¿Oĩpa ne famíliape, koʼýte imitãme, oguerekóva kánser de colon? Térãpa heʼi ndéve peteĩ doktór reguerekoha heta pólipo nde colon-pe? Oiméne péva oiko peteĩ mbaʼasy genética rupive oikóva umi famíliape. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ condición ndahetáiva ha katu iñimportantetereívare. Ha’e FAP, térã Poliposis Adenomatosa Familiar. Jepe pe téra ikomplikadoʼimi, ñantende porãkena.
Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe FAP?
FAP ha’e peteĩ mba’asy genética ikatúva oñembohasa peteĩ generación guive ambuépe. Umi tapicha orekóva ko mba’asy oguereko hetaiterei tumor hérava adenomas , ikatúva okakuaa cáncer-pe, ikolon ha recto-pe.
Koʼág̃a ikatu repensa: “¿Normal piko reguereko peteĩ quiste nde colon-pe?”. Heẽ, ningo normal oĩ tapicha oguerekóva peteĩ térã mokõi koʼã quiste itujavévo ohóvo. Ha katu peteĩ tapicha orekóva FAP ikatu oguereko cientos, ikatu miles jepe, ko’ã quistes. Ha oñepyrũ imitãiterei guive , ikatu imitã guive 15 térã 16 áño.
Ko’ã pólipo ndaha’éi cáncer ñepyrũrã. Ha katu oñembohéra chupekuéra ‘precanceroso’. Péva he’ise noñepohanoiramo, tuicha riesgo oîha peteî térã hetave ko’ã pólipo amo ipahápe oñemboguata haguã cáncer colorrectal .
Ñapensamína mbaʼeichaitépa ijetuʼúta jaipeʼa hag̃ua peteĩ teĩ hetaiterei koʼã tumor. Ha'e prácticamente imposible. Upévare, ojemaneha hag̃ua ko riesgo tuichaitereíva, umi doktór heʼi ojepeʼa hag̃ua quirúrgicamente pe intestino grueso kompletoite, peteĩ colectomía total . Sapy’ánte, ojeipe’a avei pe recto (proctocolectomía).
Ko cirugía’ỹre, la mayoría umi tapicha orekóva FAP oiméne oguerekóta cáncer edad media-pe. Avei, umi tapicha orekóva FAP oî riesgo oguereko haguã tumor ndaha'éi colon-pe añónte, sino avei ambue hete pehẽnguépe (techapyrã, tyekue, intestino delgado, ipire ha kangue). Upévare, ojeipeʼa rire jepe pe colon, oikotevẽta ojejapo jepi chupekuéra chequeo médico hekove pukukue aja.
Mba’épa pe riesgo cáncer rehegua FAP rupive.
Noñepohanoiramo, FAP oguereko haimete 100% posibilidad oguereko haguã cáncer de colon. Péva peteî condición ivaietereíva. Umi tapicha orekóva FAP oguereko cáncer ijeda tuicha tenondeve ha pya’eve pe tapicha promedio-gui. Upévare, reikuaáramo oĩha peteĩ antecedente familiar FAP rehegua, ne memby ojapova’erã colonoscopia káda áño oñepyrũvo 10 áño guive.
Ojekuaa avei cáncer de colon, umi tapicha orekóva FAP oreko avei riesgo oguereko haguã ambue tipo de cáncer.
| Cáncer tipo rehegua | Riesgo ojehu haguã ( casualmente ) . |
|---|---|
| Cáncer duodenal rehegua | ~8% . |
| Cáncer de tiroides papilar rehegua | ~2% |
| Cáncer de páncreas rehegua | ~2% |
| Cáncer de hígado (Hepatoblastoma) - ko’ýte mitãnguérape | ~1,5% . |
| Cáncer de estómago rehegua | ~1% . |
| Tumor cerebro ha espinal rehegua | Sa’ive 1%-gui . |
Oĩpa opaichagua FAP?
Heẽ, oĩ peteĩ tipo principal FAP ha heta subtipo iñambue’imi ha sa’ive ivaíva. Jahechamína mbaʼépa haʼekuéra.
| FAP tipo rehegua | Techaukaha |
|---|---|
| FAP clásico (FAP clásico) rehegua . | Kóva ha’e pe tipo ojehechavéva. Hetave 100, ikatu miles, pólipo oñemoheñói colon-pe. |
| FAP atenuado (AFAP) rehegua . | Péva sa’ive ivaieterei. Umi quistes oñemoheñóiva intestino-pe oî 20 ha 100 mbytépe. |
| Síndrome de Gardner rehegua | Péva ojogua FAP Clásico-pe, he'iséva oñemboguata hetave 100 tumor. Avei, ambueichagua tumor oñemoheñói avei ambue hendápe, techapyrãramo, pire, tejidos blandos ha kangue-pe. |
| Síndrome de Turcot rehegua | Péicha heta tumor oñeforma ñande intestino-pe, avei oñeforma peteĩ tumor canceroso apytu'ũme. |
Mba’épa ojoavy FAP ha Síndrome de Lynch apytépe.
Síndrome de Lynch ha'e ambue mba'asy genética ikatúva oñembohasa generación ohasáva ha ombohetave riesgo cáncer de colon. Péro oĩ peteĩ diferénsia iñimportánteva mokõivéva apytépe. Umi tapicha orekóva síndrome de Lynch ndoguerekói hetaiterei pólipo, ojapoháicha FAP-pe. Sapy’ánte, peteĩ térã mokõi pólipo oñepyrũ, ha pya’e ikatu oiko chuguikuéra cáncer. Upévare sapy'ánte oñembohéra síndrome de Lynch peteĩ mba'asy "no poliposis". Mokõive mbaʼasy ojejapo umi defékto oĩvare diferénte génope.
Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva FAP.
FAP-pe, umi tumor colon oñepyrũ oñemboguata heta tenondeve pe población general-gui, heta jey imitãvévape. Koʼã tumor heta vése ndojapói mbaʼeveichagua síntoma tuicha peve ipeligrósova. Upévare iñimportanteterei pe proyección.
Ha katu hetaiterei quistes ha okakuaa pya’égui, sapy’ánte ikatu ojekuaa síntoma. Ko’ãichagua mba’asy apytépe oĩ:
- Tuguy osẽva rectal-gui
- Diarrea persistente rehegua
- Mba’asy crónica ñande py’ápe
Péva ári, umi tapicha orekóva FAP ikatu avei oreko síntoma externo ikatúva ohecha fácilmente pohanohára.
- Dermatofibromas: Umi mba’e hatãva ha ojoguáva cicatriz-pe, ojejapóva ñande pire guýpe.
- Quistes epidérmicos: Umi grumos esféricos henyhẽva queratina-gui ha oñeformava ñande pire guýpe.
- Osteomas rehegua: .Tumor ndaha’éiva canceroso oñeformava’ekue kanguekuérape. Ko’ãva ojehecha jepi akãrague térã pelvis-pe.
- Diente extra térã diente impactado: Ko’ãva ikatu ojehechakuaa radiografía dental rupive.
- Manchas retinales pigmentadas (CHRPE): Ko’ãva ikatu ojehecha ojejapo jave peteĩ examen de ojo. Péro jepive ndoafektái pe visión.
Mba’épa pe mba’e tenondegua omoheñóiva FAP.
Jaʼe haguéicha yma, FAP ojejapo peteĩ mutación génica rupive. Pe gen ohypýiva péva héra gen APC (Adenomatous Polyposis Coli) .
Opa mbaʼe oĩva ñande retépe okontrola umi géno, peteĩ prográma komputadórapeguáicha. Ko gen APC ha'e peteî 'gen supresor tumoral'. Upéva heʼise ko géno rembiapo prinsipál haʼe ojoko umi sélula ani hag̃ua ojedividi ojejokoʼỹre ha ojapo umi tumor. Haʼete voi umi freno oĩva peteĩ áutope.
Peteĩ tapicha orekóva FAP oreko peteĩ gen APC mutado, he’iséva orekoha defecto. Upéi, peteĩ áutoicha orekóva freno oñembyaíva, umi sélula ojedividi ojejokoʼỹre ha ojapo hetaiterei tumor.
Ko defecto genético ojehereda. Peteĩva umi túva oguerekóramo ko mutación gen APC, pe mitã oreko 50% posibilidad ohereda haĝua . Péva he’ise káda mitã ikatuha oñakãrapu’ã térã nahániri. Ha katu, amo 30% tapichakuéra ojediagnosticáva FAP-pe ndorekói antecedente familiar. Péva he'ise ko defecto genético heñói hague hetekuérape nda'areiete (mutación original).
Mba’épa umi complicación ikatúva oreko FAP.
Pe complicación iñimportantevéva ha ipeligrosovéva oñemaneha haguã FAP reheve ha'e cáncer de colon . Ko riesgo tuicha oñemboguejy ojeipe’áramo pe colon quirúrgicamente. Ha katu oĩ apañuãi jaiko haguã colon’ỹre. Oñemoambue pe proceso de movimiento intestinal. Upevarã ikatu ojeporu peteĩ vosa ileostomía térã peteĩ vosa ileal .
Pe defecto gen APC oîgui opaite célula ñande retepýpe, ikatu avei oñeforma tumor intestino okaháre. Oĩ koʼãva apytépe ikatúva oreko kánser.
- Pólipo duodenal: Ko’ãva oñemoakãrapu’ã haimete opavave orekóva FAP. Sa’i ko’ãva apytégui ikatu oiko cáncer de duodeno, conducto biliar térã conducto pancreático-pe.
- Pólipo estomacal: Ojehu 90% rupi tapichakuérape, ha katu peteĩ porcentaje michĩmínte, 1% rupi, oñemboguata cáncer-pe.
- Tumor desmoide: Ko’ãva ndaha’éi cáncer rehegua. Péro ikatu ipyʼahatãiterei ha ikatu ojeipyso umi órgano ha tuguy rape hiʼag̃uívape, ha ombyai chupekuéra. Hasy ojeipe’a haguã ha ikatu ou jey.
- Cáncer de tiroides: Péva ikatu ojehu 2% rupi tapicha orekóva FAP. Koʼãva ningo pyʼỹinte oñepohanombaite.
- Cáncer de hígado: hepatoblastoma, ko’ýte mitãnguéra orekóva FAPOĩ peteĩ riesgo michĩva ojeguereko haĝua peteĩ tipo de cáncer de hígado ndahetáiva hérava.
Mba’éichapa oñepohano ha oñemboguata.
Pe plan de tratamiento FAP rehegua ikatu oñemboja’o mokõi hendápe: cirugía ha prueba de toda la vida.
1. Cirugía rehegua
La mayoría umi tapicha orekóva FAP clásico oikotevẽta oreko peteĩ colectomía total, upévape ojeipe’a pe colon tuichakue, orekópe 20 áño térã 30 áño ñepyrũme. Nde doktór odesidíta arakaʼépa ha mbaʼéichapa rejapovaʼerã ko cirugía, ohechávo mbaʼéichapa rejapo.
2. Ojejapo jepi jesareko
Rejapova’erã opaichagua prueba ojeopera mboyve ha rire, ha nde rekove pukukue javeve. Péva ha’e pe tape iporãvéva reñangareko haĝua nde rekovére.
| Tipo de prueba | Rembipota | Tiempo oñerrekomendáva generalmente |
|---|---|---|
| Colonoscopia rehegua | Ojesareko hagua oîpa tumor colon ha recto-pe. | Umi oĩvape riesgo-pe g̃uarã, káda áño orekógui 10 áño ojeopera peve. |
| Sigmoidoscopia rehegua | Ojehechakuaa hagua recto térã bolsa ileal hembýva ojejapo rire cirugía. | Ojejapo rire cirugía, cada 6-12 meses térã cada 1-4 años. |
| Endoscopia yvategua rehegua | Ojehecha hagua oîpa tumor ñande rye ha ñande pyti’a (colon)-pe. | Sapy’apy’a pohanohára he’iháicha. |
| Ecografía rupive ojejapóva | Tiroides térã cáncer de hígado-pe guarã. | Asesoramiento médico rehegua. |
| CT térã RM rehegua | Ojesareko hagua oîpa tumor desmoide. | Asesoramiento médico rehegua. |
Mba’éichapa oĩ tekove FAP ndive?
Normal reñeñandu ñembyasy ha ñemondýi reikuaávo reguerekoha peteĩ condición genética péicha. Ha katu, reikuaáramo ko mba’asy tenonderãite ha’e pe tape iporãvéva remaneha haĝua nde riesgo cáncer rehegua.
Oĩramo atención médica hekopete ha ojejapo jepi chequeo, peteĩ tapicha orekóva FAP ikatu oikove peteĩ vida normal, ipukúva ha hesãiva . Ojepe’a rire pe colon, tuichavéva riesgo oúva ambue cáncer tracto gastrointestinal térã tumor desmoide-gui. Péro koʼãva tuicha saʼive pe kánser de kólongui.
Jepe pe cirugía ha’e peteĩ cambio tuicháva tekovépe, ko’áĝagua tecnología avanzada rupive, cirugía laparoscópica ikatu nepytyvõ rerrekupera pya’eve haĝua.
Pe iñimportantevéva ningo reikuaa ndahaʼeiha ndeaño. Oĩ pohanohára, familia ha angirũ ikatúva pene guia ha penepytyvõ ko jeguatahápe. Upévare, oiméramo reguereko mbaʼe porandu térã rejepyʼapýva, eñeʼẽ abiertamente ne doktór ndive upévare.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- FAP ha’e peteĩ mba’asy genética ivaietereíva oñembohasáva generación rupi ha omoheñói hetaiterei tumor colon-pe.
- Noñepohanoiramo, pe riesgo ojeguereko haguã cáncer de colon hi’aguĩ 100%-gui.
- Oĩramo ne família orekóva cáncer de colon térã múltiple tumor imitãme, eñeʼẽ nde doktór ndive ojejapo hag̃ua peteĩ pruéva genética.
- Tuicha mba'e ojehechakuaa haguã tenonderã ha ojehecha jepi ojesalva haguã tekove. Mitãnguéra oîva en riesgo oñepyrûva'erã ojehecha 10 ary orekópe.
- Pe tratamiento principal ojehapejoko hagua riesgo cáncer rehegua ha’e remoción quirúrgica intestino grueso rehegua (colectomía).
- Pe tratamiento médico ha supervisión hekopete, ikatu reiko peteĩ tekove henyhẽva ha hesãiva FAP reheve jepe.
💬 Comments (0)
Ndojejapói gueteri mba'eveichagua comentario. Emoĩ nde comentario ko'ápe primera vez.
Emoĩ nde comentario