de respiración).

Mávapa oîve riesgo-pe umi infección `(CRE)` rehegua?

Ikatu reime tuichave riesgo reguereko haguã peteĩ mba'asy `(CRE)` reguerekóramo:

• Oiméramo reguereko línea venosa central (peteĩ tubo oñemoingéva peteĩ vena principal-pe), tubo de respiración, tubo de alimentación térã ambue tubo térã aparato oñemoĩva nde retepýpe, umi CRE ikatu oike nde retepýpe okáguio ko’ãva rupive.
• Are guivéma re’u ramo antibiótico térã re’u meme ramo, ikatu umi bacteria oguereko resistencia hesekuéra ohasávo pe tiempo. Péva ikatu ojuka umi bacteria "iporãva" (ndaha'éiva perjudicial) ñande tripa-pe, ohejávo ambue bacteria okakuaa fuera de control ha omoheñói infección.
• Oiméramo reguereko peteĩ mba'asy subyacente de salud omokangyva nde sistema inmunológico . Por ehémplo, oiméramo nde reguereko VIH, kánser de sangre, diabetes térã retrasplante de órgano térã célula madre, reime pe riesgo tuichavéva. Péva hasyvégui ñande rete oñorairõ haguã infección ko'ã condición-pe.
• Oiméramo reikotevẽ pytyvõ umi tembiapo ára ha ára rehegua, ha’eháicha rejepohéi ha reiporu inodoro , ikatu reime tuichave riesgo rejuhúvo heces (ha bacterias oúva tracto gastrointestinal-gui), ikatúva omosarambi CRE.
• Are guivéma reime hospital-pe , koʼýte reimeramo peteĩ ospitálpe okápe Estados Unidosgui koʼã seis mése ohasavaʼekuépe. Jepémo umi CRE oñembohetave Estados Unidos-pe, ojehechave ohóvo tetã okaháre.

Mba'épa umi complicación ikatúva oreko `(CREs)`.

Umi pohanohára ndaikatúiramo ocontrola peteĩ infección bacteriana antibiótico rupive, ikatu oñemyasãi ñande rete pukukue ha omoheñói complicación fatal ha’eháicha insuficiencia órgano. Péva ha’e pe peligro tuichavéva umi infección CRE rehegua.

Mba'éichapa ojehechakuaa peteĩ mba'asy `(CRE)` rehegua?

Oiméramo reguereko síntoma infección bacteriana rehegua ha ndohói antibiótico reheve, ikatu nde pohanohára oimo’ã reguerekoha infección CRE. Upéi oguenohẽta hikuái muestra nde retepýgui ohecha hag̃ua oĩpa umi bacteria. Ko’ã muestra ikatu oike:

• Tuguy
• Orina rehegua
• Tekaka
• Líquido térã tejido oúva peteĩ herida-gui

Peteî laboratorio ikatu ohechakuaa umi bacteria oîva ko'ã muestra-pe ha'épa ``CRE''. Ani nderesarái remombe’u haĝua nde pohanohárape oimeraẽ aparato médico remoĩva’ekue nde retepýpe térã nda’aréi reñeinterna ramo.

Mba’éichapa oñeñangareko umi CRE rehe.

Ikatu ijetu’u oñepohano hagua umi CRE, umi antibiótico reiporúva jepi ndoikóigui. Upéicharõ, ikatu nde doktór omeʼẽ ndéve peteĩ antibiótico idiferénteva. Térã, ikatu ome’ẽ ndéve peteĩ antibiótico carbapenem rehegua ambue pohã ndive ombotovéva pe bacteria enzima carbapenemasa. Umi laboratorio ikatu oproba opaichagua pohã ohecha haguã mávapa omba’apo CRE-kuéra rehe.

Umi tipo de `(Antibióticos)` ojeporúva oñepohano hagua `(CREs)`

Ko’ápe oĩ umi antibiótico oiporúva pohanohára – ha’eño térã oñembojoajúvo – oñepohano haguã CRE-kuéra:

• `Polimixina/Colistina`
• `Tigeciclina`
• `Fosfomicina`
• Aminoglicósidos (techapyrã: gentamicina térã tobramicina) .
• `Rifampin`
• `Carbapenem` (peteĩ inhibidor reheve) .

Ko’ã pohã ojeporavo ojehechávo mba’éichapa pe hasýva, mba’éichapa pe infección ha mba’éichapa pe bacteria resistencia.

Mba'éichapa ivaieterei peteĩ mba'asy `(CRE)` rehegua.

Umi CRE ikatu omoheñói mba’asy vai ha hasýva oñepohano haguã. Oĩ tapicha oguerekóva infección oporojukáva. Reguerekóramo peteĩ infección CRE, reñepohano peteĩ tasyópe ikatuhápe personal médico ojesareko porã nderehe.

Mba épa pe tasa de recuperación `(CRE)`-gui?

Umi estudio ohechauka tasa de mortalidad CRE-pe guarã iñambueha odependévo moõpa oiko infección. Techapyrã, pe tasa de mortalidad infección urinaria (ITI) rehegua CRE rupive ha’e 13% rupi, ha katu pe tasa de mortalidad infección tuguy rape rehegua CRE rupive ikatu 50% térã hetave. Remañávo koʼã estadística rehe, ikatu rehecha mbaʼeichaitépa ikatu ivaieterei upéva, ¿ajépa?

¿Ikatu piko ojejoko umi CRE?

Umi tesãi rehegua, ha'eháicha pohanohára ha enfermera, osegi norma especial seguridad ha esterilización rehegua ohapejokóvo ``infecciones adquiridas atención sanitaria`` ha'eháicha ``CRE.`` Ko'ãva apytépe oime:

• Py’ỹi ejohéi nde po.
• Umi superficie odesinfectáva.
• Ojeasegura oñeme’êha antibiótico umi tapicha orekóva infección bacteriana-pe añoite. (Umi antibiótico noipytyvõi umi infección viral-pe guarã).
• Esterilización tembiporu pohãno rehegua.

Ikatu avei reipytyvõ ani haguã umi mba’asy CRE rehegua:

• Py’ỹi ha ejohéi porã nde po. Koʼýte upéva iñimportánte reñangarekóramo peteĩ persóna orekóvare ikangy sistéma inmunológico térã peteĩ persóna oikotevẽva pytyvõ ojebaña hag̃ua térã oipuru hag̃ua pe inodoro.
• Oiméramo reiporuvaʼerãmoʼã umi aparáto médiko oñemoĩva nde retépe, por ehémplo umi catéter , eporandu nde doktórpe mboy tiémpopa reñongatuvaʼerã hendaitépe ha mbaʼépa rejapovaʼerã ani hag̃ua reguereko infeksión pe aparáto oĩ aja hendaitépe.

Araka’épa ahechava’erã che pohanohárape?

Oiméramo reguereko peteĩ aparato médico oñeimplantáva térã nde sistema inmunológico ikangy, eporandu nde doktórpe mbaʼe signo de infección rehepa reñangarekovaʼerã. Oiméramo reguereko mba’eveichagua síntoma sospechoso, reho pohanohárape.

Reime jave jepe ospitálpe, iñimportánte reñemongeta porã ne ekípo médikondi. Rehecháramo mbaʼeveichagua mbaʼasy, por ehémplo hasy, nde korasõ ipu pyaʼe, rekangy térã nde akãnundu, pyaʼe voi emombeʼu chupekuéra.

Araka'épa aha va'erã sala de urgencia (ER)-pe?

Oiméramo reguereko síntoma peteĩ mbaʼasy ivaietereíva rehegua, tereho peteĩ sala de urgencia-pe. Umi mba’asy ohechaukáva ha’e:

• Akãnundu 103 grado Fahrenheit (40 grado Celsius) ári.
• Hasy vaieterei.
• Convulsiones rehegua.
• Confusión térã desorientación.
• Tuguy oguejy sapy’a (síntomas: kangy, iñakãrague, desmayo).

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Ikatu iporã rejapo nde pohanohárape ko’ãichagua porandu:

• Mbaʼe tratamiéntopa areko?
• Arakaʼépa ikatu ahaʼarõ okuera?
• Mba’éichapa ahupyty ko mba’asy?
• Mba’épa ikatu ajapo ani haguã ko’ãichagua infección tenonderãme.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Enterobacterales (CRE) resistente carbapenem-pe ha’e peteĩ mba’asy ikatúva omoheñói mba’asy vai ha hasýva oñepohano haguã. Upévare umi nde pohanohára omba’apo mbarete omantene haguã umi tasyo ha umi tenda oñeñangareko haguã ipukúva rehe ipotĩ ha seguro. Umi pohanohára ha funcionario salud Sri Lanka-gua oime avei alta alerta ko situación rehe.