Ojepe’a hagua pecho ojejapo hagua cirugía cardíaca (Esternotomía): Mba’épa reikuaava’erã

Nde doktór heʼíramo ndéve tekotevẽha rejapo peteĩ operasión nde korasõme, ha upéva jaipeʼaha nde jyva, ikatu reñeñandu kyhyje ha reñeñandu vaiʼimi. Upéva ningo normal. Avave ndogustái pe cirugía. Ha katu ha’e peteĩ mba’e umi cirujano korasõ rehegua ojapo jepi ha osẽ porãva. Upévare ndaipóri mba'érepa jakyhyje. Ko artíkulope ñañeʼẽtante mbaʼépa pe esternotomía, mbaʼérepa ojejapo, mbaʼéichapa ojejapo ha mbaʼépa tekotevẽ reikuaa pe operasión rire.

Mba’épa peteĩ esternotomía, ja’e porãsérõ?

Ñamombe’u porãsérõ, esternotomía ha’e pe procedimiento quirúrgico oñeikytĩhápe mokõime pe hueso plano oĩva nde jyva mbytépe, esterno, ojejapo hag̃ua cirugía. Oĩ avei tapicha ohenóiva kóvape "sternotomía mediana".

Epensamína, ko esterno ha costilla oĩ oñangareko hag̃ua umi órgano iñimportantetereívare ñande pytiʼa ryepýpe, ñande pyʼa ha ñande pulmónicha. Ha'ete ku peteĩ jaula de seguridad. Upéicharõ, oĩ jave peteĩ provléma nde korasõme ha tekotevẽ remyatyrõ quirúrgicamente, pe tape iporãvéva ha ndahasýiva pe cirujano ohupyty hag̃ua pe korasõme haʼe oikytĩ ko esterno mbytépe ha ojapo peteĩ tape mokõive ládo.

Oĩ avei peteĩ método hérava "mini esternotomía" noñeikytĩrihápe pe esterno tuichakue, ha katu ojejapo peteĩ incisión michĩva. Pévape ojejapo peteĩ incisión michĩva 2-3 pulgada rupi.

¿Péva piko ojejapo pe cirugía de corazón abierto? ¿Kóva piko peteĩ cirugía tuicháva?

Péva ha’e peteĩ mba’e ombotavýva heta tapichápe. Esternotomía ha'e peteĩ procedimiento oipe'áva tape ojejapo haguã cirugía de corazón abierto . Haʼete voi remyatyrõséramo peteĩ mbaʼe nde róga ryepýpe, reipeʼa raẽ vaʼerã pe okẽ. Péicha oiko. Esternotomía ha'e peteî procedimiento "oipe'áva okê" ohupyty haguã korasõme. Cirugía de corazón abierto ha'e peteĩ procedimiento omyatyrõva korasõ hyepy guive.

Heẽ, kóva oñekonsidera peteĩ cirugía tuicháva . Pórke ohasa dos méserupi pe kangue okuera porã ha oñembojoaju jey hag̃ua oñekytĩ rire. Ha ojejapógui ambue cirugía tuichávape, haʼeháicha pe cirugía de corazón abierto, haʼe peteĩ cirugía tuicháva oñembojoajúramo mokõivéva.

Mbaʼérepa tekotevẽ rejapo koʼãichagua operasión?

Peteĩ doktór oipuru ko método og̃uahẽ hag̃ua umi órgano oñeñangarekóvape pe esterno ha costilla rupive. Principalmente:

• Korasõ: Umi mba’e ha’eháicha oñemyatyrõ haguã válvula cardiaca ha ojejapo haguã cirugía de bypass arteria coronaria.
• Aorta: Apañuãi aorta rehegua, tuguy rape tenondegua osẽva korasõgui.
• Arteria pulmonar: Ha'e umi arteria ogueraháva tuguy korasõ guive pulmón peve.

Peteĩ esternotomía ndaha’éi pohã oimeraẽ mba’asýpe g̃uarã. Haʼe peteĩ prosedimiénto ojejapóva oĩ hag̃ua lugár umi órganope ikatu hag̃uáicha pe siruháno ojapo fásilve hembiapo. Peteĩ tetãme América-icha, ojejapo káda áño mas de 700.000 koʼã cirugía. Ha’e upéva común.

Mbaʼépa oiko pe operasión mboyve?

Nde cirugía mboyve, pe equipo médico omeʼẽta ndéve algúna instruksión, por ehémplo:

• He'i ndéve rejeducha porã haguã ha reju haguã ipotĩ reju mboyve tasyópe.
• Reguerekóramo akãrague nde jyva ári, ojepe’a porãta.
• Oñeme'êta antibiótico ani haguã infección cirugía rire.
• Pe área pecho ojejapotahápe pe cirugía oñemyatyrõ porã umi solución antiséptica reheve.

Mba’éichapa ojejapo pe cirugía paso a paso

Kóva ikatu ipu oporomondýi’imi ndéve, ha katu nemandu’áke , opa ko’ã mba’e ojejapo oñeme’ẽ rire ndéve anestesia ha reke porã rire. Upévare nereñandumoʼãi mbaʼeve.

1. Ñepyrũrã, pe cirujano ojapo peteĩ incisión ipire rehe, oñepyrũvo nde hombro mbytépe ha oguejy pe esterno pukukue.

2. Upéi ojeporu peteî instrumento médico especial hérava "sierra esterna" oñeikytî haguã esterno peteî línea neat-pe yvate guive yvy gotyo.

3. Oñemoĩ ojoykére umi mokõi kangue pehẽngue oñekytĩva, ha oñemoinge peteĩ tembipuru hérava "retractor" ojejapo hag̃ua jeike korasõme.

4. Upe rire ojepe’a pe membrana protectora ojeréva ñande py’a rehe, pe pericardio .

5. Ko'ágã pe cirujano ikatu ohecha porã pe korasõ. Upéi ojapo hikuái pe cirugía tuichavéva ojaposéva (e.g. cirugía de bypass).

6. Ojejapopa rire pe cirugía principal, oñembojoaju jey umi mokõi parte esterno oñeikytĩva’ekue ha ojejoko ojeporúvo 8 térã 12 alambre de acero rupi (alambres de esternotomía) . Ha'ete ku ñañapytĩva peteĩ mba'e oñembyaíva.

7. Ipahápe, oñekose jey ñande pyti’a ha ñande pire, ha oñembojehe’a pe herida rehe peteĩ pohã antibiótico.

Mbaʼépa ikatu rehaʼarõ ojeopera rire?

Pe cirugía rire, repytáta peteĩ térã mokõi ára unidad de terapia intensiva (UCI)-pe, ha upéi reñembohasáta peteĩ sala regular-pe.

• Hasy: Ikatu reñeñandu hasymi pe operasión rire, péro nde doktór omeʼẽta ndéve umi analgésicos oipytyvõ hag̃ua ndéve rekontrola hag̃ua. Hetave tapicha ikatu omaneha pe mba’asy umi analgésicos ndojejoguáiva reheve ha’eháicha Paracetamol.
• Tubo pecho rehegua: Ikatu oñemoĩ peteĩ térã hetave tubo pecho-pe ojeipe’a haguã líquido ha tuguy hetaiterei oĩva pe herida-gui. Ko'ãva ojeipe'áta mbovy ára rire.
• Consejo especial kuñanguérape guarã: Tuichaitereíramo nde jyva, umi doktór heʼi ndéve reipuru hag̃ua peteĩ sujetador oipytyvõva porã 24 óra al día peteĩ térã dos semána resẽ rire tasyógui, ikatu hag̃uáicha oñemboguejy pe peso ha presión oĩva pe herida rehe.

Mba’épa umi mba’e porã ha riesgo oguerekóva ko cirugía.

Opaichagua cirugíaicha, kóva oreko beneficio ha riesgo michĩva.

Mboy tiémpopa ohasa ojerrekupera hag̃ua? Mbaʼéichapa ikatu añangareko chejehe ógape?

Oñeikotevẽ 8 arapokõindy rupi pe esterno okuera porã haguã. Ko tiémpope, remombyta vaʼerã nde rete yvategua. Tuicha mbaʼe resegi porã nde doktór heʼíva.

• Ani remopu'ã umi mba'e pohýi: Ani rehupi mba'eve ipohýiveva 10 libras (4,5 kilogramos rupi). En términos simples, upéva ha’e pe peso 4 litro kamby rehegua.
• Jaipuru mokôive ñande po: Jaipyso jave petet mba e jaipuru mokôive ñande po jahupi hagua peteîcha. Ani rehupi pe mbaʼe pohýi peteĩ nde pópente.
• Eñongatu nde po hi’aguĩ nde retegui: Remopu’ã jave peteĩ mba’e, eñongatu nde po hi’aguĩ nde retegui.

Conducción rehegua

Ikatu jeýta remaneha un mes rupi pe operasión rire. Péro upe mboyve katuete rejerure vaʼerã permíso nde doktórpe. Pe esterno okuera peve, iporãvéta reguapy pe pasajero apyka renondépe reviaha jave peteĩ áutope. Reñeñandu vai ramo jepe pe cinturón de seguridad opresiona jave nde jyváre, katuete reipuru peteĩ cinturón de seguridad pórke upéva ndeprotehéta oikóramo peteĩ aksidénte.

Mbaʼe tiémpopa iporãvéta jahecha hag̃ua doktórpe.

Reguerekóta cita de seguimiento nde pohanohára ndive jepiveguáicha. Péro reguerekóramo peteĩva koʼã mbaʼe, pyaʼe voi reikuaauka vaʼerã nde doktórpe.

Peiporavo pe enfoque iporãvéva pende cirugía de corazón-pe ĝuarã ha’e peteĩ decisión pende médico ojapótava oñemopyendáva pende situación específica-pe. Heta vése, peteĩ esternotomía haʼe pe tape iporãvéva ojeike hag̃ua pe korasõme. Oiméramo reguereko mba’e porandu ko mba’ére, ani retĩ reporandu haĝua nde pohanohárape.