શું તમને તમારી ત્વચા પર કોઈ વિચિત્ર ડાઘથી ખંજવાળ આવે છે? તે એક્સ્ટ્રામેમરી પેજેટ્સ ડિસીઝ (EMPD) હોઈ શકે છે!

શું તમે ક્યારેય તમારી ત્વચા પર, ખાસ કરીને જંઘામૂળ, બગલ અથવા જનનાંગ વિસ્તારમાં, લાલ, ભીંગડાંવાળું, ક્યારેક પોપડો જોયો છે? તે ધીમે ધીમે વધતું હોય તેવું લાગે છે, અને ક્યારેક ખંજવાળ પણ આવે છે, ખરું ને? ઠીક છે, તો આજે આપણે આવી ખાસ ત્વચા સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ. ડોકટરો તેને એક્સ્ટ્રામેમરી પેજેટ્સ ડિસીઝ અથવા ટૂંકમાં EMPD કહે છે. તે થોડું દુર્લભ છે, પરંતુ તેના વિશે જાગૃત રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

એક્સ્ટ્રામેમરી પેજેટ્સ ડિસીઝ (EMPD) શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, EMPD એક દુર્લભ ત્વચા રોગ છે. ક્યારેક તે અન્ય પ્રકારના કેન્સર સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. પરંતુ હંમેશા એવું નથી હોતું. તે એવી સ્થિતિ છે જેમાં તમારી ત્વચા લાલ, ભીંગડાંવાળું કે પોપડાવાળું બને છે અને મોટી થઈ જાય છે. ક્યારેક રોગ શરૂ થયા પછી વર્ષો સુધી તેનું નિદાન થતું નથી.

૧૯મી સદીના તેજસ્વી બ્રિટિશ ચિકિત્સક સર જેમ્સ પેજેટના નામ પરથી તેનું નામ "પેજેટ્સ ડિસીઝ" રાખવામાં આવ્યું છે. પેથોલોજીના ક્ષેત્રમાં તેમના યોગદાનને કારણે તેમનું નામ અન્ય ઘણા પ્રકારના કેન્સર પર પણ લાગુ પડે છે. "એક્સ્ટ્રામેમરી" શબ્દનો અર્થ "સ્તનની બહાર" થાય છે. આને પેજેટ્સ સ્તન રોગ સાથે મૂંઝવણમાં ન મૂકવું જોઈએ.

એવો અંદાજ છે કે એક્સ્ટ્રામેમરી પેજેટ રોગ ધરાવતા 7% થી 40% લોકોમાં અંતર્ગત કેન્સર હોઈ શકે છે . જોકે, જેમ મેં પહેલા ઉલ્લેખ કર્યો છે, EMPD હંમેશા બીજા રોગની નિશાની હોતી નથી. પ્રારંભિક સારવાર તમારા લક્ષણો ઘટાડવામાં અને અંતર્ગત કેન્સરને શોધવામાં મદદ કરી શકે છે.

EMPD ના મુખ્ય પ્રકારો કયા છે?

EMPD ના બે મુખ્ય પ્રકાર છે:

૧. પ્રાથમિક EMPD: આ એક ત્વચાની સ્થિતિ છે જે સ્વયંભૂ થાય છે. તે અન્ય કોઈ કારણ વગર ત્વચા પર શરૂ થાય છે.

2. ગૌણ EMPD: આ શરીરમાં અન્યત્ર રહેલા કેન્સરને કારણે થાય છે.

કોને EMPD થવાની શક્યતા વધુ છે?

કોઈપણ વ્યક્તિને EMPD થઈ શકે છે, પરંતુ તે નીચેના જૂથોમાં વધુ સામાન્ય છે:

• 50 થી 80 વર્ષની વયના લોકો.
• સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય.
• તે એશિયન પુરુષોમાં પણ જોઈ શકાય છે.
• ગોરા લોકો.

પરંતુ એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે આ એક ખૂબ જ દુર્લભ સ્થિતિ છે.

આ EMPD શા માટે થાય છે?

પ્રાથમિક EMPD શા માટે થાય છે?

સાચું કહું તો, ડોકટરો હજુ પણ ચોક્કસ રીતે જાણતા નથી કે પ્રાથમિક EMPD શા માટે થાય છે. તેમને શંકા છે કે તે આપણા શરીરમાં ચોક્કસ પ્રકારના કોષોમાં શરૂ થઈ શકે છે. આ પ્રકારના કોષોમાં શામેલ છે:

• એપોક્રાઇન ગ્રંથિ નળી કોષો: આ પરસેવાની ગ્રંથીઓ છે અને વાળના ફોલિકલ્સની નજીક સ્થિત છે.
• કેરાટિનોસાઇટ સ્ટેમ સેલ્સ: આ એવા કોષો છે જે ત્વચાને સુધારવામાં મદદ કરે છે.
• ટોકર કોષો: આ સ્તનની ડીંટડી અને યોનિમાર્ગની આસપાસ ત્વચા ("વલ્વર પેશી") માં જોવા મળતા કોષો છે.

ગૌણ EMPD શા માટે થાય છે?

સેકન્ડરી EMPD શરીરના અન્ય ભાગોમાં કેન્સરને કારણે થાય છે. EMPD ના લગભગ ત્રીજા ભાગના કેસોમાં રેક્ટલ કેન્સર કારણભૂત હોવાનું કહેવાય છે. વધુમાં, અન્ય પ્રકારના કેન્સર પણ છે જે સેકન્ડરી EMPD નું કારણ બની શકે છે:

• ગુદા કેન્સર
• મૂત્રાશય કેન્સર
• સર્વાઇકલ કેન્સર
• અંડાશયનું કેન્સર
• પ્રોસ્ટેટ કેન્સર
• ગર્ભાશય કેન્સર

EMPD ના લક્ષણો શું છે?

EMPD નું મુખ્ય લક્ષણ ત્વચા પર ફોલ્લીઓ છે જે ખરજવું જેવી દેખાય છે . સંશોધન દર્શાવે છે કે EMPD ના લગભગ 65% દર્દીઓમાં, તે યોનિની આસપાસ થાય છે, અને લગભગ 20% દર્દીઓમાં, તે ગુદાની આસપાસ થાય છે.

તમને તમારી ત્વચા પર નીચેના લક્ષણો ધરાવતા વિસ્તારો દેખાઈ શકે છે:

• પોપડા જેવું ("ક્રસ્ટી")
• લાલ થઈ ગયું (`લાલ`)
• ભીંગડાવાળું

આ ફોલ્લીઓ ધીમે ધીમે મોટા થાય છે, અને તેમની ધાર અનિયમિત હોઈ શકે છે. જેમ જેમ EMPD આગળ વધે છે, તેમ તેમ ઊંડા અલ્સર અથવા ગાંઠો વિકસી શકે છે. અન્ય લક્ષણોમાં શામેલ છે:

• બળતરાની સંવેદના
• ત્વચા લાલ થઈ જાય છે અને બળતરા થાય છે .
• ખંજવાળ
• પીડાદાયક અથવા કોમળ
• સોજો (એડીમા) ત્વચા

EMPD સામાન્ય રીતે એવા વિસ્તારોમાં થાય છે જ્યાં તમારી પરસેવાની ગ્રંથીઓ (ખાસ કરીને એપોક્રાઇન ત્વચા ગ્રંથીઓ) સ્થિત હોય છે. તે સામાન્ય રીતે યોનિમાર્ગની આસપાસ જોવા મળે છે. તે આ વિસ્તારોમાં પણ થઈ શકે છે:

• ગુદાની આસપાસ (`ગુદા`)
• શિશ્ન
• પેરીનિયમ
• અંડકોશ

ખૂબ જ ભાગ્યે જ, EMPD શરીરના અન્ય ભાગોમાં પણ જોવા મળે છે, જેમ કે:

• પેટ
• બગલ
• બેલીબટન
• નિતંબ
• કાન, પોપચા, ચહેરો અથવા ખોપરી ઉપરની ચામડી
• છાતીનો નીચેનો ભાગ
• ઘૂંટણ કે જાંઘ

એ જાણવું અગત્યનું છે કે એક્સ્ટ્રામેમરી પેજેટ રોગ ધરાવતા લગભગ 10% લોકો કોઈ લક્ષણોનો અનુભવ કરતા નથી .

આ EMPD સ્થિતિનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

સૌપ્રથમ, ડૉક્ટર તમને તમારા લક્ષણો વિશે પૂછશે અને શારીરિક તપાસ કરશે. જો તેમને શંકા હોય કે તમને EMPD છે, તો તેઓ:ત્વચા બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે. બાયોપ્સીમાં તમારી ત્વચાનો એક નાનો નમૂનો લેવાનો અને તેને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવાનો સમાવેશ થાય છે.

માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જોતી વખતે, પેથોલોજિસ્ટ "પેજેટ કોષો" નામના ખાસ, મોટા, અસામાન્ય કોષો શોધે છે. તેઓ આ કોષોને વિવિધ રસાયણો (ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી) પર કેવી પ્રતિક્રિયા આપે છે તે જોઈને પણ ઓળખે છે.

EMPD થી તમને કેન્સર છે કે નહીં તે કેવી રીતે શોધી શકાય?

EMPD નું નિદાન થયા પછી, તમારા ડૉક્ટર અંતર્ગત કેન્સરની તપાસ કરવા માટે અન્ય ઘણા પરીક્ષણો કરશે. આ પરીક્ષણોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન (`અલ્ટ્રાસાઉન્ડ`)
• સ્તન તપાસ (મેમોગ્રામ)
• પેપ સ્મીયર
• કોલોનોસ્કોપી અથવા પ્રોક્ટોસ્કોપી
• સીટી સ્કેન
• સિસ્ટોસ્કોપી (મૂત્રાશયની તપાસ)
• પ્રોસ્ટેટ પરીક્ષા
• રેટ્રોગ્રેડ પાયલોગ્રામ (કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર તપાસ)
• લસિકા ગાંઠોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા સોય બાયોપ્સી
• ઉપલા એન્ડોસ્કોપી (ગળા, અન્નનળી અને પેટની તપાસ)

EMPD ની સારવાર શું છે?

ડોકટરો સામાન્ય રીતે એક્સ્ટ્રામેમરી પેજેટ રોગની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરે છે.

• મોહ્સ સર્જરી: આ પ્રક્રિયામાં, સર્જન અસરગ્રસ્ત ત્વચાના સ્તરને સ્તર-દર-સ્તર દૂર કરે છે, આસપાસની સ્વસ્થ ત્વચાને સાચવે છે.
• વ્યાપક સ્થાનિક કાપણી: આ પ્રક્રિયામાં, સર્જન EMPD ના વિસ્તારને તેની આસપાસના કેટલાક સ્વસ્થ પેશીઓ સાથે દૂર કરે છે. ત્યારબાદ ઘાની ધારને સીવવામાં આવે છે.

ક્યારેક સર્જનોને ત્વચા અને અન્ય પેશીઓનો મોટો ભાગ દૂર કરવો પડે છે. વલ્વાની આસપાસ EMPD ધરાવતા કેટલાક લોકોને વલ્વાનો આંશિક અથવા આખો ભાગ દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે (એક "વલ્વેક્ટોમી").

આનો વિચાર કરો: જો તમે બીજી કોઈ સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિ અથવા ખરાબ સ્વાસ્થ્યને કારણે શસ્ત્રક્રિયા કરાવી શકતા નથી, તો તમારા ડૉક્ટર અન્ય સારવાર સૂચવી શકે છે જેમ કે:

• ઇમ્યુનોથેરાપી
• લેસર ત્વચા રિસર્ફેસિંગ
• ફોટોડાયનેમિક થેરાપી (PDT)
• રેડિયેશન થેરાપી
• કેન્સરની સારવાર માટે વપરાતી સ્થાનિક દવાઓ (સાયટોટોક્સિક દવાઓ)

સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે જો કોઈ અંતર્ગત કેન્સર હોય, તો તેની સારવાર પણ અલગથી કરવી જોઈએ.

શું EMPD થવાનું જોખમ ઘટાડવાનો કોઈ રસ્તો છે?

કમનસીબે, EMPD થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે આપણે કંઈ કરી શકતા નથી.

EMPD ધરાવતી વ્યક્તિ કેવા ભવિષ્યની અપેક્ષા રાખી શકે છે?

EMPD ની સારવાર પછી, તમારે તમારા ડૉક્ટર પાસે ફોલો-અપ મુલાકાતો લેવાની જરૂર પડશે. આ EMPD ક્યાં હતું તેના પર આધાર રાખે છે. EMPD એ જ વિસ્તારમાં અથવા તેની આસપાસ વારંવાર થવું સામાન્ય છે જ્યાં તેની અગાઉ સારવાર કરવામાં આવી હતી. તેથી, તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરવાનું ચાલુ રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

એક્સ્ટ્રામેમરી પેજેટ રોગ ખૂબ જ દુર્લભ છે જેમાં તે શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે (મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે). જોકે, તે ક્યારેક લસિકા ગાંઠો અથવા અન્ય અવયવોમાં ફેલાઈ શકે છે. તમારા ડૉક્ટર તમારા કિસ્સામાં શું શક્ય છે તે શ્રેષ્ઠ રીતે સમજાવી શકે છે.

શું EMPD સાજા થયા પછી પાછો આવી શકે છે?

હા, EMPD એક એવી સ્થિતિ છે જે સારવાર અને સ્વસ્થ થયા પછી પણ, ઘણા વર્ષો પછી પણ ફરી આવી શકે છે . ક્યારેક તે 15 વર્ષથી વધુ સમય પછી પણ પાછી આવી શકે છે. તેથી જ ડોકટરો લાંબા ગાળાની દેખરેખ અને નિયમિત તપાસની ભલામણ કરે છે.

જો મને EMPD હોય, તો હું મારી જાતની સંભાળ કેવી રીતે રાખી શકું?

તમે જે કરી શકો તે શ્રેષ્ઠ બાબત એ છે કે નિયમિત ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ માટે તમારા ડૉક્ટર પાસે જતા રહો . જો તમારા ડૉક્ટરને EMPD પાછા આવવાના સંકેતો દેખાય, તો તેઓ તરત જ સારવાર શરૂ કરી શકે છે.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો તમને EMPD ના કોઈ નવા ચિહ્નો અથવા લક્ષણો દેખાય, તો તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.

જ્યારે તમે તમારા શરીરના સંવેદનશીલ વિસ્તારમાં, જેમ કે તમારા ગુપ્તાંગમાં ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અથવા ગઠ્ઠો જુઓ છો ત્યારે ડર, શરમ અને હતાશા અનુભવવી સામાન્ય છે. આ સ્થિતિ, જેને એક્સ્ટ્રામેમરી પેજેટ્સ ડિસીઝ (EMPD) કહેવાય છે, તે ક્યારેક ત્વચાની અન્ય સ્થિતિઓ સાથે ભેળસેળ કરી શકે છે, તેથી સચોટ નિદાન કરવામાં થોડો સમય લાગી શકે છે. જો અંતર્ગત કેન્સર હોય, તો EMPD વધુ ગંભીર હોઈ શકે છે.

જોકે, સારા સમાચાર એ છે કે EMPD ધરાવતા મોટાભાગના લોકો સારવાર પછી સામાન્ય, સંપૂર્ણ જીવન જીવે છે. EMPD ની સારવાર સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો અંતર્ગત કેન્સર હોય, તો તેની પણ સારવાર કરવાની જરૂર પડશે. કારણ કે એક્સ્ટ્રામેમરી પેજેટ રોગ ફરી આવી શકે છે, જો તે પાછો આવે તો તમારા ડૉક્ટર સાથે નિયમિત તપાસ તેને વહેલા શોધી કાઢવામાં મદદ કરી શકે છે.

યાદ રાખવા જેવી સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબતો (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

• EMPD એક દુર્લભ ત્વચા રોગ છે જે કેન્સર સાથે જોડાયેલ હોઈ શકે છે.
• ખાસ કરીને ગુપ્તાંગ, બગલ અથવા ગુદાની આસપાસ, ત્વચાના કોઈપણ લાલ, ભીંગડાંવાળું, પોપડાવાળું અથવા ઉંચા થયેલા વિસ્તારો પર ધ્યાન આપો. લક્ષણોમાં ખંજવાળ, બળતરા અને દુખાવો શામેલ હોઈ શકે છે.
• જો તમને આવા કોઈ સંકેત દેખાય , તો શરમાશો નહીં કે ડરશો નહીં, પરંતુ તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.
• EMPD નું નિદાન ત્વચા બાયોપ્સી દ્વારા કરવામાં આવે છે.
• શસ્ત્રક્રિયા એ સૌથી સામાન્ય સારવાર છે.
• EMPD ફરી આવી શકે છે, તેથી તબીબી તપાસ ચાલુ રાખવી જરૂરી છે.
• ચિંતા કરશો નહીં, EMPD ધરાવતા મોટાભાગના લોકો સારવાર પછી સારી રીતે જીવે છે. મુખ્ય વાત એ છે કે વહેલા નિદાન થાય અને યોગ્ય સારવાર મળે.

જો તમને આ અંગે કોઈ વધુ પ્રશ્નો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. તેઓ તમને યોગ્ય સલાહ આપી શકે છે.

` એક્સ્ટ્રામેમરી પેજેટ્સ ડિસીઝ, EMPD, ત્વચા રોગો, ત્વચા કેન્સર, પેજેટ કોષો, ત્વચાના ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, વલ્વા, પેરિયાનલ એરિયા, ત્વચા રોગો, મોહ્સ સર્જરી