¿Oguerekópa ne memby peteĩ erupción ha hete ndoipotáiva? Jaikuaami Dermatomiositis Juvenil (JDM) rehegua.

¿Oñeñandu piko ikaneʼõvepa ne memby jepiveguágui, oñani jave térã ojupíramo jepe eskalérape? Térã, oguerekópa hova térã ipópe mancha pytã/púrpura? Oiméramo reguereko ko’ã síntoma, ani remboyke normal ramo. Péva ikatu ha’e peteĩ condición común mitãnguéra apytépe, ha katu heta tapicha ndoikuaái upéva. Ani rejepy'apy, ñañe'ẽ porãta hese.

Mba’épa pe Dermatomiositis Juvenil (JDM)?

Ñamombe’u porãsérõ, Dermatomiositis Juvenil (JDM) ha’e peteĩ mba’asy ñande pire, ñande músculo ha tuguy rape ojeatakahápe peteĩ defecto ñande sistema inmunológico-pe. Ko’ãichagua mba’asy ja’e mba’asy autoinmune. Pévape, oî inflamación ñande retepýpe. Péva omoheñói tenonderãite peteĩ erupción de piel ha kangy músculo . "Juvenil" he'ise péva oñepyrûgui imitã guive, he'iséva, imitã aja.

Ko mba’asy ikatu hasy mitãme opu’ã, oñani, ojupi escalera-pe ha ojapo jepe tembiapo ára ha ára, ha’eháicha ohupi ipo ha opeina iñakãrague. Tuvaicha, ikatu tuicha ñanembopy’arory jahechávo peteĩ mitã oñeha’ãha péicha. Péro pe iñimportantevéva haʼe hína oñepohano porãramo koʼã síntoma ikatu ojejoko porã ha pe mitã ikatu oiko porã .

Mávapa oguerekove ko mba’asy.

JDM oñepyrũ jepi mitãnguéra orekóva 5 ha 10. Ojekuaave mitãkuña’ípe mitãkuimba’égui. Jepémo ikatu ohupyty oimeraẽ mitãme, ojehechave mitã morotĩme.

Umi kakuaáva ikatu avei oguereko ko’ã mba’asy. Ha katu ojekuaa jepi década 40 ha 50-pe. Oje’e hese Dermatomiositis. Mokõivéva oĩ peteĩ grúpo de condición-pe.

Mba’épa umi mba’asy tenondegua JDM rehegua.

Pe mitã ikatu ohechauka algún signo ñepyrũrã ko mbaʼasy rehegua ojekuaa mboyve jepe. Umi mba’asy ohechaukáva tenondegua ha’e pire ñemoambue ha músculo ikangy. Jahechamína koʼã mbaʼe por separado.

Umi mba’asy ikatúva ojehu umi káso ivaietereívape

Koʼãva ndahetái jepi. Péro pe JDM ivaietereíramo, ikatu avei oityvyro pe mitã orrespira ha otragávo umi múskulo . Ko’ã mba’asy ikatu ha’e:

• Tembi’u akóinte ojejoko oñemboy’u jave.
• Ñe’ẽ iñambue, ikangy.
• Hasy ñande pytuhẽ haguã (Dispnea).

Mba’épa umi complicación ojehejáramo noñepohanoiramo.

Ani reñemondýi ko mba'ére. Kóva oñe’ẽ mba’épa ikatu oiko nderejapóiramo tratamiento. Umi tratamiénto ipyahuvéva koʼág̃a rupi, ikatu ojejoko heta koʼã mbaʼe.

• Calcio depósito: Ikatu ojejapo ñande pire guýpe umi jyva hatã ha ojoguáva ita. Koʼã mbaʼe ikatu hasy ñamomýi hag̃ua umi múskulo.
• Contracturas musculares: Umi músculo oñemboty ha ikatu oĩ jepe umi articulación ojedobla jave .
• Ulcera: Ikatu ojehu úlcera ñande pire térã ñande ryepýpe.
• Ikangy vai: Ikatu ndekangyeterei ha ndaikatuvéima rerrespira ni retragá.

Mba'érepa oiko ko JDM? Mbaʼépa pe rrasón?

Ñapensamína péicha: ñande rete ha’ete peteĩ mbarete. Ipype oĩ peteĩ ehérsito hérava sistema inmunológico. Hembiapo ha’e ñandeprotehe oatakávo umi enemigo extranjero-pe ha’eháicha virus ha bacteria. Peteĩ mba’asy autoinmune JDM-icha, ko ejército oñepyrũ javy oataka ñande célula porãite (pire, músculo).

Ndojekuaái gueteri mba'érepa añetehápe ko sistema inmunológico omba'apo vai, ha katu umi pohanohára oguerovia ikatuha oiko peteĩ componente genético ha factor ambiental oñembojoajúgui (techapyrã, infección viral).

Mbaʼéichapa peteĩ doktór oikuaa porã ko mbaʼasy?

Regueraha jave ne membýpe pohanohárape, ha’e ohesa’ỹijo raẽta pe mitãme, ohechápa umi mba’e ha’éva erupción ipire rehegua ha músculo mbarete. Avei, ikatu ojejapo heta prueba oñemoañete haguã diagnóstico.

• Tuguy jesareko: Ko’ãva ikatu ohecha mba’éichapa oî inflamación tuguýpe ha mba’éichapa oî umi enzima muscular ojejapóva oñembyai jave umi músculo. Ikatu avei oheka hikuái proteína especial (autoanticuerpos) ojehecháva JDM-pe.
• Electromiografía (EMG): Pévape oike umi electrodo iporãitereíva ojoguáva aguja-pe umi músculo-pe ha oñemedi actividad eléctrica orekóva.
• RM (Imagen de Resonancia Magnética): Ko prueba ojepuru peteĩ imán tuicháva ojekuaa porã hag̃ua inflamación ha hinchazón ñande rete ryepýpe, koʼýte umi múskulope.
• Biopsia muscular: Pévape ojejapo peteî procedimiento quirúrgico michîmíva ojeipe'a haguã peteî tejido muscular michîetereíva ha ojehecha microscopio rupive. Kóva tuicha mba’e oñemoañete haguã ha’épa JDM térã ambue mba’asy muscular (e.g. distrofia muscular).
• Capilaroscopia de pliegue de uñas: Ojepuru peteĩ tembiporu especial ojehecha hagua umi tuguy rape michĩmi (capilares) oĩva mitã uña guýpe, ojehecha hagua oñembohye. Ko'ã tuguy rape ikatu ojehecha oreko cambio específico mitãnguéra orekóva JDM.

Mba’épa umi tratamiento JDM rehegua.

Pe meta principal tratamiento JDM rehegua ha’e omboguejy inflamación ñande retepýpe, ocontrola síntoma ha oipytyvõ mitãme oiko porã haguã. Pe tratamiento ikatu omoheñói periodo de remisión okañývo umi síntoma.

Pohãnguéra

• Corticosteroides rehegua: 1.1.Ko’ãva ha’e umi pohã tenondegua oñeme’ẽva raẽ. Ko’ãva omboguejy pya’e inflamación. Oñeme’ẽ dosis yvate ñepyrũrã, ha upéi oñemboguejy mbeguekatúpe pe dosis oguejyvévo umi síntoma.
• Metotrexato: Ambue pohã iñimportánteva oñeme’ẽva corticosteroides ndive térã rire. Ocontrola pe actividad sistema inmunológico rehegua.
• Hidroxicloroquina: Ko pohã oipytyvôiterei ojejoko hagua ñande pire rasy.
• Inmunoglobulina intravenosa (IVIG): Pévape oñeme'ê anticuerpos purificados ñande retepýpe peteî vena rupive. Péicha ikatu ojoko umi anticuerpo ombyaíva hína ñande rete.
• Ambue pohã: Pe mba’asy ivaietereíramo térã nombohováiri ambue pohã, pohanohára ikatu ome’ẽ ambue pohã ha’éva ciclosporina ha rituximab.

Tekove ñemoambue ha ambue tratamiento

Pohã ári, ko’ã mba’e iñimportanteterei avei.

• Terapia física: Terapia físico ombo’e ejercicio omombarete hagua ñande músculo, oñemboguejy hagua umi articulación ijyvytu ha omombarete hagua flexibilidad.
• Kuarahy ñeñangareko: Péva tuicha mba’e. Kuarahy rupive ikatu ivaive ñande pire rasy. Upévare akóinte reiporuva’erã peteĩ protector solar orekóva SPF 30 térã hetave. Emonde peteĩ sombrero ha anteojo de sol. Ani reñemboja kuarahy resape hatãme 10 aravo guive 16 aravo peve.
• Tembi’u porã: Ja’úramo peteĩ tembi’u hesãiva oguerekóva heta ka’avo, yva, proteína magra ha grano entero ikatu oipytyvõ oñemboguejy haguã inflamación ñande retepýpe.
• Terapia de habla: Peteĩ terapeuta de habla ombo’e mitãnguéra orekóva dificultad otragávo umi técnica ha ejercicio okaru haguã seguro.

¿Mbaʼépa ñapensa vaʼerã amo gotyove?

Ndaipóri pohã JDM-pe guarã. Péro ani reñemondýi. Pe marandu porã ha’e pe tratamiento rupive, heta mitã ikatuha oiko peteĩ tekove osẽ porãitereíva ha activo.

La mayoría mitãnguéra ohóta remisión-pe mokõi arýpe oñepyrũ rire tratamiento. Ikatu upe jave reheja rei pe pohã. Péro resegi vaʼerã rekaru porã, rejapo ehersísio ha reprotehe kuarahyʼãme ani hag̃ua ou jey umi síntoma.

Oĩ mitã ikatúva oreko pe mbaʼasy are, térã ikatu okañy umi síntoma ha upéi ojekuaa jey. Ha katu JDM ndaha’éi peteĩ mba’asy oporojukáva. Ojeguerekóramo atención médica hekopete, ikatu oñemaneja porã pe condición ha mitãnguéra ikatu oiko peteĩ vida normal ambue mitãnguéraicha.