Ikatu are guivéma rehasa asy nde rye hasy haguére ita biliar-pe. Ipahápe ojeoperarõ guare ndéve reipeʼa hag̃ua nde vesícula biliar, oiméne repensa raʼe reimeha kompletoite ko mbaʼasygui. Péro, ¿mbaʼépa oikóta oiméramo gueteri nde rye hasyeterei vaʼekue pe operasión rire? Añetehápe ningo ñanembopochy. Heta tapicha ombohovái ko’ãichagua experiencia. Upéicha ko árape ñañe’ẽta peteĩ mba’asy rehe ikatúva omoheñói ko mba’asy iñextraño ñande py’ápe ojeipe’a rire jepe pe vesícula biliar. Upéva ha'e Esfínter de Disfunción Oddi .
Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Esfínter de Disfunción Oddi?
Ñantende hagua ko mba'e, jahecha raê mba'éichapa ojejapo ñande digestión. Ha'e ningo isencilloiterei. Ja’u jave tembi’u, ñande rete ojapo mokõi juky especial oipytyvõva ojedigesti haĝua.
1. Bilia: Kóva ojapo hígado rupive. Oñeñongatu vesícula biliar-pe. Oipytyvô umi ikyrakue ñembohykúpe.
2. Páncreas juky: Kóva ojapo páncreas. Umi enzima oĩva ipype oipytyvõ ojedigesti hag̃ua umi proteína ha carbohidrato oĩva tembiʼúpe.
Mokõive ko’ã juky oho ñande intestino delgado-pe, upépe oñembojoaju tembi’u ndive omohu’ã haguã proceso digestión rehegua.
Ko'ágã péina ápe pe mba'e iñimportánteva. Ko'ã mokõi juky oikehápe intestino delgado-pe, oĩ peteĩ so'o pehẽngue michĩva ha'etéva peteĩ okẽ . Ha'ete ku peteĩ válvula. Péva ha'e pe jaheróva Esfínter de Oddi . Normalmente, tekotevẽ jave ojedigesti tembi’u, ko okẽ ojeipe’a, oike umi juky, ha upéi oñemboty jey.
Esfínter de Oddi Disfunción ha'e ko okẽ nomba'apói porãi jave. Upéva he’ise ko so’o pehẽngue ndojepe’ái ojepe’ava’erã jave ha oñemboty. Upéi pe bilis oúva hígadogui ha pe juky oúva páncreas-gui ndaikatúi ohasa pe intestino delgado peve ha ojejoko. Ha'ete ku peteî embotellamiento. Pe juky ojejokóramo péicha, pe presión tape rembe’ýpe oúva umi jukygui ojupi ohóvo, ha upéicha rupi ñande py’a vaieterei.
Ko mba’asy ojehecha jepi umi tapicha ojeipe’ava’ekue chugui vesícula biliar quirúrgicamente. Upévare sapyʼánte oñembohéra síndrome de colecistectomía rire .
Mba’épa umi tipo principal ko condición rehegua.
Esfínter de Oddi Disfunción ikatu nde’afectá mokõi hendáicha principal-pe.
- Discinesia Biliar: Kóva ha’e peteĩ mba’asy oñembotyhápe umi conducto biliar. Pe provléma oĩ pe bilis osyryháicha.
- Pancreatitis: Péva ha’e oñemboty jave ñande páncreas juky, upéicha rupi ñande páncreas oñembohye ha oñeinflama.
Avei, umi pohanohára omboja’o ko mba’asy mbohapy hendápe (Categoría I, II ha III). Péva tuicha mba'e ojedeterminágui tratamiento oñemopyendáva ko categoría-pe.
| Mba’asy tipo | Techaukaha |
|---|---|
| Categoría I rehegua | Pe hasýva oguereko peteĩ mba’asy ipy’a. Avei, ojekuaa porã ko provléma ojejapo rupi tuguy jesareko ha escaneo (ultrasonido) . (e.g., enzimas hepáticas ojupíva, conductos biliar dilatado). |
| Categoría II rehegua | Pe hasýva ipy’a rasy, ha peteĩnte umi tuguy jeporeka térã escaneo ohechauka mba’eveichagua anormalidad. |
| Categoría III rehegua | Kóva ha’e pe tipo hasyvéva ojehechakuaa haĝua. Pe hasýva ipy’a rasy, ha katu ni peteĩ prueba de sangre ni escaneo ndaikatúi ojuhu mba’eve ivaíva. Peteĩ mba’énte ohechaukáva ha’e pe mba’asy oñandúva pe hasýva. |
Mba’épa umi mba’asy tenondegua ohechaukáva ko mba’asy.
Pe mba’asy tenondegua ha ojehechavéva ha’e hasyeterei ñande py’ápe, ojoguáva pe mba’asy ojehasáva ita biliar-pe.
- Pe mba’asy oñepyrũ ñande rye akatúa yvate gotyo .
- Sapy'ánte ko mba'asy oho avei ijyva akatúa térã ijyva akatúa peve .
- Pe mba’asy ndaha’éi tapiaite. Oho ijeheguiete 30 minúto térã peteĩ órarupi rire. Upéi ikatu ou jey peteĩ ára térã peteĩ semána rire.
- Oĩ ára hasy’ỹva, ambue árape katu ndaikatúi ojegueropu’aka.
Ko mba’asy tenondegua ári, ikatu avei ojehu ko’ã mba’asy:
- Nausea ha vómito
- Akãnundu ha akãnundu
- Tye
Pe iñimportánteva ningo ndahaʼéi siémpre oĩha koʼã síntoma. Ha’ekuéra ou ha oho jepi.
Mávapa oîve riesgo ko condición-pe guarã?
Ndojejuhúi gueteri mba'érepa añetehápe oiko péva, pero oî factor ombohetáva riesgo ko condición-pe.
| Factor de riesgo rehegua | Techaukaha |
|---|---|
| Vesícula biliar ojeipe’a haguã | Péva ha’e pe factor de riesgo principal ha ojehechavéva. |
| Edad ha género rehegua | Ko mba’asy ojehechave kuñanguéra orekóva 20 ha 50 ary. |
| Ambue cirugía-kuéra | Umi cirugía pérdida de peso rehegua (e.g. cirugía de bypass gástrico), trasplante hepático, hamba’e. |
| Ambue mba’asy pohãnohára rehegua | Umi mba’asy ha’eháicha pancreatitis recurrente, hipotiroidismo ha síndrome de intestino irritable (SIB). |
| Oĩ pohã | Ojeporu puku ciertos analgésicos (ko’ýte umi opiáceo). |
Mba’éichapa ojekuaa pe mba’asy?
Oiméramo nde doktór osospecha upéva ohendu rire nde síntoma, pe primera kósa ojapótava haʼe oasegura ndaiporiha ótra káusa ivaietereíva nde rye hasy hag̃ua. Péva ambue mba’asy ha’éva úlcera estomacal (úlcera péptica), ita biliar ha cáncer de páncreas térã conducto biliar ikatu avei omoheñói síntoma ojoguáva. Sapy’ánte, korasõ mba’asy (angina) hasy ikatu avei oñeñandu tyekue hasyháicha.
Oñemoañete rire ko'ã mba'e ndoikóiha, ikatu ojejapo ko'ã prueba ojehecha haguã Esfínter de Disfunción Oddi:
- Tuguy jesareko: 1.1.Ojesareko oîpa nivel enzima hígado ha pancreática ojupíva.
- Escaneo: Ojepuru umi escaneo ha eháicha ecografía abdominal, CT ha MRCP ojehecha hagua oîpa conducto biliar téra conducto páncreático hinchado/dilatado.
- Endoscopia: Oñemoinge juru rupive peteĩ tubo oguerekóva cámara ojehecha hagua ñande rye ha ñande pyti’a.
Prueba ERCP rehegua
Oĩ káso, koʼýte ojesospecháramo tipo I térã II, ojejapo peteĩ pruéva espesiál hérava ERCP (Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica) . Pévape oñemoinge petet tubo cámara rehegua, ojoguáva endoscopiope, Oddi esfínterpe, ha oñemoinge petet tubo michtva ojehecha hagua pe presión oíva upe músculope (manometria). Péicha ikatu upéi ojekuaa porã ojeabri térã oñemboty porãpa.
Ha katu ko prueba ERCP ha’e peteĩ prueba de riesgo michĩva. Peteĩ porcentaje michĩva umi tapicha orekóvagui ikatu oguereko pancreatitis ojejapo rire pe prueba. Upévare pe doktór heʼi ko pruéva opesa porã rire mbaʼéichapa tekotevẽ ha mbaʼépa ikatu jajapo.
Mba’éichapa oñepohano?
Umi tratamiento opción odepende mba’e tipo (categoría) Esfínter de Disfunción Oddi rehegua reguereko.
- Categoría III-pe guarã: Hasy ojehechakuaa haguã péva, upévare jepive noñemoñe'êi cirugía. Pohanohára ome'êta pohã hasýva ha pohã omboguejýva espasmo ocontrola haguã mba'asy.
- Categoría I & II-pe guarã: Pe mba’asy hasy ha hasýramo ojejoko haguã pohã rupive, ikatu nde pohanohára he’i peteĩ tratamiento hérava esfincterotomía ERCP ndive .
Mba’épa ko Esfincterotomía.
Pévape oñeikytĩ peteĩ tejido michĩva hérava Esfínter de Oddi peteĩ instrumento michĩvape ohasáva tubo cámara rupive ojejapo jave examen ERCP. Upéi, pe apertura apretada ojeabri permanentemente. Upéi, umi juky digestivo osyry pe intestino delgado-pe mba’eveichagua ojoko’ỹre. Péicha haimete omboyke pe mba’asy.
Péro kóva haʼe avei peteĩ tratamiénto ogueraháva algún riesgo. Avei oî riesgo ojeguereko haguã pancreatitis. Upévare ojerecurri ko tratamiéntope umi ótro tratamiénto ndohupytýi jave rresultádo osẽ porãva.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Oiméramo nde rye hasy gueteri ojeipeʼa rire nde vesícula biliar, ani remboyke. Ikatu ha’e Esfínter de Disfunción Oddi.
- Jepe ko mba’asy ndaha’éi oporojukáva, pe mba’asy ikatu tuicha omoapañuãi nde rekovépe ára ha ára.
- Ndaipóri jepi síntoma, ha'e ko mba'asy naturaleza oúva ha oho sapy'a py'a.
- Nde pohanohára ohechakuaáta mba’eichagua (I, II térã III) mba’asy reguereko umi prueba rupive ha ome’ẽta pe tratamiento iporãvéva.
- Oĩ tapicha ikatúva omaneha hasy pohã rupive añoite. Ambue katu ikatu oikotevẽ tratamiento ha’eháicha esfincterotomía.
- Oimeraẽ tratamiénto mboyve, eñeʼẽ abiertamente ne doktór ndive umi mbaʼe porã ha ivaívare.
💬 Comments (0)
Ndojejapói gueteri mba'eveichagua comentario. Emoĩ nde comentario ko'ápe primera vez.
Emoĩ nde comentario