Oiméramo nde peteĩ sy hyeguasúva, oiméne siémpre reñeporandu oĩ porãpa opa mbaʼe ne membýpe. Káda ke rejapo peteĩ escaneo, reñeñandu nerviosoʼimi. Sapy’ánte, oñeha’arõ’ỹre, pe escaneo ohechauka ne memby orekoha peteĩ defecto nacimiento. Hasy ñamoĩ hağua ñe’ẽme pe ñembyasy ha kyhyje peñandúva peichagua momento-pe. Péro koʼág̃arupi pe pohã oñemotenondeterei. ¿Reikuaápa ikatuha remyatyrõ pe provléma rejapo jave peteĩ operasión pe mitã oĩ aja gueteri hyepýpe, rehaʼarõʼỹre onase pe mitã? Upéva ha’e pe jaheróva ‘Cirugía Fetal’.
Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Cirugía Fetal?
Pe cirugía fetal, ja’e porãsérõ, ha’e peteĩ cirugía ojejapóva peteĩ mitãme oñedesarrolla aja gueteri nde útero ryepýpe. Oĩ avei pohanohára ohenóiva cirugía prenatal. Oike ointerveni ha oñepohano peteî complicación ikatúva oamenasa tekove térã omoheñói discapacidad grave mitãme heñói rire. Pe esperanza ha’e osalva haĝua pe mitã rekove térã oñembohetave haĝua pe mitã posibilidad oiko haĝua peteĩ vida saludable ha productiva heñói rire.
Mbaʼe kásopepa tekotevẽ ojejapo koʼãichagua cirugía?
Ko’ãichagua cirugía ndojejapói opa defecto nacimiento-pe ĝuarã. Ojejapo umi káso ivaietereívape ha espesiálpe añoite. Epensamína péicha.
- Oĩramo peteĩ amenaza pyaʼe pe mitã rekovépe: Por ehémplo, ñañeimahinamína oñeforma hague peteĩ tumor tuicháva (malformación pulmonar) pe mitã pulmónpe, ha upéva opresiona hína pe mitã korasõ michĩmi. Oikóramo upéva, pe mitã ikatu oike insuficiencia cardiaca-pe oĩ aja gueteri hyepýpe, ha upéva ikatu oporojukáva. Péicha jave umi doktór ikatu ojapo peteĩ operasión oipeʼa hag̃ua pe tumor oĩ aja gueteri hyepýpe.
- Omboguejy discapacidad postnatal: Oĩ mba’asy ndaha’éiva pya’e oporojukáva mitãme, ha katu ikatu omoheñói discapacidad grave heñói rire. Peteĩ ehémplo porã haʼe hína pe espina bífida, peteĩ mbaʼasy oĩva pe mitãme noñembotýi porãihápe pe médula espinal. Péicha ikatu ombyai umi nervio, hasy pe mitãme oguata térã ocontrola haĝua ipy’a ha vejiga imemby rire. Ko cirugía ojejapóramo pe mitã oĩ aja gueteri hyepýpe, ikatu omboguejy umi mbaʼe vai ojejapóva umi nervio rehe ha omeʼẽ pe mitãme oikove porãve onase rire.
Pe iñimportantevéva ha’e pe decisión ojejapo haĝua ko cirugía ojejapo tuicha ñeñangareko reheve, ojehecha rire heta mba’e oñe’ẽva sy ha mitã salud rehe.
Mávapa ojapo koʼãichagua operasión?
Kóva ndaha’éi oimeraẽ cirugía añónte. Oikotevê peteî equipo tuicháva pohanohára especializado-itereíva. Ha'ete ku peteî equipo de superhéroes. Ko ekípope oike jepi:
- Cirujano Pediátrico: Ko’ãva ha’e umi personaje principal. Oñembokatupyry chupekuéra espesiál ojapo hag̃ua operasión umi mitã onase rire, jepe hyepy ryepýpe.
- Especialista medicina materna-fetal rehegua: Ko’ãva ha’e especialista oñembokatupyrýva complicaciones oikóva imembykuña jave. Ha’ekuéra oñangareko sy ha mitã rekove rehe.
- Anestesiólogo: Tapichakuéra oñembokatupyryva’ekue especialmente ome’ẽ haguã anestesia (ombopy’aguapýva conciencia) sy ha mitãme.
- Cardiólogos Fetales: Umi omañáva específicamente mba'éichapa omba'apo mitã korasõ.
- Especialista de Imagen Fetal: Umi oiporúva tecnología de ecografía ha RM de última generación ome'ê haguã pohanohárape peteî ta'anga hesakãva mitã condición.
Maymáva omba’apo oñondivepa osẽ porã haĝua ko cirugía compleja.
Mba’épa umi método principal ojejapo hagua cirugía fetal.
Umi doktór oreko heta método ojejapo hag̃ua ko operasión. Pe método ojeporútava ojedesidi umi mbaʼe haʼéva pe mitã reko ha pe sy rekove. Jahechamína umi método prinsipál.
| Método quirúrgico rehegua | Techaukaha |
|---|---|
| Cirugía Fetal Abierta rehegua | Pévape oñeme'ê sype anestesia general. Upe rire, pohanohára oikytĩ pe sy rye ha oipe’a pe útero. Upéi, oñeikytĩmi avei pe útero ha oñepohano pe mitãme. Péro pe mitã ndojepeʼáiete pe úterogui. Ojejapopa rire pe operasión, oñeñangareko porã oñekose jey oñondive pe útero ha pe tyekue. Upéi, ojesegi pe imembykuña ikatuháicha. |
| Cirugía Fetoscópica rehegua | Péva ha'ete 'cirugía de agujero de llave'. Ojejapo rangue peteĩ incisión tuicháva, ojejapo mbovymi yvykua michĩetereíva añoite ñande ryepýpe ha ñande úterope. Ko’ã yvykua rupive oñemoinge peteĩ tubo ipire hũva oguerekóva peteĩ cámara michĩva oñembojoajúva hese, hérava fetoscopio. Oñemopyendáva umi ta'anga cámara-gui, pohanohára oiporu instrumento ipire hũva oñemoingéva ambue agujero rupive ojapo haguã cirugía. Péva sa’ive traumático pe sy-pe ĝuarã. |
| Cirugía ojejapóva parto jave (Procedimiento de SALIDA) . | Kóva ha’e peteĩ procedimiento especialiterei. EXIT he’ise Tratamiento Intraparto Ex-utero. Péva ojejapo oîramo peteî mba'e ojoguáva tumor tuicháva mitã akãre, térã oîramo bloqueo vía aérea-pe. Pévape ojepe'a útero cesárea-icha (C-sección), ha ojeipe'a mitã akã ha ijyva añoite. Péro pe cordón umbilical noñeikytĩri. Pe mitã ojoaju gueteri rupi pe placenta ndive, ohupyty oxígeno isýgui. Upe aja umi pohanohára ombosako’i pe mitã apytu’ũ rape ha ojapo chugui ikatu haguã orrespira ijehegui. Upéi ae oñeikytĩ pe cordón umbilical ha ojeipeʼapaite pe mitã. |
Mba’e mba’asypa oñepohano ko’ã cirugía rupive.
- Espina Bífida/Mielomeningocele: Peteĩ mba’e vai oúva ñande retepygui oúva médula espinal-pe.
- Malformaciones Congénitas Pulmón rehegua: Tumor térã okakuaa’ỹva pulmón-pe.
- Hernia Diafragmática Congénita (CDH): Umi órgano abdominal osẽ pecho ryepýpe.
- Complicaciones Gemelos Monocoriónicas: Mba’asy ha’eháicha Síndrome de Transfusión Gemelo a Gemelo ojehúva gemelo-kuérape oguerekóva peteĩ placenta.
- Teratoma Sacrocóccigeal (SCT): Tuicha tuicháva heñóiva mitã jyva ruguápe.
- Síndrome de Obstrucción de Vías Aéreas Congénitas (CHAOS): Mba'asy ojejokóva mitã rape aérea heñói guive.
- Obstrucción del Tracto Urinario Inferior (LUTO): Ojejoko mitã rape urinario.
Mbaʼépa oiko ojeopera mboyve ha ojejapo rire.
Ojeopera mboyve
Ojekuaa ramo ne membýpe oguerekoha peteĩva ko’ã complicación, ne equipo médico ohecha porãiterei nde ha ne memby. Haʼekuéra omyesakã porãta ndéve mbaʼéichapa oĩ ne memby, mbaʼéichapa ivaieterei ha umi tratamiénto ikatúva ojejapo. Kóva ningo peteĩ tiémpo ijetuʼuetereíva ndéve ha ne famíliape g̃uarã. Upévare, ne equipo médico omba’apóta nendive nepytyvõ haĝua redesidi haĝua pe plan de tratamiento iporãvéva opavavepe ĝuarã.
Ojejapo rire pe cirugía
Ojejapo rire pe operasión, tekotevẽta repyta unos kuánto día ospitálpe, odependévo mbaʼeichagua operasiónre. Upe tiémpo aja, pe ekípo médiko osegíta omonitorea nderehe ha ne membýpe. Sapy’ánte, ikatu oñeikotevẽ peteĩ parto prematuro. Avei ojejapóramo koʼãichagua cirugía, oiméne pe mitã imemby peteĩ sección C oñeplanifika vaʼekuére. Heñói rire pe mitã, ikatu pe mitã oikotevẽve oñeñangarekove Unidad de Cuidados Intensivos-pe.
Mba’épa umi mba’e porã ha riesgo oguerekóva?
Opaichagua cirugíaicha, kóva oreko beneficio ha riesgo. Iñimportánte ñañemomarandu porã mokõivévare jadesidi mboyve.
| Mba'eporã | Riesgo-kuéra rehegua |
|---|---|
| Mba’eporã mitãme guarã | |
| Ko cirugía ojejapo jepi ojesalva hag̃ua pe mitã rekove . Umi condición ha'eháicha Espina Bífida, cirugía temprana ikatu omboguejy daño nervio, ikatúva oipytyvõ mitã'i ikatu haguã oguata ha ocontrola vejiga heñói rire. | |
| Riesgo sy ha mitãme guarã | |
Riesgokuéra sy rehegua:
| Umi riesgo ikatúva ojehu pe mitãme:
|
Reikuaávo ne memby orekoha peteĩ defékto de nacimiento, normalmente reñeñandu vai, reñembyasy ha rekyhyje. Sapyʼánte ikatu ijetuʼu jadesidi hag̃ua. Péro nemanduʼákena ndahaʼeiha ndeaño. Nde pohanohára ha equipo médico oĩ upépe nepytyvõ haĝua. Ha’ekuéra ikatu ome’ẽ ndéve opaite marandu reikotevẽva ha ndegia reiporavo haĝua umi mba’e iporãvéva ndéve ha ne membýpe ĝuarã.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Cirugía Fetal ha’e peteĩ cirugía especializada ojejapóva mitã oĩ aja gueteri hyepýpe. Péva ojejapo ojesalva haguã mitã rekove térã oñemboguejy haguã discapacidad grave.
- Kóva ndaha’éi peteĩ mba’e ojejapóva opa defecto nacimiento-pe ĝuarã. Ojejapo umi káso ivaietereívape añoite, ojeporavóva.
- Péva oikotevê pytyvõ equipo médico altamente especializado.
- Oĩ heta método principal, umíva apytépe cirugía abierta, cirugía agujero de llave (fetoscópica) ha cirugía ojejapóva heñói jave (EXIT).
- Ko cirugía oreko beneficio, ha katu ogueraha avei riesgo sy ha mitãme guarã. Redesidi mboyve mbaʼeve, eñeʼẽ vaʼerã ko mbaʼére nde doktór ndive.
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