Jaikuaami Síndrome HELLP rehegua, peteĩ mba’asy ndahetáiva ha katu ivaietereíva ikatúva oiko imembykuña jave.

Pe imembykuña ha’e peteĩ ára iporãitereíva ha oguerekóva esperanza opa sy rekovépe. Ha katu normal avei reguereko algún kyhyje ha duda pe mitã oĩva nde ryépe salud rehe ha avei nde salud rehe. Heta vése, ñahendu umi mbaʼasy haʼéva diabetes gestacional ha presión arterial (preeclampsia). Ha katu ko árape ñañe’ẽta peteĩ condición ndahetáiva ha katu grave rehe iñimportantetereíva jahechakuaa tenonderãite. Pévape oñembohéra Síndrome HELLP.

Mba’épa añetehápe pe síndrome HELLP?

Ñamombe’u porãsérõ, síndrome HELLP ha’e peteĩ complicación grave ikatúva oiko imembykuña jave, principalmente ohypýiva nde ruguy ha hígado. Py’ỹive ojehu mbohapyha trimestre imembykuñáme, arapokõindy 28 ha 40. Ha katu sapy’ánte ikatu ojehu oimeraẽ jave mokõiha mitad imembykuñáme (arapokõindy 20 rire). Sorprendentemente, oî sy ikatúva oreko síndrome HELLP siete días imemby riremínte.

Kóva ha’e peteĩ condición ndahetáiete. Ojeporu jepi peteĩ térã mokõi kuña hyeguasúvagui 1.000 kuña hyeguasúvagui. Péro ndahetái haguérente ndojeguerahaivaʼerã ligero. Ikatu ipeligroso sy ha mitãme g̃uarã.

Mba’épa he’ise pe téra HELLP.

Kóva ndaha’éi peteĩ téra añónte. Umi tai HELLP ohechauka mbohapy mba’e tenondegua ko mba’asýpe. Jahechamína mbaʼépa haʼekuéra.

¿Peteĩchapa piko pe preeclampsia ha síndrome HELLP?

Kóva ha’e peteĩ problema heta tapicha oguerekóva. Oje’e jepi pe síndrome HELLP ha’eha peteĩ mba’e vaiete oúva presión alta imembykuña jave, térã preeclampsia . Preeclampsia ha'e peteĩ mba'asy imembykuña jave ojupíva tuguy presión ha osẽ proteína orina-pe.

Heta sy orekóva síndrome HELLP oguereko avei preeclampsia. Ha katu sapy’ánte peteĩ tapicha orekóva preeclampsia ndorekói síndrome HELLP. Avei, haimete peteĩ tapicha orekóva HELLP apytégui cinco ndorekói síntoma haʼetéva presión alta térã proteína oĩva orina-pe . Péva ha’e mba’érepa sapy’ánte ikatu hasy ojekuaa haguã.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ko mba’asy.

Umi mba’asy síndrome HELLP rehegua ikatu sapy’ánte ojogua umi mba’asy imembykuña’i normal térã ambue mba’asýpe, upévare iñimportante jaikuaa porãiterei ko’ã mba’asy.

• Hasy ñande py’a yvate gotyo akatúape: Kóva ha’e peteĩ mba’asy ojehechaukáva síndrome HELLP rehegua. Específicamente, ha’e peteĩ mba’asy haimbe oikóva lado derecho-pe, costilla guypemi, oĩháme hígado.
• Akãrasy vaiete: Ndaha’éi peteĩ akãrasy normal-icha, ha katu peteĩ akãrasy vaiete ndoguejýiva jepe umi analgésicos reheve.
• Visión borrosa: Oñeñandu umi punto otyryrývaicha tesa renondépe, hasy ojesareko haguã tesape rehe.
• Nausea ha vómito: Péva normal ramo jepe imembykuña ñepyrũme, rejepy’apyva’erã nausea ha vómito mbarete rehe pe mitad paha imembykuñáme.
• Kane’õ ha kane’õ: Kane’õiterei oñeñandu ndojapói rire jepe mba’eve.
• Tete oñembohye (edema) ha sapy’aitépe ipire:Hinchazón, ko’ýte hova, po ha py rehegua.
• Hasy japytu’u pypuku jave: Ikatu ñañandu hasy ñande pyti’a akatúa gotyo.

Sa’ieterei jave, ikatu avei ojehu ko’ã mba’asy:

• Huguy ryekue rehegua ojejoko’ỹva.
• Convulsiones térã tete ñemomýi ndojejokóiva.

Mba’épa omoheñói síndrome HELLP? ¿Oĩpa umi mbaʼe ikatúva oporoperhudika?

Añetehápe, umi pohanohára ndoikuaái gueteri mba'érepa añetehápe pe síndrome HELLP. Upéva ha'e pe oporomondýiva hese. Ha katu ohechakuaa hikuái heta mba’e ombohetavéva riesgo oguereko haĝua ko mba’asy oĩ kuñáme.

• Oguerekóva preeclampsia térã eclampsia: Peteĩ kuña hyeguasúvagui oguerekóva ko’ã mba’asy ikatu oguereko síndrome HELLP.
• Ojeguerekóramo síndrome HELLP peteĩ imembykuña mboyveguápe: Oiméramo reguereko ko mba’asy peteĩ mitã mboyvegua ndive, oĩ 20% rupi riesgo oiko haguã nde imembykuña oúvape.
• Oguerekógui 35 ary ári.
• Omemby rire peteĩ mitã jepe upe mboyve.
• Oguerekóva antecedente mba'asy crónica ha'éva mba'asy riñón, diabetes térã presión alta.

Mba’e complicaciónpa ikatu omoheñói ko mba’e.

Noñepohanoiramo itiempoitépe síndrome HELLP, ikatu omoheñói complicación ivaietereíva sy ha mitãme.

Umi complicación ikatúva oreko pe sy

• Apañuãi huguy ha coagulación rehegua: Oĩ kuña ikatúva oguereko peteĩ mba’asy hérava `Coagulación Intravascular Diseminada (DIC).` Péva he’ise oñeformaha tuguy coágulo hete pukukue ha oñepyrũ huguy ojejoko’ỹre. Péva ikatu ogueru tuguy hetaiterei imemby rire (`Hemorragia postparto`).
• Insuficiencia renal: Riñón ikatu oñembyai ha nomba’apovéima.
• Tuguy osêva hígadogui térã insuficiencia hepática: Hígado oñembohye, oñepyrû huguy hyepýgui, ha hígado ikatu operdepaite hembiapo.
• Edema pulmonar: Péva hasy ñande pytuhẽ haguã.
• Abrupción placentaria: Pe placenta ojesepara pared uterina-gui heñói mboyve mitã. Péva ipeligrosoiterei oikytĩgui oxígeno ha nutrición mitãme.
• Eclampsia: Kóva ha’e pe etapa ivaivéva preeclampsia rehegua. Ojapo convulsiones.

Complicación ikatúva oiko mitã hyepýpe

• Nacimiento prematuro: Pe tratamiento único síndrome HELLP rehegua ha’égui imemby, heta jey tekotevẽ imemby pe mitã término-pe.
• Restricción de crecimiento intrauterino (IUGR): Mitã ndokakuaaporãi hyepýpe.
• Heñóigui sa’i plaqueta, anemia térã ambue mba’asy tuguy rehegua.
• Ñembyasy pytuhẽ rehegua.

Mbaʼéichapa pe doktór ohechakuaa upéva?

Remombeʼúramo nde doktórpe reguerekoha síntoma síndrome de HELLP rehegua, haʼe ndehecháta raẽ físicamente. Específicamente, .

• ¿Oĩpa hasy ñande rye yvate gotyo akatúape?
• ¿Oñembohyepa nde py?

Upéi oñemedi vaʼerã nde presión, ojejapóta peteĩ pruéva de orina ojehecha hag̃ua oĩpa proteína. Ojejapóta heta prueba de sangre oñemoañete haguã ko mba'e.

• Tuguy jepapa hekopete (CBC) : Ojesareko mboy glóbulos rojos, glóbulos blancos ha plaquetas.
• Prueba de función hepática : Ojesareko umi enzima hepática nivel rehe.
• Prueba de función renal : Ojesareko umi riñón omba’apo porãpa.

Ivaíramo pe mbaʼasy, ikatu ojejapo peteĩ ecografía térã peteĩ CT ojehecha hag̃ua oĩpa hinchazón térã huguypa pe hígadope.

Mba’éichapa oñepohano síndrome HELLP?

Oiméramo nde ryeguasu 34 semána térã hetave, térã ivaietereíramo nde síntoma, umi doktór ikatu heʼi ndéve rememby pyaʼe hag̃ua ne memby. Péva ikatu ojapo pe mitã onase mboyve. Pe síndrome HELLP oho jepi mbovy ára rire pe mitã onase rire.

Péro pe imembykuña ndohasáiramo 34 semána ha pe sy ha pe mitã oĩ porã, umi doktór oñehaʼãta ojogua tiémpo pe mitã pulmón okakuaave hag̃ua michĩmi. Upe aja, oñeñongatúta ndéve tasyópe ha oñeme’ẽta ndéve umi tratamiento ha’éva:

• Pohã omboguejy haguã tuguy presión.
• Tuguy ñembohasa sa’íramo umi plaqueta.
• Ome'êvo sulfato de magnesio ani haguã oî convulsiones.
• Oñeme’ẽvo inyección corticosteroides rehegua oipytyvõ haguã mitã pulmón okakuaa pya’e haguã.
• Umi prueba tuguy rehegua ojesareko meme haguã nde hígado rembiapo ha nivel de plaquetas rehe.

Ko tiempo pukukue, umi pohanohára ohecha meme mitã rekove umi prueba rupive ha'eháicha `perfil biofísico`, `prueba no estrés`, ha `ultrasonido`.

Mba’éichapa ko mba’asy ohupyty pe sy ha mitãme.

Síndrome HELLP ha’e peteĩ mba’asy ivaietereíva, ha katu ikatu oñepohano ojehechakuaáramo tenonderãite ha oñepohano porãramo . Ndojehejáiramo oñepohano, ikatu oporojukáva.

Sy resa guive, pe riesgo omanóva mbovyve 1%-gui ojejapóramo tratamiento hekopete. La majoría umi sy okuerapaite unos kuánto día imemby rire.

Pe mitã perspectiva guive, pe sobrevivencia odepende tuicha pe edad gestacional rehe onase jave. Ipukuvévo pe mitã isy ryepýpe, oiméne iporãve pe mitã. Pe parto prematuro ikatu omoheñói complicación ha’eháicha dificultad respiratoria, problema de visión térã retraso desarrollo.

¿Ikatu piko ojejoko síndrome HELLP?

Ñambyasy, ndaipóri tape seguro ojehapejoko haguã síndrome HELLP. Péro pe iporãvéva ikatúva rejapo ani hag̃ua reguereko umi komplikasión nde ryeguasu aja haʼe hína reho jepi atención prenatal rehe . Nde pohanohára oñatende va’erã nde presión arterial ha ambue signo rehe, ikatu hağuáicha ojekuaa raẽve oimeraẽ provléma.

Nde pohanohára ohechakuaáramo reimeha tuicha riesgo reguereko haĝua ko mba’asy, ikatu he’i ndéve re’u haĝua aspirina dosis michĩva primer trimestre rire (12 semana rupi).

Avei, ko’ã mba’e nepytyvõta reguereko haĝua peteĩ embarazo hesãiva:

• Oje’u dieta nutritiva (grano, proteína magra, yva ha ka’avo).
• Ojejapo meme ejercicio.
• Oke porã 8 aravo’i jepe ára ha ára.
• Eñe’ẽvo nde pohanohára ndive umi riesgo potencial salud rehegua rehe nde imembykuña jave.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo nde reguereko preeclampsia térã presión alta, eñangareko porãiterei umi síntoma síndrome HELLP rehegua rehe. Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã mba’asy, ehenói pya’e nde pohanohárape.

• Tye rasy akatúa gotyo.
• Nausea ha vómito.
• Akãrasy térã jehecha sa’y.

Síndrome HELLP ha’e peteĩ mba’asy oporomondýiva. Péro nemanduʼákena ne ekípo médiko ojapoha opa ikatúva nde ha ne membýpe reime porã hag̃ua. Pe detección temprana ha’e clave.