Oiméramo nde reguereko peteĩ mbaʼasy ivaietereíva nde hígadope, ikatu ne doktór oñeʼẽ nendive peteĩ ‘puntuación MELD’ rehe. Rehendúvo ko ñe’ẽ ikatu reñeñandu kyhyje ha rejepy’apy’imi. "¿Mba'épa he'ise kóva? ¿Igrave piko che condición?" Ikatu reguereko heta porandu ne akãme. Ani rejepy'apy. Ko árape, ñañe'êta mba'épa ko puntuación MELD ha mba'épa he'ise peteî manera simpleiterei ikatúva pentende.
Mba’épa he’ise simplemente pe puntuación MELD rehegua.
Ñamombe’u porãsérõ, pe puntuación MELD ha’e peteĩ puntuación omediva mba’éichapa ivaieterei nde mba’asy hígado rehegua. Ko puntuación ojekalkula peteĩ escala 6 guive 40. Tuichavévo nde puntuación MELD, ivaive nde mba’asy hígado rehegua.
Ko sistema de puntuación ojeporu principalmente oipytyvõ haguã ojedesidi haguã moõpa remoĩva’erã lista de espera trasplante hepático-pe. Upéva heʼise oipytyvõha ñantende hag̃ua mávapa oikotevẽ pyaʼeve peteĩ hígado.
MELD he’ise ‘Modelo para el Enfermedad Hepática de Etapa Final’. Ha’e peteĩ fórmula matemática. Oipuru heta mba’e, umíva apytépe umi resultado nde prueba de sangre, edad ha historia médica, omoheñói haĝua. Ko puntuación MELD ojeporu tapichakuéra orekóva 12 ary ári, mitãnguéra imitãvévape guarã, umi pohanohára oiporu método iñambuéva hérava PELD (Enfermedad hepática de Etapa Final Pediátrica).
Mba’éichapa ojekalkula ko puntuación MELD rehegua.
Ojekalkula haguã puntuación MELD ha'e peteî proceso complicado'imi. Oñemopyenda umi resultado heta prueba clave tuguy rehegua ome’ẽtava ndéve nde pohanohára. Jahechamína mbaʼépa haʼekuéra.
| Tuguy jesareko | Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa omedi? |
|---|---|
| INR (Racio Normalizado Internacional) rehegua . | Péicha ojekuaa mboy tiémpopa ohasa nde ruguy oñembyai hag̃ua. Pe tiémpo ipukuvéva pe coagulación heʼise jepi nde hígado nombaʼapói porãiha. |
| Total Bilirrubina rehegua | Péicha ojekuaa mba'éichapa osẽ porã ñande retepýgui pe bilis omoheñóiva hígado. Umi bilirrubina ojupíva ohechauka mba’éichapa omba’apo vai hígado. |
| Creatinina rehegua | Péicha ojekuaa mba’éichapa omba’apo nde riñón. Ikatu reñeporandu mbaʼérepa ojehecha umi riñón reguerekóramo mbaʼasy hígado rehegua. Mba’érepa ha’e pe mba’asy hígado rehegua ivaietereíramo, ikatu avei oityvyro riñón rembiapo. |
| Sodio suero rehegua | Ojemedi mboy sodio oî nde ruguype. Pe sodio ijyvate’ỹva ikatu avei ohechauka ñande hígado nomba’apoporãiha. |
| Álbúmina rehegua | Kóva ha’e peteĩichagua proteína ojapóva hígado. Oipytyvô oguereko hagua y tuguýpe. Pe nivel de albúmina ijyvate’ỹva ha’e avei peteĩ señal de funcionamiento vai hígado rehegua. |
Koʼã tuguy jesareko ári, nde doktór ohecháta heta ótro mbaʼe.
- Nde historia médica, he’iséva mba’e mba’asy hígado rehegua reguereko ha mba’éichapa ivaieterei.
- Nde eda ha género nde reñóirõ guare.
- Ambue mba’asy reguerekóva, ha ikatúpa omoheñói complicación.
- Nde rekove ha umi mba’e reikohápe (techapyrã, umi mba’e ha’eháicha re’u alcohol) .
Umi punto extra oñembojoapýva umi ocasión especial-pe
Sapy’ánte, nde puntuación MELD añoite ikatu ndohechaukái plenamente mba’éichapa hasy nde condición. Upéicha jave, ne doktór ikatu ojerure oñembojoapy hag̃ua ambue púnto nde puntuación rehe. Ko'ãvape oñembohéra ‘puntos de excepción’.
Koʼãva haʼe umi situasión ikatuhápe jepi rehupyty púnto extra:
- Insuficiencia hepática aguda rehegua
- Cáncer de hígado rehegua
- Tuguýpe oxígeno ijyvate’ỹva oîgui mba’asy hígado rehegua (síndrome hepatopulmonar) .
- Tuguy ojupi ñande py’ápe mba’asy hígado rehegua (Hipertensión portopulmonar) .
- Mba’asy hígado policístico, mba’asy genética ndahetáiva
- Colangitis crónica rehegua
Tuicha mba’e rejerure nde pohanohárape tomyesakã porã mba’e mba’épa ojeporu ojekalkula haguã nde puntuación MELD.
¿Ikatu piko oñemoambue pe puntuación MELD rehegua?
Heẽ, katuete.Pe puntuación MELD ndaha’éi peteĩ papapy fijo. Ikatu okambia odependévo nde condición rehe. Nde pohanohára ombopyahúta nde puntuación MELD rehegua ojapo jeývo nde tuguy jesareko sapy'apy'a .
Mboy jeypa rejapo upéva odependéta mba’éichapa pya’e okambia nde condición. Ikatu ojupi nde puntuación ivaive ramo nde condición. Ikatu avei oguejy nde puntuación oñemehora’imi ramo nde condición tratamiento reheve.
Mba’éichapa rentende mba’épa he’i pe puntuación MELD rehegua.
Umi pohanohára oipuru pe puntuación MELD oguereko haĝua peteĩ idea mokõi mba’e principal rehegua.
1. Mba épa ikatu omano 90 ára oúvape hígado mba asy rupi.
2. Mba’éichapa pya’e reikotevẽ peteĩ trasplante de hígado.
Ani rejepy’apy ko riesgo rehe. Kóva ha’e peteĩ estimación general añónte oñemopyendáva estadística-pe. Ikatu idiferénte káda persónape.
| Puntuación MELD rehegua | Riesgo de muerte 90 días-pe (promedio) . |
|---|---|
| 9 ary guýpe | 1,9% . |
| 10 - 19 rehegua | 6,0% . |
| 20 - 29 rehegua | 19,6% ha . |
| 30 - 39 rehegua | 52,6% . |
| 40 térã hetave | 71,3% ha . |
Pe mbaʼe iñimportantevéva:Avave ndaikatúi opredese hekopete nde rekove pukukue nde puntuación MELD-gui. Ome’ẽnte nde pohanohárape peteĩ idea general nde condición rehegua ha oipytyvõ chupekuéra odesidi haĝua mba’éichapa pya’e reikotevẽ peteĩ trasplante de hígado.
Mboy tiempopa ohasa rehupyty haĝua peteĩ hígado ndojedeterminái nde puntuación MELD-pe añónte. Heta ótro mbaʼe oinflui hese, por ehémplo nde ruguy ha oĩpa umi omeʼẽva hígado nde lugárpe.
Upévare, ani repensaiterei nde puntuación MELD rehe térã reguenohẽ conclusión vai nde futuro rehe. Iporãvéva ha’e reñe’ẽ abiertamente hese ne médico ndive. Ha’e ikatúta omyesakã ndéve umi resultado ha ome’ẽ ndéve peteĩ idea hesakãva nde situación rehegua ha mba’épa reha’arõta tenonde gotyo.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Pe puntuación MELD ha’e peteĩ sistema de puntuación omediva mba’éichapa ivaieterei nde mba’asy hígado rehegua. Ijyvatevévo pe puntuación, ikatu ivaive pe condición.
- Ko puntuación ojekalkula umi prueba nde ruguy rehegua (ha’eháicha INR, bilirrubina, creatinina) ha heta ambue mba’e.
- Pe puntuación MELD rehegua ndojejapói fijo. Ikatu okambia ohasávo pe tiémpo odependévo nde kondisiónre.
- Ko sistema de puntuación principalmente oipytyvõ ohupyty haguã prioridad lista de espera trasplante hepático-pe.
- Ani rejepy'apyeterei nde puntuación MELD rehe. Ha’e peteĩ tembiporu añoite nepytyvõtava rentende haĝua nde condición. Eñe’ẽ abiertamente ne médico ndive oimeraẽ porandu térã jepy’apy ikatúvare reguereko.
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