શું ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી હૃદય નકારી શકાય? (હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ રિજેક્શન) ચાલો આ વિશે વાત કરીએ!

જુઓ, નવું હૃદય મેળવવું એ એક નવું જીવન શરૂ કરવા જેવું છે. આ એક મોટી રાહત છે, ખાસ કરીને એવા વ્યક્તિ માટે જેનું હૃદયનું કાર્ય ખૂબ જ નબળું પડી ગયું છે, એટલે કે, અંતિમ તબક્કાની હૃદય નિષ્ફળતા . જોકે, ક્યારેક આપણું શરીર આ નવા હૃદયને "અજાણી વ્યક્તિ" તરીકે જુએ છે અને તેની સામે પ્રતિક્રિયા આપવાનું શરૂ કરે છે. જેને આપણે હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ રિજેક્શન કહીએ છીએ. ભલે આ થોડું ડરામણું હોય, આ વિશે યોગ્ય રીતે માહિતી મેળવવાથી ઘણી સમસ્યાઓ ઓછી થઈ શકે છે. તો ચાલો આજે આ વિશે વિગતવાર વાત કરીએ, શું આપણે?

હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ રિજેક્શન ખરેખર શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, હૃદય પ્રત્યારોપણ એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જેમાં ગંભીર સ્થિતિમાં રહેલા હૃદયને દૂર કરવામાં આવે છે અને મૃત દાતાનું સ્વસ્થ હૃદય ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે. તેથી, જ્યારે તમારા શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ નવા હૃદયને "તમારું નહીં, પણ કોઈ બીજાનું" તરીકે ઓળખે છે, ત્યારે તે નવા હૃદય પર હુમલો કરવાનું શરૂ કરે છે જાણે તે કોઈ રોગ સામે લડી રહ્યું હોય. આ જ અસ્વીકાર છે.

ઇમ્પ્લાન્ટેશન પછીના પહેલા થોડા અઠવાડિયામાં આ થવાની શક્યતા સૌથી વધુ હોય છે. જોકે, ક્યારેક આ સ્થિતિ મહિનાઓ કે વર્ષો પછી પણ થઈ શકે છે.

સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે હૃદય પ્રત્યારોપણ પહેલાં, ડોકટરો તમને રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવવા અને નવા હૃદય પર હુમલો કરતા અટકાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. જો કે, ક્યારેક આ દવાઓ સાથે પણ, અસ્વીકાર સંપૂર્ણપણે રોકી શકાતો નથી.

અસ્વીકાર અનેક ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે:

• હૃદયની લયમાં અનિયમિતતા (એરિથમિયા): આનાથી અચાનક મૃત્યુ થઈ શકે છે.
• નવા હૃદયનું કાર્ય કરવામાં નિષ્ફળતા.
• હૃદયરોગનો હુમલો આવ્યો.

અસ્વીકારના મુખ્ય પ્રકારો કયા છે?

હૃદય પ્રત્યારોપણમાં ત્રણ મુખ્ય પ્રકારના અસ્વીકાર જોવા મળે છે:

૧. એક્યુટ સેલ્યુલર રિજેક્શન: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ટી કોષો નામનો એક ખાસ પ્રકારનો કોષ નવા હૃદયના કોષો પર હુમલો કરે છે. ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછીના પ્રથમ ત્રણથી છ મહિના દરમિયાન આ સૌથી સામાન્ય છે.

2. ક્રોનિક રિજેક્શન: આ રોગ પ્રતિકારક શક્તિ સમય જતાં ગ્રાફ્ટ પર હુમલો કરવાનું ચાલુ રાખે છે તેના કારણે થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હૃદયને લોહી પહોંચાડતી મુખ્ય રક્ત વાહિનીઓ, કોરોનરી ધમનીઓ, ધીમે ધીમે જાડી થતી જાય છે. આનાથી હૃદયને જરૂરી ઓક્સિજન અને પોષક તત્વોનું પ્રમાણ ઘટે છે.

૩. હ્યુમરલ રિજેક્શન: આને એક્યુટ એન્ટિબોડી રિજેક્શન કહેવામાં આવે છે.તેને એવું પણ કહેવાય છે. ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી આ ગમે ત્યારે થઈ શકે છે. અહીં શું થાય છે કે તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ દ્વારા ઉત્પન્ન થતા એન્ટિબોડીઝ નવા હૃદયમાં રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. પછી હૃદયને પૂરતો રક્ત પ્રવાહ મળતો નથી.

આ હૃદય અસ્વીકાર કેટલો સામાન્ય છે?

હકીકતમાં, આ અસ્વીકાર એવી વસ્તુ છે જે હૃદય પ્રત્યારોપણ કરાવનારા લોકોમાં અમુક અંશે જોવા મળે છે. ક્યારેક તેઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવતી દવાઓ યોગ્ય રીતે લે તો પણ આવું થઈ શકે છે. જોકે, સારા સમાચાર એ છે કે તબીબી વિજ્ઞાનની પ્રગતિ સાથે, ખાસ કરીને રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિશે નવી બાબતોની શોધ સાથે, આ અસ્વીકારનું જોખમ ધીમે ધીમે ઘટી રહ્યું છે.

કયા પરિબળો હૃદયના ધબકારાના જોખમમાં વધારો કરે છે?

કેટલીક બાબતો એવી છે જે અસ્વીકારનું જોખમ વધારી શકે છે. ચાલો જોઈએ તે શું છે:

• હૃદયરોગ મેળવનાર વ્યક્તિને થતી કેટલીક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ: ઉદાહરણ તરીકે , ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ , ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન .
• દાતા અને પ્રાપ્તકર્તા વચ્ચે આનુવંશિક અસંતુલન .
• જો હૃદય દાન કરનાર વ્યક્તિને હૃદયની બીમારી હોય.
• જો શરીરમાંથી હૃદય કાઢીને, પાછું લાવીને નવા વ્યક્તિમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરતી વખતે તેને કંઈક થાય છે.
• હૃદય મેળવનાર વ્યક્તિ કાળી હોય છે (આ એવી બાબત છે જે અભ્યાસમાં જોવા મળી છે, તે દરેક માટે સામાન્ય નથી).
• જો હૃદય મેળવનાર વ્યક્તિ હૃદય આપનાર વ્યક્તિ કરતા ઘણી નાની હોય.
• રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવતી દવાઓ યોગ્ય માત્રામાં, યોગ્ય સમયે ન લેવી, અથવા બીજી નવી દવા સાથે યોગ્ય રીતે કામ ન કરવું.

હૃદય શા માટે નકારે છે?

આવું એટલા માટે થાય છે કારણ કે તમારા શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ નવા હૃદયને "વિદેશી વસ્તુ" તરીકે ઓળખે છે. તે પછી તે "આક્રમણ કરનાર" પર હુમલો કરવા માટે ટી કોષો અથવા એન્ટિબોડીઝ મોકલે છે.

હૃદય પ્રત્યારોપણના દર્દીઓને આપવામાં આવતી એન્ટિરિજેક્શન દવાઓ છતાં આવું થઈ શકે છે. વૈજ્ઞાનિકો હજુ પણ સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી કે આવું શા માટે થાય છે.

હૃદયના અસ્વીકારના લક્ષણો શું છે?

આ સૌથી ગૂંચવણભર્યો ભાગ છે. ક્યારેક હૃદયની નિષ્ફળતા કોઈ પણ લક્ષણો વિના થઈ શકે છે! એટલા માટે ડોકટરો તમારી તપાસ કરતા રહે છે, જેથી કોઈ ખોટું છે કે નહીં તે જોઈ શકાય. જોકે, કેટલાક લોકોમાં લક્ષણો જોવા મળે છે.

તાવના સામાન્ય લક્ષણોમાં શામેલ છે:

• પેટનો દુખાવો.
• શરીરમાં દુખાવો.
• ઠંડી લાગવી.
• ખૂબ થાક ).
• હળવો તાવ, જાણે શરીર વધુ ગરમ થઈ ગયું હોય.
• ઉબકા અથવા ભૂખ ન લાગવી.
• અસ્વસ્થતા અનુભવવી.

અન્ય લક્ષણો પણ હોઈ શકે છે:

• ચક્કર આવવા કે બેભાન થવું.
• હૃદયના ધબકારા વધવા , ઝડપી અથવા અનિયમિત ધબકારા.
• સામાન્ય કરતાં ઓછું પેશાબ (ઓલિગુરિયા) .
• લો બ્લડ પ્રેશર (હાયપોટેન્શન) .
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (ડાયસ્પ્નીઆ) .
• અચાનક, અણધાર્યું વજન વધવું.
• પગની ઘૂંટીઓ, હાથ કે પગમાં સોજો આવવો.

જો તમને આમાંના કોઈપણ ચિહ્નોનો અનુભવ થાય, તો તમારે તમારી આગામી મુલાકાતની રાહ જોયા વિના, તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ.

હૃદયના અસ્વીકારને તમે કેવી રીતે ઓળખો છો?

તમારા હૃદય પ્રત્યારોપણ પછી, તમારા અસ્વીકારની તપાસ માટે નિયમિત પરીક્ષણો થશે. તમારા ડૉક્ટર નીચેના પરીક્ષણો મંગાવી શકે છે:

• અસ્વીકાર સાથે સંકળાયેલા ડીએનએ માર્કર્સ તપાસવા માટે રક્ત પરીક્ષણો.
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (હૃદયના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન જેવું).
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG અથવા EKG) પરીક્ષણ (હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ તપાસવા).
• ન્યુક્લિયર કાર્ડિયાક સ્ટ્રેસ ટેસ્ટ .
• એન્જીયોગ્રાફી ( એક એક્સ-રે જે હૃદયની રક્ત વાહિનીઓનું નિરીક્ષણ કરે છે).
• ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ .
• મ્યોકાર્ડિયલ બાયોપ્સી અથવા હૃદય બાયોપ્સી: આમાં હૃદયમાંથી ખૂબ જ નાના પેશીઓનો ટુકડો લેવામાં આવે છે અને તેને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ અસ્વીકારના સંકેતો માટે તપાસવામાં આવે છે. અસ્વીકારની પુષ્ટિ કરવાનો આ શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે.

જો હૃદયનો અસ્વીકાર થાય તો શું કરવું?

સારવાર પદ્ધતિ ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે, ઉદાહરણ તરીકે:

• અસ્વીકારનો પ્રકાર.
• અસ્વીકારની ગંભીરતા.
• તમારા લક્ષણો.
• તમને અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ છે.
• તમે હાલમાં કઈ દવાઓ લઈ રહ્યા છો?

જો તમને હૃદયની નિષ્ફળતા હોય, તો ડોકટરો આના જેવી બાબતો કરી શકે છે:

• તમે હાલમાં જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવતી દવાઓ લઈ રહ્યા છો તેના પ્રકારો બદલવા, નવી દવાઓ ઉમેરવા અથવા ડોઝ વધારવો.
• પ્લાઝ્માફેરેસીસ અથવા ફોટોફેરેસીસ નામની સારવાર, જે તમારા લોહીને શુદ્ધ કરવાની એક પદ્ધતિ છે.
• રક્ત પ્રવાહ સુધારવા માટે સર્જરી અથવા અન્ય પ્રક્રિયાઓ, જેમ કે એન્જીયોપ્લાસ્ટી અથવા ઓપન-હાર્ટ સર્જરી.
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ જૂથમાંથી દવાઓ લખવી, ઉદાહરણ તરીકે , પ્રેડનીસોન .
• નવા દાતા પાસેથી હૃદય લેવું અને ફરીથી ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવું (આ ખૂબ જ દુર્લભ છે).
• તમારા હૃદયને ટેકો આપવા માટે મશીનોનો ઉપયોગ કરવો. ઉદાહરણ તરીકે:એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ મેમ્બ્રેન ઓક્સિજેનેટર (ECMO) અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર આસિસ્ટ ડિવાઇસ (VAD) .

હૃદયના અસ્વીકારને રોકવા માટે હું શું કરી શકું?

અસ્વીકારનું જોખમ ઘટાડવા માટે તમે કેટલીક બાબતો કરી શકો છો:

• તમારા ડૉક્ટરની બધી મુલાકાતોમાં જવાનું ભૂલશો નહીં. આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
• તમારા વજન, બ્લડ પ્રેશર અને શરીરનું તાપમાન નિયમિતપણે તપાસો. જો તમને કોઈ ફેરફાર દેખાય તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો.
• સ્વસ્થ જીવનશૈલી અપનાવો. તેનો અર્થ એ કે પૌષ્ટિક ખોરાક ખાવો, નિયમિત કસરત કરવી અને જો તમે ધૂમ્રપાન કરતા હો તો ધૂમ્રપાન છોડી દેવું.
• જો તમને કોઈ અસામાન્ય લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તમારી આગામી મુલાકાતની રાહ જોયા વિના, તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરો.
• તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી બધી દવાઓ બરાબર સૂચવ્યા મુજબ, યોગ્ય સમયે અને યોગ્ય માત્રામાં લો. એક પણ માત્રા ચૂકશો નહીં.
• કોઈપણ નવી દવા (વિટામિન પણ) લેતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટને પૂછો કે શું તે તમારી એન્ટિ-રિજેક્શન દવામાં સમસ્યા ઊભી કરશે.

જો મને નકારવામાં આવે તો મારે શું અપેક્ષા રાખવી જોઈએ?

સમય જતાં હૃદયના અસ્વીકારનું જોખમ ઘટતું જાય છે. જોકે, એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે સર્જરી પછી પણ આ વર્ષો પછી પણ થઈ શકે છે.

જો તમને રિજેક્શન થાય છે, તો તમારા ડૉક્ટર તમારી સાથે તમારા વિકલ્પો વિશે વાત કરશે. મોટાભાગના લોકો ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સના વધુ ડોઝ અને અન્ય સારવારો સાથે આ સ્થિતિનું સંચાલન કરે છે. હૃદય ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરાવનારા ફક્ત 2% થી 4% લોકોને ફરીથી ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર પડશે.

હાર્ટ રિજેક્શન વિશે મારે મારા ડૉક્ટરને કયા પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ?

તમે તમારા ડૉક્ટરને આ જેવા પ્રશ્નો પૂછી શકો છો:

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં:

• શું આ દાતાનું હૃદય મારા માટે યોગ્ય છે?
• હૃદયના અસ્વીકારનું જોખમ ઘટાડવા માટે મારે શું કરવું જોઈએ?
• મારે કઈ એન્ટિરિજેક્શન દવાઓ લેવી જોઈએ?
• તે દવાઓની આડઅસરો શું છે?
• મારે મારું વજન, બ્લડ પ્રેશર અને શરીરનું તાપમાન કેટલી વાર તપાસવું જોઈએ? મારે તમને કયા ફેરફારોની જાણ કરવી જોઈએ?

જો ઇનકાર હોય તો:

• મને કયા પ્રકારનો અસ્વીકાર થાય છે?
• કયા પ્રકારની સારવાર મને મદદ કરી શકે છે?
• શું હું બીજા હૃદય પ્રત્યારોપણ માટે લાયક છું?

છેલ્લે, આ યાદ રાખો.

હૃદય પ્રત્યારોપણ પછી અસ્વીકાર એક સામાન્ય ઘટના છે. તે સર્જરી પછી થોડા દિવસોથી લઈને વર્ષો સુધી ગમે ત્યાં થઈ શકે છે. તેથી, તમારી તબીબી ટીમ સાથે નજીકના સંપર્કમાં રહેવું અને તેમની સૂચનાઓનું કાળજીપૂર્વક પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.તમારા ડૉક્ટર સાથે અસ્વીકારનું જોખમ ઘટાડવાની રીતો અને સારવારના વિકલ્પો વિશે ખુલ્લેઆમ વાત કરો. ચિંતા કરશો નહીં, હવે આ પરિસ્થિતિઓને નિયંત્રિત કરવાની ઘણી અદ્યતન રીતો છે. યાદ રાખો, તમે એકલા નથી.