¿Reikuaápa ko condición ndahetáiva nde memby michĩva korasõme? (Atresia pulmonar rehegua) .

Ndaipóri mbaʼeve ñanembovyʼavéva jahecharamo peteĩ mitã onase ramóva. Ha katu sapy’ánte, upe mitã’i oñepyrũvo hasẽ oisu’u aja kamby, ha sapy’aitépe hovy, opa sy ha túva okyhyje. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ mba’asy ndahetáiva ha katu grave korasõ rehegua oĩva heñói jave, ohechaukáva ko’ãichagua síntoma. Pohãnohápe, kóvape ja’e Atresia Pulmonar . Ani rekyhyje rehendu jave ko téra. Umi tratamiénto ijyvatevéva ojeguerekóva koʼág̃arupi, ikatu oñembohovái porã ko mbaʼasy. Ñantendemína ko mbaʼe iñepyrũ guive añoite.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Atresia Pulmonar?

Ñantende hag̃uáicha ko mbaʼe, ñanemanduʼa raẽ mbaʼéichapa ombaʼapo ñane korasõ. Ñane korasõ oguereko irundy koty guasu. Pe cámara inferior oĩva derecha gotyo (ventrículo derecho) ombokapu tuguy pobre oxígeno ha iky'áva pulmón-pe oipyhy haguã oxígeno. Tuguy rape tenondegua ogueraháva ko tuguy ñande py’ápe ha’e pe arteria pulmonar.

Eñeimahinamína, oĩha peteĩ párte ojoguáva okẽme pe ventrículo derecha korasõ ha ko arteria pulmonar mbytépe. Pévape ja’e válvula pulmonar. Ko válvula ojeabri ha oñemboty omondo hagua tuguy pulmónpe.

Atresia pulmonar ha'e peteĩ mba'asy ndokakuaaporãiha pe válvula pulmonar mitã okakuaa aja hyepýpe. Sapy’ánte, ko válvula ikatu ojejaho’ipaite peteĩ membrana hũ rupive. Péva he’ise pe tape principal osyry haĝua tuguy ventrículo derecho guive pulmón peve oñembotypaiteha.

"Caminos alternativos" korasõ ha variante ko mba'asýpe

Ojejokóramo ko tape guasu, umi pulmón ohupytyvaʼerã algún modo tuguy oikove hag̃ua. Vy'arã, oî tape "temporal" korasõme embarazo jave oactúa salvavidas ramo ko'ã momento-pe.

• Foramen Ovale: Peteĩ yvykua michĩva oĩva mokõive koty yvategua korasõme. Péicha tuguy ndoguerekóiva oxígeno osyry akatúa guive ijasu gotyo.
• Ducto Arteriosus: Ojoaju michῖva pe arteria principal ogueraháva tuguy ñande retepýpe (aorta) ha pe arteria ogueraháva tuguy ñande pulmónpe (arteria pulmonar). Péva rupive, tuguy michĩmi oúva ñande retegui osyry jey ñande pulmón-pe.

Normal ko'ã pasaje temporal oñemboty mbovy ára heñói rire. Ha katu peteĩ mitã orekóva Atresia Pulmonar ikatu oikove ko’ã pasaje opyta aja abierto añoite. Upévare, pe mitã onase riremínte, umi pohanohára omeʼẽta pe mitãme pohã ikatu hag̃uáicha ojepeʼa koʼã pasaje (koʼýte pe Ductus Arteriosus).

Ikatu jahecha mba’éichapa oĩ pe Atresia Pulmonar mokõi hendáicha.

1. Atresia pulmonar con Septo Ventricular Intacto (IVS): Ko’ápe, oñemohu’ã pe pared oĩva mokõi cámara inferior korasõ (septum) mbytépe. Ndaipóri yvykua. Péro upéva káusare pe ventrículo derecha ndoguerekói moõpa ombokapu tuguy, ha heta vése noñemongakuaái hekopete ha michĩ.

2. Atresia Pulmonar orekóva Defecto Septal Ventricular (VSD): Ko ápe, ojejokóva válvula pulmonar ári, oî peteî yvykua pared-pe umi mokõi cámara inferior korasõ mbytépe (Defecto Septal Ventricular - VSD). Ko yvykua oheja tuguy osyry pe kámara derecha guive ijasu gotyo, upévare pe kámara derecha ikatu tuichaʼimi pe normálgui.

Umi método oñepohano haguã ojedetermina mávapa ko'ã mokõi tipo orekóva mitã.

Mbaʼe síntomapa ikatu oheka tuvakuéra?

Ko’ã mba’asy ojekuaa jepi umi aravo térã ára tenondegua mitã heñói rire . Jepémo umi pohanohára oñatende porãiterei ko mba’ére tasyópe, iñimportánte ndéve g̃uarã reikuaa ko mba’e reguahẽ rire nde rógape.

Mbaʼérepa oiko upéva che membýre? Mba’épa umi mba’e ikatúva ojehu?

Ko porandu ou opavave túva akãme. — ¿Ajapópa peteĩ mba'e ivaíva? Ikatu reñeporandu. Tenonderãite, ndojekuaái gueteri mbaʼérepa oiko upéva. Ndaha'éi nde kulpa. Ojejapo peteĩ mal funcionamiento peteĩ proceso complejo-itereívape ojehúva oñeforma jave mitã korasõ umi 8 semana iñepyrũme imembykuña’ípe.

Ha katu ojehechakuaa heta mba’e ombohetavéva michĩmi pe probabilidad, térã riesgo, ko mba’asy oiko haguã.

• Factores genéticos: Pe riesgo tuicha’imi oîramo ogayguápe (sy, túva) oguerekóva mba’asy congénita korasõ rehegua. Avei ikatu oñembojoaju ciertas condiciones genéticas rehe, por ehémplo síndrome de DiGeorge.
• Sy rekove imembykuña aja: Sy oguereko diabetes ndojejokóiva imembykuña aja.
• Oĩ pohã oje’úva imembykuña jave: Ojeporu ramo oĩ pohã ikatu oguereko mba’e vai pe mitãra’y rehe (teratógeno). Upévare oñembo’e ani haguã oje’u mba’eveichagua pohã imembykuña jave pohanohára oñemoñe’ẽ’ỹre.
• Sigarríllo: Sykuéra opitáva imembykuña aja térã imemby mboyve.
• Sy edad: Ikatu ojupi michĩmi pe riesgo ko’ãichagua defecto nacimiento rehegua ojupívo ohóvo sy eda.

Mbaʼéichapa umi doktór ojuhu upéva?

Pe tecnología koʼag̃agua rupive, sapyʼánte ikatu ojekuaa ko mbaʼasy onase mboyve pe mitã, heʼiséva, imembykuña aja .

• Nde imembykuña aja: Peteĩ ecografía rutinaria ohechaukáramo mbaʼeveichagua anormalidad ne memby korasõme, ikatu nde doktór ndegueraha peteĩ escaneo espesiál héravape ecocardiograma fetal . Péicha ikatu rehecha porãiterei mbaʼéichapa ojejapo ha mbaʼéichapa ombaʼapo ne memby korasõ.

Heñói rire pe mitã, pe pohanohára ohendúramo peteĩ murmullo cardíaco anormal térã ohecháramo decoloración hovy (cianosis) ohesa’ỹijo aja pe mitã, ojapóta heta prueba omoañete haĝua ko mba’asy.

• Oximetría de Pulso: Kóva ha’e peteĩ prueba isensíllova, hasy’ỹva. Peteĩ aparato michĩva ojoguáva clip-pe oñembojoaju pe mitã pyti’a guasúre ha omedi pe nivel de oxígeno oĩva tuguýpe. Saʼiramo pe oxígeno, upéva ohechauka oĩha peteĩ provléma ikorasõme.
• Radiografía de tórax: Peteĩ radiografía de tórax ikatu jahechakuaa mbaʼeichaitépa tuicha, iforma ha mbaʼéichapa osyry tuguy ñande pulmónpe.
• Electrocardiograma (ECG/EKG): Prueba ojehaihápe mba'éichapa omba'apo eléctrico ñande py'a. Péicha ikatu ojehecha oîpa estrés músculo cardíaco rehe ha oîpa cambio ritmo korasõ ryrýipe.
• Ecocardiograma (Escaneo ‘Eco’): Kóva ha’e pe prueba iñimportantevéva ha específica. Ojogua peteĩ ecografía-pe. Ohecha porã opa mbaʼe oĩva ñane korasõme, umíva apytépe umi kámara, válvula, tuguy rape ha mbaʼéichapa osyry tuguy. Atresia pulmonar ojekuaa porãve ko prueba rupive.

Mba’épa umi tratamiento mitãme guarã.

Jepémo ko mba’asy ndaikatúi okuerapaite, cirugía ha ambue tratamiento ikatu tuicha omoporãve tuguy osyry pe mitã korasõme, ikatu haguã oiko hikuái peteĩ vida normal. Pe plan de tratamiento iñambue peteĩ mitãgui ambuépe.

Peteĩha: Oñemohenda porã pe mitã

Pe mitã onase riremínte, pe primera meta haʼe hína ojepeʼa pe tuguy rape osalvátava tekove hérava Ductus Arteriosus ha ani hag̃ua oñemboty.

• Pohã: Pohã hérava alprostadil oñeme’ẽ meme peteĩ vena (IV) rupive. Péicha ani hag̃ua oñemboty pe tuguy rape sapyʼami g̃uarã. Péicha ojejapo peteî ruta adicional tuguy osyry haguã pulmón-pe.
• Ambue mba’e ojejapóva: Sapy’ánte, umi cardiólogo oipuru peteĩ tubo ipire hũitereíva (catéter) ohasáva peteĩ tuguy rape oĩva ipype korasõ peve ha omoĩ peteĩ pedazo michĩva malla-ichagua (stento) Ductus Arteriosus ryepýpe ojepe’a haguã.

Mokõiha: Procedimiento Quirúrgico rehegua

Py’ỹi, peteĩ mitã orekóva Atresia Pulmonar ojejapova’erã peteĩ serie de cirugía umi primeros años de vida-pe. Ko’ã cirugía ndaikatúi ojejapo peteĩ jeýpe, ha katu ojejapo etapa-pe pe mitã okakuaa aja.

Umi mbohapy procedimiento quirúrgico ojejapóva jepi ha’e:

1. BTT Shunt (Peteĩha cirugía - arapokõindy iñepyrũme): Kóvape oñembojoaju peteĩ tubo artificial michĩva (derivación) peteĩ tuguy rape peteĩ tuguy rape guasu ogueraháva tuguy ñande rete gotyo ha pe tuguy ogueraháva tuguy pulmónpe apytépe. Péicha ome'ê tuguy ñeme'ê estable pulmón-pe.

2. Ñe’ẽpoty ryru.Glenn Procedimiento (mokõiha cirugía - 4-8 jasy rupi): Mitã ituja’imi vove, ojeipe’a pe derivación oñemoĩva’ekue yma. Upéi, pe tuguy ndoguerekóiva oxígeno oúva ñande rete yvateguágui oñembojoaju directamente pe arteria pulmonar rehe. Péicha tuicha omboguejy pe tembiapo ñane korasõme.

3. Fontan Procedimiento (cirugía mbohapyha ha ipahaitéva - 2-4 ary rupi): Pévape, tuguy desxigenado oúva tete guygui oñembojoaju avei directamente arteria pulmonar rehe. Ko cirugía rire oñemoambue tuguy rape ikatu haguáicha opaite tuguy desoxidado ñande retegui oho directamente pulmón-pe, oho rangue korasõ akatúa gotyo.

Ko'ã cirugía rire, mitã opyta va'erã tasyópe, unidad de terapia intensiva (UCI), peteî térã mokõi arapokõindy.

Mba’éichapa oĩ pe tekove ojeopera rire?

Ko serie de cirugía rire, mitã ikatúta oho mbo'ehaópe ha oñembosarái normalmente. Ha katu kóva ha’e peteĩ mba’asy oikotevẽva supervisión médico hekove pukukue.

• Umi chequeo médico jepivegua: Rehova’erã cita regular de seguimiento-pe peteĩ cardiólogo ndive. Tekotevẽta rejapo umi prueba ha’eháicha peteĩ eco escaneo ha ECG por lo menos una vez al año.
• Complicación: Ohasávo ára, oî riesgo complicaciones ha'éva arritmia, problema hepático ha insuficiencia cardiaca. Upévare iñimportánte ojejapo jepi umi chequeo.
• Ñañangarekóvo mba’asykuéragui: Ko’ã mitã oguereko tuicha riesgo oguereko haguã endocarditis, peteĩ mba’asy oguerekóva revestimiento korasõ rehegua. Upévare reporanduvaʼerã nde doktórpe tekotevẽpa reʼu antibiótico ani hag̃ua reñeñandu infeksión, rejapo mboyve algúna prosedimiénto médiko, por ehémplo ojepeʼa hag̃ua nde diénte.
• Tembiaporã: Reñe’ẽva’erã nde pohanohára ndive ha redesidi mba’e ejercicio ha deportepa ikatu ha ndaikatúi ojapo ne memby.

Ñe’ẽ ndaikatúi omombe’u mba’asy, kyhyje ha ñemondýi reñandúva reikuaávo ne memby oguerekoha ko mba’asy. Péro nemanduʼákena ndahaʼeiha ndeaño. Peteĩ ekípo tuicháva pohanohára ha enfermera katupyry rehegua oñeme’ẽ ome’ẽ haĝua pe atención iporãvéva ne membýpe. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive oimeraẽ porandu térã jepy’apy ikatúvare reguereko.