શું તમારા હથેળીઓ અને તળિયા લાલ અને સોજાવાળા છે? તે "હાથ-પગ સિન્ડ્રોમ" હોઈ શકે છે!

જો તમે કેન્સર માટે કીમોથેરાપી કરાવી રહ્યા છો, અથવા કોઈને જાણતા હોવ જે કેન્સરગ્રસ્ત છે, તો તમને ક્યારેક તમારા હથેળીઓ અને તળિયામાં થોડો ફેરફાર, લાલાશ, સોજો અથવા દુખાવો અનુભવી શકાય છે. કેટલાક લોકો માટે, આ થોડો પરેશાન કરનારો અનુભવ હોઈ શકે છે. ચિંતા કરશો નહીં, આ એક સામાન્ય ઘટના છે. આજે આપણે "હેન્ડ-ફૂટ સિન્ડ્રોમ - HFS" નામની આ સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ, અથવા જેમ ડોકટરો તેને "પામર-પ્લાન્ટાર એરિથ્રોડાયસેસ્થેસિયા" કહે છે.

"હેન્ડ-ફૂટ સિન્ડ્રોમ" શું છે? ચાલો તેને સરળ રીતે સમજીએ!

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, "હાથ-પગ સિન્ડ્રોમ" એ ચોક્કસ "કીમોથેરાપી" દવાઓને કારણે થતી ત્વચાની પ્રતિક્રિયા છે. ખાસ કરીને, તમારા હથેળીઓ અને તળિયા લાલ, સોજો અને ક્યારેક પીડાદાયક થઈ શકે છે. આ કેન્સરની સારવારની એક સામાન્ય આડઅસર છે. તેથી આ વિશે જાગૃત રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

કયા પ્રકારની કીમોથેરાપી દવાઓ હેન્ડ-ફૂટ સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે?

બધી કીમોથેરાપી દવાઓ આ સ્થિતિનું કારણ નથી. જો કે, એવી કેટલીક દવાઓ છે જે તેના કારણ બનવાની શક્યતા વધુ હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. આ "હાથ-પગ સિન્ડ્રોમ" સૌપ્રથમ ત્યારે ઓળખાયું જ્યારે લ્યુકેમિયાના દર્દીઓને "સાયટારાબાઈન" દવાનો ઉચ્ચ ડોઝ આપવામાં આવ્યો.

HFS નું કારણ બને છે તે કીમોથેરાપી દવાઓના સૌથી સામાન્ય પ્રકારો છે:

• `(કેપેસિટાબાઈન)`
• `(ડોસેટેક્સેલ)`
• `(પેજીલેટેડ લિપોસોમલ ડોક્સોરુબિસિન - પીએલડી)`
• `(5-ફ્લોરોરાસિલ)`

અન્ય પ્રકારની કીમોથેરાપી પણ છે જે HFS નું કારણ બની શકે છે, જોકે થોડા અંશે:

• `(બ્લિયોમાયસીન)`
• `(સિસ્પ્લેટિન)`
• `(સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ)`
• `(ડૌનોરુબિસિન)`
• `(ડોક્સિફ્લુરિડાઇન)`
• `(ઇટોપોસાઇડ)`
• `(ફ્લુડારાબાઈન)`
• `(જેમસીટાબાઈન)`
• `(હાઈડ્રોક્સ્યુરિયા)`
• `(ઇડારુબિસિન)`
• `(ઇક્સાબેપિલોન)`
• `(મેથોટ્રેક્સેટ)`
• `(મિટોટેન)`
• `(પેક્લિટેક્સેલ)`
• `(તેગાફુર)`
• `(થિઓટેપા)`
• `(વિનોરેલબાઈન)`

જો તમે આમાંથી કોઈ પણ દવા લઈ રહ્યા છો, તો "(HFS)" વિશે થોડી સાવધાની રાખવી એ સારો વિચાર છે. પરંતુ યાદ રાખો, આ દવાઓ લેનારા દરેક વ્યક્તિને તે થશે નહીં.

"હેન્ડ-ફૂટ સિન્ડ્રોમ" વિકસાવવા માટેના જોખમી પરિબળો શું છે?

મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે તમને આપવામાં આવતી "(કીમોથેરાપી)" દવાની માત્રા અને વહીવટની પદ્ધતિ . વિચારો, જો તમને આપવામાં આવતી "(કીમોથેરાપી)" દવાની માત્રા વધુ હોય, અથવા જો તમે સતત દવા લેતા હોવ, તો આ સ્થિતિ થવાની શક્યતા વધારે છે. એટલે કે, જો તમારા શરીરમાં લાંબા સમય સુધી "(કીમોથેરાપી)" દવાનો ઘણો ઉપયોગ કરવામાં આવે, તો "(HFS)" થવાનું જોખમ વધારે છે.

"હેન્ડ-ફૂટ સિન્ડ્રોમ" ના લક્ષણો શું છે? આપણે તેને કેવી રીતે ઓળખી શકીએ?

આ લક્ષણો સામાન્ય રીતે કીમોથેરાપી શરૂ કર્યાના બે થી ત્રણ અઠવાડિયા પછી દેખાવા લાગે છે. શરૂઆતમાં, તમને તમારા હાથ અને પગમાં થોડો નિષ્ક્રિયતા આવી શકે છે. પછીથી, તમને નીચેના લક્ષણો દેખાઈ શકે છે:

• હાથ અને પગમાં સોજો અને રંગ બદલાવ: ગોરી ત્વચા ધરાવતા લોકો, અથવા જેમની ત્વચામાં મેલાનિનનું પ્રમાણ ઓછું હોય, તેઓ હથેળીઓ અને તળિયા પર લાલ રંગ (સનબર્ન જેવું) જોઈ શકે છે. ભૂરા કે કાળી ત્વચા ધરાવતા લોકો, અથવા જેમની ત્વચામાં મેલાનિનનું પ્રમાણ વધુ હોય, તેઓ હથેળીઓ અને તળિયા પર ત્વચા કાળી રંગની દેખાવા લાગી શકે છે.
• આંગળીઓના ટેરવાઓમાં સોજો: સોજો વધુ નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને આંગળીઓના ટેરવા જેવા વિસ્તારોમાં.
• સ્પર્શ કરવાથી ત્વચા કડક થઈ જવી, દુખાવો થવો અથવા દુખાવો થવો: સ્પર્શ કરવાથી ત્વચા કડક થઈ શકે છે અથવા દુખાવો થઈ શકે છે.
• ત્વચા પર ફોલ્લા પડવા કે છાલ પડવી: ક્યારેક ત્વચા પર ફોલ્લા પડી શકે છે અને છાલ પડી શકે છે.
• પગની હથેળી કે તળિયા કોઈ વસ્તુ સાથે અથડાતી વખતે દુખાવો: ઉદાહરણ તરીકે, ચાલતી વખતે કે કોઈ વસ્તુને સ્પર્શ કરતી વખતે તમને દુખાવો થઈ શકે છે.

કેટલાક લોકો માટે આ લક્ષણો ખૂબ જ હળવા અને પીડારહિત હોઈ શકે છે, જ્યારે અન્ય લોકોમાં તીવ્ર દુખાવો થઈ શકે છે જેના કારણે દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ કરવી અશક્ય બની જાય છે.

ડોકટરો "હેન્ડ-ફૂટ સિન્ડ્રોમ" નું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

જો તમારા ડૉક્ટર કે નર્સને કીમોથેરાપી દરમિયાન આ લક્ષણો દેખાય, તો તેમને શંકા થશે કે તે હેન્ડ-ફૂટ સિન્ડ્રોમ છે.

જોકે, જો તમે "(મલ્ટિકીનેઝ ઇન્હિબિટર્સ)" નામની કેન્સરની દવા પણ લઈ રહ્યા છો, તો તમારા ડૉક્ટરે બીજું કંઈક વિચારવું પડશે. તે "(હાથ-પગ ત્વચા પ્રતિક્રિયા - HFSR)" નામની સ્થિતિ છે. આ "(મલ્ટિકીનેઝ ઇન્હિબિટર્સ)" ની આડઅસર પણ છે. "(HFSR)" ત્વચામાં ફેરફારનું કારણ પણ બને છે. ઉદાહરણ તરીકે, સાંધા, પગના તળિયા અને હાથની હથેળી જેવા વિસ્તારોમાં પીડાદાયક, જાડી, પીળી ત્વચા વિકસી શકે છે.

આ કારણે, ડૉક્ટર ક્યારેક તમારી પાસેથી ત્વચાના કોષો લઈ શકે છે અને તેમને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જોઈ શકે છે જેથી તમને HFS છે કે HFSR છે તે ચોક્કસ રીતે નક્કી કરી શકાય.

શું "હેન્ડ-ફૂટ સિન્ડ્રોમ" ની ગંભીરતા માપવાની કોઈ રીત છે?

હા, નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યૂટે આ સ્થિતિની ગંભીરતાને વર્ગીકૃત કરવા માટે એક પદ્ધતિ રજૂ કરી છે, જેને ગ્રેડિંગ સિસ્ટમ કહેવાય છે. તમારા HFS ગ્રેડના આધારે તમારા ડૉક્ટર તમારી સારવાર કેવી રીતે કરવી તે નક્કી કરશે.

• `(ગ્રેડ ૧) હાથ-પગ સિન્ડ્રોમ`: હથેળીઓ અને તળિયામાં સોજો અને વિકૃતિકરણ (લાલાશ અથવા કાળાશ) હોઈ શકે છે, પરંતુ કોઈ દુખાવો થતો નથી .
• `(ગ્રેડ 2) હાથ-પગ સિન્ડ્રોમ`: `(ગ્રેડ 1)` ના લક્ષણો ઉપરાંત, ફોલ્લા, રક્તસ્ત્રાવ અને ત્વચાની છાલ પણ હોઈ શકે છે. દુખાવો હોઈ શકે છે જેના કારણે દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે .
• `(ગ્રેડ 3) હાથ-પગ સિન્ડ્રોમ`: લક્ષણો `(ગ્રેડ 2)` કરતા વધુ ગંભીર છે. દુખાવો એટલો તીવ્ર હોઈ શકે છે કે સામાન્ય કાર્યો પણ કરી શકાતા નથી . કપડાં પહેરવા, સ્નાન કરવા અથવા શૌચાલયમાં જવા મુશ્કેલ બની શકે છે.

`(હેન્ડ-ફૂટ સિન્ડ્રોમ)` ની સારવાર શું છે?

હવે ચાલો જોઈએ કે આનાથી શું થઈ શકે છે. જો તમારા લક્ષણો ખૂબ જ ગંભીર હોય, એટલે કે તે તમારા જીવનને એટલી અસર કરી રહ્યા હોય કે તમે સામાન્ય રીતે જીવી શકતા નથી, તો તમારા ડોકટરો થોડા સમય માટે કીમોથેરાપી બંધ કરવાનું, ડોઝ ઘટાડવાનું અથવા તમને બીજી દવા તરફ સ્વિચ કરવાનું નક્કી કરી શકે છે.

જોકે, ક્યારેક આ ફેરફારો કરવાથી કેન્સરની સારવારની સફળતા પર થોડી અસર પડી શકે છે. તે કિસ્સામાં, જો તમારા લક્ષણો ખૂબ ગંભીર ન હોય, તો તમારા ડૉક્ટર આડઅસરોનું સંચાલન કરવાની રીતો ભલામણ કરી શકે છે.

લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે આપણે શું કરી શકીએ?

ઘણા લોકો જીવનશૈલીમાં કેટલાક સરળ ફેરફારો કરીને હેન્ડ-ફૂટ સિન્ડ્રોમના લક્ષણોનું સંચાલન કરી શકે છે. તમે નીચે મુજબ કરીને રાહત મેળવી શકો છો:

• કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ક્રીમનો ઉપયોગ કરો: સોજો અને બળતરા ઘટાડવા માટે ડૉક્ટર આ પ્રકારની ક્રીમ લખી શકે છે.
• મોઇશ્ચરાઇઝર્સ - ઇમોલિયન્ટ્સ લગાવો: તમારી ત્વચાને સૂકવવાથી રોકવા અને તેને સારી રીતે હાઇડ્રેટેડ રાખવા માટે, મોઇશ્ચરાઇઝરનો ઉપયોગ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. આને ઇમોલિયન્ટ્સ પણ કહેવામાં આવે છે. તેને દિવસમાં ઘણી વખત લગાવો.
• પીડાનાશક દવાઓનો ઉપયોગ કરો: તમે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, પીડા માટે મૌખિક ગોળીઓ અથવા સ્થાનિક દવાઓ લઈ શકો છો.
• તમારી ત્વચાને ગરમીથી બચાવો: ઉદાહરણ તરીકે, સૂર્યના સંપર્કમાં આવવાનું ઓછું કરો, ગરમ સ્નાન કરો અને ગરમ ટબમાં તમારા પગ પલાળવા દો.
• બરફના પેક અથવા ઠંડા કપડા લગાવો: તમારા હાથ અને પગમાં લોહીનો પ્રવાહ ઓછો કરવા માટે, ઠંડા પાણીમાં પલાળેલા બરફના પેક અથવા સ્વચ્છ કપડાને તમારા કાંડા અને પગની ઘૂંટીઓ પર લગભગ 15-20 મિનિટ માટે લગાવો. પરંતુ બરફને સીધો તમારી ત્વચા પર ન લગાવો, તેને કપડામાં લપેટી લો.
• તમારા હાથ અને પગ ઊંચા રાખો: ખુરશી પર બેસતી વખતે, તમારા પગ ઊંચા રાખો, અને સૂતી વખતે, તમારા પગ નીચે ઓશીકું રાખો. તમારા હાથ માટે પણ આ જ વાત લાગુ પડે છે.
• તમારી ત્વચા પર હળવા હાથે માલિશ કરો: તમે લોશન લગાવી રહ્યા હોવ કે ટુવાલથી ત્વચાને સૂકવી રહ્યા હોવ, તમારી ત્વચાને ખૂબ જોરથી ઘસો નહીં, તેને હળવા હાથે થપથપાવો.
• હળવા, ઢીલા મોજાં અને જૂતા પહેરો: એવા મોજાં પહેરો જે ચુસ્ત ન હોય અને કપાસ જેવા મટિરિયલથી બનેલા હોય. જૂતા માટે પણ આ જ વાત લાગુ પડે છે, અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સેન્ડલ જેવી હળવી વસ્તુ શ્રેષ્ઠ છે.

સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તમારા હાથ અને તળિયા વચ્ચે ઘર્ષણ ઓછું કરો.

ઓછામાં ઓછા થોડા સમય માટે, આવી વસ્તુઓ કરવાનું ટાળો:

• દોડવું: કારણ કે તમારા પગના તળિયા સતત જમીન સાથે અથડાઈ રહ્યા છે.
• સાધનને ચુસ્તપણે પકડીને કરવામાં આવેલ કાર્ય:
• શાકભાજી કાપતી વખતે છરીને મજબૂતીથી પકડી રાખો.
• બગીચામાં કામ કરતી વખતે કુદાળ અને કોદાળી જેવા સાધનોનો ઉપયોગ કરવો.
• ઘરનું સમારકામ કરતી વખતે હથિયારોનો ઉપયોગ કરવો (દા.ત. ખીલી ચલાવતી વખતે હથોડી પકડી રાખવી).
• વજન ઉપાડવું.

``(હેન્ડ-ફૂટ સિન્ડ્રોમ)` માટે શ્રેષ્ઠ લોશન કયું છે?

સુગંધ-મુક્ત, આલ્કોહોલ-મુક્ત લોશનપસંદ કરો. આલ્કોહોલ ત્વચાને વધુ સૂકવી શકે છે, જે લક્ષણોને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે દિવસમાં ત્રણ વખત 10% યુરિયા ધરાવતી ક્રીમ લગાવવાથી ત્વચાને રાહત મળે છે અને તેને ભેજયુક્ત રાખવામાં મદદ મળે છે. જોકે, કોઈપણ લોશનનો ઉપયોગ કરતા પહેલા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી શ્રેષ્ઠ છે.

સારવાર બંધ કર્યા પછી હું કેટલી ઝડપથી સ્વસ્થ થઈશ?

આ વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાઈ શકે છે. જોકે, કીમોથેરાપી બંધ કર્યા પછી બે થી પાંચ અઠવાડિયામાં આ લક્ષણો ધીમે ધીમે ઓછા થઈ જાય છે. સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થવામાં થોડા વધુ દિવસો લાગી શકે છે.

શું હેન્ડ-ફૂટ સિન્ડ્રોમથી બચવાના કોઈ રસ્તા છે?

જો કે તેને સંપૂર્ણપણે અટકાવી શકાતું નથી, પરંતુ જોખમ ઘટાડવા અને જો તે થાય તો સ્થિતિ વધુ ખરાબ થતી અટકાવવા માટે તમે કેટલીક બાબતો કરી શકો છો.

• જો તમને ત્વચાની કોઈ સમસ્યા હોય (દા.ત. શુષ્ક ત્વચા, તિરાડ ત્વચા), તો કીમોથેરાપી શરૂ કરતા પહેલા તેની સારવાર કરાવવી એ સમજદારીભર્યું છે.
• આપણે પહેલા ચર્ચા કરેલા લક્ષણોનું સંચાલન કરવાની ઘણી રીતો `(HFS)` ની શરૂઆતને રોકવામાં પણ મદદ કરે છે.
• ઉદાહરણ તરીકે, કીમોથેરાપી શરૂ થાય તે દિવસથી જ ડૉક્ટર તમને મોઇશ્ચરાઇઝરનો ઉપયોગ કરવાનું કહી શકે છે.
• તમે અગાઉથી જે કરી શકો છો તેમાં તમારી ત્વચાને ગરમીથી બચાવવા અને એવી પ્રવૃત્તિઓ ટાળવાનો સમાવેશ થાય છે જે તમારા હથેળીઓ અને તળિયા પર બિનજરૂરી દબાણ અને ઘર્ષણ લાવે છે.

"હેન્ડ-ફૂટ સિન્ડ્રોમ" ધરાવતી વ્યક્તિ શું અનુભવે છે?

હકીકતમાં, દરેક વ્યક્તિ આ "હાથ-પગ સિન્ડ્રોમ" થી એકસરખી રીતે પ્રભાવિત થતી નથી. ભલે તેઓ એક જ "(કીમોથેરાપી)" દવા લે, પણ એક વ્યક્તિ જે રીતે અનુભવે છે તે બીજી વ્યક્તિ જે રીતે અનુભવે છે તેનાથી ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે. કેટલાક માટે, તે માત્ર એક નાની અસુવિધા હોઈ શકે છે, જ્યારે અન્ય લોકો માટે, તે એટલી ગંભીર હોઈ શકે છે કે તેમને તેમની કેન્સરની સારવાર બદલવી પડે છે.

સૌથી સારી વાત એ છે કે, મોટાભાગે કીમોથેરાપી પૂર્ણ થયા પછી આ લક્ષણો દૂર થઈ જાય છે . જો તમે તમારી ત્વચાની સારી સંભાળ રાખો છો, તો તમે ડાઘ જેવી લાંબા ગાળાની અસરોને પણ અટકાવી શકો છો.

શું હેન્ડ-ફૂટ સિન્ડ્રોમ અન્ય ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે?

એક વાત એ છે કે કેટલાક લોકો થોડા સમય માટે તેમના ફિંગરપ્રિન્ટ્સ ગુમાવી દે છે . આ ક્યારેક થોડી મુશ્કેલીનું કારણ બની શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે તમને વિદેશ જતી વખતે ફિંગરપ્રિન્ટ્સની જરૂર પડે છે, જેમ કે વિઝા માટે અરજી કરતી વખતે. પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં, સારવાર પૂરી થયા પછી થોડા મહિનામાં તમારા ફિંગરપ્રિન્ટ્સ પાછા વધશે.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

કીમોથેરાપી લેતી વખતે તમને જે પણ લક્ષણો દેખાય છે, ભલે તે ગમે તેટલા નાના હોય, તેના વિશે તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ખાસ કરીને, તમારા ડૉક્ટરને જણાવવાનું ભૂલશો નહીં જો:

• જો લક્ષણો ધીમે ધીમે વધે.
• જો ત્વચામાં તિરાડો હોય, તો ત્વચા છાલવા લાગે છે અને લોહી નીકળવા લાગે છે.
• જો તમારા લક્ષણો તમારા રોજિંદા કાર્યો કરવામાં મુશ્કેલી ઉભી કરે છે.

આવા સમયે, જ્યારે તમે ડૉક્ટરને કહો છો, ત્યારે તેઓ તમને જરૂરી સારવાર આપી શકે છે, અથવા તમારી કીમોથેરાપીમાં ફેરફાર કરી શકે છે.

મારે ડૉક્ટરને કયા પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ?

તમારા ડૉક્ટર કે નર્સને આ પ્રકારના પ્રશ્નો પૂછવા તમારા માટે ખૂબ મદદરૂપ થશે:

• કીમોથેરાપી લેતી વખતે મને કઈ આડઅસરોની અપેક્ષા રાખી શકાય છે?
• મારે તમને કઈ આડઅસરોની જાણ કરવી જોઈએ?
• કઈ આડઅસર માટે મારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ અથવા હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ?
• શું કેટલીક આડઅસરો અટકાવવા માટે હું કંઈ કરી શકું?
• શું આ "હેન્ડ-ફૂટ સિન્ડ્રોમ" ને રોકવા અથવા નિયંત્રિત કરવા માટે તમે કોઈ ખાસ ઉત્પાદનો (જેમ કે લોશન, ક્રીમ) ની ભલામણ કરો છો?

છેલ્લે, શું યાદ રાખવું (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

તેથી, "(કીમોથેરાપી)" એ કેન્સર માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ, જીવનરક્ષક સારવાર છે. જો કે, આપણે એ પણ સમજવાની જરૂર છે કે આ આડઅસરો થઈ શકે છે. "(હાથ-પગ સિન્ડ્રોમ)" પણ એક સામાન્ય, પરંતુ ઘણીવાર નિયંત્રિત સ્થિતિ છે.

જો તમને આ લક્ષણો હોય , તો ગભરાશો નહીં કે ગભરાશો નહીં . સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તમારી આરોગ્યસંભાળ ટીમ સાથે આ વિશે ખુલ્લેઆમ વાત કરો. તેઓ તમને તમારી સ્થિતિનું સંચાલન કરવામાં મદદ કરશે અને જો જરૂરી હોય તો તમારી સારવાર યોજનામાં ફેરફાર કરશે. તમે એકલા નથી, અને આ સફરમાં તમારી મદદ કરવા માટે તમારી પાસે ડોકટરો, નર્સો અને અન્ય વ્યાવસાયિકોની આરોગ્યસંભાળ ટીમ છે. તેથી, જો તમને કોઈ ચિંતા હોય તો તેમનો ટેકો મેળવો.

` હાથ-પગ સિન્ડ્રોમ, HFS, કીમોથેરાપી, આડઅસરો, ત્વચા પ્રતિક્રિયા, પામર-પ્લાન્ટર એરિથ્રોડાયસેસ્થેસિયા, કેન્સર સારવાર, કેન્સર સારવાર, આડઅસરો, ત્વચા રોગ, પામર બળતરા, પામર બળતરા