શું તમે આ ભયંકર બેક્ટેરિયાથી વાકેફ છો? (કાર્બાપેનેમ-રેઝિસ્ટન્ટ એન્ટરોબેક્ટેરેલ્સ - CREs) ચાલો વાત કરીએ!

તમે કદાચ સાંભળ્યું હશે કે કેટલીક બીમારીઓ માટે ડોકટરો જે દવાઓ સૂચવે છે, એટલે કે, "(એન્ટિબાયોટિક્સ), ક્યારેક કામ કરતી નથી. આજે આપણે જેના વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ તે ખતરનાક અને ચિંતાજનક પરિસ્થિતિઓમાંની એક છે, "(કાર્બાપેનેમ-રેઝિસ્ટન્ટ એન્ટરોબેક્ટેરેલ્સ)" અથવા "(CREs)" બેક્ટેરિયલ ચેપ. આ સામાન્ય રીતે આપવામાં આવતા કેટલાક શક્તિશાળી "(એન્ટિબાયોટિક્સ)" નો જવાબ ન પણ આપે. તેથી, ભલે આ થોડી ગંભીર વાર્તા હોય, પણ આપણા બધા માટે આ વિશે જાગૃત રહેવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ચાલો સમજીએ કે શું થઈ રહ્યું છે.

`(કાર્બાપેનેમ-રેઝિસ્ટન્ટ એન્ટરોબેક્ટેરેલ્સ)` અથવા `(CREs)` શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, "(એન્ટરોબેક્ટેરેલ્સ)" એ બેક્ટેરિયાનો એક જૂથ છે જે એકબીજા સાથે સંબંધિત છે, જેમ કે એક જ પરિવાર. આ બેક્ટેરિયા આપણા શરીરમાં વિવિધ ચેપનું કારણ બની શકે છે. હવે, આ "(એન્ટરોબેક્ટેરેલ્સ)" બેક્ટેરિયા ક્યારેક "(કાર્બાપેનેમ્સ)" નામના ખાસ, શક્તિશાળી "(એન્ટિબાયોટિક)" સામે પ્રતિકાર દર્શાવે છે. તે "(એન્ટરોબેક્ટેરેલ્સ)" બેક્ટેરિયા જે "(કાર્બાપેનેમ્સ)" સામે પ્રતિરોધક છે તેને આપણે "(કાર્બાપેનેમ-પ્રતિરોધક એન્ટરોબેક્ટેરેલ્સ)" અથવા "(CREs)" કહીએ છીએ.

વિચારો, ડોકટરો બેક્ટેરિયલ ચેપની સારવાર માટે "(એન્ટિબાયોટિક્સ)" નો ઉપયોગ કરે છે. પરંતુ, આ બેક્ટેરિયા ખૂબ જ ચાલાક હોય છે. જ્યારે તેઓ સતત "(એન્ટિબાયોટિક્સ)" ના સંપર્કમાં રહે છે (ખાસ કરીને હોસ્પિટલ અથવા નર્સિંગ હોમમાં), ત્યારે તેઓ તે "(એન્ટિબાયોટિક્સ)" સામે ટકી રહેવા અને ટકી રહેવાના રસ્તાઓ શોધે છે. આને આપણે "(પ્રતિકાર)" કહીએ છીએ. તો "(CREs)" એ બેક્ટેરિયા છે જે "(કાર્બાપેનેમ)" વર્ગ "(એન્ટિબાયોટિક્સ)" સામે પ્રતિરોધક બની ગયા છે.

"કાર્બાપેનેમ્સ" નામના એન્ટિબાયોટિક્સના આ વર્ગમાં અન્ય ઘણી પ્રકારની દવાઓ શામેલ છે:

• `એર્ટાપેનેમ`
• `ઇમિપેનેમ`
• `મેરોપેનેમ`

આ શક્તિશાળી એન્ટિબાયોટિક્સ છે જે સામાન્ય રીતે ગંભીર ચેપ માટે આપવામાં આવે છે. તેથી જો કોઈ બેક્ટેરિયા આના પ્રત્યે પ્રતિરોધક બને છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે ચેપનો ઇલાજ કરવો થોડો મુશ્કેલ બની જાય છે.

બેક્ટેરિયા (એન્ટરોબેક્ટેરેલ્સ) કયા પ્રકારના હોય છે?

કેટલાક લોકો `(CRE)` શબ્દનો ઉપયોગ `(કાર્બાપેનેમ-પ્રતિરોધક એન્ટરોબેક્ટેરેલ્સ)` નો અર્થ કરવા માટે કરે છે, જ્યારે અન્ય લોકો `(કાર્બાપેનેમ-પ્રતિરોધક એન્ટરોબેક્ટેરિયાસી)` નો ઉપયોગ કરે છે. `(એન્ટરોબેક્ટેરેલ્સ)` એક મોટો સમૂહ છે જેમાં ઘણા વિવિધ પ્રકારના બેક્ટેરિયા હોય છે. તેમાં ત્રણ પરિવારો અથવા ઉપ-મંડળો છે. આ ઉપ-મંડળોમાંથી એક સમૂહ `(એન્ટરોબેક્ટેરિયાસી)` છે. આ સમૂહમાં આપણે જે બેક્ટેરિયા વિશે વારંવાર સાંભળીએ છીએ તે નીચેના જૂથો છે:

• ``એસ્ચેરીચીયા` (મોટે ભાગે આપણને ``ઇ. કોલી` તરીકે ઓળખાય છે)
• `ક્લેબ્સિએલા`
• `સાલ્મોનેલા`
• `શિગેલા`

સૌથી સામાન્ય CREs ક્લેબ્સિએલા ન્યુમોનિયા અને ઇ. કોલી ના એન્ટિબાયોટિક-પ્રતિરોધક જાતો છે. એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે ફક્ત કારણ કે તમને ક્લેબ્સિએલા અથવા ઇ. કોલીનો ચેપ છે, તેનો અર્થ એ નથી કે તે એન્ટિબાયોટિક-પ્રતિરોધક છે.

`(CREs)` દ્વારા કયા ચેપ થાય છે?

આ "(CREs)" બેક્ટેરિયા તમારા શરીરના ઘણા ભાગોમાં ચેપનું કારણ બની શકે છે. આ ચેપ સૌથી વધુ જોવા મળે છે:

• લોહીમાં(રક્તપ્રવાહ ચેપ)
• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (UTI)
• ફેફસાંમાં (ન્યુમોનિયા)
• પેટ (પેટની અંદર ફોલ્લો)

આવી જગ્યાએ આ ગુપ્ત બેક્ટેરિયા સરળતાથી ચેપનું કારણ બની શકે છે.

`(CRE)` ચેપ કેટલા સામાન્ય છે?

જો તમે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ જેવા દેશના આંકડાઓ પર નજર નાખો તો, "(CREs)" ને કારણે દર વર્ષે લગભગ 13,000 ચેપ નોંધાય છે. તેમાંથી લગભગ 1,100 મૃત્યુ પામે છે. શ્રીલંકાના ડોકટરો પણ આ પરિસ્થિતિ પર ધ્યાન આપી રહ્યા છે. કારણ કે આવા પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયા સમગ્ર વિશ્વમાં એક સમસ્યા બની રહ્યા છે.

`(CRE)` ચેપના લક્ષણો શું છે?

"(કાર્બાપેનેમ-પ્રતિરોધક એન્ટરોબેક્ટેરેલ્સ)" ના લક્ષણો તમને ચેપ ક્યાં લાગ્યો છે તેના આધારે બદલાય છે. કેટલાક સામાન્ય લક્ષણોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• તાવ
• ઠંડી લાગવી
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ
• ખાંસી
• પેટમાં દુખાવો
• પેશાબ કરતી વખતે દુખાવો
• શસ્ત્રક્રિયા અથવા ઘા પર લાલાશ, સોજો અને ખંજવાળ

મહત્વપૂર્ણ: આ લક્ષણો ફક્ત `(CRE)` ચેપ સુધી મર્યાદિત નથી. અન્ય બેક્ટેરિયલ ચેપ પણ આ લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. તેથી, જો તમને આમાંના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો ડૉક્ટરને મળવું શ્રેષ્ઠ છે.

`(CRE)` ચેપના કારણો શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, "(CRE)" ચેપ "(એન્ટિબાયોટિક્સ)" સામે પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયાથી થાય છે જેને "(કાર્બાપેનેમ)" કહેવાય છે. બેક્ટેરિયા આ "(એન્ટિબાયોટિક)" પ્રતિકાર વિકસાવે છે તેના વિવિધ કારણો છે. એક એ છે કે તેઓ પ્રકૃતિમાં અન્ય જીવો સાથે સહઅસ્તિત્વ માટે કેવી રીતે વિકસિત થયા છે.

હોસ્પિટલો અને અન્ય આરોગ્યસંભાળ સુવિધાઓમાં, બેક્ટેરિયા સતત એન્ટિબાયોટિક્સના સંપર્કમાં રહે છે. ખાસ કરીને કારણ કે કાર્બાપેનેમ્સ જેવા શક્તિશાળી એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ ગંભીર ચેપની સારવાર માટે થાય છે, બેક્ટેરિયા પાસે તેમનો પ્રતિકાર કરવાની રીતો વિકસાવવાની તક હોય છે. આ બેક્ટેરિયામાં તેમના પ્રતિકારક જનીનોને અન્ય બેક્ટેરિયામાં સ્થાનાંતરિત કરવાની અદ્ભુત ક્ષમતા હોય છે. આને આડી જનીન ટ્રાન્સફર કહેવામાં આવે છે. મિત્રને રહસ્ય કહેવાની જેમ, આ બેક્ટેરિયા તેમના પ્રતિકારને અન્ય લોકો સાથે શેર કરે છે. નહિંતર, જે બેક્ટેરિયા એન્ટિબાયોટિક્સથી બચી જાય છે તે તેમના પ્રતિકારક જનીનોને સ્થાનાંતરિત કરી શકે છે, જેનાથી ઘણા વધુ પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયા બની શકે છે.

બેક્ટેરિયા "(CRE)" સામે પ્રતિરોધક બનવાની મુખ્ય રીતોમાંની એક છે "(કાર્બાપેનેમેઝ)" નામનું એન્ઝાઇમ ઉત્પન્ન કરવું. આ એન્ઝાઇમ "(કાર્બાપેનેમ એન્ટિબાયોટિક્સ)" ને તોડીને નાશ કરે છે. આ એન્ઝાઇમ નાની કાતર વડે દવા કાપવા જેવું જ કામ કરે છે. પછી દવા કામ કરતી નથી.

CRE કેવી રીતે ફેલાય છે?

કાર્બાપેનેમ-પ્રતિરોધક એન્ટરોબેક્ટેરેલ્સ બેક્ટેરિયા તમારી ત્વચા પર અથવા તમારા જઠરાંત્રિય માર્ગ (આંતરડા) માં તમને બીમાર કર્યા વિના રહી શકે છે. આને વસાહતીકરણ કહેવામાં આવે છે.CRE ચેપથી બીમાર વ્યક્તિમાંથી અથવા કોઈ પણ લક્ષણ વિના બેક્ટેરિયાથી સંક્રમિત વ્યક્તિમાંથી CRE ફેલાય છે.

હોસ્પિટલ અથવા અન્ય આરોગ્યસંભાળ સેટિંગમાં તમને "(CRE)" ચેપ લાગવાનું સૌથી વધુ જોખમ રહેલું છે. આનું કારણ એ છે કે બેક્ટેરિયા જે કુદરતી રીતે આપણી ત્વચા પર અને આપણા શરીરમાં રહે છે તે એન્ટિબાયોટિક્સ સામે તેમના સંપર્કમાં આવવાથી પ્રતિરોધક બની શકે છે. તમને નીચેની રીતે "(CRE)" ચેપ લાગી શકે છે:

• જેની ત્વચા પર બેક્ટેરિયા હોય તેવી વ્યક્તિને સ્પર્શ કરવાથી (ઉદાહરણ તરીકે, જો તે વ્યક્તિએ પોતાના હાથ યોગ્ય રીતે ધોયા ન હોય).
• ગંદા સપાટીઓથી , ખાસ કરીને સિંક અને શૌચાલયોથી.
• ગંદા તબીબી ઉપકરણો અને તમારા શરીરમાં દાખલ કરાયેલા તબીબી ઉપકરણોમાંથી (દા.ત., કેન્દ્રીય શિરા રેખા, શ્વાસ લેવાની નળી).

"(CRE)" ચેપનું જોખમ કોને સૌથી વધુ છે?

જો તમે:

• જો તમારા શરીરમાં સેન્ટ્રલ વેનસ લાઈન (મુખ્ય નસમાં નાખવામાં આવતી નળી), શ્વાસ લેવાની નળી, ખોરાક આપવાની નળી, અથવા અન્ય નળી અથવા ઉપકરણ નાખવામાં આવ્યું હોય , તો CRE બહારથી આ દ્વારા તમારા શરીરમાં પ્રવેશી શકે છે.
• જો તમે લાંબા સમયથી એન્ટિબાયોટિક્સ લઈ રહ્યા છો અથવા નિયમિતપણે તેનું સેવન કરો છો, તો શક્ય છે કે સમય જતાં બેક્ટેરિયા તેમના પ્રત્યે પ્રતિકાર વિકસાવશે. આ આપણા આંતરડામાં રહેલા "સારા" (બિન-નુકસાનકારક) બેક્ટેરિયાને મારી શકે છે, જેનાથી અન્ય બેક્ટેરિયા નિયંત્રણ બહાર વધી શકે છે અને ચેપનું કારણ બની શકે છે.
• જો તમને કોઈ અંતર્ગત સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિ હોય જે તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને નબળી પાડે છે . ઉદાહરણ તરીકે, જો તમને HIV, બ્લડ કેન્સર, ડાયાબિટીસ હોય, અથવા અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અથવા સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરાવ્યું હોય, તો તમને વધુ જોખમ રહેલું છે. આનું કારણ એ છે કે આ પરિસ્થિતિઓમાં શરીર માટે ચેપ સામે લડવું મુશ્કેલ બને છે.
• જો તમને રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓમાં મદદની જરૂર હોય, જેમ કે સ્નાન કરવું અને શૌચાલયનો ઉપયોગ કરવો , તો તમને મળ (અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી બેક્ટેરિયા) ના સંપર્કમાં આવવાનું જોખમ વધારે હોઈ શકે છે, જે CRE ફેલાવી શકે છે.
• જો તમે લાંબા સમયથી હોસ્પિટલમાં દાખલ છો , ખાસ કરીને જો તમે છેલ્લા છ મહિનામાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની બહારની હોસ્પિટલમાં છો. જોકે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં CRE વધી રહ્યા છે, તે દેશની બહાર વધુ સામાન્ય છે.

`(CREs)` ની સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

જો ડોકટરો એન્ટિબાયોટિક્સથી બેક્ટેરિયલ ચેપને નિયંત્રિત કરી શકતા નથી, તો તે આખા શરીરમાં ફેલાઈ શકે છે અને અંગ નિષ્ફળતા જેવી ઘાતક ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે. CRE ચેપનો આ સૌથી મોટો ભય છે.

`(CRE)` ચેપ કેવી રીતે ઓળખવો?

જો તમને બેક્ટેરિયલ ચેપના લક્ષણો હોય અને તે એન્ટિબાયોટિક્સથી દૂર ન થાય, તો તમારા ડૉક્ટરને લાગશે કે તમને CRE ચેપ છે. પછી તેઓ બેક્ટેરિયાની તપાસ કરવા માટે તમારા શરીરમાંથી નમૂના લેશે. આ નમૂનાઓમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• લોહી
• પેશાબ
• સ્ટૂલ
• ઘામાંથી પ્રવાહી અથવા પેશી

પ્રયોગશાળા નક્કી કરી શકે છે કે આ નમૂનાઓમાં રહેલા બેક્ટેરિયા "CRE" છે કે નહીં. તમારા શરીરમાં તમે જે કોઈપણ તબીબી ઉપકરણો રોપ્યા છે અથવા જો તમે તાજેતરમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા છો તો તેના વિશે તમારા ડૉક્ટરને જણાવવાનું ભૂલશો નહીં.

CRE ની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

CREs ની સારવાર કરવી મુશ્કેલ હોઈ શકે છે કારણ કે તમે સામાન્ય રીતે જે એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરો છો તે કામ કરતા નથી. તેથી, તમારા ડૉક્ટર તમને એક અલગ એન્ટિબાયોટિક આપી શકે છે. અથવા, તેઓ તમને કાર્બાપેનેમ એન્ટિબાયોટિક સાથે બીજી દવા પણ આપી શકે છે જે બેક્ટેરિયાના કાર્બાપેનેમેઝ એન્ઝાઇમને અટકાવે છે. પ્રયોગશાળાઓ CREs પર કઈ દવાઓ કામ કરે છે તે જોવા માટે વિવિધ દવાઓનું પરીક્ષણ કરી શકે છે.

`(CREs)` ની સારવાર માટે વપરાતા `(એન્ટિબાયોટિક્સ)` ના પ્રકાર

CRE ની સારવાર માટે ડોકટરો એકલા અથવા સંયોજનમાં - ઉપયોગ કરે છે તે કેટલાક પ્રકારના એન્ટિબાયોટિક્સ અહીં આપેલા છે:

• `પોલિમિક્સિન/કોલિસ્ટિન`
• `ટાઈગેસાયક્લાઇન`
• `ફોસ્ફોમાસીન`
• એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ (દા.ત. જેન્ટામિસિન અથવા ટોબ્રામાસીન)
• `રિફામ્પિન`
• `કાર્બાપેનેમ` (એક અવરોધક સાથે)

આ દવાઓ દર્દીની સ્થિતિ, ચેપની પ્રકૃતિ અને બેક્ટેરિયાના પ્રતિકાર પેટર્નના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે.

`(CRE)` ચેપ કેટલો ગંભીર છે?

CRE ગંભીર, સારવારમાં મુશ્કેલ બીમારીઓનું કારણ બની શકે છે. કેટલાક લોકોને જીવલેણ ચેપ લાગે છે. જો તમને CRE ચેપ લાગે છે, તો તમારી સારવાર એવી હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવશે જ્યાં તબીબી સ્ટાફ તમારી નજીકથી દેખરેખ રાખી શકે.

`(CRE)` માંથી રિકવરી રેટ કેટલો છે?

અભ્યાસો દર્શાવે છે કે CREs માટે મૃત્યુ દર ચેપ ક્યાં થાય છે તેના આધારે બદલાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, CREs ને કારણે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (UTIs) માટે મૃત્યુ દર લગભગ 13% છે, જ્યારે CREs ને કારણે લોહીના પ્રવાહમાં ચેપ માટે મૃત્યુ દર 50% કે તેથી વધુ હોઈ શકે છે. આ આંકડાઓ જોતાં, તમે જોઈ શકો છો કે આ કેટલું ગંભીર હોઈ શકે છે, ખરું ને?

શું CRE ને અટકાવી શકાય છે?

ડોકટરો અને નર્સો જેવા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ, "CREs" જેવા "આરોગ્યસંભાળ-સંક્રમિત ચેપ" ને રોકવા માટે ખાસ સલામતી અને નસબંધી નિયમોનું પાલન કરે છે. આમાં શામેલ છે:

• તમારા હાથ વારંવાર ધોઈ લો.
• સપાટીઓનું જંતુનાશકકરણ.
• ખાતરી કરો કે એન્ટિબાયોટિક્સ ફક્ત બેક્ટેરિયલ ચેપ ધરાવતા લોકોને જ આપવામાં આવે. (એન્ટિબાયોટિક્સ વાયરલ ચેપ માટે મદદરૂપ નથી.)
• તબીબી સાધનોનું વંધ્યીકરણ.

તમે CRE ચેપને રોકવામાં પણ મદદ કરી શકો છો:

• તમારા હાથ વારંવાર અને સારી રીતે ધોઈ લો. આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે જો તમે નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતી વ્યક્તિની સંભાળ રાખી રહ્યા છો અથવા એવી વ્યક્તિની સંભાળ રાખી રહ્યા છો જેને નહાવા અથવા શૌચાલયનો ઉપયોગ કરવામાં મદદની જરૂર હોય.
• જો તમારે તમારા શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવતા તબીબી ઉપકરણો, જેમ કે કેથેટર, નો ઉપયોગ કરવો પડ્યો હોય , તો તમારા ડૉક્ટરને પૂછો કે તેમને કેટલા સમય સુધી સ્થાને રાખવા જોઈએ અને ઉપકરણ સ્થાને હોય ત્યારે ચેપ અટકાવવા માટે તમારે શું કરવું જોઈએ.

મારે મારા ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું જોઈએ?

જો તમારી પાસે ઇમ્પ્લાન્ટેડ મેડિકલ ડિવાઇસ હોય અથવા તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને પૂછો કે તમારે ચેપના કયા ચિહ્નો પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. જો તમને કોઈ શંકાસ્પદ લક્ષણો દેખાય, તો ડૉક્ટરને મળો.

જ્યારે તમે હોસ્પિટલમાં હોવ ત્યારે પણ, તમારી તબીબી ટીમ સાથે સારો સંપર્ક જાળવવો મહત્વપૂર્ણ છે. જો તમને ચેપના કોઈપણ ચિહ્નો, જેમ કે દુખાવો, ઝડપી ધબકારા, નબળાઇ અથવા તાવનો અનુભવ થાય, તો તેમને તરત જ જણાવો.

મારે ક્યારે ઇમરજન્સી રૂમમાં (ER) જવું જોઈએ?

જો તમને ગંભીર બીમારીના લક્ષણો હોય, તો ઇમરજન્સી રૂમમાં જાઓ. લક્ષણોમાં શામેલ છે:

• ૧૦૩ ડિગ્રી ફેરનહીટ (૪૦ ડિગ્રી સેલ્સિયસ) થી વધુ તાવ.
• તીવ્ર દુખાવો.
• હુમલા.
• મૂંઝવણ અથવા દિશાહિનતા.
• બ્લડ પ્રેશરમાં અચાનક ઘટાડો (લક્ષણો: નબળાઇ, ચક્કર, બેભાન થવું).

મારે મારા ડૉક્ટરને કયા પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ?

તમારા ડૉક્ટરને આ જેવા પ્રશ્નો પૂછવા મદદરૂપ થઈ શકે છે:

• મારી પાસે કયા સારવાર વિકલ્પો છે?
• હું ક્યારે સ્વસ્થ થવાની અપેક્ષા રાખી શકું?
• મને આ ચેપ કેવી રીતે લાગ્યો?
• ભવિષ્યમાં આ પ્રકારના ચેપને રોકવા માટે હું શું કરી શકું?

છેલ્લે, યાદ રાખવા જેવી બાબતો (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

કાર્બાપેનેમ-પ્રતિરોધક એન્ટરોબેક્ટેરેલ્સ (CREs) એ એક પ્રકારનો બેક્ટેરિયા છે જે ગંભીર ચેપનું કારણ બની શકે છે જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. તેથી જ તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ હોસ્પિટલો અને લાંબા ગાળાની સંભાળ સુવિધાઓને સ્વચ્છ અને સલામત રાખવા માટે ખૂબ જ સખત મહેનત કરી રહ્યા છે. શ્રીલંકામાં ડોકટરો અને આરોગ્ય અધિકારીઓ પણ આ પરિસ્થિતિ માટે ઉચ્ચ ચેતવણી પર છે.