જ્યારે તમે 'બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રિક્શન' શબ્દ સાંભળો છો, ત્યારે તમને તે થોડું વિચિત્ર લાગશે અથવા કોઈ ગંભીર બીમારી વિશે વાત કરવા જેવું લાગશે, ખરું ને? ખરેખર તેનો ઉચ્ચાર કરવો થોડો મુશ્કેલ છે. પણ ચિંતા કરશો નહીં, તે આપણા ફેફસાંમાં વાયુમાર્ગો સાથે સંબંધિત છે. ચાલો આ વિશે ખૂબ જ સરળ રીતે વાત કરીએ, એવી રીતે કે તમે સમજી શકો. બરાબર કોઈ મિત્ર સાથે વાત કરવા જેવું.
'બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શન' શબ્દનો અર્થ શું થાય છે?
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, 'બ્રોન્કો' શબ્દ આપણા ફેફસાંમાં વાયુમાર્ગોનો ઉલ્લેખ કરે છે. 'સંકોચન' નો અર્થ સંકુચિત, કડક અથવા સાંકડી થવું થાય છે.
'બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શન' નો અર્થ આપણા ફેફસાંમાં વાયુમાર્ગોમાં સંકુચિત અથવા સાંકડી થવું થાય છે. કલ્પના કરો કે એક પાણીની પાઇપ સંકુચિત થાય છે અને અવરોધિત થાય છે, જેનાથી પાણી બહાર નીકળવાનું મુશ્કેલ બને છે, ખરું ને? અહીં આવું જ થાય છે. જ્યારે આ વાત મોટી લાગે છે, તે ઘણીવાર અસ્થમા જેવી સ્થિતિઓ સાથે સંકળાયેલી હોય છે.
આપણા ફેફસાંની અંદર આ શ્વસન માર્ગો શું છે?
આપણા ફેફસાંને એક એવી જગ્યા તરીકે વિચારો જ્યાં ઝાડની ડાળીઓની જેમ ઘણી નાની નળીઓ ફેલાયેલી હોય છે. આ નળીઓને આપણે
વાયુમાર્ગ કહીએ છીએ. જ્યારે તમે તમારા નાક દ્વારા શ્વાસ લો છો, ત્યારે તમે જે હવા લો છો તે ફેફસાંમાં જાય છે, અને ફેફસાંમાં વપરાયેલી હવા (કાર્બન ડાયોક્સાઇડ) આ વાયુમાર્ગો દ્વારા પાછી બહાર લાવવામાં આવે છે. આ, સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, વાયુમાર્ગો જેવી છે. આ સિસ્ટમ વિના, આપણી પાસે શ્વાસ લેવાનો કોઈ રસ્તો ન હોત, ખરું ને? આ વાયુમાર્ગો ફેફસાંમાં ફેલાયેલા છે, મોટા માર્ગોથી લઈને ખૂબ જ નાના, નાજુક માર્ગો સુધી.
તો પછી આ વાયુમાર્ગો કેવી રીતે અવરોધિત થાય છે?
હવે જુઓ, આ વાયુમાર્ગોની આસપાસ ખૂબ જ બારીક
સ્નાયુઓનો એક સ્તર છે. પરંતુ આ હાડપિંજરના સ્નાયુઓ જેવા નથી જેનો ઉપયોગ તમે તમારા અંગોને ખસેડવા અથવા વજન ઉપાડવા માટે કરો છો, જેને આપણે સભાનપણે નિયંત્રિત કરીએ છીએ. આ એક ખાસ પ્રકારના સ્નાયુના છે જેને
સરળ સ્નાયુઓ કહેવાય છે, જેને આપણે સભાનપણે નિયંત્રિત કરી શકતા નથી, અને જે આપમેળે કાર્ય કરે છે. કોઈ કારણોસર, ઉદાહરણ તરીકે, અસ્થમા જેવી સ્થિતિમાં, જેની આપણે પછીથી વિગતવાર ચર્ચા કરીશું, આ વાયુમાર્ગોની આસપાસના સરળ સ્નાયુઓ અચાનક
સંકોચાય છે , એટલે કે, તે કડક થાય છે, તે સંકોચાય છે. તે રબર બેન્ડ ખેંચાય છે અને પછી તૂટી જાય છે તેવું છે. જ્યારે આવું થાય છે ત્યારે શું થાય છે? તે વાયુમાર્ગની અંદરની જગ્યા ઓછી થાય છે, ચેનલ
સાંકડી થાય છે . કલ્પના કરો કે જો તમે બંને બાજુથી પીવાના સ્ટ્રોને દબાવીને તેને કચડી નાખો છો, તો પાણીમાં ચૂસવું મુશ્કેલ છે, ખરું ને? અહીં પણ આવું જ થાય છે. આને આપણે
બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શન કહીએ છીએ.
"જ્યારે વાયુમાર્ગ આ રીતે સાંકડી થાય છે, ત્યારે હવા અંદર જવા અને બહાર જવા માટે ઓછી જગ્યા રહે છે. ત્યારે આપણને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે છે અને આપણી છાતી સંકોચાઈ ગઈ હોય તેવું લાગે છે."
આ પરિસ્થિતિમાં આપણને કયા લક્ષણો દેખાય છે?
જ્યારે તમારા વાયુમાર્ગ અવરોધિત થાય છે, ત્યારે તમે વિવિધ લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકો છો. દરેક વ્યક્તિને તે એકસરખા અનુભવ નહીં થાય. પરંતુ કેટલાક સામાન્ય લક્ષણો છે. જુઓ કે શું તમને આમાંથી કોઈ અનુભવ થયો છે:
- શ્વાસ લેવામાં તકલીફ: આ મુખ્ય અને સૌથી સામાન્ય લક્ષણ છે. એવું લાગી શકે છે કે તમે તમારી છાતીમાં પૂરતી હવા મેળવી શકતા નથી, તમારો ગૂંગળામણ થઈ રહી છે, અથવા તમારી છાતી ભરાઈ ગઈ છે. શ્રમથી આ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.
- શ્વાસ લેતી વખતે, ખાસ કરીને શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે, છાતીમાં સીટી કે ફૂંકનો અવાજ. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે હવાને સાંકડા વાયુમાર્ગોમાંથી પસાર થવામાં મુશ્કેલી પડે છે. ક્યારેક આ અવાજ અન્ય લોકો સાંભળી શકે છે.
- છાતીમાં જકડાઈ જવું: એવું લાગી શકે છે કે કોઈ તમારી છાતી દબાવી રહ્યું છે, અથવા એવું લાગી શકે છે કે તમારી છાતીમાં ભારેપણું કે દબાણ છે. કેટલાક લોકો કહે છે કે એવું લાગે છે કે તમારી છાતીની આસપાસ બેલ્ટ કડક થઈ રહ્યો છે.
- ખાંસી: ક્યારેક તમને સતત, પીડાદાયક ઉધરસનો અનુભવ થઈ શકે છે. આ ઉધરસ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને રાત્રે અથવા વહેલી સવારે, અથવા ઠંડીના સંપર્કમાં આવવાથી.
- થાક : સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ કર્યા પછી પણ તમને ઝડપથી થાક લાગી શકે છે. આનું કારણ એ છે કે શરીરને પૂરતો ઓક્સિજન ન મળવાને કારણે તે ઝડપથી થાકી જાય છે.
જો તમને આમાંના એક અથવા વધુ લક્ષણો હોય, ખાસ કરીને જો તે વારંવાર દેખાય અથવા વધુ ખરાબ થતા હોય, તો સલાહ માટે ડૉક્ટરને મળવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ કારણ નક્કી કરવામાં અને જરૂરી સારવાર શરૂ કરવામાં મદદ કરશે.
આવું કેમ થાય છે? બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શનના કારણો શું છે?
વાયુમાર્ગો અવરોધિત થવાના ઘણા કારણો હોઈ શકે છે. પરંતુ મુખ્ય અને સૌથી સામાન્ય કારણ
અસ્થમા નામની સ્થિતિ છે.
અસ્થમા મુખ્ય કારણ છે
"અસ્થમા એ એક લાંબા ગાળાની સ્થિતિ છે જેમાં આપણા વાયુમાર્ગો વધુ પડતા સંવેદનશીલ બની જાય છે. અસ્થમા ધરાવતી વ્યક્તિ ચોક્કસ
ટ્રિગર્સના સંપર્કમાં આવે ત્યારે અતિશય સક્રિય વાયુમાર્ગ ધરાવે છે. આ પ્રતિભાવના ભાગ રૂપે, વાયુમાર્ગોની આસપાસના સ્નાયુઓ કડક થઈ જાય છે, જેના કારણે વાયુમાર્ગો સાંકડા થઈ જાય છે - આ સ્થિતિને બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રિક્શન કહેવાય છે. આ ટ્રિગર્સ વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાઈ શકે છે. અહીં કેટલાક ઉદાહરણો છે:
- ધૂળ, પરાગ , પાલતુ પ્રાણીઓની ખંજવાળ અને વંદો જેવા એલર્જન .
- ધુમાડો (સિગારેટનો ધુમાડો , લાકડાના ચૂલાનો ધુમાડો, વાહનનો ધુમાડો ).
- ઠંડી હવા.
- કસરત, ખાસ કરીને કસરતથી થતા અસ્થમા ધરાવતા લોકો માટે.
- કેટલીક દવાઓ (દા.ત. એસ્પિરિન , કેટલીક પીડા નિવારક દવાઓ ).
- તીવ્ર ગંધ (પરફ્યુમ, ધૂપ, કેટલાક ક્લીનર્સ).
- શરદી અને ફ્લૂ જેવા શ્વસન ચેપ.
- "કેટલીકવાર, અતિશય તણાવ, વધુ પડતું હાસ્ય અથવા રડવું જેવી તીવ્ર લાગણીઓ પણ અસર કરી શકે છે."
શું બીજા કોઈ કારણો હોઈ શકે?
"હા, જોકે અસ્થમા મુખ્ય કારણ છે, બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શન અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં પણ થઈ શકે છે."
- ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, જેમ કે એનાફિલેક્સિસ: ચોક્કસ ખોરાક (સીફૂડ, મગફળી), દવાઓ (જેમ કે પેનિસિલિન), અથવા જંતુના ડંખ (ભમરી, હોર્નેટ્સ) પ્રત્યે ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ વાયુમાર્ગને અચાનક બંધ કરી શકે છે. આ એક જીવલેણ કટોકટી છે.
- શ્વસન ચેપ: કેટલાક ચેપ, જેમ કે તીવ્ર બ્રોન્કાઇટિસ, પણ વાયુમાર્ગમાં કામચલાઉ અવરોધ પેદા કરી શકે છે.
- COPD (ક્રોનિક ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ પલ્મોનરી ડિસીઝ): આ એક લાંબા ગાળાનો રોગ પણ છે જે ફેફસાંને અસર કરે છે. તે ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં સૌથી સામાન્ય છે. COPD ધરાવતા લોકોને બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શનનો પણ અનુભવ થાય છે.
- અમુક રસાયણો શ્વાસમાં લેવા: કામ પર અથવા અન્ય રીતે હાનિકારક રસાયણો (દા.ત., પેઇન્ટનો ધુમાડો, ધૂળ) શ્વાસમાં લેવાથી પણ આ સમસ્યા થઈ શકે છે.
અસ્થમા અને બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શન વચ્ચે શું સંબંધ છે?
હવે તમે કદાચ સમજી ગયા હશો કે અસ્થમા અને બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શન વચ્ચે ખૂબ જ ગાઢ, અવિભાજ્ય સંબંધ છે. હકીકતમાં
, અસ્થમામાં મુખ્ય વસ્તુ વાયુમાર્ગોનું સાંકડું થવું (બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શન) છે . અસ્થમાથી પીડાતા વ્યક્તિના વાયુમાર્ગ હંમેશા થોડા સોજોવાળા અને અતિસંવેદનશીલ હોય છે. તેથી જ્યારે ઉપરોક્ત ટ્રિગર આવે છે, ત્યારે તેના પ્રતિભાવમાં વાયુમાર્ગની આસપાસના સ્નાયુઓ કડક થઈ જાય છે (બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શન), જેના કારણે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ જેવા લક્ષણો દેખાય છે. આને આપણે
અસ્થમાનો હુમલો પણ કહીએ છીએ.
શું આનો કોઈ ઈલાજ છે? આપણે શું કરવું જોઈએ?
સારા સમાચાર એ છે કે વાયુમાર્ગોનું આ સાંકડું થવું, ખાસ કરીને અસ્થમાને કારણે થતા બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શનને અટકાવી શકાય છે.
અસરકારક સારવાર છે. તેથી આ અંગે ચિંતા કરવાનું કોઈ કારણ નથી. ડોકટરો સામાન્ય રીતે સારવાર તરીકે ઇન્હેલર્સની ભલામણ કરે છે. આ દવા સીધી વાયુમાર્ગ સુધી પહોંચાડે છે, તેથી તે ઝડપથી કાર્ય કરે છે અને ઓછી આડઅસર કરે છે. ઇન્હેલરના બે મુખ્ય પ્રકાર છે: 1. રિલીવર ઇન્હેલર્સ: આને 'ક્વિક-રિલીફ ઇન્હેલર્સ' પણ કહેવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે , સાલ્બુટામોલ જેવી દવાઓ . આનો ઉપયોગ અસ્થમાના લક્ષણો (શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઘરઘરાટી, ખાંસી) થાય ત્યારે ઝડપથી ઘટાડવા માટે થાય છે. આ દવાઓ સાંકડી વાયુમાર્ગની આસપાસના સ્નાયુઓને આરામ આપે છે અને વાયુમાર્ગને ફરીથી ખોલે છે. આ શ્વાસ લેવામાં સરળ બનાવે છે. તમે સામાન્ય રીતે આને બ્લુ ઇન્હેલર તરીકે જોશો. 2. પ્રિવેન્ટર ઇન્હેલર્સ: આને 'કંટ્રોલર ઇન્હેલર્સ' પણ કહેવામાં આવે છે. આનો ઉપયોગ દરરોજ કરવામાં આવે છે, ભલે તમને અસ્થમાના લક્ષણો ન હોય, જેમ કે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. આ દવાઓ વાયુમાર્ગમાં બળતરા અને સંવેદનશીલતા ઘટાડીને કામ કરે છે. આ લાંબા ગાળે અસ્થમાના હુમલા અને બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શનને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે. તેઓ વિવિધ રંગોમાં આવે છે, જેમાં સામાન્ય રીતે ભૂરા, નારંગી અને લાલ રંગનો સમાવેશ થાય છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે આ ઇન્હેલરનો ઉપયોગ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, યોગ્ય માત્રામાં અને યોગ્ય સમયે કરવો. કેટલાક લોકો જ્યારે તેમના લક્ષણો થોડા ઓછા થાય છે ત્યારે દવાનો ઉપયોગ બંધ કરી દે છે, અને વિચારે છે કે, "હું હવે ઠીક છું." તે ખૂબ જ ખોટું છે. જો તમે ખાસ કરીને પ્રિવેન્ટર ઇન્હેલરનો ઉપયોગ બંધ કરો છો, તો રોગ નિયંત્રણ બહાર જઈ શકે છે અને લક્ષણો ફરીથી વધી શકે છે.
"ઉપરાંત, જો તમને શ્વાસ લેવામાં ભારે તકલીફ હોય, તમારા રિલીવર ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરવામાં અસમર્થ હોય, હોઠ કે નખ વાદળી હોય, અથવા બોલવામાં મુશ્કેલી પડતી હોય, તો તે કટોકટી છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તમારે વિલંબ કર્યા વિના હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ." "ઇન્હેલર્સ ઉપરાંત, કેટલાક લોકોને તેમના અસ્થમાને નિયંત્રિત કરવા માટે અન્ય દવાઓ (જેમ કે ગોળીઓ) સૂચવવામાં આવી શકે છે. ઉપરાંત, તમારા અસ્થમાના ટ્રિગર્સને ઓળખવા અને શક્ય તેટલું ટાળવું એ સારવારનો એક ભાગ છે." શું આપણે આ પરિસ્થિતિથી ડરવું જોઈએ?
શ્વાસનળીના સંકોચન, ખાસ કરીને જ્યારે તે અસ્થમા સાથે સંકળાયેલ હોય, ત્યારે તે એક દુઃખદાયક અને ક્યારેક ભયાનક અનુભવ હોઈ શકે છે. જો કે, યોગ્ય નિદાન અને સારવાર સાથે, તેને સારી રીતે નિયંત્રિત કરી શકાય છે અને તમે સામાન્ય, સક્રિય જીવન જીવી શકો છો. ઘણા લોકો એવું કરે છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે જો તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઘરઘરાટી અથવા સતત ઉધરસ જેવા લક્ષણો હોય તો ડૉક્ટરને મળવું, તેમને અવગણવા અને "તે થોડા સમયમાં દૂર થઈ જશે" એમ વિચારવાને બદલે. પછી કારણ શોધી શકાય છે અને જરૂરી સારવાર શરૂ કરી શકાય છે. જેટલી વહેલી તકે તમે સારવાર શરૂ કરશો, તેને નિયંત્રિત કરવું તેટલું સરળ બનશે. ઘરે આપણે કઈ સાવચેતી રાખી શકીએ? (ખાસ કરીને અસ્થમાના દર્દીઓ માટે)
અસ્થમા (બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શન) ની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે આપણે ઘરે ઘણી બધી બાબતો કરી શકીએ છીએ. જો તમે આ પગલાં કાળજીપૂર્વક અનુસરો છો, તો તમે તમારા અસ્થમાના હુમલાની આવર્તન ઘણી ઓછી કરી શકો છો:- તમારા ઘરને સ્વચ્છ રાખો: ધૂળ અને ફૂગનું પ્રમાણ ઓછું કરો. ચાદર અને ઓશિકાના કવચ વારંવાર ગરમ પાણીમાં ધોઈ લો.
- અસ્થમાના કારણો ઓળખો અને ટાળો: જો તમને ખબર હોય કે કોઈ વસ્તુ તમારા અસ્થમાને વધુ ખરાબ કરી રહી છે, તો શક્ય હોય ત્યાં સુધી તે વસ્તુઓથી દૂર રહો. ઉદાહરણ તરીકે, જો તે ધૂળ હોય, તો તમારા ઘરની સફાઈ કરતી વખતે માસ્ક પહેરો, અથવા બીજા કોઈને તે કરવા માટે કહો.
- ધૂમ્રપાન સંપૂર્ણપણે ટાળો: જો તમે ધૂમ્રપાન કરતા હો, તો બંધ કરો. જો તમારા ઘરમાં બીજું કોઈ ધૂમ્રપાન કરે છે, તો તેમને કહો કે ઘરની અંદર ધૂમ્રપાન ન કરે (નિષ્ક્રિય ધુમ્રપાન).
- તમારી સૂચવેલ દવા (ખાસ કરીને તમારા ઇન્હેલર) હંમેશા તમારી સાથે રાખો: તમે જ્યાં પણ જાઓ ત્યાં હંમેશા તમારા રિલીવર ઇન્હેલરને તમારી સાથે રાખો. તમે કટોકટીમાં તેનો ઉપયોગ કરી શકો છો.
- શરદી અને ફ્લૂ થવાનું જોખમ ઓછું કરો: વારંવાર હાથ ધોવા, ભીડવાળી જગ્યાએ સાવચેત રહો અને તાવ ધરાવતા લોકોથી દૂર રહો.
- તમારા ડૉક્ટર સાથે નિયમિત સંપર્કમાં રહો: તમારા અસ્થમા નિયંત્રણ, તમારી દવા વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો અને જરૂરી ફેરફારો કરો. નિર્ધારિત દિવસોમાં ક્લિનિક પર જાઓ.
છેલ્લે, યાદ રાખવા જેવી સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબતો (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)
ઠીક છે, તો મને આશા છે કે હવે તમને આપણે જે વાત કરી રહ્યા છીએ (બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શન) અથવા વાયુમાર્ગોના સાંકડા થવા વિશે વધુ સારી સમજ હશે. જોકે આ થોડો જટિલ વિષય છે, મેં તેને સરળ રીતે સમજાવવાનો પ્રયાસ કર્યો છે જેથી તમે સમજી શકો. ટૂંકમાં, અહીં યાદ રાખવા જેવી કેટલીક બાબતો છે:- શ્વાસનળીના સંકોચન એ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં આપણા ફેફસાંમાં વાયુમાર્ગો અવરોધિત અને સાંકડા થઈ જાય છે, જેના કારણે શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી પડે છે. આ વાયુમાર્ગોની આસપાસના સ્નાયુઓના કડક થવાને કારણે થાય છે.
- આનું મુખ્ય કારણ અસ્થમા છે, પરંતુ એલર્જી, ચેપ અને COPD જેવી અન્ય સ્થિતિઓ પણ તેમાં ફાળો આપી શકે છે.
- શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં જકડાઈ જવું અને સતત ઉધરસ એ મુખ્ય લક્ષણો છે. જો તમને આ દેખાય, તો તમારે ચોક્કસપણે ચિંતા કરવી જોઈએ.
- આ સ્થિતિ માટે સારી સારવાર ઉપલબ્ધ છે (ખાસ કરીને ઇન્હેલર્સ). તબીબી સલાહ અનુસાર તેનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવો અને ટ્રિગર્સથી દૂર રહેવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
- જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો ડૉક્ટરને મળવા અને સલાહ લેવાથી ડરશો નહીં. પછી તમે ઝડપથી યોગ્ય સારવાર મેળવી શકો છો અને સ્વસ્થ અને ખુશ રહી શકો છો.
"યાદ રાખો, તમારું સ્વાસ્થ્ય તમારા હાથમાં છે. તેથી આવી બાબતોથી વાકેફ રહેવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો તમારી પાસે કોઈ પ્રશ્નો હોય, જો કંઈક એવું હોય જે તમે સમજી શકતા નથી, તો તમારા ડૉક્ટરને પૂછવામાં ક્યારેય ડરશો નહીં, અચકાશો નહીં. તેઓ તમને મદદ કરવા માટે તૈયાર છે."
શ્વાસનળીના સંકોચન, અસ્થમા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ફેફસાના રોગ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න