¿Oñemomorotĩpa nde raʼy resa? ¿Ikatu piko ha’e Retinoblastoma?

¿Rehechakuaápa nde raʼy michĩva resa orekoha peteĩ mancha morotĩ pe anillo morotĩ ryepýpe, haʼete peteĩ jagua resa omimbipáva peteĩ fótope? Térãpa sapyʼánte haʼete peteĩ tesa ojereʼimiha ótrore? Koʼãva sapyʼánte ikatu ndahaʼéi umi mbaʼe michĩmínte. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ mba’e peichagua rehe, ko’ýte peteĩ tipo de cáncer de ojos ojehúva mitã michĩvape. Péva ha'e pe pohanohára ohenóiva `(Retinoblastoma)`. Ani rejepy’apy, ñañe’ẽta opa mba’ére término simple-pe.

Mba'épa añetehápe `(Retinoblastoma)`?

Ñamombe'u porãsérõ, `(Retinoblastoma)` ha'e peteĩ tipo de cáncer oñepyrũva capa de células sensibles tesape rehe ñande resa rapykuéri. Avei ñahenói ko capa-pe retina. Omba’apo pe película cámara-peguáicha, ko’ápe ojegrava raẽ pe jahecháva ra’ãnga. Upéicha, `(Retinoblastoma)` ha'e pe tipo de cáncer ojehechavéva mitã michĩvape.

Peteĩ tesa añoite ikatu ohupyty, péro oĩ mitã ikatúva oreko mokõive hesa. Estadísticamente, haimete peteĩ irundy tapicha orekóva retinoblastoma oguerekóta mokõive hesa afectado. Umi doktór oguerovia oikoha peteĩ mal funcionamiento imitãvape, umi célula okakuaáva retina-pe. Heta vése, haimete irundy mitã apytégui, ojekuaa orekoha ko mbaʼasy tres áño mboyve. Ha katu sa’ieterei, umi kakuaáva ikatu oguereko retinoblastoma. Mba'éichapa reikuaa? Oiko peteĩ tumor michĩva oñepyrũva’ekue imitãme oke jave ha upéi sapy’aitépe oñepyrũ jey okakuaa heta áño rire.

Oĩpa umi tipo principal `(Retinoblastoma)` rehegua?

Heẽ, `(Retinoblastoma)` ikatu oiko mbohapy hendáicha:

• Retinoblastoma Unilateral: Héra he’iháicha (Uni he’ise peteĩ, ha lateral he’ise lado), ko’ãichagua ohupyty peteĩ tesa añoite.
• Retinoblastoma Bilateral: Ko kásope (pe ‘Bi’ he’ise mokõi), pe cáncer ohupyty mokõive mitã resa.
• Retinoblastoma trilateral: Kóva ningo ikomplikadove’imi. Tri he’ise mbohapy. Ko’ápe, oĩ cáncer mokõive tesápe, ha hi’arive, oĩ cáncer mbohapyha tendápe, peteĩ glándula michĩva apytu’ũ ryepýpe, hérava glándula pineal. Pévape oñembohéra avei pineoblastoma.

Hetavépe, amo 60% umi hasýva retinoblastoma-gui oguereko pe tipo unilateral, peteĩ tesa reheguánte. Ambue 40% ha'e umi tipo bilateral ha trilateral, ohypýiva mokõive tesa.

Mba'éichapa ojehecha ko mba'asy hérava ``Retinoblastoma''?

Añetehápe, ``(Retinoblastoma)`` ha'e peteî tipo de cáncer ndahetái.Regueraha ramo un millón mitã ndohupytýiva 20 áño, amo 3,3 ijapyteguikuéra oreko ko mbaʼe. Peteî tetãme América-icha, 300 káso pyahu rupi ojekuaa peteî arýpe. Regueraha ramo ko mundo tuichakue, amo 9.000 káso pyahu oñemombe'u por año. Upévare kóva ndahaʼéi peteĩ mbaʼe ojehechaitereíva.

Mba'épa umi mba'asy ohechaukáva `(Retinoblastoma)`? Mba’éichapa jahechakuaa?

Péva ojehechakuaa jepi mitã oguereko mboyve 3 ary, mitã michĩva ndoikuaáigui mba’éichapa oikuaaukáta ijetu’uha. Upévare, ñande sy ha túva, ñañatende porã va’erã umi ñemoambue ikatúva ojehecha mitã resa renondépe ha umi ñemoambue mitã reko rehegua.

Leukocoria - secreción morotĩ

Kóva ha’e peteĩha ha ojehechavéva mba’asy `(Retinoblastoma)` rehegua. `(Leukocoria)` ha'e pe tesa pupila sapy'ánte ojehecharamo morotĩ térã hesakã, ko'ýte ojejapo jave ta'anga linterna reheve peteĩ tenda iñypytũvape. Ha’ete ku jagua resa omimbipáva pyharekue. Péva ikatu oiko peteĩ tesápe térã mokõive tesápe.

Eñeimahinamína rejagarra hague peteĩ fóto ne membýgui ikumpleáñope, ha pe flash hendy. Upe rire, remañávo pe fótore, rehecha pe iris morotĩ peteĩ tesa rehegua omimbi morotĩha, ambue tesa katu pytã jepiveguáicha (efecto de ojo rojo). Upe apariencia morotî héra `(Leukocoria)`. Rehecháramo peteĩ mbaʼe peichagua, katuete rehechaukavaʼerã peteĩ doktórpe pyaʼe voi.

Ambue mba’asy `(Retinoblastoma)` rehegua

`(Leukocoria)` ári, oî ambue mba'asy ohechaukáva ko mba'asy:

• Estrabismo (hesa kurusu): Sapy’ánte, peteĩ tesa omaña porãramo tenonde gotyo, ambue tesa ikatu ojere hyepy gotyo térã okápe.
• Hasy ñamaña haĝua peteĩ mba’e omýivare, térã nañamañái mba’eveichavérõ.
• Tesa rasy: Mitã michĩva ndaikatúi omombe’u ndéve péva. Upévare ikatu hasẽ pyʼỹive jepiveguágui, ndokaruséi, hasy oke hag̃ua ha opytuʼu meme.
• Peteĩ tesa ojehechauka tuichaveha ambuégui (`Buphthalmos`).
• Tesa osẽva (`Proptosis`).
• Tuguy ryru oĩva tesa renondépe (`Hyphema`).
• Tesa jerére oñembohye, pytã ha ojehecha infección-icha (`Celulitis orbital`).

Rehechakuaáramo peteĩ térã hetave koʼã síntoma ne membýpe, ani remboyke upéva. Ehecha pya’e ikatuháicha pediatra térã oftalmólogo-pe.

Mba'érepa oñemboguata ko `(Retinoblastoma)`? Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva ko mba’e?

`(Retinoblastoma)` ha'e peteĩ mba'asyichagua. Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, pe kánser ningo oĩ jave umi sélula ñande retépe ndoikóiva ha oñepyrũ ojedividi pyaʼe ha ndaikatuvéima ojejoko.Ko división ha'e pe omoheñóiva tumor, ombyaíva tejido saludable ijerére. Koʼã célula cáncer osegíramo okakuaa ndojejokóiramo, ikatu oñemyasãi ótro pártepe ñande retépe oñepyrũ haguégui. Pévape oñembohéra metástasis.

Upéicha, pe mba’e tenondegua omoheñóiva `(Retinoblastoma)` ha’e peteĩ jejavy ñande genes-pe (`ADN`).

Pe joavy oîva ``(ADN)``-pe ha'e iñepyrûmby

Ñande célula oipuru ``ADN'' receta-icha peteĩ aranduka tembi'u aporãme. Jahupyty ñande ``ADN'' ñande sy ha ñande ru-gui. Upéva he’ise jajapyhyha peteĩ parte umi aranduka receta rehegua ha jajapo ñande aranduka receta rehegua.

Ha katu sapy’ánte, ikatu ojejavy ko `(ADN)`-pe, ojehai vaiháicha peteĩ tai upe receta-pe. Ñande célulakuéra oikuaante mbaʼéichapa ojapo pe receta oĩháicha pe lívrope. Upéicharamo ojejavy ramo `(ADN)`-pe, umi célula oikuaa avei mba'éichapa ojapo vai. Upévare oĩ célula okakuaáva ndojejokóiva ha oiko chuguikuéra kanser.

Umi pohanohára he’i umi mitã orekóva retinoblastoma, taha’e hereditario térã nahániri, ojejapo haguã prueba genética ha asesoramiento. Avei heʼi hikuái pe mitã ermanokuéra ha ambue ifamíliape ojapo hag̃ua avei koʼã pruéva.

Pe mutación omoheñóiva Retinoblastoma oityvyro pe gen hérava RB1. Kóva ha’e peteĩ gen supresor tumoral rehegua. Umi genes supresor tumoral ojogua pe sistema de freno ñande retepýpe. Haʼekuéra okontrola pe célula ñembojaʼo ha okakuaa. Upéicharõ, oĩramo peteĩ mutación pe gen RB1-pe, haʼete ku nombaʼapóiva pe freno. Upéi umi sélula oĩva rrétinape okakuaa ojejokoʼỹre ha ojapo peteĩ tumor. Sapy’ánte, jepe oñemboguepaite (oñembogue) pe parte cromosoma rehegua hérava 13p oguerekóva pe gen RB1, ikatu oñepyrũ Retinoblastoma.

Sa’i, oĩ tapicha ikatúva oguereko peteĩ tumor benigno hérava `(Retinoma)` retina-pe. Ko'ãva ha'ete umi precursor `(Retinoblastoma).` Ha katu por alguna razón, ko'ãva ndokakuaavéima. Ha katu upe rire, ko `(Retinoma)` ikatu oñepyrũ jey okakuaa ha oiko chugui `(Retinoblastoma).`

Oĩ mokõi tape tenondegua ojejavy hag̃ua `(ADN)`-pe:

• Mutaciones esporádicas: Ko'ãva oiko peteĩ célula ojavy jave aleatorio okopia aja ADN ituvakuéragui. Ha’ete ku oĩva ojavýva ohai jave peteĩ receta ipo rupive. Pe receta original iporãkuri, ha katu pe receta pyahu oreko peteĩ javy. Ko’ãichagua retinoblastoma esporádico jepivegua ohupyty peteĩ tesa añoite.
• Umi mutaciones heredada: 1.1.Ko'ápe ojehúva ha'e sy térã túva, térã mokõivéva, oreko defecto ko `(ADN)`-pe. Upéi, mitã ohupyty vove peteĩ copia upe `(ADN)` rehegua, ou upe defecto oĩmava’ekue mboyve reheve. Pe mutación genética ohypýiva `(Retinoblastoma)` ojehereda peteĩ tape hérava `(Heriencia autosómica dominante`. Upéva he'ise, simplemente, peteĩva umi túva oguerekóramo ko mutación genética, pe mitã oguereko 50% rupi posibilidad ohupyty haguã.Mokõivéva oguerekóramo, oĩ 75% rupi posibilidad. Ha katu, sapy'ánte, jepe umi túva ndorekói `(Retinoblastoma)`, pe mitã ikatu oguereko `( Retinoblastoma )` herencia rupive.

``Retinoblastoma`` oñemoakãrapu'ãramo peteĩ mutación genética heredada rupive, ha'e hetave jey pe tipo ``Bilateral``, ohypýiva mokõive tesa. Sa’i, ikatu avei oiko ``Unilateral`` ramo, peteĩ tesa reheguánte.

Umi mitã orekóva retinoblastoma joykeʼykuéra oreko avei riesgo tuichavéva oreko hag̃ua upéva. Mokõive túva oguerekóramo retinoblastoma, pe riesgo mitã afectado joyke’ykuérape ĝuarã oĩ 4% ha 7% mbytépe.

Mba'e ambue complicación ikatu oiko `(Retinoblastoma)` rupive.

Retinoblastoma ikatu ombyai umi tejidos oĩva tesa jerére, ha ikatu ogueru pérdida de visión parcial térã completa pe tesa afectado-pe .

Kóva ha'égui peteî cáncer, oî riesgo umi célula `(Retinoblastoma)` oñemyasãi (`metastasis`) ambue tete pehẽnguépe. Oñemosarambíramo, ipeligrosovéntema pe situasión. Upévare, peteĩ mba’e tenondegua ojehupytyséva tratamiento rehegua ha’e ani haguã ko mba’e ojeipyso. Pe tape ipeligrosovéva ha'e ko cáncer oñemyasãi tesa guive `nervio óptico` rupive apytu'ũ peve. Upéi oñepyrũ pyahu peteĩ cáncer cerebral ramo.

Umi mutasión genética omoheñóiva retinoblastoma avei ombohetave pe riesgo oreko hag̃ua ambueichagua kánser hekove rire. Oĩ 1% rupi riesgo ojeguereko haguã cáncer pyahu káda arýpe (techapyrã, 20% riesgo 20 arýpe).

Ambueichagua cáncer ikatúva ojehu py’ỹive ha’e:

• Sarcomas: Ko’ãva ha’e cáncer ohypýiva kangue ha tejido conectivo.
• Melanomas: Ko’ãva ha’e cáncer oguerekóva umi tenda ha’éva pire, tesa ha mucosa juru ha ryekue ryepýpe.
• Cáncer de pulmón: Oĩgui pe sistema de vasos sangre complejos oĩva pulmónpe, umi cáncer oñemoheñóiva ko’ápe ikatu oñemyasãi pya’e ambue tete pehẽnguépe.

Mba'éichapa umi pohanohára ohechakuaa `(Retinoblastoma)`? (Diagnóstico) .

Hetavépe, tuvakuéra (térã oñangarekóva hese) ha'e umi ohechakuaa ypy umi mancha morotĩ hérava ``Leukocoria''. Ohecha ramoite hikuái, omombe'u mitã pediatra-pe. Upéi pe doktór oñehaʼã omoañete upéva. Sapy'ánte, pohanohára ikatu avei ohecha ko ``Leukocoria'' ojejapo jave prueba ohecháva mitã desarrollo normal.

Peteĩ pediatra ohecháramo ``Leukocoria``, ambue mba'e ojejapova'erã ha'e pya'e oñemondo mitãme oftalmólogo térã ambue especialista tesa ñangareko rehegua. Peteî oftalmólogo oñeha'ãta omaña directamente tesa rehe ohecha haguã oîpa tumor ``Retinoblastoma``. Ojehechávo mitã michĩva resa, sapy’ánte tekotevẽ oñemoĩ ``gotas medicados ojedilata haguã umi pupila`` térã oñeme’ẽ mitãme anestesia ojehecha haguã hesa.

Mba’épa ojapo umi prueba de escaneo.

Avei, oiméne ojejapóta umi escaneo. Ko'ã escaneo ikatu ojeporu ojehecha haguã oîpa tumor hasýva ojehecha haguã ambue tesápe , térã oîpa tumor apytu'ũme ``Pineoblastoma''-icha.

Umi tipo de escaneo ojepuruvéva haꞌehína:

• Ultrasonido: Ko escaneo ohechauka calcio ñembyaty, ojehecha jepi retinoblastoma-pe.
• CT (`Tomografía Computarizada (TC)`): `(Retinoblastoma)` oguereko depósito calcio rehegua, upévare ojehecha porã CT-pe.
• Escaneo de RM (Escaneo de Resonancia Magnética (RM): Kóva ha’e pe escaneo iporãvéva ojejapo haguã ta’anga detallado umi tejido ha estructura iñambuéva ñande rete ryepýpe. Oñeikotevẽ sapy’ami ha hepyeterei. Upévare ndahaʼéi jepi pe primera pruéva ojejapóva. Péro iñimportanteterei jahecha porã moõ pevépa ojeipyso peteĩ tumor ha oĩpa ambue tumor ambue tesa térã apytuʼũme.
• Escaneo PET (Tomografía de Emisión de Positrones (PET)): Ko prueba ikatu ojejapo ñepyrũrã pe diagnóstico ha tratamiento proceso térã upe rire. Iporãiterei jahecha pe tumor oñemyasãipa (oñemetástasis) ambue hendápe térãpa oñeforma tumor pyahu ambue hendápe.

Mba'épa umi pohã ñana `(Retinoblastoma)` rehegua.

Oĩ heta tape oñepohano haguã `(Retinoblastoma)`. Py’ỹive, pe tratamiento ojejapo oñembojoajúvo heta método. Ikatu ojejapo peteĩ jave térã peteĩ rire ambue. Umi tratamiento tenondegua ha’e:

• Quimioterapia: Pévape ojepuru umi pohã oataka directamente umi célula cáncer rehegua. Péva sapyʼánte ikatu oipytyvõ ani hag̃ua ojeopera, ha upéva ikatu ñandehesaʼỹ . Avei ikatu omboguejy umi tumor, upéicha rupi ndahasýi ambue tratamiéntope ojuka hag̃ua oimeraẽ célula cáncer rehegua hembýva. Ko’ã pohã quimioterapia rehegua ikatu oñeme’ẽ localmente, he’iséva oñeinyecta directamente tesápe (inyecciones dirigidas), térã intraarterialmente, he’iséva oñeme’ẽha peteĩ arteria-pe (infusión intravenosa (IV)). Mba’éichapa oñeme’ẽ chupekuéra odepende pe mitã reko ha oikotevẽvare.
• Terapia radiativa rehegua: 1.1.Péva oiporu energía alta frecuencia ohundi haguã célula cáncer. Péva ikatu ojejapo ñande rete okáguio, por ehémplo terapia de radiación de haz externo (EBRT), térã ñande rete ryepýgui, por ehémplo braquiterapia. Ha katu ojejehekýi jepi ko método de tratamiento-gui, oîgui riesgo de complicaciones ipukúva.
• Terapia focal: Ko'ãva oñembohéra upéicha "oñecentrágui" ha ohundígui umi célula cáncer rehegua añoite. Ikatu oipuru hikuái termoterapia, oiporúva haku tuicháva, térã terapia láser, oiporúva ro’y yvate.
• Cirugía: Ojejapove cirugía oî jave riesgo oñemyasãi haguã retinoblastoma. Pévape heta jey ojeipe’apaite pe tesa (enucleación). Péicha ojejoko pe cáncer ani haguã ojeipysove. Ojejapo jave ko cirugía, ikatu pe tesa afectado ndohechavéima.
• Ambue tratamiento ha terapia: Ko’ãva ikatu tuicha iñambue. Py’ỹi, ko’ãva oipytyvõ ojejoko haĝua umi efecto secundario ambue tratamiento-kuéragui. Por ehémplo, umi pohã oñepohano hag̃ua mbaʼasy ha vómito oúva quimioterapia rupive. Oĩ hetaichagua tratamiénto oipytyvõva, upévare ne doktór ikatúta heʼi ndéve mbaʼépa iporãvéta ne membýpe g̃uarã.

Mba’épa oiko che memby oguerekóramo ko mba’asy. Mbaʼépa pe futuro?

Pe pronóstico mitã orekóva retinoblastoma odepende tuicha mba’éichapa pya’e ojehechakuaa pe mba’asy ha oñepyrũ tratamiento. Ha katu, en general, umi posibilidad ojerekupera haĝua tuichaiterei. 95% umi hasýva retinoblastoma pediátrico-gui ojapo peteî recuperación completa. Ojekuaa ramo pe mba’asy mitã oguereko mboyve 2 ary, tuicha posibilidad osẽ porã haguã pérdida de visión’ỹre.

Umi tapicha ojerekuperáva retinoblastoma-gui oikotevê vigilancia hekove pukukue ojehecha haguã tumor pyahu. Pévape ojejapo jepi escaneo anual ha ambue prueba ojehecha haguã tumor pyahu. Nde pohanohára he’íta ndéve mba’e prueba-pa oikotevẽ ne memby.

Oĩpa peteĩ tape ojehapejoko haguã `(Retinoblastoma)` ñemoheñói?

Retinoblastoma ojehu peteĩ mutación genética rupive. Upévare ndaipóri mbaʼéichapa ikatu jajokopaite. Péro oiméramo nde família oreko vaʼekue Retinoblastoma, térã reikuaa reguerekoha peteĩ mutasión genética ha upéva, pe asesoramiento genético ikatu nepytyvõ rentende hag̃ua mbaʼéichapa ikatu rembohasáramo upe géno ne membýpe reguerekóramo peteĩ mitã.

Araka'épa añe'ẽva'erã pohanohára ndive `(Retinoblastoma)` rehe?

Ojoajúva ``(Retinoblastoma)`` rehe nde memby resa renondépeRehechakuaáramo mba’eveichagua síntoma térã cambio nde resa rehegua, pya’e reho pohanohárape. Avei, nde térã ne irũ reguerekóramo peteĩ antecedente familiar `(Retinoblastoma)`, térã reikuaáramo reguerekoha pe mutación genética `(RB1)`, iporãta rehecha asesoramiento genético reguereko mboyve mitã.

Mba’e iñimportánteva reikuaava’erã oĩpa nde rogayguápe oguerekóva ``(Retinoblastoma)``

Oiméramo nde rogaygua oguerekova'ekue `(Retinoblastoma),` tuicha mba'e nde ra'y ha ne rogaygua rembyrépe guarã ojapo jepi ``exámen tesa rehegua.`` Pe gen ``(RB1)`` omoheñóiva ``(Retinoblastoma)`` ikatu avei omoheñói peteĩ tipo benigno tumor tesa rehegua hérava ``(Retinocitoma).``(Retinocitoma)`` ikatu oñemboguata tapichakuéra oimeraẽ eda-pe.

Ojehupyty peteĩ diagnóstico cáncer rehegua ha’e peteĩ experiencia omoambuéva tekove. Ha katu, pepyta esperanza reheve. Umi investigadór ha pohanohára ojuhu meme umi tratamiénto pyahu ha ideprovéchova, ombohetavéva posibilidad oikove hag̃ua umi mitã orekóva koʼãichagua kánser. Oiméramo ne memby oguerekóramo retinoblastoma, ikatu rehecha reparticipa peteĩ ensayo clínico-pe reheka haĝua umi tratamiento pyahu. Avei, eporandu nde pohanohárape umi grupo de apoyo rehegua umi hasýva cáncer-gui ha ifamiliakuérape ĝuarã. Heta túva ha familia ojuhu ko’ã grupo tuicha fuente de fuerza, py’aguasu ha esperanza.

Pe mba’e iñimportantevéva jaguerahaséva ñande rógape ko tembiasakue (Marandu ojegueraha haĝua ógape) .

Oĩ porã, upévare heta ñañe'ẽma `(Retinoblastoma)` rehe ko árape, ¿ajépa? Koʼápe oĩ umi mbaʼe iñimportantevéva ñanemanduʼavaʼerã:

• Rehecháramo peteĩ mancha morotĩ nde raʼy michĩvape (koʼýte umi fóto flash-pe), térã ojehecharamo umi hesa oñehundiha, ani remboyke. Upepete ehecha pohanohárape.
• Retinoblastoma ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva ha katu oñepohanoiterei ojehechakuaáramo iñepyrũrã.
• Oĩ heta tratamiénto, ha umi doktór oiporavóta pe okonvenivéva ne membýpe.
• Oiméramo nde famíliape oreko vaʼekue ko mbaʼasy, epensamína rejapo hag̃ua asesoramiento genético ha ehecha meme hag̃ua nde resa.
• Ani rejepy'apy, ndaha'éi ndeaño. Heta tenda ha tapicha ojere haguã pytyvõ ko'ã momento-pe.

Aipotaite ningo ideprovécho ndéve ko informasión. ¡Aipota ndéve ha ne memby tesãi porã!

` Retinoblastoma, cáncer mitãnguéra, cáncer de ojo, leucocoria, retina, mutaciones genéticas, gen RB1