Peteĩ cáncer de colon hereditario: ¿Reikuaápa HNPCC?

¿Rehendúmapa peteĩ, ikatu mokõi térã mbohapy, nde familia-gua oguereko hague cáncer de colon? Térãpa rekyhyje’imi reguerekógui peteĩ antecedente familiar cáncer rehegua? Añetehápe, oĩ tipo de cáncer ikatúva oñembohasa peteĩ henerasióngui ambuépe. Ko árape ñañe'êta peteî tipo especial cáncer de colon rehe oñembohasáva ñande genes rupive. Pévape rohenói HNPCC.

Mba’épa pe HNPCC?

Ñamombe’u porãsérõ, HNPCC (Cáncer Colorrectal No Poliposis Hereditaria) ha’e peteĩ tipo de cáncer de colon ojejapóva ciertos cambios (mutaciones) umi genes-pe oñembohasáva generación rupive. Kóva ha’e peteĩ cáncer ojehúva ñande intestino grueso-pe (colon).

Upéicharõ, ¿ojoguápa kóva pe Síndrome de Lynch ndive?

Oiméne rehendu py’ỹive Síndrome de Lynch HNPCC-gui. Mokõivéva ojoaju porã, péro ndahaʼéi peteĩchaite. Epensamína péicha. Síndrome de Lynch ha’e peteĩ defecto genético ñande retepýpe. Ha'e peteî condición genética ombohetáva riesgo cáncer reheguáva.

HNPCC ha’e pe téra oñeme’ẽva peteĩ mba’asy peteĩ tapicha orekóva Síndrome de Lynch oguerekohápe cáncer de colon térã ambue cáncer ojoajúva hese (ha’eháicha cáncer de uterino térã intestino delgado), ko’ýte oguereko mboyve 50 ary .

Mba’éichapa ojehecha jepi HNPCC. Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva.

HNPCC oguereko 2% ha 4% opaite cáncer colorrectal oñemombe’úva ko yvy ape ári. Jepémo ko mba’asy ikatu oiko oimeraẽ eda-pe, ojekuaave umi tapicha ndohupytýiva 50 ary.

HNPCC ikatu ndorekói mba’eveichagua síntoma específico umi etapa ñepyrũme, ha katu pe cáncer oñemotenondévo, ikatu ojekuaa ko’ã síntoma.

Mba’érepa oñemoakãrapu’ã HNPCC? ¿Ocontagioso piko?

Pe mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua upéva haʼe hína umi géno. Ñapensamína ñande rete ha’eha peteĩ edificio oñemopu’ãva peteĩ plan tuichávape. Pe aranduka oguerekóva upe plan ha’e ñande ADN. Ñahenói umi instrucción oĩva ko ADN-pe umi genes.

Umi tapicha orekóva Síndrome de Lynch oguereko peteĩ defecto heta genes específicos-pe (`MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` ha `EPCAM`) omyatyrõva umi javy ADN-pe. Ko'ã genes nomba'apói porãi jave, noñemyatyrõi umi javy ADN-pe (`ADN replicación errors`) ojehúva ñande célulakuéra oñemboja'o jave. Ohasávo pe tiémpo, koʼã javy oñembyaty ha peteĩ célula normálgui oiko chugui peteĩ célula cáncer.

Pe iñimportánteva ha’e HNPCC ndaha’eiha peteĩ mba’asy contagiosa. Upéva he’ise noñemosarambíriha peteĩ tapichágui ambuépe ro’ysãicha. Péro pe géno defectuoso omoheñóiva ikatu oñembohasa peteĩ henerasióngui ambuépe. Upéva heʼise peteĩva umi túva oguerekóramo Síndrome de Lynch, peteĩ mitã oreko 50% posibilidad ohereda hag̃ua upe géno. Ohereda ramo hikuái upe gen, upe mitã oreko tuicha riesgo oreko haguã HNPCC térã ambue cáncer ojoajúva hese amo gotyove.

Mbaʼéichapa peteĩ doktór ohechakuaa upéva?

Oiméramo nde reguereko umi síntoma ñañeʼẽma hague, koʼýte oĩramo ne famíliape oreko vaʼekue kánser de colon, katuete reho vaʼerã doktórpe.

Pohanohára ohecháta raẽ ndéve. Upéi, ojesospecháramo cáncer de colon, pe prueba ojejapovéva ha’e colonoscopia . Upearã oñemoinge peteĩ tubo ipire hũva pe anus rupive ha ojeporu peteĩ kámara ojehecha hag̃ua pe intestino grueso ryepy.

Oñemoañete haguã reguerekópa HNPCC, nde pohanohára ohekáta avei ko’ã mba’e:

• Cáncer familiar rembiasakue:Katuete oñeporandúta ndéve oĩpa nde familia inmediata-pe, por ehémplo nde sy, nde ru térã ne ermanokuéra, oguerekóva cáncer de colon térã ambue cáncer ojoajúva Síndrome de Lynch rehe orekó mboyve 50 áño.
• Prueba Genética: Oje’e iporãha ojejapo peteĩ prueba especial tuguy rehegua ojekuaa haguã oguerekópa umi mutaciones genéticas omoheñóiva HNPCC.
• Oñemboykévo ambue mba’asy: HNPCC-icha, oĩ ambue mba’asy hereditaria cáncer de colon hérava FAP (Poliposis Adenomatosa Familiar) . Oĩgui joavy mokõivéva apytépe, ojejapóta avei prueba oñemoañete haguã reguerekoha HNPCC ha ndaha’éi FAP.

Mba’épa ojoavy HNPCC ha FAP apytépe.

Jepémo mokõivéva ha’e condición hereditaria cáncer de colon-gui, umi genes omoheñóiva iñambue. Pe ojoavyvéva ha’e mboy pólipopa oñemoakãrapu’ã colon-pe.

Mba’épa umi tratamiento HNPCC rehegua.

Pe tratamiento principal HNPCC rehegua ha’e cirugía (colectomía) . Upearã ojepeʼa quirúrgicamente pe párte térã kompletoite pe colon oĩháme pe kánser. Péva ikatu ojejapo opaichagua hendáicha.

• Colectomía parcial: Ojepe’a pe colon pehẽngue añoite oĩháme pe cáncer.
• Colectomía total: Ojepe’a ñande py’a guasu tuichakue.
• Protectomía: Ojepe’a mokõive ñande pyti’a guasu ha ñande ryekue.

Oiméramo pe kánser ojeipyso (oñemetástasis) ambue hendápe, ikatu nde doktór heʼi ndéve rejapo hag̃ua ótro tratamiénto, ha ndahaʼéiramo peteĩ operasión.

• Quimioterapia: Pohã pohã ñana ohundíva umi célula cáncer rehegua.
• Inmunoterapia: Ñamokyre'ÿ ñande rete inmunológico propio oñorairõ haguã célula cáncer rehe.

Heta jey, inmunoterapia ikatu osẽ porãve cáncer HNPCC-pe guarã.

Mba’épa pe futuro peteĩ tapicha orekóva HNPCC?

Síndrome de Lynch ha’e peteĩ mba’asy genética ndaikatúiva oñepohano. Ha’e peteĩ condición tekove pukukue javeve. Ha katu pe cirugía ikatu omonguera cáncer HNPCC ha ojoko pe cáncer de colon oútava.

Peteĩ tapicha orekóva HNPCC oî riesgo-pe oguereko haguã ambue tipo de cáncer ha'éva cáncer de colon. Upévare nde doktór heʼíta ndéve rejapo hag̃ua jepi umi rrevísta.

• Cáncer endometrio rehegua
• Cáncer de ovario rehegua
• Cáncer de estómago rehegua
• Riñón, apytu’ũ, hígado ha pire rehegua cáncer

En promedio, amo 60% tapicha ojediagnosticáva HNPCC oikove 5 ary pukukue. Ha 70% ha 88% umi tapicha orekóva cáncer de intestino Síndrome de Lynch rupive oikove 10 ary rasami. Ko’ã estadística ohechauka mba’éichapa iñimportante ojehechakuaa ha oñepohano tenonderãite.

Mba’épa ikatu ojejapo ojejoko ha oñemaneha haguã ko riesgo.

Ndaipóri mbaʼéichapa ojejoko pe mutación genética omoheñóiva upéva. Ha’e peteĩ mba’e jaheredáva. Péro oĩ heta mbaʼe ikatúva rejapo ani hag̃ua pe kánser térã pehechakuaa raẽ.

• Eikuaa porã nde rogaygua rembiasakue: Oiméramo nde rogaygua oguerekóva Síndrome de Lynch térã HNPCC, eñe’ẽ nde pohanohára ndive upévare ha eporandu tekotevẽpa rejapo avei prueba genética.
• Eñepyrũ ejeporeka temprano: Ojehechakuaáramo ndéve reguerekoha Síndrome de Lynch, nde pohanohára he’íta reñepyrũ haguã ojejapo peteĩ cribado cáncer de colon (colonoscopia) nde 20 áño rupi.
• Peteĩ tekove hesãiva: Ko’ã mba’e tuicha oipytyvõ oñemboguejy haguã pe riesgo cáncer rehegua:
• Ani repita kompletoite.
• Emboguejy michĩmi pe alcohol jeporu.
• E’u peteĩ tembi’u hesãiva oguerekóva heta ka’avo ha yva.
• Ejapo jepi ejercicio.
• Eñongatu nde rete pesa hesãiva.
• Eñatendékena mba’asykuérare: Reguerekóramo mba’asy pyahu, ani remboyke ha pya’e reho pohanohárape.