શું તમે ક્યારેય ગળાના કેન્સર વિશે વિચાર્યું છે? તમને કદાચ થયું હશે. આજે આપણે એક પ્રકારના કેન્સર વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે ગળામાં થાય છે, પરંતુ તેના વિશે થોડી ઓછી વાત કરવામાં આવે છે. આને હાયપોફેરિંજલ કેન્સર કહેવામાં આવે છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તે આપણા ગળાના નીચેના ભાગમાં, એટલે કે ગળાના નીચેના ભાગમાં ("(ફેરીન્ક્સ)") વિકસે છે, ખાસ કરીને વોઇસ બોક્સની પાછળ ("(લેરીન્ક્સ)"). ચાલો આને થોડી વધુ વિગતવાર જોઈએ, શું આપણે?
આ કેન્સર કેટલું સામાન્ય છે?
ખરેખર, આ હાયપોફેરિંજલ કેન્સર એટલું સામાન્ય નથી. જરા વિચારો, અમેરિકા જેવા દેશમાં પણ, દર વર્ષે ફક્ત 2000 થી 4000 લોકોને આ રોગનું નિદાન થાય છે. પરંતુ જો આપણે તેની સરખામણી ફેફસાના કેન્સર જેવી કોઈ વસ્તુ સાથે કરીએ, તો તે સંખ્યા ખૂબ ઓછી છે. ઉદાહરણ તરીકે, 2023 માં, એવું કહેવાય છે કે ફક્ત અમેરિકામાં બે લાખથી વધુ લોકોને ફેફસાના કેન્સરનું નિદાન થયું હતું. તો આનો અર્થ એ છે કે આ થોડું દુર્લભ છે, જેનો અર્થ એ છે કે તે વારંવાર જોવા મળતું નથી.
હાયપોફેરિંજલ કેન્સરના લક્ષણો શું છે?
અહીં એક સમસ્યા એ છે કે આ કેન્સર પ્રારંભિક તબક્કામાં કોઈ લક્ષણો બતાવી શકતું નથી . ક્યારેક લક્ષણો દેખાય ત્યાં સુધીમાં કેન્સર ફેલાયેલું (મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ) હોઈ શકે છે. જોકે, જે લક્ષણો દેખાય છે તેમાં શામેલ હોઈ શકે છે:
- ગળામાં દુખાવો અથવા ગળામાં કંઈક અટવાઈ ગયું હોય તેવી લાગણી.
- કર્કશતા .
- ખોરાક ગળવામાં મુશ્કેલી .
- કાનમાં દુખાવો .
- ગરદનમાં સોજો લસિકા ગાંઠો .
- કોઈ દેખીતા કારણ વગર શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા ગળામાં કંઈક અટવાઈ જવું .
- ખૂબ થાક લાગવો (" થાક" ).
- અવાજ બદલાય છે .
- શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા શ્વાસ લેતી વખતે અવાજ (`(સ્ટ્રિડોર)`).
- ખાંસીમાંથી લોહી નીકળવું .
- કોઈ કારણ વગર પાતળા થવું .
સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે આ લક્ષણો હોવાને કારણે તમને આ કેન્સર છે તેવો ડર ન રાખો. કારણ કે આ લક્ષણો અન્ય નાની બીમારીઓમાં પણ જોવા મળી શકે છે. જો કે, જો આમાંના કોઈપણ લક્ષણો બે અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે, તો ચોક્કસપણે ડૉક્ટરને મળવું અને સલાહ લેવી એ સમજદારીભર્યું છે.
હાયપોફેરિંજલ કેન્સર શા માટે વિકસે છે?
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ કેન્સર તમારા હાયપોફેરિન્ક્સ (તમારા ગળાનો ભાગ જે તમારા ગળાને રેખાંકિત કરે છે) ના કોષોમાં વિકસે છે. આ કોષો પરિવર્તિત થાય છે અને કેન્સરગ્રસ્ત બને છે, અનિયંત્રિત રીતે વિભાજીત થાય છે અને ગાંઠો બનાવે છે. નિષ્ણાતો ખરેખર કહી શકતા નથી કે આવું કેમ થાય છે. જો કે, કેટલાક જોખમી પરિબળો છે જે આ કેન્સર થવાની શક્યતાઓને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. તે છે:
- ધૂમ્રપાન: ગળાના કેન્સર માટે આ એકમાત્ર સૌથી મોટું જોખમ પરિબળ છે, જેમાં હાયપોફેરિંજલ કેન્સરનો સમાવેશ થાય છે. આમાં સિગારેટ, સિગાર, પાઇપ ધૂમ્રપાન, ઇલેક્ટ્રોનિક સિગારેટ ("(ઈ-સિગારેટ)") નો ઉપયોગ, ચાવવાની તમાકુ, ચ્યુઇંગ ગમ અને ચાવવાની તમાકુનો સમાવેશ થાય છે.
- વારંવાર અને ભારે દારૂ પીવો: વારંવાર અને ભારે દારૂ પીવાને પુરુષો માટે દરરોજ બે યુનિટથી વધુ અને સ્ત્રીઓ માટે દરરોજ એક યુનિટથી વધુ દારૂ પીવા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.
- HPV ચેપ: હ્યુમન પેપિલોમાવાયરસ (HPV) એક જાતીય રીતે સંક્રમિત ચેપ (STI) છે. તે વાયરસ ધરાવતી વ્યક્તિ સાથે મૌખિક સેક્સ દ્વારા ફેલાય છે.
આ સ્થિતિથી કઈ ગૂંચવણો ઊભી થઈ શકે છે?
હાયપોફેરિંજલ કેન્સર તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં ગરદનના લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાઈ શકે છે. તેથી જ જો તમને તમારી ગરદનમાં ગઠ્ઠો દેખાય તો ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આ કેન્સર નીચેના વિસ્તારોમાં ફેલાઈ શકે છે:
- તમારી અન્નનળી (`(અન્નનળી)`).
- ગળાના અન્ય ભાગો.
- થાઇરોઇડ ગ્રંથિ (`(થાઇરોઇડ)`).
- શ્વાસનળી (શ્વસન નળી).
- હાયઓઇડ હાડકું (`(હાયઓઇડ હાડકું)`).
- છાતીના પોલાણનું અસ્તર.
- કરોડરજ્જુના ઉપરના ભાગને ઘેરી લેતી પેશી.
- કેરોટિડ ધમની (`(કેરોટિડ ધમની)`).
આ કેન્સરનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
જ્યારે તમે ડૉક્ટરને મળો છો, ત્યારે તે તમને તમારા લક્ષણો વિશે પૂછશે, તમને તે કેટલા સમયથી છે, અને તમે તમાકુ કે દારૂનો ઉપયોગ કરો છો કે કેમ, કારણ કે આ વસ્તુઓ તમને આ કેન્સર થવાનું જોખમ વધારે છે.
પછી ડૉક્ટર તમારી તપાસ કરશે. તે તમારી ગરદનને સ્પર્શ કરીને જોશે કે તમારા લસિકા ગાંઠો ફૂલી ગયા છે કે નહીં, અને તે તમારા ગળાની તપાસ કરશે.
તમારા લક્ષણોના આધારે, તમારા ડૉક્ટર તમને કાન, નાક અને ગળાના નિષ્ણાત (ENT નિષ્ણાત અથવા ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ) પાસે મોકલી શકે છે. તેઓ માથા અને ગરદનના રોગોનું નિદાન અને સારવાર કરવામાં નિષ્ણાત છે. તેઓ નીચેના પરીક્ષણો મંગાવી શકે છે:
- એન્ડોસ્કોપી: આ પરીક્ષણમાં, ડૉક્ટર તમારા ગળાના નીચેના ભાગની તપાસ કરવા માટે તમારા ગળામાં એક લાંબી, પાતળી નળી (એન્ડોસ્કોપ) દાખલ કરે છે. વોઇસ બોક્સ (લેરીન્ક્સ) ની તપાસ કરવા માટે લેરીંગોસ્કોપી નામનો એક પરીક્ષણ પણ કરી શકાય છે.
- બાયોપ્સી ટેસ્ટ (`(બાયોપ્સી)`):ડૉક્ટર ટીશ્યુના નમૂના લેવા માટે ફાઇન-નીડલ એસ્પિરેશન (FNA) નો ઓર્ડર આપી શકે છે. ત્યારબાદ કેન્સરના કોષોની તપાસ કરવા માટે પેથોલોજિસ્ટ દ્વારા આ ટીશ્યુના નમૂનાની માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરવામાં આવે છે.
- ઇમેજિંગ પરીક્ષણો: જો બાયોપ્સી પુષ્ટિ કરે છે કે તમને હાયપોફેરિંજલ કેન્સર છે, તો તમારા ENT નિષ્ણાત તમને ઓન્કોલોજિસ્ટ પાસે મોકલશે. તેઓ કેન્સર ગળાના નીચેના ભાગથી શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાયું છે કે કેમ તે જોવા માટે ઇમેજિંગ પરીક્ષણોનો ઓર્ડર આપી શકે છે. આમાં સીટી સ્કેન (કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી), એમઆરઆઈ સ્કેન (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ), અથવા પીઈટી સ્કેન (પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી) શામેલ હોઈ શકે છે.
ચાલો કેન્સરના સ્ટેજીંગ અને ગ્રેડ વિશે પણ શીખીએ.
કેન્સર સ્ટેજીંગ એ ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ માટે કેન્સર વિશે વધુ વિગતવાર વાત કરવાનો એક માર્ગ છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠ ક્યાં છે, તે ફેલાઈ છે કે કેમ, અને જો ફેલાઈ છે કે નહીં, તો ક્યાં, અથવા કેન્સર શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાઈ ગયું છે કે કેમ.
હાયપોફેરિંજલ કેન્સરના તબક્કા સ્ટેજ I થી - જ્યારે કેન્સર ગળાના નીચેના ભાગ સુધી મર્યાદિત હોય છે અને ફેલાતું નથી - સ્ટેજ IV સુધીના હોય છે. સ્ટેજ IV એ છે જ્યારે કેન્સર ગળા અને મોંના અન્ય ભાગો, નાકના પાછળના ભાગ (નાસોફેરિન્ક્સ), ખોપરીના પાયા અને છાતીના પોલાણના અસ્તરમાં ફેલાયેલું હોય છે.
હાયપોફેરિંજલ કેન્સરને ગ્રેડ દ્વારા પણ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. કેન્સરનો ગ્રેડ ઓન્કોલોજિસ્ટ્સને કેન્સર કેટલી ઝડપથી ફેલાશે તેની આગાહી કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ ગ્રેડ GX (કેન્સરમાં ફેલાવાની શક્યતા ઓછી છે) થી G3 (કેન્સર ફેલાવાની શક્યતા ખૂબ જ છે) સુધીના હોય છે.
આ માટે કયા ઉપચાર છે?
સૌથી સામાન્ય સારવાર ગાંઠને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા અને બાકીના કેન્સર કોષોને મારવા માટે રેડિયેશન થેરાપી છે. તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ શસ્ત્રક્રિયાને કીમોથેરાપી અથવા ઇમ્યુનોથેરાપી સાથે પણ જોડી શકે છે.
હાયપોફેરિંજલ કેન્સર માટે અહીં કેટલાક સર્જિકલ વિકલ્પો છે:
- આંશિક અથવા સંપૂર્ણ ફેરીન્જેક્ટોમી: આ સર્જરી તમારા ગળાના બધા ભાગ અથવા તેના ભાગને દૂર કરે છે. આમાં લેરીન્જેક્ટોમી નામની સર્જરીનો પણ સમાવેશ થઈ શકે છે, જે વોઇસ બોક્સ (લેરીન્ક્સ) ને દૂર કરે છે. કારણ કે તમારું ગળું તમને શ્વાસ લેવામાં મદદ કરે છે, સર્જરી પછી એક સ્ટોમા અથવા ઓપનિંગ બનાવવામાં આવે છે જેથી લેરીન્જેક્ટોમી ટ્યુબ દાખલ કરી શકાય. સર્જરી પછી તમે આ ટ્યુબ દ્વારા શ્વાસ લેશો.
- લેરીન્જેક્ટોમી (`(લેરીન્જેક્ટોમી)`):જો તમારી પાસે લેરીન્જેક્ટોમી હોય, તો તમારા સર્જન તમારા શ્વાસનળી (શ્વાસનળી) અને તમારા અન્નનળી (અન્નનળી) વચ્ચે એક નાનું છિદ્ર (ટ્રેકીઓસોફેજલ પંચર - TEP) બનાવી શકે છે. આ તે જગ્યા છે જ્યાં વૉઇસ પ્રોસ્થેસિસ (લેરીન્જેક્ટોમી બોલવાનું ઉપકરણ) દાખલ કરવામાં આવે છે.
- ગરદનનું વિચ્છેદન: સર્જન ગરદનમાં અસરગ્રસ્ત લસિકા ગાંઠોને દૂર કરવા માટે આ કરી શકે છે.
- ટ્રાન્સોરલ રોબોટિક સર્જરી (TORS): આ સર્જરી સર્જનોને ગળાના નીચેના ભાગ જેવા મુશ્કેલ વિસ્તારોમાં કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે.
- રિકન્સ્ટ્રક્ટિવ સર્જરી: ગળા અથવા વૉઇસ બોક્સના બધા અથવા ભાગને દૂર કરવાની સર્જરી પછી, ખાવા, શ્વાસ લેવા અને વૉઇસ ડિવાઇસનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા જેવા કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે રિકન્સ્ટ્રક્ટિવ સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે.
ગળાના કેન્સર માટેની સર્જરી તમારી બોલવાની, ખાવાની અને શ્વાસ લેવાની ક્ષમતાને અસર કરી શકે છે. સર્જરી પહેલાં, તમારા સર્જનને પૂછો કે સારવાર તમને કેવી અસર કરશે. ઉદાહરણ તરીકે, તમે સર્જરીથી ઉદ્ભવતી કોઈપણ વાણી અથવા ગળી જવાની મુશ્કેલીઓનું સંચાલન કરવાની રીતો શીખવા માટે સ્પીચ-લેંગ્વેજ પેથોલોજિસ્ટ (સ્પીચ-લેંગ્વેજ પેથોલોજિસ્ટ) સાથે કામ કરી શકો છો.
શું આ કેન્સરથી બચવાનો કોઈ રસ્તો છે?
જો કે તેને સંપૂર્ણપણે રોકી શકાતું નથી, પરંતુ હાયપોફેરિંજલ કેન્સર થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે તમે કેટલીક બાબતો કરી શકો છો:
- તમાકુનો ઉપયોગ સંપૂર્ણપણે છોડી દેવો અને સેકન્ડહેન્ડ ધૂમ્રપાન ટાળવું.
- દારૂનો ઉપયોગ બંધ કરવો અથવા તમે જે દારૂ પીતા હો તેનું પ્રમાણ મર્યાદિત કરવું.
- HPV વાયરસ સામે રસી અપાવીને અને સુરક્ષિત સેક્સનો અભ્યાસ કરીને HPV ચેપથી પોતાને બચાવો.
જો મને આ સ્થિતિ હોય તો મારે શું અપેક્ષા રાખવી જોઈએ?
સારવાર પછી હાયપોફેરિંજલ કેન્સર પાછું આવી શકે છે (ફરીથી). આનાથી શરીરમાં અન્યત્ર નવા પ્રકારનું કેન્સર થવાનું જોખમ પણ વધે છે. ડોકટરો આને "બીજું કેન્સર" કહે છે.
તેથી, તમારી કેન્સર સંભાળ ટીમને તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવામાં અને પુનરાવૃત્તિ, ફેલાવો (મેટાસ્ટેટિક) હાયપોફેરિંજલ કેન્સર, અથવા બીજા કેન્સરના સંકેતો તપાસવામાં મદદ કરવા માટે તમારે નિયમિત ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ લેવાની જરૂર પડશે. આ ફોલો-અપમાં ઇમેજિંગ પરીક્ષણો અને શારીરિક પરીક્ષાઓ શામેલ હોઈ શકે છે. આ એપોઇન્ટમેન્ટ નીચે મુજબ શેડ્યૂલ કરી શકાય છે:
- સારવાર પછીના પ્રથમ વર્ષ માટે દર બે મહિને .
- બીજા વર્ષે દર ચાર મહિને .
- ત્રીજા વર્ષે દર છ મહિને .
- ચોથા અને પાંચમા વર્ષમાં વર્ષમાં એકવાર .
- કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તમારી કેન્સર સારવાર ટીમ આજીવન ફોલો-અપની ભલામણ કરી શકે છે .
જીવિત રહેવાનો દર શું છે?
જ્યારે તમે બચવાના દર વિશે વિચારી રહ્યા હોવ, ત્યારે એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે આ ફક્ત એવા લોકોના અનુભવો પર આધારિત અંદાજ છે જેમને હાયપોફેરિંજલ કેન્સર થયું છે. કેન્સર જ્યાંથી શરૂ થયું હતું ત્યાં જ છે, નજીકના પેશીઓ અને લસિકા ગાંઠો ('પ્રાદેશિક') માં ફેલાયું છે, અથવા શરીરના અન્ય ભાગોમાં ('દૂર') ફેલાયું છે તેના આધારે આ દરો મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે.
ઉપરાંત, આ દરો તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્ય અને અન્ય પરિબળોના આધારે બદલાઈ શકે છે. તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટને પૂછો કે આ જીવન ટકાવી રાખવાના દરો તમારી પરિસ્થિતિ પર કેવી રીતે લાગુ પડે છે. તે અથવા તેણી તમને અને તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્યને જાણે છે, તેથી તે અથવા તેણી માહિતીનો શ્રેષ્ઠ સ્ત્રોત છે.
શું આનો સંપૂર્ણપણે ઈલાજ થઈ શકે છે?
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હાયપોફેરિંજલ કેન્સર શસ્ત્રક્રિયા અને અન્ય સારવાર દ્વારા મટાડી શકાય છે. જો ગાંઠ 2 સેન્ટિમીટર કરતા નાની હોય અને ફેલાઈ ન હોય તો આવું થવાની શક્યતા સૌથી વધુ હોય છે. જોકે, દુઃખની વાત છે કે, આ કેન્સર ધરાવતા ઘણા લોકોને જ્યારે રોગ અદ્યતન તબક્કામાં હોય ત્યારે નિદાન થાય છે.
હું મારી જાતની સંભાળ કેવી રીતે રાખી શકું?
જો તમારા ગળાની સર્જરી થઈ હોય, તો તમારે શ્વાસ લેવાની અને બોલવાની નવી રીતો શીખવી પડશે. તેને નિયંત્રિત કરવા માટે તે એક મોટો ફેરફાર હોઈ શકે છે. તેથી, તમારા સ્પીચ-લેંગ્વેજ પેથોલોજિસ્ટને મદદ માટે પૂછવામાં ક્યારેય અચકાશો નહીં. ગળાની સર્જરીમાંથી સાજા થતા લોકો માટે સહાય જૂથો માટે તેમની પાસે સૂચનો હોઈ શકે છે.
તમારી સંભાળ રાખવાની કેટલીક અન્ય રીતો અહીં આપેલ છે:
- કેન્સર સર્વાઇવરશિપ વિશે વિચારો. હાયપોફેરિંજલ કેન્સર પાછું આવી શકે છે, અથવા બીજું કેન્સર વિકસી શકે છે. તમે ભવિષ્ય વિશે ચિંતિત અનુભવી શકો છો. ઘણા કેન્સર રિકવરી કાર્યક્રમોમાં માનસિક સ્વાસ્થ્ય સહાયનો સમાવેશ થાય છે.
- તમાકુનો ઉપયોગ ટાળવાનું ચાલુ રાખો અને તમારા દારૂનું સેવન મર્યાદિત કરો.
- સારી રીતે ખાઓ. ગળાની સર્જરી તમારી ખાવા-પીવાની ક્ષમતાને અસર કરી શકે છે. ભોજન યોજનાઓ અને ભલામણો માટે પોષણશાસ્ત્રી (પોષણ નિષ્ણાત) ની સલાહ લો. સારી રીતે ખાવામાં દખલ કરી શકે તેવી કોઈપણ સમસ્યાઓનું સંચાલન કરવાની રીતો વિશે તમારા વાણી અને ભાષા ચિકિત્સકને પૂછો.
મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?
તે ખરેખર તમારી સ્થિતિ અને સારવાર પર આધાર રાખે છે. તમારી કેન્સર સંભાળ ટીમને પૂછો કે તમે કયા લક્ષણો અથવા સમસ્યાઓની અપેક્ષા રાખી શકો છો, અને તમારે તેમનો સંપર્ક ક્યારે કરવો જોઈએ.
ઓન્કોલોજિસ્ટને મારે કયા પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ?
જ્યારે તમે તમારા ડૉક્ટરને મળો છો, ત્યારે નીચેના પ્રશ્નો પૂછવા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે:
- મારા કેન્સરનો તબક્કો શું છે?
- તમે કયા સારવાર વિકલ્પોની ભલામણ કરો છો?
- જો મારી પાસે સર્જરી હોય, તો તેનાથી થતા ફેરફારોનો સામનો કરવામાં મને મદદ કરવા માટે કયા સહાય કાર્યક્રમો ઉપલબ્ધ છે?
- સારવાર મારા જીવનની ગુણવત્તાને કેવી રીતે અસર કરશે?
- શું કોઈ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ છે જેના માટે હું લાયક છું?
સારાંશમાં યાદ રાખવા જેવી બાબતો
હાયપોફેરિંજલ કેન્સર એક જીવલેણ રોગ છે. કમનસીબે, કેન્સર ફેલાયા પછી ઘણીવાર તેનું નિદાન થાય છે. આ કિસ્સામાં, તમારે મોટી સર્જરી કરાવવી પડી શકે છે અને પછી જીવનશૈલીમાં મોટા ફેરફારો કરવા પડી શકે છે અને બાકીના જીવન માટે તબીબી દેખરેખ હેઠળ રહેવું પડી શકે છે.
જો તમને આ કેન્સર છે, તો તમને એ જાણીને રાહત થશે કે તમારી કેન્સર કેર ટીમમાં દરેક વ્યક્તિ તમને મદદ કરવા માટે સમર્પિત છે. તેઓ તમને તમારા નિદાન અને સારવારના વિકલ્પો સમજવામાં મદદ કરશે. કેન્સરની સારવારથી આવતા ફેરફારો સાથે જીવવાનું શીખતી વખતે તેઓ તમને ટેકો પણ આપશે. તેમની મદદ લેવામાં ક્યારેય અચકાશો નહીં. જો તમને ગળામાં દુખાવો, ગળવામાં તકલીફ, અથવા તમારા અવાજમાં ફેરફાર જે બે અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે, તો તબીબી સલાહ લેવી હંમેશા શ્રેષ્ઠ છે.











💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો