Mba’épa peteĩ tubo PEG. (Gastrostomia Endoscópica Percutánea) - Ñantende porãke

¿Oĩpa nde rogayguápe, ikatu peteĩ abuela ijedámava, abuelo térã peteĩ hasýva peteĩ mba’asýgui, hasy otragávo tembi’u ha mba’yru, ha pe pohanohára he’i: “Tekotevẽ remoĩ peteĩ tubo de alimentación-pe”? Normal ningo reñeñandu kyhyje ha nerviosoʼimi rehendu jave upéva. Rehendúvo ñe'ẽ "tubo PEG"-icha, oiméne reñeporandu mba'épa ojapo kóva. Ani rejepy'apy. Ko árape ñañe’ẽmi mba’épa peteĩ tubo PEG, mávapa oikotevẽ ha mba’éichapa omba’apo ko procedimiento.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa ko tubo PEG?

Tubo PEG ha'e peteĩ tubo especial oñemoingéva peteĩ incisión michĩva rupive ipire rehe ome'ẽ haguã nutrición directamente tyekue ryepýpe peteĩ tapicha hasýva okaru juru rupive. Ikatu ramo jepe ipu ikomplikado’imi pe téra, ñamombykymi.

• Percutáneo: Kóva he'ise "pire rupive".
• Endoscópico: Péva he ise ojepuruha petet tubo flexible (endoscopio) oguerekóva cámara oñembojoajúva hese.
• Gastrostomia: Péva he’ise ojejapoha peteĩ apertura michĩva (`stomy`) ñande ryepýpe (`Gastro`).

Upéicha oñembojoajúvo ko'ã mbohapy ñe'ê, he'iséva simple ha'e "jajapo peteî apertura ñande ryepýpe ñande pire rupive, cámara pytyvõme, ha ñamoinge peteî tubo". Oĩ avei tapicha ohenóiva ko tubo G-tubo. Pohãme, pe método oñeme’ẽ haguã nutrición líquida péicha héra `(Nutrición Enteral)`.

Mávapa oikotevẽ peteĩ tubo PEG rehegua?

Pe mbaʼe iñimportantevéva haʼe hína hasyha ñatraga hag̃ua . Pohãnohápe, péva ja’e ``disfagia``. Jepe ja’u tembi’u ha’e peteĩ mba’e normaliterei ñandéve ĝuarã, ha’e peteĩ proceso complejo oikehápe heta cerebro, nervio ha músculo. Oimeha ára oñeinterrumpíramo ko proceso, ikatu oñeikotevẽ peteĩ tubo de alimentación. Eñeimahinamína, ndaikatúiramo retragá porã, pe tembiʼu ha vevída ikatu oike ñande pulmónpe. Péva ikatu ogueru neumonía vai (`Pneumonía de Aspiración`).

Jahechami pe cuadro oíva iguýpe jahecha hagua mba épa umi razón principal ñamoí hagua petet tubo PEG.

Mba’épa reikuaava’erã ko cirugía mboyve.

Kóva ndaha’éi peteĩ cirugía tuicháva, ha katu peteĩ procedimiento michĩva. Péro upe mboyve reñeʼẽ vaʼerã abiertamente ne doktór ndive mbaʼéichapa oĩ nde pasiénte.

• Emombe’u katuete oimeraẽ mba’asy oĩmava, por ehémplo mba’asy korasõ rehegua ha diabetes.
• Pohã: Re’úramo tuguy ñemongu’e (e.g. `Warfarina`, `Aspirina`, `Clopidogrel`) térã hasýva ho’áva ``AINE`` categoría-pe (e.g. `Ibuprofeno`), remombe’uva’erã nde pohanohárape. Haʼekuéra ojeruréta ndéve anivéma hag̃ua reʼu koʼã mbaʼe unos kuánto día ojejapo mboyve pe operasión. Péva ko'ã pohã ombohetavégui riesgo huguy.
• Alergia: Oiméramo reguereko alergia oimeraẽ pohã rehe, emombeʼu hese.

Ani re’u térã re’u mba’eve 8 aravo rupi ojejapo mboyve pe cirugía. Iñimportánte avei ñamohenda mbaʼyrumýi jaju hag̃ua ógape tasyógui.

Mba épa añetehápe oiko oñemoinge jave petet tubo PEG.

Ko proceso ogueraha 20-30 minutos rupi. Ojejapo umi mbaʼe oñeikotevẽva ikatu hag̃uáicha pe hasýva oĩ porã ko tiémpope.

1. Anestesia rehegua: .Ñepyrũrã, pe hasývape oñemoĩ oke ligero-pe anestesia intravenosa rupive. Upévare, ndaipóri mba’asy ni incomodidad. Avei oñeme’ẽ antibiótico ko’ã momento-pe ani haguã oike mba’asy.

2. Anestesia local: Oñeme’ẽ peteĩ inyección michĩva (anestesia local) oñembopy’aju haguã pe área oĩva ñande py’a pire jerére oñemoingetahápe pe tubo.

3. Ñamoinge endoscopio: Pohanohára omoingéta ko ága peteí tubo michtva (endoscopio) oguerekóva cámara oñembojoajúva juru rupive ha ñande ryepýpe. Péicha ojehecha porã ñande rye ryepy.

4. Incisión ha tubo inserción: Pe tesape oúva endoscopiogui ojehecha ñande py’a pire rupive. Omañávo upe tesape rehe, pe pohanohára ojapo peteĩ incisión michĩva ipire rehe, un centímetro rupi upe tendápe exactamente. Upéi, upe incisión rupive, oñemoinge pe tubo PEG ñande ryepýpe ha ojejoko.

Heta vése ikatu reho ógape upe kaʼaru térã ambue pyhareve.

Mbaʼépa ñahaʼarõta ojeopera rire?

Normal ningo ñañandu michĩmi hasy ojeopera rire. Ikatu reñandu hasyha térã reñeñandu henyhẽha nde ryepýpe ojejapo haguépe pe incisión. Ko mba’asy oguejyvéta 24-48 aravo’ípe.

• Herida: Oñemoĩta peteĩ vendaje michĩva pe incisión ári. Normal ningo osẽ michĩmi líquido umi mokõi ára iñepyrũme. Pohanohára he’íta ndéve reipe’a haĝua pe vendaje mokõi ára rupi rire.
• Nutrición: Oñepyrũta umi alimentación líquida oñemoinge riremi pe tubo. Peteĩ dietista nembo’éta mba’éichapa rejapova’erã upéva, mba’eichagua líquido nutricional reme’ẽva’erã ha mboy jeypa reme’ẽva’erã al día.
• Tubo jehecha: Heẽ, peteĩ parte pe tubo rehegua oĩ ñande rete okaháre. Ha’e jepi peteĩ tubo ipukúva peteĩ lápiz-icha ha ipukukue 6-12 pulgada rupi. Oĩ peteĩ pehẽngue michĩva ojoguáva disco-pe (`parachoques externo`) ipire ári ani haguã oike jey pe tubo, pe tubo paha ojejaho'i peteĩ tapa michĩvape. Péicha ani haguã osê ácido estomacal. Ko gorro ikatu ojepe’a tekotevẽ jave oñeme’ẽ tembi’u, y térã pohã.

¿Oĩpa umi riesgo ha complicación?

Opaichagua procedimiento médico-icha, oĩ riesgo michĩva. Péro koʼãva ndahetái. Oñemopotî ha oñeñangareko porãramo pe tubo rehe ikatu tuicha omboguejy ko’ã riesgo.

Mba’éichapa oñeñangareko peteĩ tubo PEG rehe.

Tuicha mba’e ára ha ára ipotĩ haguã ñande pire tubo jerére.

• Ñepyrũrã jajohéi porã ñande po havõme.
• Upéi, ñamoĩ peteĩ paño ipotĩva térã gasa pehẽngue y jabonoso-pe ha ñamopotĩ mbeguekatu pe pire pe tubo jerére.
• Ojejohéi jey y potĩme ojeipe’a haguã havõ.
• Ipahápe, jaheja toseca porã. Ani remoĩ mba’eveichagua crema térã polvo pohanohára he’i’ỹre.

Oĩ umi mbaʼe oñeporandúva jepi

¿Ikatu piko peteĩ orekóva peteĩ tubo PEG hoʼu ha hoyʼu ijuru rupive?

Péva odepende condición médica subyacente omoheñóiva tubo oñemoinge haguã. Oñemoinge ramo pe tubo hasýgui oñemboy’u, ojejokóta tembi’u ha mba’yru je’u juru rupive, péva ikatu rupi oike jey pe tembi’u pulmón-pe. Péro oĩ tapichápe ikatu ohejáva hoʼu michĩmi ijuru rupive imédio. Eporandu nde pohanohárape ko mba’ére reime haĝua seguro.

Mboy tiémpopa añongatuvaʼerã ko tubo.

Peteĩ tubo PEG ikatu ojeporu heta mése térã áño jepe. Ohasávo pe tiémpo, pe tubo ikatu oñedescolor térã oñemboty. Pe tubo okambiáramo ikolor, osẽramo líquido térã ojehecharamo grumos, og̃uahẽma pe tiémpo oñemyengovia hag̃ua. Oñemoinge haguã tubo pyahu ndahasyiete, ha natekotevẽi anestesia ni cirugía. Oñemoporãvéramo pe hasýva ha ikatúramo otragá jey, ikatu ojeipeʼapaite pe tubo. Upe rire pe yvykua oĩva ñande ryepýpe oñembotýta ijehegui mbovymi ára rire.

Mbaʼépa rejapo pe tubo osẽ sapyʼáramo.

Kóva peteî emergencia. Tekotevẽ reho peteĩ tasyópe, Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU)-pe pya’e. Pórke pe yvykua oĩva ñande rye ha ñande pirepe oñepyrũta oñemboty mbovymi aravo rire. Oikóramo upéva hasýta ñamoĩ jey hag̃ua peteĩ tubo pyahu Upévare, osẽramo pe tubo, iñimportanteterei jaheka doktórpe 24 óra ryepýpe .