¿Reñeñandu piko kaneʼõ meme, reñeñandu ndoikoveiha ha mbeguekatúpe okambia ohóvo nde pire kolór? Ikatu oime reguereko peteĩ anhelo extraño juky rehegua. Py’ỹi nañamboyke ko’ãichagua síntoma normal-icha. Ha katu ko’ãva ikatu ohechauka mba’asy ñande rete ryepýpe ndaha’éiva jepiguáicha, ha katu iñimportanteterei jahechakuaa hekopete. Ko árape ñañe’ẽ hína peteĩ mba’asy ndahetáiva rehe, ha katu oñemaneha porãramo ikatu reiko peteĩ tekove normal. Upéva ha’e Addison mba’asy .
Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Mba’asy Addison rehegua?
Oĩ porã, ñamyesakãmína ko mbaʼe sencillomente. Jaguereko mokõi glándula michĩ ha triangular, peteĩ sombreroicha, ñande riñón ári. Ko'ãvape ja'e glándulas suprarrenales . Koʼãva ningo peteĩ párte iñimportantetereíva ñande sistema endocrino-pe.
Mba'asy Addison ha'e peteĩ mba'asy umi glándula suprarrenal ndojapóiva suficiente mokõi hormona esencial, cortisol ha aldosterona .
Mbaʼépepa ñaikotevẽ koʼã mokõi hormona?
- Cortisol: Kóva ha’e peteĩ hormona iñimportantetereíva ñande rekovépe g̃uarã. Oipytyvõ ñande rete ombohovái hag̃ua pe estrés, por ehémplo ñanderasy jave, jajeaksidénte jave térã jajeopera jave. Avei oipytyvô omohenda hagua tuguy presión, korasõ ryrýi, sistema inmunológico rembiapo ha glucosa tuguýpe.
- Aldosterona: Ko hormona oipytyvô ombojoja hagua umi mineral sodio (juky) ha potasio ñande retepýpe. Avei ocontrola mboy líquidopa omosẽ ñande riñón orina ramo. Péicha avei oafekta directamente ñande presión arterial.
Mba'asy Addison rehegua ojekuaa avei insuficiencia adrenal primaria ramo . Oĩ ambue mba’asy ojoajúva hese, hérava insuficiencia adrenal secundaria . Ko mbaʼépe, pe glándula pituitaria oĩva ñane akãme ndoipeʼái suficiente pe hormona ACTH , omokyreʼỹva umi glándula suprarrenal ojapo hag̃ua cortisol. Péro koʼág̃arupi ñañeʼẽve hína pe provléma oikóvare umi glándula suprarrenal-pe voi.
Ojoavy mba'asy Addison ha síndrome de Cushing
Ikatu reñekonfundi koʼã mokõi térare. Koʼã mokõi haʼe situasión ojoavypaitéva.
| Característica rehegua | Mba'asy Addison rehegua | Síndrome de Cushing rehegua |
|---|---|---|
| Apañuãi principal | Ndaipóri cortisol (ha aldosterona) ñande retepýpe. | Oñembohetave cortisol ñande retepýpe (Hipercortisolismo). |
| Umi mba’e ojehechavéva | Ipohýi, ñande pire iñypytũ, tuguy presión oguejy. | Ipohýi, hova ijyvyra, tuguy presión alta. |
Mávapa oguerekove ko mba’asy. Mba’éichapa ojehecha jepi?
Jepémo mba’asy Addison ikatu ohupyty tapichakuérape oimeraẽ eda-pe, ojehechave tapichakuéra orekóva 30 ha 50 ary .
Péva añetehápe ha'e peteî condición ndahetái . Techapyrã, América-pe, ko mba’asy ohupyty amo cien mil tapichápe. Péro ñane retãme oĩ avei tapicha orekóva ko mbaʼasy.
Oĩ tapicha oguerekóva riesgo tuichavéva oguereko haguã ko mba'asy. Umíva ha'e tapicha orekóva ambue mba'asy autoinmune . Upéva heʼise umi mbaʼasy ñande rete inmunológico voi oataka ñande célulakuérape voi. Jaguerekóramo ko’ãichagua mba’asy, tuichave pe riesgo jaguereko haĝua mba’asy Addison.
- Diabetes tipo I rehegua
- Anemia perniciosa rehegua
- Graves mba'asy
- Tiroiditis crónica rehegua
- Vitiligo - parche morotĩ pire rehe
- Miastenia gravis rehegua
Mba’épa umi mba’asy Addison mba’asy rehegua.
Addison mba’asýpe, umi glándula suprarrenal oñembyai jepi mbeguekatueterei, ohasávo ára. Upévare, mbeguekatúpe ojekuaa umi síntoma. Ko’ã mba’asy ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe.
| Umi mba’asy ojehechavéva ojehechaukáva mbeguekatúpe | |
|---|---|
| Pe mba’e ojehechavéva | Mbeguekatúpe oñembohetave, kane’õ ha kane’õ crónico oñemyesakã’ỹva. |
| Ipire ñemoambue | Pe pire decoloración marrón/morotĩ, ko’ýte umi tenda oguerekóva cicatriz, pire pliegue (ha’eháicha axilas, ingle) ha encía (Hiperpigmentación). |
| Sistema digestivo rehegua | Tye rasy, py’a rasy, vómito, diarrea, anivéma apetito ha pérdida de peso. |
| Ambue mba’e ojehechaukáva | Músculo ha articulación hasy, deshidratación, mareo oñembo’y jave (oĩgui tuguy presión), irritabilidad, depresión, anhelo hetaiterei juky, ha asuka sa’i tuguýpe (hipoglucemia). |
Kuñanguéra ikatu avei oguereko mba’asy ha’éva menstruación irregular, iñakãrague hogue ha sa’ive deseo sexual.
Situación de emergencia oikotevêva atención: Crisis Addisonian
Sapy’ánte, ko’ýte peteĩ infección vai, accidente térã estrés extremo rire, ko’ã síntoma ikatu sapy’aitépe ivaieterei. Pévape oñembohéra Crisis Addisonian térã insuficiencia suprarrenal aguda . ¡Kóva ha’e peteĩ emergencia médica oikotevẽva oñepohano pya’e ha ikatu voi oporojukáva!
Umi mba’asy ojehechaukáva peteĩ crisis adisonana rehegua:
- Peteĩ debilidad insoportable, extraordinaria.
- Hasy sapy’a ha tuichaitereíva ñande jyva guy, ñande ryepýpe térã ñande py.
- Umi cambio mental ha’eháicha py’aguapy’ỹ, confusión ha temiandu kyhyje rehegua.
- Vómito vai ha diarrea (péva ikatu ogueru deshidratación pya’e).
- Tuguy presión oguejy tuichaiterei.
- Pérdida de conciencia rehegua.
Nde térã peteĩ reikuaáva oguerekóramo ko’ã mba’asy, pya’e regueraha Departamento de Emergencia (ETU) tasyo hi’aguĩvévape.
Mba’épa umi mba’e omoheñóiva mba’asy Addison rehegua.
Pe mba’e omoñepyrũvéva ha ojehechavéva mba’asy Addison rehegua ha’e peteĩ ñembohovái autoinmune.. Ñamombe’u porãsérõ, ñande sistema de defensa (sistema inmunológico) ojavy ha ohundi ñande glándula suprarrenal (corteza suprarrenal) pehẽngue okápe. Ndojekuaái gueteri mba'érepa oiko péva. Oñepyrũ ojekuaa umi mba’asy oñehundi rire 90% rupi ko’ã glándula. Péva ikatu ohasa heta mése, térã heta áño jepe.
Péva ha'e pe causa 75% umi paciente Addison-gua.
Ambue mba’e ndahetáiva: 1.1.
- Tuberculosis: Kóva ha’e peteĩ mba’e tuicha omoheñóiva yma. Ha’e gueteri peteĩ mba’e tuicha mba’éva umi tetã okakuaávape.
- Mba’asy ojejapóva jey jey: Mba’asy ojoajúva VIH/SIDA rehe ha mba’asy hongo rehegua.
- Cáncer: Oñemosarambi umi célula cáncer rehegua ambue hendágui umi glándula suprarrenal peve.
- Hemorragia umi glándula suprarrenal-pe.
- Ojepe’a quirúrgicamente umi glándula suprarrenal.
- Amiloidosis: Mba'asy oguerekóva peteĩichagua proteína oñedepositáva órgano-kuérape ha ombyai.
Mba’éichapa ikatu ojekuaa ko mba’asy? (Diagnóstico) .
Umi mba’asy oúva mbeguekatueterei ha ojehecha jepi heta ambue mba’asýpe, ikatu hasy ojekuaa haguã mba’asy Addison ñepyrũrã. Py'ÿinte, ojejuhu mba'asy "casualmente". Umi pohanohára ikatu osospecha upéva ojuhúramo tuguype sa’i sodio ha potasio yvate, ojejapo jave peteĩ prueba rutinaria tuguy rehegua ambue mba’asy rehegua. Avei, hiperpigmentación ñande pire rehegua ha’e peteĩ mba’asy tuichavéva ogueraháva sospecha ko mba’asýgui.
Oiméramo nde pohanohára osospecha upéva oñemopyendáva nde síntoma rehe, omandavéta heta prueba omoañete haguã mba'asy.
Umi prueba diagnóstico rehegua: .
- Tuguy jesareko: Tuguy jesareko rupive ojehecha mba’éichapa oĩ sodio, potasio, cortisol ha umi hormona ACTH. Addison mba’asýpe, cortisol imbovy ha ACTH yvate.
- Prueba de estimulación ACTH: Kóva ha’e pe prueba principal ojeporúva oñemoañete haguã diagnóstico. Ko prueba-pe oñeme’ẽ inyección ramo pe hormona ACTH sintética, ha oñemedi pe nivel de cortisol nde ruguype peteĩ aravo rire. Oiméramo nde glándulas suprarrenales hesãi, ojupiva’erã nde nivel de cortisol. Péro ndojapóiramo upéva, omoañete umi glándula suprarrenal ndoikói porãiha.
- Prueba de hipoglucemia inducida por insulina: Ko prueba ojejapo ojekuaa hagua nde síntoma oúpa peteĩ problema glándula pituitaria rehegua.
- CT: Ikatu ojejapo peteĩ CT ojehecha hag̃ua umi glándula suprarrenal oñembyaípa, oñeinfectápa térãpa oñemboguejy.
Mba’éichapa oñepohano?
Pe método principal oñepohano haguã mba'asy Addison ha'e,Terapia de Reemplazo de Hormonas (TRH) ha'e pe proceso oñemyengovia haguã umi hormona deficiente ñande rete rehegua, pastilla sintética-icha.
Kóva ha’égui peteĩ mba’asy crónica, re’uva’erã ko pohã nde rekove pukukue aja .
- Oñemeʼẽ peteĩ pohã hérava hidrocortisona pe hormona cortisol rangue .
- Oñemeʼẽ peteĩ pohã hérava fludrocortisona pe hormona aldosterona rangue .
Ko’ã pohã dosis iñambue peteĩ tapichágui ambuépe. Avei, nde pohanohára ikatu ombohetave sapy’ami nde dosis ani haĝua oiko peteĩ crisis adisonian rehasáramo peteĩ mba’e estresante, por ehémplo peteĩ infección, accidente térã cirugía.
Oiméramo re’u fludrocortisona, nde pohanohára he’íta ndéve remoĩ haĝua michĩmi juky extra nde dieta-pe, ko’ýte ára haku ha sudoroso aja ha ejercicio mbarete rire.
Oikove mba’asy ndive ha mba’épa rejapova’erã
Oñepohano porãramo, peteĩ tapicha orekóva mba’asy Addison ikatu oiko peteĩ vida completamente normal ha hesãiva . Ha katu iñimportanteterei ñamantene pe dosis correcta pohã rehegua.
Pe pohã dosis tuichaitereíramo, ikatu oiko umi efecto secundario ha’éva obesidad, diabetes tipo 2, osteoporosis ha presión arterial. Upévare tekotevẽterei reho jepi nde pohanohárape (heta jey endocrinólogo) ha rejapo umi pruéva oñeikotevẽva remantene hag̃ua pe dosis hekopete pe pohã rehegua.
Umi mbaʼe rejapovaʼerã ndejehegui:
- Akóinte eipuru peteĩ cédula de identidad térã peteĩ pulsera/collar de alerta médica. Péicha oipytyvõta personal médico oikuaa haguã reguerekoha mba'asy Addison reperdéramo conciencia peteî emergencia-pe.
- Eñe’ẽ nde pohanohára ndive reñongatu haĝua nde pópe peteĩ vacuna de cortisol oikóramo peteĩ emergencia. Avei, embo’e peteĩ familiar térã rehayhúvape mba’éichapa ome’ẽta ndéve pe disparo.
- Eporandu nde doktórpe mbaʼépa rejapovaʼerã reñeñandu jave hasy térã reime jave heta estréspe. Upéicha jave, ikatu tekotevẽ oñemoambue pe dosis reiporútava umi pohã.
- Esegíkena ehecha nde pohanohárape.
Reikuaávo reguerekoha peteĩ mbaʼasy crónica ikatu nemoñeñandu vai. Péro pe notísia iporãva haʼe hína pe mbaʼasy Addison rehegua ojejoko porãitereiha pohã rupive. Pe iñimportantevéva ha’e reime meme en contacto nde médico ndive ha rehupyty pe tratamiento reikotevẽva.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Mba'asy Addison ha'e peteĩ mba'asy umi glándula suprarrenal ndojapóiva suficiente umi hormona cortisol ha aldosterona.
- Umi mba’asy tenondegua ha’e kane’õ crónico ndojehecháiva mba’érepa, iñypytũ ñande pire ha ñande encía ha oipotaiterei tembi’u juky.
- Peteî "crisis adisonian" ha'e peteî emergencia oporojukáva ha oikotevêva tratamiento pya'e.
- Pe tratamiento ha’e oje’u haĝua umi pastilla hormonal dosis michĩva hekove pukukue aja.
- Pe tratamiento hekopete, ikatu reiko peteĩ vida completamente normal ha saludable, ha katu iñimportante reime en contacto nde médico ndive.
- Oiméramo nde reguereko ko mba’asy, iñimportanteterei nde seguridad-pe ĝuarã akóinte reipuru peteĩ tarjeta de alerta médica térã pulsera ha reguereko peteĩ plan de emergencia.
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