શું તમે ક્યારેય વિચાર્યું છે કે તમે જે ખોરાક ખાઓ છો તે તમારા પેટમાં કેટલો સમય રહે છે અને તે કેવી રીતે બહાર નીકળે છે? ક્યારેક ખાધા પછી આપણને પેટ ભરેલું કે ઉબકા આવે છે. આવા સમયે, ખોરાક આપણા પેટમાં કેટલો સમય રહે છે અને તે કેવી રીતે બહાર નીકળે છે તે જોવા માટે એક ખાસ પરીક્ષણને 'ગેસ્ટ્રિક એમ્પીટીંગ સ્ટડી' કહેવામાં આવે છે. આનાથી આપણને ખબર પડી શકે છે કે આપણા પેટ એટલે કે પેટના કાર્યમાં કોઈ સમસ્યા છે કે નહીં.
આ કસોટીમાંથી આપણે ખરેખર શું શીખી શકીએ?
કલ્પના કરો, તમે કંઈક ખાધા પછી, શું તમને આના જેવી વસ્તુઓ લાગે છે:
- મને થોડા સમય માટે પેટ ભરેલું લાગે છે, અને તે ભરપૂરતા ઘણા સમયથી છે .
- મને વારંવાર ઉબકા અને ઉલટી થાય છે .
- મને પેટના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો થાય છે.
- મારું પેટ ભરેલું લાગે છે, જાણે ફૂલેલું હોય .
- મારી ભૂખ ઓછી થઈ જાય છે અને વજન પણ ઓછું થઈ જાય છે .
- બ્લડ સુગરનું સ્તર અચાનક વધે છે અને પછી ફરીથી નીચે આવે છે .
- ચક્કર આવવા જેવું લાગે છે.
- એવું લાગે છે કે તમારું હૃદય અચાનક વધુ ઝડપથી ધબકવા લાગ્યું છે .
- અપચો અને જઠરનો સોજો જેવી સ્થિતિઓ છે.
- ગળામાં સતત ઉપર આવવું (ક્રોનિક એસિડ રિફ્લક્સ) .
જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર ગેસ્ટ્રિક ખાલી કરાવવાનો અભ્યાસ સૂચવી શકે છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ પરીક્ષણ માપે છે કે ખોરાક તમારા પેટમાંથી ખૂબ ધીમેથી બહાર નીકળી રહ્યો છે કે ખૂબ ઝડપથી . તે તમને એ પણ ખ્યાલ આપી શકે છે કે તમારા પેટમાં આ ગતિ ક્યાં ધીમી પડી રહી છે અને તમારા પેટના કયા ભાગોને અસર થાય છે. આ તમને તમારા કેટલાક ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ (GI) લક્ષણોનું કારણ સમજવામાં મદદ કરી શકે છે.
આ કયા પ્રકારના રોગો શોધી કાઢે છે?
હવે જોઈએ કે આ પરીક્ષણ કયા રોગો શોધી શકે છે.
- જો તમારું પેટ ધીમે ધીમે ખાલી થઈ રહ્યું હોય: આ તમારા પેટમાં અવરોધ હોવાનો સંકેત હોઈ શકે છે. અથવા, તે ગેસ્ટ્રોપેરેસિસ નામની સ્થિતિ હોઈ શકે છે, જે એવી સ્થિતિ છે જેમાં તમારા પેટના સ્નાયુઓ અને ચેતા યોગ્ય રીતે કામ કરતા નથી, જેના કારણે તમારું પેટ લકવાગ્રસ્ત થઈ જાય છે . ગેસ્ટ્રોપેરેસિસ એ તમારા પેટના સ્નાયુઓ અને ચેતાઓની સમસ્યા છે.
- જો તમારું પેટ ખૂબ ઝડપથી ખાલી થઈ જાય: આને ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. આ તમારા પેટના સ્નાયુઓ અને ચેતાઓ સાથે પણ સંબંધિત છે. આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે પેટની સર્જરી પછી જોવા મળે છે. જો કે, જો તમારી પાસે સર્જરી ન થઈ હોય, તો તે બીજી અંતર્ગત સ્થિતિની નિશાની હોઈ શકે છે.
સૌથી સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતો ગેસ્ટ્રિક એમ્પ્ટીંગ સિંટીગ્રાફી ટેસ્ટ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
આ ગેસ્ટ્રિક એમ્પ્ટીંગ સ્ટડી કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિને ગેસ્ટ્રિક એમ્પ્ટીંગ સિંટીગ્રાફી (GES) કહેવામાં આવે છે. મોટાભાગના ડોકટરો આ નામનો ઉપયોગ કરે છે. આ વાસ્તવમાં એક ન્યુક્લિયર મેડિસિન ઇમેજિંગ ટેસ્ટ છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તે તમારા શરીરને સ્કેન કરવા અને છબીઓ બનાવવા માટે રેડિયેશનનો ઉપયોગ કરે છે.
તેને 'અંદરથી બહાર નીકળતો એક્સ-રે' માનો. સામાન્ય એક્સ-રે બહારથી તમારા શરીરમાં રેડિયેશન મોકલે છે. પરંતુ આ કિસ્સામાં, તમે જે ખોરાક ખાઓ છો તેમાં એક ખાસ કિરણોત્સર્ગી ટ્રેસર ઉમેરવામાં આવે છે. જ્યારે આ ટ્રેસર પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તે ગામા કિરણો બહાર કાઢે છે. પછી, ગામા કેમેરા આ રેડિયેશન શોધી કાઢે છે અને તેને દ્વિ-પરિમાણીય છબીમાં રૂપાંતરિત કરે છે. આ રીતે તમે તમારા પેટમાંથી ખાય છે તે ખોરાકને ફરતો જુઓ છો.
આ પરીક્ષણ પહેલાં, તમને એક પ્રમાણભૂત આહાર આપવામાં આવશે જે દરેક માટે સમાન હોય છે. તેમાં ચોક્કસ માત્રામાં ફાઇબર, ખાંડ, પ્રોટીન અને ચરબી હોય છે. આનું કારણ એ છે કે આ બધી વસ્તુઓ પેટની ગતિશીલતા, એટલે કે ગેસ્ટ્રિક ગતિશીલતાને અસર કરે છે. આ ખોરાકમાં ઉમેરવામાં આવતા કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપને સલ્ફર કોલોઇડ (99mTc) કહેવામાં આવે છે. આનાથી શરીરને ખૂબ જ ઓછું નુકસાન થાય છે, જેનો અર્થ છે કે ઝેરી અસર થવાનું જોખમ ખૂબ ઓછું છે .
શું આ સિવાય બીજી કોઈ પદ્ધતિઓ છે?
હા, પેટની કામગીરી તપાસવાની બીજી ઘણી રીતો છે.
- ગેસ્ટ્રિક મોટિલિટી બ્રેથ ટેસ્ટ (GEBT): આમાં તમારા શ્વાસનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. તમે જે ખાસ ખોરાક પીઓ છો તેમાં કાર્બન-13 નામનો કાર્બન પરમાણુ હોય છે. જ્યારે આ તમારા આંતરડામાં જાય છે, ત્યારે એક ખાસ પ્રકારનો માપી શકાય તેવો કાર્બન ડાયોક્સાઇડ (CO2-13) ગેસ ઉત્પન્ન થાય છે. ખોરાક કેટલી ઝડપથી આગળ વધી રહ્યો છે તે જોવા માટે તે ગેસ તમારા શ્વાસમાં માપવામાં આવે છે.
- SmartPill™ વાયરલેસ મોટિલિટી કેપ્સ્યુલ: આમાં એક નાનું, ગોળી જેવું ઇલેક્ટ્રોનિક ઉપકરણ ગળી જવાનો સમાવેશ થાય છે. જેમ જેમ તે તમારા પાચનતંત્રમાંથી પસાર થાય છે, તે વાયરલેસ રીતે તમે પહેરેલા રીસીવર સુધી માહિતી પહોંચાડે છે. SmartPill™ એક કે બે દિવસમાં તમારા મળમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. પછી, જ્યારે તમે રીસીવર તમારા ડૉક્ટરને આપો છો, ત્યારે તેઓ ડેટાનું વિશ્લેષણ કરી શકે છે અને નિદાન કરી શકે છે.
કસોટી પહેલાં આપણે શું ધ્યાન રાખવું જોઈએ?
આ પરીક્ષણ કરાવતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટર તમારી સાથે તેના વિશે વાત કરશે. તેઓ તમને અન્ય કોઈપણ તબીબી સ્થિતિઓ અને તમે જે દવાઓ લઈ રહ્યા છો તે વિશે પૂછશે, કારણ કે આ પરીક્ષણના પરિણામોને અસર કરી શકે છે.
- જો તમને વારંવાર લોહીમાં શર્કરાનું પ્રમાણ વધારે (હાયપરગ્લાયકેમિઆ) હોય અથવા અચાનક લોહીમાં શર્કરાનું પ્રમાણ ઓછું (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ) હોય, કદાચ આ ટેસ્ટ તમને અનુકૂળ ન આવે.
- જો તમે ગર્ભવતી હો અથવા સ્તનપાન કરાવતા હોવ તો આ પરીક્ષણ ટાળવું શ્રેષ્ઠ છે. આનું કારણ કિરણોત્સર્ગી પદાર્થ છે.
- જો તમને માસિક ચક્ર હોય , તો તમારા ડૉક્ટર તમને તમારા માસિક ચક્રના ચોક્કસ દિવસે આ પરીક્ષણ કરાવવાનું કહી શકે છે, કારણ કે હોર્મોનલ ફેરફારો તમારા પેટના ખાલી થવાના દરને અસર કરી શકે છે, જે પરિણામોને બદલી શકે છે.
પરીક્ષાની તૈયારી કેવી રીતે કરવી?
આ પરીક્ષણ કરતી વખતે તમારું પેટ ખાલી હોવું જરૂરી છે . તેથી તમારા ડૉક્ટર તમને પરીક્ષણના ઓછામાં ઓછા ચાર કલાક પહેલા કંઈપણ ખાવા કે પીવાનું ટાળવાનું કહેશે. મોટાભાગે, આ પરીક્ષણ સવારે કરવામાં આવે છે, તેથી તમારા માટે આગલી રાત્રે કંઈપણ ખાવા કે પીવાનું ટાળવું સરળ બને છે.
- જો તમને ડાયાબિટીસ છે અને તમે ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરો છો , તો તમને તમારું ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોઝ મોનિટર લાવવાનું કહેવામાં આવશે. પરીક્ષણ પહેલાં, તેઓ તમારા બ્લડ સુગર લેવલની તપાસ કરશે, તેને રેકોર્ડ કરશે અને જો જરૂરી હોય તો તેને યોગ્ય સ્તર પર લાવવા માટે તમને ઇન્સ્યુલિન આપશે.
- પરીક્ષણ પહેલાં ધૂમ્રપાન કરવું એ સારો વિચાર નથી , કારણ કે આનાથી પેટ ખાલી થવામાં વિલંબ થઈ શકે છે.
- પરીક્ષણના થોડા દિવસો પહેલા તમને અમુક દવાઓ લેવાનું બંધ કરવાનું પણ કહેવામાં આવી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે:
- લોહી પાતળું કરનાર
- કેટલાક પેઇનકિલર્સ, ખાસ કરીને ઓપીઓઇડ્સ
- કેટલાક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ
- કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ
- એસિડ-અવરોધક દવાઓ
- સ્ત્રીત્વ હોર્મોન ઉપચાર
યાદ રાખો, આ યાદી પૂર્ણ નથી, તેથી તમે જે દવાઓ લઈ રહ્યા છો તેના વિશે તમારા ડૉક્ટરને જણાવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
પરીક્ષણ દરમિયાન શું થાય છે?
ઠીક છે, હવે જોઈએ કે જ્યારે આપણે પરીક્ષણ કરીએ છીએ ત્યારે શું થાય છે.
- સૌપ્રથમ, તમને મેં અગાઉ ઉલ્લેખ કરેલ ખાસ ભોજન આપવામાં આવશે. તેમાં સલ્ફર કોલોઇડ સાથે મિશ્રિત તળેલા ઈંડાનો સફેદ ભાગ, સ્ટ્રોબેરી જામ સાથે બ્રેડનો ટુકડો અને એક ગ્લાસ પાણીનો સમાવેશ થાય છે. આ બધું દસ મિનિટમાં પૂરું કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
- જો શક્ય હોય તો, પરીક્ષણ દરમિયાન તમારે ઉભા રહેવાની જરૂર પડશે. જો નહીં, તો તમે સૂઈ શકો છો. ત્યારબાદ ટેકનિશિયન કેમેરા અથવા કેમેરાને તમારા પેટ પર મૂકશે.
- સ્કેનર તમારા પેટને લગભગ એક મિનિટ સુધી સતત સ્કેન કરે છે . તે આ રીતે લગભગ ચાર કે પાંચ વખત સ્કેન કરે છે.
- પહેલું સ્કેન તમે ખાધા પછી તરત જ કરવામાં આવે છે . જો ટેકનિશિયનને શંકા હોય કે તમારું પેટ ખૂબ ઝડપથી ખાલી થઈ રહ્યું છે, તો તે 30 મિનિટ પછી બીજું સ્કેન કરશે. બાકીના સ્કેન કરવામાં આવે છે.એક કલાક, બે કલાક અને ચાર કલાક પછી.
- આ સ્કેન દરમિયાન તમે ઉભા થઈ શકો છો અને રૂમ છોડી શકો છો, પરંતુ તમારે સમયસર પાછા આવવું પડશે.
આ ટેસ્ટ કેટલો સમય લે છે?
ગેસ્ટ્રિક એમ્પ્ટીંગ સિંટીગ્રાફી સામાન્ય રીતે પૂર્ણ થવામાં લગભગ બે થી ચાર કલાક લાગે છે. પેટ ખાલી થવામાં બે કલાક જેટલો સમય લાગે છે. તેથી જો તે સમય દરમિયાન તમારું પેટ સંપૂર્ણપણે ખાલી થઈ જાય, તો તેઓ તે સમયે સ્કેન કરવાનું બંધ કરશે. પરંતુ જો તેનાથી વધુ સમય લાગે, તો તેઓ ચાર કલાક સુધી સ્કેન કરી શકે છે.
શું આ દુઃખદાયક છે? શું તે અસ્વસ્થતા અનુભવે છે?
બિલકુલ નહીં. તમને સ્કેન કે કિરણોત્સર્ગી પદાર્થ બિલકુલ લાગશે નહીં . તમે સ્વાદ કે ગંધ દ્વારા ખોરાકમાં રહેલા પદાર્થને શોધી શકતા નથી. તેથી કોઈપણ અગવડતાની ચિંતા કરશો નહીં.
ગેસ્ટ્રિક એમ્પીટીંગ લિક્વિડ સ્ટડી શું છે?
ક્યારેક ડોકટરો પ્રવાહી માટે એક અલગ પરીક્ષણ (પ્રવાહી ખાલી કરવાનો અભ્યાસ) મંગાવશે. આ તમારી સ્થિતિ વિશે વધારાની માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે. કારણ કે પ્રવાહી પેટમાંથી ઘન ખોરાકની જેમ ફરતા નથી, આ પરીક્ષણના પરિણામો અલગ હોઈ શકે છે. તમારા ડૉક્ટર ઘન ખોરાક પરીક્ષણના સમયે જ આ પ્રવાહી પરીક્ષણનો ઓર્ડર આપી શકે છે. અથવા, તેઓ ઘન ખોરાક પરીક્ષણ પછીની તારીખે આ પરીક્ષણનો ઓર્ડર આપી શકે છે.
આ એક ટૂંકી કસોટી છે. તમને સલ્ફર કોલોઇડ વાળું એક કપ પાણી આપવામાં આવશે. પછી ટેકનિશિયન એક કલાકમાં લગભગ ત્રણ સેટ છબીઓ લેશે.
શું ગેસ્ટ્રિક એમ્પ્ટીંગ સિંટીગ્રાફી ટેસ્ટના કોઈ જોખમો કે આડઅસરો છે?
તમારા શરીરમાં રેડિયેશનનું પ્રમાણ ખૂબ જ ઓછું હોય છે , અને તે તમને નુકસાન પહોંચાડવા માટે પૂરતું નથી. જો કે, જો તમે ગર્ભવતી હો, તો તમારા અજાત બાળક માટે થોડું જોખમ હોઈ શકે છે . જો તમે સ્તનપાન કરાવતી માતા હો, તો થોડી માત્રામાં રેડિયેશન તમારા દૂધ દ્વારા તમારા બાળકમાં જઈ શકે છે . તેથી જ પરીક્ષણ મુલતવી રાખવામાં આવ્યું છે. અન્યથા, અન્ય કોઈ જાણીતી આડઅસરો નથી .
આ કિરણોત્સર્ગી પદાર્થ લગભગ બે દિવસમાં તમારા પેશાબ અને મળ દ્વારા તમારા શરીરમાંથી લગભગ સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જશે. તે દિવસો દરમિયાન પુષ્કળ પાણી પીઓ , કારણ કે આનાથી તે તમારા શરીરમાંથી ઝડપથી બહાર નીકળી જશે.
હું મારા પરીક્ષણ પરિણામો કેવી રીતે સમજી શકું?
તમારા ડૉક્ટર પરીક્ષણ પરિણામોની સમીક્ષા કરશે અને તમને સમજાવશે. પરિણામો દર્શાવે છે કે તમે ખાધેલું ખોરાક તમારા પેટમાંથી પસાર થવામાં કેટલો સમય લાગ્યો. તેઓ બતાવશે કે તે એક કલાક, બે કલાક કે ચાર કલાકમાં કેટલું દૂર ગયું. પછી તેઓ પરિણામોની સરેરાશ સાથે સરખામણી કરશે. જો તમારા પરિણામો સામાન્ય કરતાં ઝડપી કે ધીમા હોય, તો તેનો અર્થ એ છે કે તમારું પેટ ખૂબ ઝડપથી અથવા ખૂબ ધીમેથી ખાલી થઈ રહ્યું છે.
સામાન્ય પરિણામો કેવા હોવા જોઈએ?
ઘન ખોરાક માટે:
- ૩૦ મિનિટમાં:ઓછામાં ઓછું 70% ખોરાક હજુ પણ પેટમાં હોવો જોઈએ.
- એક કલાકમાં: ઓછામાં ઓછું ૩૦% ખોરાક પેટમાં હોવો જોઈએ, અને ઓછામાં ઓછું ૧૦% ખાલી હોવું જોઈએ.
- બે કલાકમાં: ઓછામાં ઓછું 40% ખોરાક ખાલી હોવો જોઈએ.
- ચાર કલાકમાં: ઓછામાં ઓછું 90% ખોરાક ખાલી હોવો જોઈએ.
પ્રવાહી પરીક્ષણ માટે સરેરાશ સમય 20 થી 25 મિનિટનો હોય છે.
અસામાન્ય પરિણામો શું છે?
તમને ગેસ્ટ્રોપેરેસિસ થઈ શકે છે જો:
- જો બે કલાક પછી પણ ૬૦% થી વધુ ખોરાક પેટમાં હોય.
- જો ચાર કલાક પછી પણ ૧૦% થી વધુ ખોરાક પેટમાં હોય.
તમને ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમ હોઈ શકે છે, એક એવી સ્થિતિ જેમાં પેટ ખૂબ ઝડપથી ખાલી થઈ જાય છે, જો:
- જો ૩૦ મિનિટ પછી ૩૦% થી વધુ ખોરાક ખાલી થઈ ગયો હોય.
- જો એક કલાક પછી 70% થી વધુ ખોરાક ખાલી થઈ ગયો હોય.
છેલ્લે, તમારે યાદ રાખવાની જરૂર છે તે બાબતો
ગેસ્ટ્રિક એમ્પ્ટીંગ સિંટીગ્રાફી એ તમારા પેટના કાર્ય અથવા ગેસ્ટ્રિક ગતિશીલતાને તપાસવાની એક સરળ, બિન-આક્રમક અને સચોટ રીત છે.
તે તમારા આંતરડા કેવી રીતે કામ કરી રહ્યા છે તે વિશે ઘણું બધું જાહેર કરી શકે છે, કોઈપણ મુશ્કેલી વિના, અને તમારા થોડા કલાકોમાં. કદાચ તમને લાંબા સમયથી એવા લક્ષણો હતા જેનું કારણ તમે શોધી શક્યા નથી, અને સારવારથી સુધરતા લક્ષણોનું કારણ હવે સ્પષ્ટ થઈ શકે છે. આ પરીક્ષણ પરિણામો તમારા ડૉક્ટરને તમારી ચોક્કસ સ્થિતિનું નિદાન કરવામાં ખૂબ મદદ કરશે. તેથી, જો કોઈ ડૉક્ટર આ પરીક્ષણ સૂચવે છે, તો ડરવાનું કંઈ નથી. તેના વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે સારી રીતે વાત કરો, બધું સમજો અને પરીક્ષણ કરાવો.
👩🏽⚕️ વધારાના પ્રશ્નો (FAQs)
💬 ગેસ્ટ્રિક ખાલી કરવાનો અભ્યાસ શું છે? તે શું શોધે છે?
આ એક 'ન્યુક્લિયર મેડિસિન' ટેસ્ટ છે જે માપે છે કે પેટ (પેટ) માં રહેલો ખોરાક નાના આંતરડામાં કેટલી ઝડપથી ખાલી થઈ રહ્યો છે. આ ટેસ્ટ એવા લોકો માટે જરૂરી છે જેમને ખાધા પછી અચાનક, અણધારી પેટ ભરાઈ જવાનો અનુભવ થાય છે, સતત ઉલટી થાય છે અને ઝડપથી પેટ ભરાઈ જાય છે (જેમ કે ગેસ્ટ્રોપેરેસિસ જેવી સ્થિતિમાં).
💬 આ પરીક્ષણ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે? શું તમે ખાવા માટે ખોરાક આપો છો?
હા! દર્દીને હોસ્પિટલમાં ખાવા માટે ઈંડા, જામ સાથે બ્રેડ અથવા ઓટ્સ જેવું ભોજન આપવામાં આવે છે. પરંતુ ખાસ વાત એ છે કે તે ભોજનમાં ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં રેડિયોએક્ટિવ ટ્રેસર (કોઈ સ્વાદ નથી) ઉમેરવામાં આવે છે. પછી, લગભગ 4 કલાક સુધી, ખોરાક પેટમાં કેટલી સારી રીતે જાય છે તે તપાસવા માટે મશીનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
💬 પાચનમાં વિલંબ થવાનું મુખ્ય કારણ શું છે?
ગેસ્ટ્રોપેરેસિસનું મુખ્ય કારણ લાંબા સમય સુધી અનિયંત્રિત બ્લડ સુગર (ડાયાબિટીસ) છે. જ્યારે બ્લડ સુગર સતત વધતી રહે છે, ત્યારે વેગસ ચેતાને નુકસાન થાય છે, અને પેટ દ્વારા ખોરાકને ધકેલવાની ક્ષમતા સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે.
` પેટ ખાલી કરવું, પેટ ખાલી કરવાનો અભ્યાસ, પેટની તપાસ, ગેસ્ટ્રોપેરેસિસ, ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમ, પાચન, સિંટીગ્રાફી











💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો