¿Reñandu piko sapy’ánte peteĩ mba’asy térã ñembopy’aju iñextraño osẽva nde akã ha nde jyva guive nde po peve? ¿Haʼete piko ivaiveva ko mbaʼasy rehupíramo nde po? Heta tapicha oimo’ã péva ha’eha normal, térã ha’eha peteĩ vena michĩmínte nde akãme ojeipysóva, ha katu pe káusa ikatu ikomplikadove’imi reimo’ãvagui. Ko árape ñañe'êta peteî mba'asy ikatúva omoheñói síntoma ojoguáva, pero heta tapicha nohendúiva. Upéva ha'e Síndrome de Salida Torácica (TOS).
Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Síndrome de Salida Torácica (TOS)?
Ko téra ikatu ipu ikomplikado’imi. Péro ñamantene isencillo. Ñañeimahinamína oĩha peteĩ espacio michĩva ojoguáva túnel-pe ñande akã ha ñande pyti’a mbytépe. Ja’e porãsérõ, pe espacio oĩva clavícula guýpe ha pe primera costilla ári. Ko espacio ha’e pe jaheróva ‘salida torácica’ pohãno’aópe.
Ko túnel tuicha mba'e ohaságui ko espacio michĩva rupi peteĩ nervio aty guasu ome'ẽva sensación ha movimiento ñane po (ojeheróva plexo braquial ), avei pe arteria principal ome'ẽva tuguy ñande pope ( arteria subclaviana ), ha peteĩ vena tuichavéva ogueraháva tuguy ñande po guive ñande py'ápe ( vena subclaviana ).
Normalmente, ko'ã nervio ha tuguy rape ikatu ohasa ko espacio rupi mba'eveichagua obstrucción'ỹre. Péro mbaʼépa oikóta ko túnel oñembotýramo algúna káusare? Upéva he ise, mba épa oiko ko a nervio téra tuguy rape oñembohysýiramo umi músculo, kangue, ha mba e oĩva ijerére. Upéva ha’e pe jaheróva Síndrome de Salida Torácica (TOS) . Ko compresión ha’e pe omoheñóiva heta mba’asy ha’éva hasy, oñembopy’aju ha oñembohye ñande po.
Oĩpa umi tipo principal TOS rehegua?
Heẽ, TOS oñemboja’o mbohapy tipo principal-pe odependévo mba’épa omoheñói ko presión. Iñimportanteterei jaikuaa porã ko mbaʼe oñepohano hag̃ua.
| TOS tipo rehegua | Mba’épa opresiona ha descripción |
|---|---|
| Síndrome de Salida Torácica Neurogénica (compresión nerviosa) rehegua . | Kóva ha’e pe tipo ojehechavéva (haimete 95% umi hasýva TOS-gui). Oike pe compresión haz nervio rehegua ohóva po guive hombro peve (plexo braquial). Py'ỹi ojehu umi atleta ojapóva movimiento repetitivo térã umi tapicha orekova'ekue lesión sapy'a ijajúrape (ha'eháicha látigo accidente automovilístico-gui). |
| Síndrome de Salida Torácica Venosa (Síndrome de Garganta Venosa) rehegua . | Pépe oñemboty pe vena principal ombojevýva tuguy pogui (vena subclaviana). Péicha ikatu oñembyaty tuguy pe po ryepýpe, ha sapyʼaitépe oñembohye ha hovy . Péva ojehechave mitãrusukuérape, ko’ýte pe po oipuruvévape (pe brazo dominante). |
| Síndrome de Salida Torácica Arterial (Guarga Arterial Garganta rehegua) . | Kóva ha’e pe tipo ndahetáivéva (haimete 1% umi hasýva TOS-gui). Ko’ápe, oñemboty pe arteria principal ogueraháva tuguy ñande po peve (arteria subclaviana). Péicha ikatu sa’ive tuguy osyry ñande po gotyo, upéicha rupi ro’ysã, ipire morotĩ ha hasy. Sapy’ánte, ikatu oñeforma tuguy coágulo ko arteria ryepýpe. Péva oiko jepi peteĩ mba’e ojoguáva peteĩ costilla extra-pe heñóiva peteĩ costilla cervical reheve. |
Mokõive tipo venoso ha arterial ojekuaa oñondive Síndrome de Salida Torácica Vascular ramo . Mokõive tipo oikotevẽ jepi ojeopera. Ha katu pe tipo Neurógeno ojehechavéva ombohovái porã jepi terapia física-pe.
Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva TOS.
Umi síntoma odepende oñecomprimípa pe nervio térã tuguy rape. Ko’ã mba’asy ojehecha jepi peteĩ lado-pe (cuello, pecho superior, hombro, po térã po).
Mba’asy ojehechavéva: 1.1.
- Hasy: Ko mba’asy ikatu ojupi rehupíramo nde po. Oĩ tapicha ikatúva oñandu peteĩ mba’asy michĩvaicha .
- Ñembopy'aju: "Alfileres y agujas" ñeñandu, ojoguáva pe temiandu nde po oñembopy'aju jave.
- Ñembopy’aju: Ojeperde sensación amo po rehegua.
- Ikangy: Oguejy mbarete ipo térã kuãme, hasy ojejagarra hagua mba’e.
- Hinchazón térã ipohýi: Ikatu ñande po oñembohye ha oñeñandu ipohýi, ko’ýte pe vena oñemboty jave.
- Ipire sa’y oñemoambue: Ikatu ipo hũ térã hovy.
- Po ro’ysã: Oñemboty jave pe arteria ha sa’ive tuguy osyry, ikatu pe po ro’ysãve ambue pogui.
- Kuã herida okuera retardada: Ikatu upéva oiko tuguy ndoguataporãigui.
Ñapensamína péicha: umi nervio ojogua umi alambre eléctrico ñande retépe. Oñecomprimi jave, ojehu síntoma ha’eháicha hasy ha ñembopy’aju. Umi tuguy rape ojogua umi y ryru. Ojejokóramo pe tubo ogueraháva tuguy (arteria), pe po ro’ysã ha ndoguerekói tuguy. Ojejokóramo pe tubo (vena) ogueraháva tuguy, ipo hũ ha henyhẽ tuguýgui. Repensáramo péicha, ndahasýi rentende hag̃ua umi síntoma.
¿Ikatu piko ko mbaʼasy ojoaju peteĩ infarto rehe?
Kóva ha’e peteĩ porandu iñimportantetereíva. TOS ikatu rupi hasy ñande pyti’a yvate gotyo, ikatu oĩ okyhyjéva kóva ha’eha peteĩ infarto térã angina. Péro hesakã porã ojoavyha mokõivéva.
- TOS hasy: Jepive ivaive rehupíramo pe po afectado . Ko mba’asy ndaha’éi ivaiveva reguata térã rejapo jave ejercicio.
- Angina hasy: Kóva ha’e mba’asy oúva ndoguerahái rupi tuguy hekopete ñande py’ápe. Jepive ivaive oñehaʼã jave, por ehémplo jaguata térã jajupi eskalérape . Iporãve opytu’úvo. Ikatu avei omoirû umi mba’asy ha’éva apytu’û mbyky ha sudoración.
Upéicha avei, ikangy peteĩ ládo ñande rete rehegua ikatu ohechauka peteĩ derrame cerebral síntoma. Péro peteĩ derrame cerebral ikatu avei ojapo síntoma, por ehémplo ñande juru oguejy peteĩ ládo, hasy ñañeʼẽ hag̃ua ha okambia ñande visión.
Tuicha mba’e: Reñandu ramo hasy sapy’a nde pyti’a, repytu’u mbyky, resudo, kangy peteĩ lado nde rete térã hasy reñe’ẽ haĝua, ani reimo’ã ha’eha TOS ha pya’e reho peteĩ sala de urgencia hospitalaria-pe (ETU). Koʼãva ikatu ohechauka peteĩ infarto térã derrame cerebral, ha upévare tekotevẽ pyaʼe oñepohano.
Mba’épa omoheñói TOS.
Umi pohanohára omboja’o umi mba’e omoñepyrũva TOS mbohapy categoría principal-pe.
| Categoría razón rehegua | Ñemombe’u ha techapyrã |
|---|---|
| Congénito rehegua | Ko’ãva ha’e umi cambio estructural nde reñóiva hendive. Por ehémplo, oĩ tapicha ikatúva oreko peteĩ costilla extra ijajúrape (costilla cervical). Ko costilla extra ikatu omboguejy pe espacio oĩva pe salida torácica-pe ha ojapo presión umi nervio térã tuguy rape rehe. |
| Accidente (Traumático) rehegua . | Ko mba’asy ikatu ojehu ojekutu haguére ijajúra térã ijyva yvate gotyo. Pe ehémplo ojehechavéva haʼe hína pe látigo , ha upéva ojejapo peteĩ aksidénte de áutope peteĩ aksidénte de áuto oñembotyryry sapyʼágui. Ikatu avei oiko peteĩ mbaʼe ojoguáva peteĩ clavícula oñembyaívagui. |
| Funcional rehegua | Péva oiko ojejapo jey jeýgui umi movimiento peteĩchagua, koʼýte umi tembiapo ojejapóva ojehupi hag̃ua umi po.
|
Sapy’ánte, oĩramo jepe peteĩ riesgo congénito (e.g., peteĩ costilla extra), umi síntoma ikatu ndojehechái peteĩ accidente térã actividad hekope’ỹva ipukúva peve.
¿Kóva piko peteĩ mbaʼasy ivaietereíva? Mba’épa oikóta noñepohanoiramo?
Heẽ, TOS ikatu ogueru complicación grave ojehejáramo noñepohanoi, especialmente en forma de constricción vasos sanguíneos.
- Trombosis: Tuguy coágulo ikatu ojejapo ñande pope oñemboty rupi umi vena. Ko tuguy ryru ojepeʼáramo ha opyta pulmónpe, ikatu ojapo peteĩ mbaʼasy ivaietereíva ha oporojukáva hérava embolia pulmonar .
- Hinchazón ha hasy crónico: Hinchazón ha hasy persistente po rehe.
- Tejido ñemano (Gangreno): Oñembotýramo peteĩ arteria ha oñekytĩmbaite ramo tuguy osyryha ñande pópe, ikatu omano umi tejido oĩva ñande kuãme.
- Herida noñemongueráiva: Umi herida ñande kuã rehegua ikatu noñemonguerái tuguy rape vai rupi.
- Nervio ñembyai tapiaite g̃uarã: Ojejoko puku ramo umi nervio ikatu oñembyai tapiaite.
Upévare, oiméramo reguerekóramo ko'ã síntoma, iñimportanteterei katuete rehecha nde pohanohárape ha reheka consejo, reimo'ã rangue "péva ohótante".
Mba’éichapa peteĩ pohanohára ohechakuaa TOS?
Ojekuaa hagua TOS sapy’ánte ikatu ijetu’u’imi umi síntoma ikatu ojogua heta ambue mba’asýpe. Nde pohanohára oporandu raẽta ndéve umi mba’asy reguerekóva ha nde hesa’ỹijóta.
Ko examen físico aja, pe doktór ojeruréta ndéve rejapo hag̃ua algúna movimiento. Techapyrã ramo:
- Emopu’ã nde po yvate gotyo ha ejerure chupekuéra toflexiona ha tombopuku ijyva (Prueba de Estrés de Brazo Elevado).
- Haʼekuéra ojerure ndéve rembojere hag̃ua nde akã diferénte direksiónpe.
Pe pohanohára ikatu ohupyty peteĩ idea ko mba’ére ohechávo reguerekópa síntoma ha’eháicha hasy térã ñembopy’aju rejapo jave ko’ã movimiento, ha mba’éichapa oiko.
Avei, ikatu oñemanda ko’ã prueba omoañete haguã diagnóstico ha omboyke haguã ambue condición:
- Radiografía de tórax: Jahecha oîpa costilla extra (costilla cervical).
- CT térã RM: Jahecha hagua moõpa oñecomprimi umi estructura ñande akã ha ñande jyva rehegua, avei umi nervio ha tuguy rape.
- Electromiografía (EMG) / Estudio de Conducción Nerviosa: Ojesareko nervio rembiapo ha oñembyaíva.
- Angiografía (MRA térã CT Angiografía): Ojehechakuaa hagua tuguy osyryha tuguy rape ha oîpa mba’e oñemboty térã tuguy ñemboty.
Mba’épa umi tratamiento TOS rehegua.
Pe tratamiento odepende mba’eichagua TOS-pa reguerekóva, mba’éichapa ivaieterei umi síntoma ha mba’érepa.
1. Terapia Física: Kóva ha’e peteĩha ha iñimportantevéva tratamiento TOS Neurogénico rehegua. Peteĩ terapeuta físico nembo’éta ejercicio específico remombarete haĝua umi músculo nde akã ha nde hombro-pe, rembohetave haĝua flexibilidad ha nepytyvõta remantene haĝua postura hekopete. Heta tapichápe g̃uarã ko tratamiénto ikatu tuicha omboguejy umi síntoma.
2. Pohãnguéra: .
- Pohã hasy’ỹva: Ikatu nde pohanohára he’i ndéve pohã hasýva ha’éva AINE ojoko haguã mba’asy.
- Anticoagulantes: Oñeforma ramo tuguy coágulo tuguy rape térã oîramo riesgo oñeforma haguã, oñeme'ê pohã ombopiro'ýva tuguy. Sapy’ánte, ikatu oñeme’ẽ inyección especial (terapia trombolítica) ojedisuelve haguã pe coágulo.
3. Cirugía rehegua: .
- TOS arterial ha venoso (tipo de constricción vasos sanguíneos) oikotevẽ jepi cirugía, tuicha riesgo oîgui complicación grave.
- Avei ojehecha cirugía umi paciente orekóva TOS Neurogénico nombohováiva umi tratamiento terapia física.
- Pe cirugía ningo ojeipeʼa pe mbaʼérepa oñekompresiona umi nervio térã tuguy rape. Por ehémplo, jaipeʼa peteĩ costilla extra térã ñaikytĩ peteĩ múskulo ojejokóva (cirugía de descompresión).
Nde doktór omyesakãta ndéve detalladamente reikotevẽpa reopera, mbaʼépa oike ha mbaʼépa umi riesgo.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Oiméramo nde akã, nde jyva térã nde po hasy meme, reñembopy’aju térã nde po, ani remboyke.
- Ko’ã mba’asy ikatu oiko Síndrome de Salida Torácica (TOS) rupive, ha’éva compresión nervio térã tuguy rape oĩva espacio oĩva ijajúra ha pecho mbytépe.
- Ojehejareíramo umi síntoma, ko’ýte umi káso TOS oikehápe tuguy rape, ikatu ogueru complicación grave ha’eháicha tuguy coágulo.
- Katuete reho pohanohárape ojekuaa ha oñepohano porã haguã.
- Heta tapicha ikatu omaneha umi síntoma orekóva terapia física rupive, ha sapyʼánte ikatu oñeikotevẽ ojeopera.
- Oiméramo reguereko mba’asy ha’eháicha hasy sapy’a nde pyti’a térã kangy peteĩ lado nde rete rehe, pya’e reho sala de urgencia-pe (ETU).
💬 Comments (0)
Ndojejapói gueteri mba'eveichagua comentario. Emoĩ nde comentario ko'ápe primera vez.
Emoĩ nde comentario