એક ખતરનાક સ્થિતિ જેમાં હૃદય લોહી પંપ કરવામાં અસમર્થ હોય છે: કાર્ડિયોજેનિક શોક વિશે બધું

શું તમને અચાનક શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શરદી અને ચક્કર આવવા લાગે છે? તમને લાગશે કે તે ફક્ત થાક છે. પરંતુ, તે ખૂબ જ ખતરનાક સ્થિતિની નિશાની પણ હોઈ શકે છે. આ એવી સ્થિતિ છે જ્યાં હૃદય શરીરમાં પૂરતું લોહી પંપ કરી શકતું નથી. દવામાં, આપણે તેને કાર્ડિયોજેનિક શોક કહીએ છીએ. આ એક એવી સ્થિતિ છે જેને તાત્કાલિક તબીબી સારવારની જરૂર પડે છે અને તે જીવલેણ પણ બની શકે છે. તો ચાલો આજે તેના વિશે સરળ શબ્દોમાં વાત કરીએ.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, કાર્ડિયોજેનિક શોક શું છે?

કલ્પના કરો કે જો તમારા ઘરની પાણીની ટાંકીમાં પાણી પમ્પ કરતી મોટર અચાનક કામ કરવાનું બંધ કરી દે તો શું થશે? ટાંકીમાં પાણી નહીં હોય, નહાવા કે પીવા માટે પાણી નહીં હોય. આપણા શરીરમાં હૃદય આ પાણીની મોટર જેવું જ છે. હૃદયનું મુખ્ય કાર્ય શરીરના દરેક કોષ અને અંગમાં ઓક્સિજન અને પોષક તત્વોથી ભરપૂર લોહી પમ્પ કરવાનું છે.

કાર્ડિયોજેનિક શોક ત્યારે થાય છે જ્યારે હૃદય, 'પંપ', યોગ્ય રીતે કામ કરવાનું બંધ કરી દે છે અને શરીરમાં પૂરતું લોહી પંપ કરી શકતું નથી. જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે આપણા મુખ્ય અંગો, જેમ કે મગજ, કિડની અને લીવર, તેમને જરૂરી ઓક્સિજન મેળવતા નથી. જેમ વૃક્ષો પાણી વિના મરી જાય છે, તેમ ઓક્સિજન વિના, આ અંગો પીડાવા લાગે છે. આ એક તબીબી કટોકટી છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો મૃત્યુ થઈ શકે છે.

શું આ સ્થિતિના વિવિધ તબક્કા છે?

હા, આ સ્થિતિ એક જ સમયે તેની ચરમસીમાએ પહોંચતી નથી. ક્યારેક ક્યારેક તે ધીમે ધીમે વધુ ખરાબ થતી જાય છે. ડોકટરો તેની ગંભીરતા અનુસાર તેને ઘણા તબક્કામાં વિભાજીત કરે છે. જ્યારે આપણે આ સમજીએ છીએ, ત્યારે આપણે સ્થિતિની ગંભીરતાનો સારો ખ્યાલ મેળવી શકીએ છીએ.

કાર્ડિયોજેનિક શોકના લક્ષણો કેવી રીતે ઓળખવા?

જો તમને આમાંના એક અથવા વધુ લક્ષણો હોય, તો તેમને અવગણશો નહીં. તમારે આ વિશે ખૂબ કાળજી રાખવી જોઈએ, ખાસ કરીને જો તમને હૃદય રોગ હોય.

• મૂંઝવણ અથવા ચેતના ગુમાવવી: જ્યારે મગજમાં લોહીનો પ્રવાહ ઓછો થાય છે, ત્યારે ચેતના નબળી પડી શકે છે, ઉશ્કેરાઈ શકે છે અથવા સુસ્તી અનુભવી શકે છે.
• મૂર્છા: તમે અચાનક ભાન ગુમાવી શકો છો અને પડી શકો છો.
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ: ફેફસામાં પ્રવાહી જમા થઈ શકે છે અને તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થઈ રહી હોય તેવું લાગે છે.
• પેશાબનું પ્રમાણ ઘટવું: જ્યારે કિડનીમાં લોહીનો પ્રવાહ ઘટે છે, ત્યારે શરીર દ્વારા ઉત્પાદિત પેશાબનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે.
• ઠંડા હાથ અને પગ: જેમ જેમ શરીર શરીરના મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાં લોહી મોકલવાનો પ્રયાસ કરે છે, તેમ તેમ હાથ અને પગ જેવા દૂરના વિસ્તારોમાં લોહીનો પ્રવાહ ઓછો થાય છે. પરિણામે, તેઓ ઠંડા થઈ જાય છે અને પરસેવો થાય છે.
• ત્વચાનો રંગ બદલાય છે: ત્વચા નિસ્તેજ થઈ જાય છે, કદાચ વાદળી થઈ જાય છે.
• અતિશય થાક અને થાક: શરીર એટલું થાકી જાય છે કે કંઈ પણ કરવું અશક્ય બની જાય છે.
• પેટ અને પગમાં સોજો: શરીરમાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે અને હૃદય યોગ્ય રીતે કામ ન કરતું હોવાથી સોજો આવે છે.
• મંદાગ્નિ: ખાવાની બધી ઇચ્છા ગુમાવવી.

આનું મુખ્ય કારણ શું છે?

કાર્ડિયોજેનિક આઘાતનું મુખ્ય અને સૌથી સામાન્ય કારણ ગંભીર હૃદયરોગનો હુમલો છે. જ્યારે હૃદયરોગનો હુમલો આવે છે, ત્યારે હૃદયના સ્નાયુને લોહી પહોંચાડતી રક્ત વાહિની અવરોધિત થઈ જાય છે. આ સ્નાયુને નુકસાન પહોંચાડે છે અને હૃદયની પંપ કરવાની ક્ષમતા અચાનક ઓછી થઈ જાય છે.

પરંતુ આ ફક્ત હૃદય રોગ જ નથી, બીજા ઘણા કારણો છે જે આને અસર કરી શકે છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, હૃદયના કાર્યમાં દખલ કરતી કોઈપણ વસ્તુ આનું કારણ બની શકે છે.

• મ્યોકાર્ડિટિસ: જ્યારે વાયરલ ચેપ જેવા કોઈ કારણસર હૃદયના સ્નાયુમાં સોજો આવે છે, ત્યારે હૃદય યોગ્ય રીતે સંકોચાઈ શકતું નથી.
• હૃદયના વાલ્વનો ચેપ (એન્ડોકાર્ડિટિસ): જ્યારે હૃદયના વાલ્વ બેક્ટેરિયાથી ચેપગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે તે નુકસાન પામે છે અને રક્ત પ્રવાહ ખોરવાઈ જાય છે.
• હૃદયના ધબકારા અસામાન્યતાઓ (એરિથમિયા): જો હૃદય ખૂબ ઝડપથી અથવા ખૂબ ધીમું ધબકે છે, તો તે લોહીને યોગ્ય રીતે પંપ કરી શકતું નથી.
• કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ: જ્યારે હૃદયની આસપાસનો કોથળી જેવો વિસ્તાર પ્રવાહી અથવા લોહીથી ભરાઈ જાય છે , ત્યારે દબાણ હૃદયને સંકોચન અને લોહી પંપ કરતા અટકાવે છે.
• પલ્મોનરી એમબોલિઝમ: જ્યારે પગમાં લોહીનો ગંઠાઈ જવાથી, ફેફસામાં મોટી રક્ત વાહિનીમાં લોહીનો ગંઠાઈ જવાથી, હૃદય પર ખૂબ દબાણ આવે છે.
• હૃદયના વાલ્વની સમસ્યાઓ: હૃદયના વાલ્વનું અચાનક ભંગાણ, અથવા કૃત્રિમ વાલ્વ યોગ્ય રીતે કામ ન કરવું.
• છાતીમાં ગંભીર ફટકો: અકસ્માતથી છાતીમાં ફટકો હૃદયને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

ડોકટરો આ કેવી રીતે શોધે છે?

જ્યારે તમે હોસ્પિટલમાં જશો, ત્યારે ડૉક્ટર સૌ પ્રથમ તમને પૂછેલા પ્રશ્નો અને શારીરિક તપાસ દ્વારા આનો ખ્યાલ મેળવશે.

શારીરિક તપાસ દરમિયાન જોવા મળેલી બાબતો:

• ધબકારા કરતી વખતે નબળા ધબકારા અનુભવવા.
• સ્પર્શથી ઠંડી અને ચીકણી ત્વચા.
• ખૂબ જ ઓછું બ્લડ પ્રેશર હોવું.
• સ્ટેથોસ્કોપથી છાતી સાંભળતી વખતે અસામાન્ય હૃદયનો અવાજ (ગણગણાટ) સાંભળવો.

પછી, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અને કારણ શોધવા માટે ઘણા પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે.

કયા પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે?

• ECG (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ): આ હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને માપે છે. તે ઝડપથી શોધી શકે છે કે હૃદયના ધબકારામાં કોઈ અસામાન્યતા છે કે નહીં.
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇકો): આ હૃદયના સ્કેન જેવું છે. તે સ્પષ્ટપણે જોઈ શકે છે કે હૃદય કેટલી સારી રીતે લોહી પમ્પ કરી રહ્યું છે, વાલ્વમાં કોઈ સમસ્યા છે કે નહીં, અને હૃદયના સ્નાયુને કોઈ નુકસાન થયું છે કે નહીં.
• છાતીનો એક્સ-રે:છાતીનો એક્સ-રે ફેફસાંમાં પ્રવાહી અને વિસ્તૃત હૃદયની તપાસ કરશે.
• રક્ત પરીક્ષણો: હૃદયને કોઈ નુકસાન થયું છે કે નહીં તે જોવા માટે લોહીમાં ઓક્સિજનનું સ્તર, કિડની અને લીવરનું કાર્ય અને કાર્ડિયાક એન્ઝાઇમનું સ્તર તપાસવામાં આવે છે.
• કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન: આ થોડી વધુ જટિલ પરીક્ષણ છે. તમારા હાથ અથવા પગમાં રક્ત વાહિની દ્વારા એક પાતળી નળી દાખલ કરવામાં આવે છે અને કોરોનરી ધમનીઓમાં અવરોધો તપાસવા માટે તમારા હૃદયમાં માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે. તે તમારા હૃદયની અંદરના દબાણને પણ માપે છે જેથી તે કેટલી સારી રીતે પમ્પિંગ કરી રહ્યું છે તે નક્કી કરી શકાય.

તેની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

આ એક કટોકટી હોવાથી, સારવાર હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી ટ્રીટમેન્ટ યુનિટ (ETU) અથવા ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ (ICU) માં શરૂ થાય છે. બે મુખ્ય ધ્યેયો છે:

1. હૃદયના કાર્યને ટેકો આપે છે.

2. શરીરના અવયવોને થતું નુકસાન ઓછું કરો.

કટોકટી સારવાર

• ઓક્સિજન પૂરો પાડવો: શરીરને જરૂરી ઓક્સિજન પૂરો પાડો, અને તેને વેન્ટિલેટર સાથે જોડવાની જરૂર પડી શકે છે.
• દવાઓના પ્રકાર:
• બ્લડ પ્રેશર વધારતી દવાઓ (વાસોપ્રેસર્સ).
• હૃદયની પમ્પિંગ ક્ષમતામાં વધારો કરતી દવાઓ (ઇનોટ્રોપ્સ).
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ એવી દવાઓ છે જે શરીરમાંથી વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરે છે.
• હૃદય સહાયક ઉપકરણો: જો સ્થિતિને ફક્ત દવાથી નિયંત્રિત કરી શકાતી નથી, તો હૃદયને અસ્થાયી રૂપે ટેકો આપવા માટે એક ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટ્રા-એઓર્ટિક બલૂન પંપ (IABP) નામનું ઉપકરણ.

કારણ અનુસાર સારવાર

એકવાર દર્દીની સ્થિતિ કટોકટીની સારવાર દ્વારા અમુક અંશે સ્થિર થઈ જાય, પછી કાર્ડિયોજેનિક આંચકો પેદા કરતી અંતર્ગત સમસ્યાની સારવાર કરવામાં આવે છે.

• જો તે હૃદયરોગના હુમલાને કારણે હોય તો: એન્જીયોપ્લાસ્ટી તાત્કાલિક કરવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે બ્લોક થયેલી રક્ત વાહિનીને ફુગ્ગાથી ખોલવામાં આવે છે અને તેને ફરીથી બ્લોક ન થાય તે માટે સ્ટેન્ટ દાખલ કરવામાં આવે છે.
• જો વાલ્વમાં સમસ્યા હોય તો: વાલ્વને સુધારવા અથવા નવો વાલ્વ દાખલ કરવા માટે સર્જરી કરવામાં આવે છે.
• જો ફેફસામાં લોહીનો ગંઠાઈ ગયો હોય તો: ગંઠાઈને ઓગાળવા માટે દવા આપવામાં આવશે.
• જો હૃદયની આસપાસ પ્રવાહી હોય તો: સોય વડે પ્રવાહી દૂર કરવામાં આવે છે.

કેટલાક ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જો હૃદય બિલકુલ કામ કરવામાં અસમર્થ હોય, તો ECMO (એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ મેમ્બ્રેન ઓક્સિજનેશન) નામની મશીનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ શરીરની બહાર લોહીમાં ઓક્સિજન ઉમેરીને અને તેને શરીરમાં પાછું આપીને કરવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે હૃદય અને ફેફસાંનું કાર્ય આ મશીન દ્વારા અસ્થાયી રૂપે કરવામાં આવે છે. જો હૃદય સ્વસ્થ ન થાય, તો LVAD (લેફ્ટ વેન્ટ્રિક્યુલર આસિસ્ટ ડિવાઇસ) નામનું લાંબા ગાળાનું ઉપકરણ ઇન્સ્ટોલ કરવું અથવા હૃદય ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સુધી પણ જવું જરૂરી બની શકે છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ અને આગળનો માર્ગ

કાર્ડિયોજેનિક આંચકો ખૂબ જ ગંભીર સ્થિતિ છે. બચવાની શક્યતા કેટલી ઝડપથી સારવાર મળે છે તેના પર આધાર રાખે છે. આંચકામાં જેટલો ઓછો સમય વિતાવશો, તેટલું અંગોને ઓછું નુકસાન થશે.

• હોસ્પિટલમાં રહેવું: સામાન્ય રીતે, તમારે એક અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય માટે હોસ્પિટલમાં રહેવું પડશે.
• સ્વસ્થ થવાનો સમય: ઘરે પાછા ફર્યા પછી સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થવામાં ઘણા અઠવાડિયાથી લઈને ઘણા મહિનાઓ લાગી શકે છે. કાર્ડિયાક રિહેબિલિટેશન પ્રોગ્રામમાં ભાગ લેવાથી સ્વસ્થ થવાની પ્રક્રિયામાં ઘણી મદદ મળી શકે છે.
• ભવિષ્યનું જીવન: આવા અનુભવ પછી, કેટલીક શારીરિક અને માનસિક અસરો થઈ શકે છે. તેથી, ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવા સમયસર લેવી, નિર્ધારિત તારીખે ક્લિનિકમાં હાજરી આપવી અને જીવનશૈલીમાં જરૂરી ફેરફારો (ધૂમ્રપાન છોડવું, સ્વસ્થ આહાર લેવો, કસરત કરવી) કરવા જરૂરી છે.