¿Ndojejokói gueteripa nde presión reʼúramo jepe pohã? ¡Pe káusa ikatu ha’e Hiperaldosteronismo!

¿Reguerekópa presión alta , térã “ presión ” opavave jaikuaaháicha? Ikatu reʼu hína peteĩ, mokõi térã hetave pohã nde doktór omeʼẽva ndéve. Péro ijetuʼúpa ndéve rekontrola hag̃ua nde presión reʼu rire jepe hetaiterei pohã? Oiméramo upéicha, ikatu hína mbaʼérepa oiko upéva ndahaʼéi peteĩ mbaʼe opavave opensáva jepi. Ko árape ñañe'êta peteî condición médica especial rehe ikatúva omoheñói presión alta ndaha'éiva fácilmente controlada umi pohã rupive. Upéva ha’e Hiperaldosteronismo. Jepe pe téra ikomplikado’imi, ñantende porãiterei.

Mba’épa pe Hiperaldosteronismo?

Ñamombe'u porãsérõ, Hiperaldosteronismo ha'e pe producción hetaiterei hormona "Aldosterona" umi glándula suprarrenal ñande retepýpe.

Ko'ágã oiméne repensa, mba'épa ko'ã glándula suprarrenal ? Mba’épa ko hormona aldosterona rehegua.

Ñañeimahinamína, umi mokõi riñón ári ñande retepýpe, oĩ mokõi glándula michĩva, ojoguáva mokõi gorro michĩvape. Upévape ja’e glándulas suprarrenales. Koʼãva ningo peteĩ párte iñimportantetereíva ñande sistema endocrino- pe. Ko'ã mokõi glándula michĩva ojapo hetaichagua hormona iñimportantetereíva ñande rete rembiapo ára ha ára .

Peteĩ hormona espesiál ojapova koʼã glándula héra aldosterona . Ko hormona rembiapo tenondegua ha'e omohenda ñande ruguy . Péva ojapo ocontrolávo pe nivel de sodio ha potasio ñande ruguype. Ko hormona omba'apo ñande retepýpe peteî policía de tránsito-icha ocontroláva tránsito peteî tape rehe.

Upéicha, Hiperaldosteronismo kásope, pe ojehúva ha’e ko hormona aldosterona ojejapo hetaiterei. Upéi oñembohetave pe sodio ñande retepýpe ha oguejy pe potasio. Pévagui osẽ paha ha’e tuguy presión alta (Hipertensión) ha potasio michĩva tuguýpe (Hipocalemia) .

Oĩ mokõiichagua tenondegua ko mba’épe.

Umi pohanohára omboja’o ko mba’asy mokõi tipo principal-pe, odependévo mba’érepa.

1. Hiperaldosteronismo Primario rehegua: 1.1.Pévape oñembohéra avei "síndrome de Conn". Péva oiko peteĩ provléma oĩva umi glándula suprarrenal-pe voi, upévare ojapo hetaiterei pe hormona aldosterona. Pe káusa oĩ pe glándula ryepýpe voi.

2. Hiperaldosteronismo Secundario: Ko’ápe ndaipóri problema umi glándula suprarrenal rehegua. Péro oĩgui peteĩ provléma ótro hendápe ñande retépe, umi glándula suprarrenal oñeestimula ombohovái hag̃ua ha ojapo hetave aldosterona.

Mávapepa ojeafectave ko mba'asy.

Ko mba’asy ohupyty jepi tapichakuéra orekóva 30 ha 50. Avei umi investigación ohechauka ko mba’asy ojehechave’imi kuñanguérape kuimba’égui.

Oĩ estudio he’íva 5% ha 10% umi tapicha orekóva presión alta ikatuha oreko hiperaldosteronismo primario. Umi experto oguerovia 25% peve umi tapicha orekóva hipertensión resistente pohãme ikatu oreko ko mba'asy.

Mba’épa umi mba’e ohechaukáva ko mba’e.

Sapy’ánte, pe mba’asy ivevúiramo, ikatu ndaipóri mba’eveichagua síntoma. Péro heta hénte oreko síntoma.

Pe mba’asy tenondegua ha ojehechavéva ko mba’asýpe ha’e tuguy presión alta (Hipertensión) , ko’ýte tuguy presión alta hasýva ojejoko haĝua ojeporúramo jepe heta pohã.

Ambue mba’asy oúva mokõi mba’égui: tuguy presión ha potasio michĩva tuguýpe (Hipocalemia). Jasepara porã ko'ã síntoma.

Mba’érepa oiko ko mba’asy Hiperaldosteronismo rehegua.

Jaʼe haguéicha yma, umi mbaʼérepa ojejapo upéva idiferénte umi mokõi kláse prinsipálpe.

Umi mba’e omoñepyrũva Hiperaldosteronismo Primario

Pe provléma koʼápe oĩ pe glándula suprarrenal-pe voi.

• Mba’érepa ojehechavéva: Py’ỹive, péva ojehu peteĩ tumor ndaha’éiva cáncer rehegua (adenoma adrenal) oñemoakãrapu’ãva glándula suprarrenal-pe. Kóva ndaha'éi cáncer, upévare ndaipóri mba'eve ojepy'apýva. Ko tumor ojapo hetaiterei pe hormona aldosterona.
• Ambue mba’e ndahetáiva: 1.1.
• Peteĩ glándula suprarrenal añoite oñembotuichave (hiperplasia adrenal unilateral).
• Aldosterona ñemoheñói peteĩ tumor canceroso rupive (carcinoma adrenocortical) (péva sa’ieterei).
• Peteĩ mba’asy genética oñembohasáva generación rupive (Hiperaldosteronismo familiar).

Umi mba’e omoñepyrũva Hiperaldosteronismo Secundario

Ko’ápe umi glándula suprarrenal hesãi. Péro oñemokyreʼỹ chupekuéra ótro mbaʼére. Pe mbaʼe iñimportantevéva haʼe pe tuguy saʼiveha umi riñónpe .

Ñantende hag̃ua upéva, tekotevẽ jaikuaami peteĩ sistéma iñinteresantetereíva ñande retépe okontroláva pe presión arterial. Oje'e hese Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona .

Ñapensamína ko mbaʼére peteĩ reacción en cadena ramo:

1. Oguejy jave ñande presión térã oguejy jave sodio ñande ruguype, ñande riñón oñandu.

2. Upéi umi riñón omosẽ tuguýpe peteĩ enzima hérava "renina".

3. Ko renina omoambue peteî proteína hérava "Angiotensinógeno", omoheñóiva hígado, "Angiotensina I"-pe.

4. Upe rire, ko angiotensina Igui oiko “Angiotensina II”.

5. Ipahápe, ha’e ko angiotensina II ombohetavéva tuguy presión omboty rupi tuguy rape ha omokyre’ỹ glándulas suprarrenales ojapo haguã aldosterona.

Ko’áğa, hiperaldosteronismo secundario-pe, pe ojehúva ha’e algún condición médica rupi, oguejy pe tuguy ohóva riñón-pe. Upéi umi riñón oimoʼã javy pe presión oĩva ñande retépe saʼiha. Upéicha, umi riñón ohenói pytyvõ ha oñepyrũ upe reacción en cadena. Upéicha rupi, ojapo hetave hikuái pe hormona aldosterona, añetehápe natekotevẽi jave.

Umi mba’asy omboguejýva tuguy ñeme’ẽ riñón-pe ha omoheñóiva hiperaldosteronismo secundario:

• Mba’asy arteria renal obstructiva rehegua.
• Umi mba’asy omoheñóiva líquido oñembyaty ñande retepýpe, por ehémplo insuficiencia cardiaca.
• Cirrosis hígado rehegua.
• Síndrome nefrótico, peteĩ mba’asy riñón rehegua.

Mbaʼéichapa peteĩ doktór ohechakuaa ko mbaʼasy?

Remombeʼúramo nde doktórpe umi síntoma reguerekóva, koʼýte pe presión alta ndojokóiva pohã rupive, ikatu osospecha ko mbaʼasy. Upéi, ikatu omanda hikuái heta prueba omoañete haguã péva.

1. Tuguy jesareko: .

• Peteĩ panel de sangre electrolito rutinario ohechaukáramo ojupi’imiha pe nivel de sodio (Hipernatremia) ha pe nivel de potasio michĩva (Hipocalemia) , oñembohetave pe sospecha.
• Upe rire, oĩ mokõi prueba específica tuguy rehegua ikatúva ojeporu ojekuaa hag̃ua ko mbaʼasy: Concentración de Renina Plasmática (PRC) térã Actividad de Renina Plasmática (PRA) .
• Oiméramo nde reguereko Hiperaldosteronismo Primario , nde niveles de renina (PRC ha PRA) oguejyvéta normal-gui.
• Oiméramo reguereko hiperaldosteronismo secundario , nde nivel de renina tuichavéta pe normal-gui.

2. Prueba de Supresión de Aldosterona rehegua:

• Ko pruévape oñemeʼẽ ndéve sodio (juky) extra peteĩ tiémpo aja. Ikatu ha’e peteĩ solución re’úva juru rupive térã peteĩ solución salina reme’ẽva peteĩ vena-pe.
• Upéi, oñembyaty nde orina 24 aravo aja ha oñemedi mboy aldosterona oî upe orina-pe.
• Peteĩ tapicha hesãivape, pe sodio je’u hetaiterei, omboguejy ñande rete producción aldosterona. Péro peteĩ persóna orekóvape hiperaldosteronismo, ndoikói upéva.

3. Ñeha’ã ta’ãngamýi rehegua: .

• Umi tuguy jesareko omoañete ramo reguerekoha hiperaldosteronismo primario, nde pohanohára omandava’erã peteĩ prueba ha’eháicha CT (Escaneo de Tomografía Computarizada) ojuhu haguã mba’érepa. Péicha ikatu ojehecha oîpa tumor glándula suprarrenal-pe.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Pe tratamiento odepende mba’érepa oiko pe mba’asy. Péro pe méta prinsipál haʼe hína rekontrola nde presión.

• Hiperaldosteronismo primario rehegua ojejapóva peteĩ tumor rupive:

Pyʼỹinte umi doktór heʼi ojepeʼa hag̃ua pe tumor ha pe glándula ojoajúva hese, ojepeʼa hag̃ua chupe quirúrgicamente.. La majoría umi hénte presión arterial ha potasio oreko jey normal ko cirugía rire. Péro oĩ persóna osegíva oreko presión alta ojeopera rire, ha tekotevẽta osegi hoʼu pohã.

• Ambue mba’ére ha hiperaldosteronismo secundario-pe guarã:

Koʼã kásope, pe tratamiénto haʼe pohã rupive . Avei, ha’éramo peteĩ mba’asy mokõiha, tekotevẽterei oñepohano pe mba’asy oĩva ipype (e.g. mba’asy korasõ rehegua).

Oĩ umi pohã ojepuruvéva upevarã ha’e:

• Espironolactona (Espironolactona – Aldactona®) rehegua .
• Eplerenona (Eplerenona – Inspra®) rehegua .
• Amilorido (Amilorido – Midamor®) Ñe’ẽpoty ha ñe’ẽpoty ñemohenda.

Mba’épa oikóta oñepohano rire. Ha mbaʼépa umi mbaʼe ijetuʼúva?

Pe pronóstico ko condición rehegua, he’iséva, pe estado oútava, odepende pe causa rehe.

Jepivegua hiperaldosteronismo primario ojetolera porãiterei ojehechakuaáramo tenonderãite ha oñepohano porãramo . Hiperaldosteronismo secundario-pe, pe resultado odepende ikatúpa ojejoko pe condición subyacente.

Umi complicación principal ikatúva oiko ko condición-pe ha'e presión alta no controlada are guivéma. Ko'ãva ha'e apañuãi tuicha ojoajúva sistema cardiovascular rehe.

Upévare tuicha mbaʼe ñakontrola porã ñande presión.

¿Ikatu piko ojejoko ko situasión?

Heta vése ndaipóri mbaʼeve ikatúva jajapo ani hag̃ua oiko ko mbaʼasy. Pórke oiko umi kámbio oikóva ñande rete ryepýpe. Ha katu pe iporãvéva ha’e ojehechakuaa rire ikatuha oñepohano ha ojejoko umi complicación.

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