મને લાગ્યું કે પેટમાં દુખાવો છે, પણ શું આ GIST કેન્સર છે? (ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સ્ટ્રોમલ ટ્યુમર)

શું તમને ક્યારેક પેટમાં દુખાવો થાય છે? અથવા શું તમે કોઈ ખાસ કારણ વગર અસામાન્ય રીતે થાક અનુભવો છો? કદાચ તમને લાગે છે કે આ આજકાલ તમે જે ખાઓ છો તેનાથી કંઈક સંબંધ છે, અથવા કદાચ તે ગેસ્ટ્રાઇટિસનો કેસ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આવું જ હોઈ શકે છે. પરંતુ, દુર્લભ હોવા છતાં, આ લક્ષણો દુર્લભ, ઓછા સામાન્ય કેન્સરની નિશાની પણ હોઈ શકે છે. આજે આપણે તેના વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ. તે GIST, અથવા ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સ્ટ્રોમલ ટ્યુમર છે. નામ સાંભળતાં જ ડરશો નહીં, અમે દરેક વસ્તુ વિશે સરળ અને સ્પષ્ટ રીતે વાત કરીશું.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ GIST શું છે?

GIST એટલે ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સ્ટ્રોમલ ટ્યુમર . ચાલો આ શબ્દોને વિભાજીત કરીએ.

• જઠરાંત્રિય: આ આપણા પાચનતંત્રનો ઉલ્લેખ કરે છે. એટલે કે, આપણે જે ખોરાક ખાઈએ છીએ તે માર્ગ - મોં, અન્નનળી, પેટ, નાનું આંતરડું અને મોટું આંતરડું - એ બધા માર્ગો છે.
• સ્ટ્રોમલ: આ આપણા અવયવોની દિવાલોમાં જોવા મળતી એક ખાસ પ્રકારની પેશીઓનો ઉલ્લેખ કરે છે અને તે અવયવો માટે આધાર તરીકે કાર્ય કરે છે.
• ગાંઠ: તમે કદાચ આ વિશે સાંભળ્યું હશે. આનો અર્થ ગાંઠ થાય છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, GIST એ એક કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠ છે જે આપણા પાચનતંત્ર (મોટાભાગે પેટ અથવા નાના આંતરડા) માં કોઈ અંગની દિવાલમાં એક ખાસ પ્રકારના કોષમાં શરૂ થાય છે.

આ એક દુર્લભ પ્રકારનું કેન્સર છે જે સોફ્ટ ટીશ્યુ સાર્કોમાના જૂથનું છે. આપણા આંતરડાની દિવાલોમાં, "કાજલના ઇન્ટર્સ્ટિશલ કોષો" નામના ખાસ કોષો હોય છે. આ કોષોને આપણા આંતરડાના પેસમેકર તરીકે વિચારો. આ કોષો આંતરડામાંથી ખોરાકને ધકેલવા માટે જરૂરી લયબદ્ધ સંકોચનને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે. જ્યારે આ કોષોમાં ખામી હોય છે, જેના કારણે તેઓ અનિયંત્રિત રીતે વિભાજીત થાય છે ત્યારે GIST ગાંઠો બને છે.

આ કોથળીઓ ક્યારેક પેન્સિલ રબર જેટલી નાની હોઈ શકે છે. જ્યારે તે નાની હોય છે, ત્યારે તે વર્ષો સુધી કોઈ લક્ષણો બતાવ્યા વિના રહી શકે છે. જોકે, કેટલાક કોથળીઓ ધીમે ધીમે મોટા થાય છે અને એવા લક્ષણો પેદા કરવાનું શરૂ કરે છે જે આપણને અસ્વસ્થતા આપે છે.

GIST ના સંભવિત લક્ષણો શું છે?

મોટાભાગે, આ ગાંઠો સ્કેન અથવા સર્જરી દરમિયાન કોઈ પણ લક્ષણો વિના, આકસ્મિક રીતે મળી આવે છે. પરંતુ જો લક્ષણો દેખાય છે, તો તે આના જેવા દેખાઈ શકે છે. ચાલો તેમને સમજવામાં સરળ કોષ્ટકમાં મૂકીએ.

આ GIST શા માટે વિકસે છે? તેનું કારણ શું છે?

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, GIST નું મુખ્ય કારણ આપણા જનીનોમાંના એકમાં ફેરફાર હોય છે. આપણા શરીરમાં રહેલા જનીનોને આપણા શરીરને વિકસાવવા અને કાર્ય કરવા માટે એક સૂચના પુસ્તક તરીકે વિચારો. આ સૂચના પુસ્તકમાં `(KIT જનીન)` નામનું એક પૃષ્ઠ છે. આ પૃષ્ઠ પરની સૂચનાઓ અનુસાર, `(કાજલના ઇન્ટર્સ્ટિશલ કોષો)` નામના કોષો, જેના વિશે આપણે પહેલા વાત કરી હતી, તે રચાય છે અને નિયંત્રિત થાય છે.

પરંતુ ક્યારેક, આ `(KIT જનીન)` પૃષ્ઠ પર કોઈ અક્ષર કે શબ્દ ખોટી જોડણીમાં લખાયેલ હોય છે. તે ટાઇપિંગ ભૂલ જેવું છે. દવામાં, આને `(પરિવર્તન)` કહેવામાં આવે છે. આ ભૂલને કારણે, KIT જનીન `(KIT CD117)` નામનું એક ખાસ પ્રોટીન ઉત્પન્ન કરવા માટે ખોટી સૂચનાઓ આપે છે. આ ખોટા પ્રોટીનને કારણે, તે કોષોને સતત "વિભાજન કરતા રહો, વિભાજન કરતા રહો" નો સંકેત મળે છે. ત્યારે જ તે કોષો અનિયંત્રિત રીતે વધે છે અને ગાંઠ બનાવે છે.

આ આનુવંશિક ફેરફારો ઘણીવાર આપણા જીવનકાળ દરમિયાન અવ્યવસ્થિત રીતે થાય છે. એટલે કે, તે એવી વસ્તુ નથી જે આપણે જન્મથી લઈને આવ્યા છીએ.

જોકે, ખૂબ જ ભાગ્યે જ, આ સ્થિતિ પેઢી દર પેઢી પસાર થતી આનુવંશિક પરિસ્થિતિઓ સાથે જોડાયેલી હોઈ શકે છે. આમાંના કેટલાક કિસ્સાઓમાં શામેલ છે:

• ફેમિલિયલ GIST સિન્ડ્રોમ: આ એક ખૂબ જ દુર્લભ સ્થિતિ છે. આ કિસ્સામાં, બાળકને માતાપિતામાંથી એક પાસેથી ખામીયુક્ત KIT જનીન વારસામાં મળે છે. આ કિસ્સામાં, GIST ગાંઠો નાની ઉંમરે વિકસી શકે છે, અથવા એક કરતાં વધુ ગાંઠો વિકસી શકે છે.
• ન્યુરોફાઇબ્રોમેટોસિસ પ્રકાર 1: આ પણ એક આનુવંશિક સ્થિતિ છે. તેના કારણે શરીરના ચેતા પેશીઓમાં ગાંઠો બને છે. આ સ્થિતિ ધરાવતા લોકોને સામાન્ય વસ્તી કરતા GIST થવાનું જોખમ થોડું વધારે હોય છે.
• કાર્ની-સ્ટ્રેટાકિસ સિન્ડ્રોમ: આ એક ખૂબ જ દુર્લભ, વારસાગત સ્થિતિ પણ છે. આ સ્થિતિ ધરાવતા લોકોને GIST થવાનું જોખમ પણ વધારે હોય છે.

ડોકટરો GIST નું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

જ્યારે તમે ઉપર જણાવેલ લક્ષણો સાથે ડૉક્ટર પાસે જાઓ છો, ત્યારે તે પહેલા તમને તમારા લક્ષણો વિશે પૂછશે. તે કેટલા સમયથી હાજર છે, તેઓ કેવું અનુભવે છે, વગેરે. પછી તે તમારી તપાસ કરશે. વધુમાં, તે રોગનું ચોક્કસ કારણ નક્કી કરવા માટે ઘણા પરીક્ષણોની ભલામણ કરશે.

મુખ્ય પરીક્ષણો કરવામાં આવ્યા

• ઉપલા એન્ડોસ્કોપી: આ ઘણીવાર પ્રથમ પરીક્ષણ હોય છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, મોં દ્વારા એક નાનો કેમેરા જોડાયેલ નળી દાખલ કરવામાં આવે છે અને અન્નનળી, પેટ અને નાના આંતરડાના પહેલા ભાગની તપાસ કરવામાં આવે છે. આનાથી ગાંઠો અને રક્તસ્રાવની સીધી તપાસ થઈ શકે છે.
• સીટી સ્કેન: આ આપણા શરીરની અંદરના ભાગની ક્રોસ-સેક્શનલ છબીઓ લે છે. તે બ્રેડનો ટુકડો કાપવા જેવું છે. આ ગાંઠનું કદ, તેનું સ્થાન અને તે લીવર જેવા અન્ય અવયવોમાં ફેલાયું છે કે કેમ તે સ્પષ્ટપણે બતાવી શકે છે.
• બાયોપ્સી:આ ૧૦૦% સમયે રોગની પુષ્ટિ કરવા માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષણ છે. એન્ડોસ્કોપી અથવા અન્ય પદ્ધતિ દરમિયાન, શંકાસ્પદ ગાંઠમાંથી પેશીઓનો ખૂબ જ નાનો ટુકડો લેવામાં આવે છે. પછી, પેશીઓને પ્રયોગશાળામાં માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવે છે કે તે GIST કોષો છે કે નહીં.
• પીઈટી સ્કેન: કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને જો એવી શંકા હોય કે કેન્સર શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાઈ ગયું છે, તો આ પરીક્ષણ કરી શકાય છે.

GIST ની સારવાર કઈ છે?

GIST ની સારવાર ગાંઠના કદ, તેના સ્થાન અને તે અન્ય વિસ્તારોમાં ફેલાઈ ગઈ છે કે કેમ તેના પર આધાર રાખે છે. સારવારના બે મુખ્ય પ્રકાર છે.

1. શસ્ત્રક્રિયા:

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, GIST ગાંઠો માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર એ છે કે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ગાંઠને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે. જો ગાંઠ નાની હોય અને અન્ય વિસ્તારોમાં ફેલાઈ ન હોય, તો ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા જ રોગ સંપૂર્ણપણે મટાડી શકાય છે.

2. લક્ષિત ઉપચાર:

GIST સારવાર વિશે આ સૌથી ક્રાંતિકારી બાબત છે. નિયમિત કીમોથેરાપીથી વિપરીત, આ દવાઓ "સ્માર્ટ બોમ્બ" જેવી છે. તેઓ ખામીયુક્ત KIT પ્રોટીનને સીધું લક્ષ્ય બનાવે છે જેના વિશે આપણે પહેલા વાત કરી હતી. તેથી, સ્વસ્થ કોષોને ખૂબ ઓછું નુકસાન થાય છે.

• શસ્ત્રક્રિયા પહેલા: જો ગાંઠ ખૂબ મોટી હોય અને તેનું ઓપરેશન કરવું મુશ્કેલ હોય, તો આ લક્ષિત સારવાર પહેલા આપવામાં આવે છે અને પછી ગાંઠ સંકોચાઈ ગયા પછી શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.
• શસ્ત્રક્રિયા પછી: જો શસ્ત્રક્રિયા પછી રોગ ફરીથી થવાનું જોખમ હોય, તો તે જોખમ ઘટાડવા માટે આ દવાઓ પણ આપવામાં આવે છે.
• જો કેન્સર ફેલાયું હોય: જો ગાંઠ એટલી બધી ફેલાયેલી હોય કે તેને દૂર કરી શકાતી નથી, તો તમારે રોગને નિયંત્રિત કરવા અને લક્ષણો ઘટાડવા માટે આ દવાઓ જીવનભર લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

GIST સ્થિતિ સાથે જીવતી વખતે તમે શું અપેક્ષા રાખી શકો છો?

સારવાર પછી, લક્ષણોમાં સુધારો થઈ શકે છે, અને ક્યારેક રોગ સંપૂર્ણપણે મટી શકે છે. જોકે, GIST એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં પાછા આવવાની શક્યતા રહે છે. તેથી, તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટના સંપર્કમાં રહેવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે જે સારવાર પછી પણ તમારી સંભાળ રાખશે.

દર ૩ થી ૬ મહિને તમારા ડૉક્ટર સાથે ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ લેવામાં આવશે. આ સમય દરમિયાન, ફરીથી થવાના સંકેતો તપાસવા માટે પરીક્ષણો કરવામાં આવશે.

• `સીટી સ્કેન`
• `MRI સ્કેન`
• `પીઈટી સ્કેન`

બધું બરાબર છે કે નહીં તેની ખાતરી કરવા માટે અમે આ પ્રકારના પરીક્ષણો કરીએ છીએ.

GIST એક દુર્લભ સ્થિતિ હોવાથી, જ્યારે તમને તેના વિશે ખબર પડે ત્યારે આઘાત અને ડર લાગવો સામાન્ય છે. પરંતુ યાદ રાખો, આ સ્થિતિ માટે હવે ખૂબ જ અસરકારક સારવાર ઉપલબ્ધ છે. તમે એકલા નથી. તમારી તબીબી ટીમ, પરિવાર અને મિત્રો બધા તમને મદદ કરવા માટે તૈયાર છે. આ રોગ વિશે જાણો, પ્રશ્નો પૂછો અને સારવારનો સકારાત્મક રીતે સામનો કરો.