શું તમે માથા અને ગરદનના કેન્સર માટે રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટ લીધી હતી? શું તે તમારા હાડકાંને અસર કરે છે? ચાલો જાણીએ (ઓસ્ટિઓરેડિયોનેક્રોસિસ - ORN)!

શું તમને ક્યારેય માથા કે ગરદનના કેન્સર માટે રેડિયેશન થેરાપી કરાવ્યા પછી તમારા મોં કે જડબામાં દુખાવો, સોજો કે દુખાવો થયો છે? કદાચ તમારા માટે ઓસ્ટિઓરેડિયોનેક્રોસિસ નામની સ્થિતિ વિશે જાણવાનો સમય આવી ગયો છે. ચિંતા કરશો નહીં, અમે તેના વિશે વિગતવાર અને ખૂબ જ સરળ રીતે વાત કરીશું.

ઓસ્ટિઓરાડિયોનેક્રોસિસ (ORN) શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ઓસ્ટિઓરેડિયોનેક્રોસિસ (ORN) એ રેડિયેશનના સંપર્કમાં આવવાથી હાડકાના કોષોનું મૃત્યુ છે. આ એક એવી સ્થિતિ છે જે કેન્સર, ખાસ કરીને માથા અને ગરદનના કેન્સર માટે રેડિયેશન થેરાપીની આડઅસર તરીકે થઈ શકે છે. યાદ રાખો, કેન્સરના કોષોને મારવા માટે વપરાતું રેડિયેશન ક્યારેક સ્વસ્થ હાડકાના કોષોને પણ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. રેડિયેશન થેરાપી પ્રાપ્ત કર્યાના મહિનાઓ કે વર્ષો પછી પણ તે થઈ શકે છે.

આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે નીચલા જડબાના હાડકા (મેન્ડિબ્યુલર ઓસ્ટિઓરેડિયોનેક્રોસિસ) ને અસર કરે છે. જો કે, તે કોઈપણ હાડકામાં થઈ શકે છે જે કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવ્યા હોય, જેમ કે ઉપલા જડબાનું હાડકું (મેક્સિલરી ઓસ્ટિઓરેડિયોનેક્રોસિસ) અથવા કરોડરજ્જુનો આગળનો ભાગ (વર્ટેબ્રલ ઓસ્ટિઓરેડિયોનેક્રોસિસ). ખૂબ જ ભાગ્યે જ, આ સ્થિતિ ખોપરીને પણ અસર કરી શકે છે, પરંતુ તે થોડી વધુ ગંભીર હોઈ શકે છે.

રેડિયેશન થેરાપી અને હાડકાનું સ્વાસ્થ્ય - આવું કેમ થાય છે?

હવે, ચાલો જોઈએ કે આવું કેમ થાય છે. રેડિયેશન હાડકાંને લોહી પહોંચાડતી નાજુક રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. આપણા શરીરના અન્ય કોઈપણ ભાગની જેમ, હાડકાંને સ્વસ્થ રહેવા અને જો નુકસાન થાય તો ઝડપથી રૂઝ આવવા માટે સારા રક્ત પુરવઠાની જરૂર હોય છે.

જરા વિચારો, જેમ પાણી વગર ઝાડ સુકાઈ જાય છે, તેમ જો હાડકાને પૂરતું લોહી ન મળે, તો તે પણ પોતાનો જીવ ગુમાવશે અને મરવા લાગશે.

જ્યારે આ રક્ત પુરવઠો ખોરવાઈ જાય છે ત્યારે શું થાય છે?

• હાડકાં અને આસપાસના પેશીઓ ચેપ માટે સરળતાથી સંવેદનશીલ હોય છે.
• યોગ્ય રીતે સાજા થવું અશક્ય છે.
• તે ધીમે ધીમે મરવા લાગી છે.

આપણા જડબાનો વિસ્તાર ખાસ કરીને આના માટે સંવેદનશીલ છે. આનું કારણ એ છે કે માથા અને ગરદનના કેન્સર માટે રેડિયેશન થેરાપી દરમિયાન રેડિયેશનને જડબાના હાડકા સુધી પહોંચતા અટકાવવાનું મુશ્કેલ છે. ઉપરાંત, આપણા મોંમાં કુદરતી રીતે રહેતા બેક્ટેરિયા દ્વારા આ "(ORN)" નું જોખમ વધુ વધે છે.

મોંની અંદર રેડિયેશન નુકસાન આના જેવી બાબતોનું કારણ બની શકે છે:

• હાડકાનો સંપર્ક (એટલે ​​કે હાડકા પેઢા દ્વારા ખુલ્લા થાય છે).
• જડબામાં ક્યારેક દુખાવો અને સોજો .
• ન રૂઝાતા ઘા હોવા.

આ સ્થિતિ કેટલી સામાન્ય છે?

અમેરિકન હેડ એન્ડ નેક કેન્સર સોસાયટી અનુસાર, માથા અને ગરદનના કેન્સર ધરાવતા 4% થી 8% લોકોમાં ઓસ્ટિઓરેડિયોનેક્રોસિસ થઈ શકે છે.

ઓસ્ટિઓરેડિયોનેક્રોસિસ (ORN) ના લક્ષણો શું છે?

હવે ચાલો જોઈએ કે આ પરિસ્થિતિમાં તમને કયા લક્ષણોનો અનુભવ થઈ શકે છે. જો તમને આમાંથી એક અથવા વધુ લક્ષણો હોય, તો તબીબી સલાહ લેવી શ્રેષ્ઠ છે.

• પેઢા, ગરદન અથવા જડબાની બહારનો ભાગ વ્રણ અથવા અલ્સર .
• પીડા.
• સોજો.
• ચેપ (જેમ કે પરુ).
• દાંત યોગ્ય રીતે એકબીજા સાથે ન ફિટ થવા (માલોક્લુઝન).
• ઝણઝણાટ અથવા ગલીપચીની સંવેદના.
• મોંની અંદરથી બહાર નીકળતા હાડકાના ટુકડા.
• ક્યારેક, રામરામની નીચે, ચામડી તૂટી જાય છે અને હાડકું બહાર આવે છે (આને "ભગંદર" પણ કહેવાય છે).
• જડબાના હાડકાનું ફ્રેક્ચર.
• જડબાના સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ જે મોંને યોગ્ય રીતે ખુલતા અટકાવે છે (ટ્રાઇસમસ).

ઓસ્ટિઓરેડિયોનેક્રોસિસ (ORN) શા માટે થાય છે?

મુખ્ય કારણ માથા અને ગરદન પર રેડિયેશન થેરાપી છે. આ સ્થિતિ ખાસ કરીને એવા લોકોમાં સામાન્ય છે જેમણે 60 ગ્રે (Gy) યુનિટથી વધુ રેડિયેશન ડોઝ મેળવ્યા છે. (Gy એ રેડિયેશન માટે માપનનું એકમ છે).

ઓસ્ટિઓરાડિયોનેક્રોસિસ `(ORN)` જોખમ પરિબળો - કોને તે થવાની શક્યતા વધુ છે?

કેટલાક લોકોને આ સ્થિતિ થવાનું જોખમ અન્ય લોકો કરતા વધુ હોય છે. આ હકીકતો તમને લાગુ પડે છે કે કેમ તે જુઓ:

• નબળી મૌખિક સ્વચ્છતા (દાંતને યોગ્ય રીતે બ્રશ ન કરવા, મૌખિક સ્વચ્છતાનું ધ્યાન ન રાખવું).
• જો રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટ શરૂ કરતા પહેલા દાંતની સમસ્યાઓ (જેમ કે પોલાણ અને પેઢાના રોગ) ને યોગ્ય રીતે સંબોધવામાં ન આવી હોય.
• જો તમને રેડિયેશન થેરાપી પછી શુષ્ક મોં (ઝેરોસ્ટોમિયા) થાય છે.
• જો રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટ પછી જડબામાં કોઈ અકસ્માત કે ઈજા થાય, ખાસ કરીને પહેલા વર્ષમાં.
• જો કોઈ દાંત એવા વિસ્તારમાંથી કાઢવામાં આવે છે જે અગાઉ ઇરેડિયેશન કરવામાં આવ્યું હોય.

યાદ રાખો, માથા અને ગરદનના કેન્સર માટે રેડિયેશન સારવાર મેળવ્યાના વર્ષો પછી પણ ઓસ્ટિઓરેડિયોનેક્રોસિસની આ સ્થિતિ થઈ શકે છે.

આનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

ઓસ્ટિઓરાડિયોનેક્રોસિસ (ORN) સામાન્ય રીતે રેડિયેશન થેરાપી પછી ઘણા વર્ષો પછી થાય છે. જો તમારા ડૉક્ટરને આ શંકા હોય, તો તે તમારા માથા અને ગરદનની સંપૂર્ણ તપાસ કરશે. તે રેડિયેશન ઓન્કોલોજિસ્ટનો પણ સંપર્ક કરશે જેમણે તમને રેડિયેશન થેરાપી આપી હતી જેથી તમને મળેલા રેડિયેશનનો કુલ ડોઝ જાણી શકાય.

નિદાનમાં કયા પરીક્ષણો મદદ કરે છે?

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, તમારા ડૉક્ટર નીચેના પરીક્ષણોની ભલામણ કરી શકે છે:

• ડેન્ટલ એક્સ-રે.
• જડબાનું સીટી સ્કેન (સીટી - કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી સ્કેન) કરવામાં આવે છે.
• કેન્સરના પુનરાવર્તનની તપાસ માટે બાયોપ્સી કરી શકાય છે.

આ માટે કયા ઉપચાર છે?

ઓસ્ટિઓરેડિયોનેક્રોસિસ (ORN) ની સારવાર તમારી સ્થિતિની હદ અને ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર શરૂ કરવી.જેટલી જલ્દી તમે સારવાર શરૂ કરશો, તેટલી જ તમારા સ્વસ્થ થવાની શક્યતાઓ વધુ સારી રહેશે. આ માટે સર્જિકલ અને નોન-સર્જિકલ બંને સારવાર ઉપલબ્ધ છે.

સર્જિકલ વ્યવસ્થાપન

આ સ્થિતિ માટે ઘણી સર્જરી કરવામાં આવે છે:

• સર્જિકલ ડિબ્રીડમેન્ટ: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે સર્જન મૃત અથવા ચેપગ્રસ્ત હાડકા અને પેશીઓને દૂર કરે છે, જેમ કે ખરાબ સ્થળને સાફ કરવામાં આવે છે.
• ફ્રી ફ્લૅપ રિકન્સ્ટ્રક્શન સર્જરી: આ થોડી વધુ જટિલ સર્જરી છે. તેમાં તમારા શરીરના બીજા ભાગ (ઉદાહરણ તરીકે, પગ અથવા હાથ) ​​માંથી રક્તવાહિનીઓ, પેશીઓ અને કદાચ હાડકાનો ટુકડો લઈને તેને ક્ષતિગ્રસ્ત જડબાના વિસ્તારમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.
• ALTFL (એન્ટરોલેટરલ થાઈ ફેસિયા લાટા રેસ્ક્યુ ફ્લૅપ): આ પણ એક પ્રકારનો ફ્રી ફ્લૅપ છે. આ પ્રક્રિયામાં, જાંઘના પાછળના ભાગમાંથી કનેક્ટિવ ટીશ્યુ (ફેસિયા) ની એક પટ્ટી લેવામાં આવે છે અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે. આ પેશી ખૂબ જ વેસ્ક્યુલરાઇઝ્ડ છે, જેનાથી ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તાર ઓક્સિજન અને પોષક તત્વો મેળવી શકે છે. તાજેતરના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ORN ધરાવતા લોકોમાં આ પદ્ધતિ ખૂબ અસરકારક છે.
• સંપૂર્ણ હાડકાની કલમ બનાવવી: આ પરંપરાગત સર્જિકલ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે હાડકાં ખૂબ જ મૃત હોય છે, ખાસ કરીને નીચલા જડબામાં. આ પ્રક્રિયામાં, ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે અને તેની જગ્યાએ હાડકાં ધરાવતો ફ્રી ફ્લૅપ કલમ બનાવવામાં આવે છે. જોકે આ એક સફળ પ્રક્રિયા છે, તે એક મોટું ઓપરેશન છે. તેનાથી હોસ્પિટલમાં લાંબો સમય રોકાઈ શકે છે અને લાંબા સમય સુધી સ્વસ્થ થવાનો સમય પણ મળી શકે છે. તેથી, ડોકટરો શક્ય તેટલી વહેલી તકે આ સ્થિતિનું નિદાન અને સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

નોન-સર્જિકલ મેનેજમેન્ટ

બિન-સર્જિકલ સારવાર પણ છે:

• એન્ટિબાયોટિક્સ: જો હાડકામાં અથવા આસપાસના પેશીઓમાં ચેપ હોય, તો તમારા ડૉક્ટર એન્ટિબાયોટિક્સ લખી આપશે.
• પેન્ટોક્લો: આ ઘણી દવાઓનું મિશ્રણ છે: પેન્ટોક્સિફાયલાઇન, ટોકોફેરોલ (વિટામિન ઇ), અને ક્લોડ્રોનેટ. પેન્ટોક્સિફાયલાઇન ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકામાં રક્ત પ્રવાહ વધારીને કાર્ય કરે છે. ટોકોફેરોલ (વિટામિન ઇ) રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવવામાં અને લોહીના ગંઠાવાનું અટકાવવામાં મદદ કરે છે. ક્લોડ્રોનેટ હાડકાના વધુ નુકસાનને રોકવામાં મદદ કરે છે. કેટલીકવાર પેન્ટોક્સિફાયલાઇન અને ટોકોફેરોલ ક્લોડ્રોનેટ વિના આપવામાં આવે છે (આને પેન્ટો કહેવામાં આવે છે).
• હાઇપરબેરિક ઓક્સિજન ઉપચાર (હાયપરબેરિક ઓક્સિજન - HBO - સારવાર):કેટલાક ડોકટરો શરીરની હીલિંગ પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા માટે આ સારવારનો ઉપયોગ કરે છે. આમાં, તમને એક ખાસ ચેમ્બરમાં મૂકવામાં આવે છે અને શુદ્ધ ઓક્સિજન શ્વાસમાં લેવા માટે બનાવવામાં આવે છે. ચેમ્બરની અંદર ઓક્સિજનનું સ્તર સામાન્ય વાતાવરણ કરતા લગભગ ત્રણ ગણું વધારે હોય છે. મુખ્ય ધ્યેય ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓને સુધારવા માટે લોહીમાં પૂરતો ઓક્સિજન ઉમેરવાનો છે. જો કે, આ "હાયપરબેરિક ઓક્સિજન" સારવાર વિશે તબીબી સમુદાયમાં અલગ અલગ મંતવ્યો છે. જોકે કેટલાક કેન્દ્રોમાં તેનો ઉપયોગ પ્રમાણભૂત સારવાર તરીકે થાય છે, હજુ પણ એવા કોઈ નિયંત્રિત અભ્યાસ નથી કે જે તેની સફળતાની પુષ્ટિ કરે.

શું ઓસ્ટિઓરેડિયોનેક્રોસિસ (ORN) અટકાવી શકાય છે?

આ સ્થિતિ હંમેશા અટકાવી શકાય તેવી ન પણ હોય, પરંતુ તમે તમારા માથા અથવા ગરદન પર રેડિયેશન સારવાર શરૂ કરો તે પહેલાં, તમારા ડૉક્ટર તમારી સાથે આ જોખમ ઘટાડવાની રીતો વિશે વાત કરશે.

રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટ શરૂ કરતા પહેલા, તમારે નીચે મુજબ કરવું જોઈએ:

• દંત ચિકિત્સકની મુલાકાત લો, સંપૂર્ણ સફાઈ કરાવો અને સંપૂર્ણ તપાસ કરાવો .
• કોઈપણ દાંતની સારવાર (જેમ કે ફિલિંગ, દાંત કાઢવા) કરાવો.
• દરરોજ ફ્લોરાઇડ સારવાર શરૂ કરો.

રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટ દરમિયાન અને પછી તમારે આ બાબતો કરવી જોઈએ:

• સારી મૌખિક સ્વચ્છતા જાળવો (દિવસમાં બે વાર દાંત સાફ કરો, દાંત વચ્ચેના ભાગો સાફ કરો).
• ખાંડવાળા ખોરાક અને પીણાં ઓછા કરો.
• નિયમિત રીતે તમારા દંત ચિકિત્સકને ચેકઅપ માટે મળો અને તમારા મોંને સાફ કરો.
• દાંતની કોઈપણ નવી સમસ્યા માટે તાત્કાલિક સારવાર મેળવો.
• દરરોજ ફ્લોરાઇડ સારવાર ચાલુ રાખો.

ઓસ્ટિઓરેડિયોનેક્રોસિસ (ORN) કેટલી ઝડપથી ફેલાય છે?

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઓસ્ટિઓરેડિયોનેક્રોસિસ (ORN) ધીમે ધીમે વિકસે છે. લક્ષણો વિકસાવવામાં ઘણા વર્ષો લાગી શકે છે.

શું ઓસ્ટિઓરેડિયોનેક્રોસિસ (ORN) મટાડી શકાય છે?

જોકે સર્જનો મૃત હાડકાને પુનર્જીવિત કરી શકતા નથી, યોગ્ય સારવાર ઓસ્ટિઓરેડિયોનેક્રોસિસ (ORN) ની પ્રગતિને રોકી શકે છે. એવું કહેવાય છે કે જો સારવાર વહેલી તકે શરૂ કરવામાં આવે, તો 96% કિસ્સાઓમાં આ સ્થિતિ રોકી શકાય છે .

તેથી, જો તમને ઓસ્ટિઓરેડિયોનેક્રોસિસ (ORN) હોય, તો સારવાર વહેલા શરૂ કરવી એ સફળતાની શ્રેષ્ઠ તક છે. તમારી સર્જરી ટૂંકી હોઈ શકે છે, અને તમે વધુ ઝડપથી સ્વસ્થ થઈ શકો છો. જેટલી વહેલી તકે તમે (ORN) સારવાર કરશો, તેટલું સારું.

ઓસ્ટિઓરાડિયોનેક્રોસિસ (ORN) પૂર્વસૂચન

ઓસ્ટિઓરાડિયોનેક્રોસિસ (ORN) એક ખૂબ જ સારવારયોગ્ય સ્થિતિ છે. જરૂરી સારવારનો પ્રકાર ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાના સ્થાન, હાડકાના મૃત્યુની માત્રા અને તમે પહેલાં કઈ સારવારનો પ્રયાસ કર્યો છે તેના પર આધાર રાખે છે.

સામાન્ય રીતે, હાડકાના નુકસાનનો વિસ્તાર જેટલો નાનો હોય છે, મોટી શસ્ત્રક્રિયા વિના સ્વસ્થ થવાની શક્યતા એટલી જ વધારે હોય છે. ORN ના કેટલાક કિસ્સાઓ નાની સારવારનો પ્રતિસાદ ન આપી શકે અને હાડકાના ચેપ (ઓસ્ટિઓમેલિટિસ) અથવા હાડકાના ફ્રેક્ચરમાં પ્રગતિ કરી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સર્જનોને મોટી (ફ્રી ફ્લૅપ) સર્જરી કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો તમે પહેલા તમારા માથા અથવા ગરદન પર રેડિયેશન થેરાપી કરાવી હોય અને તમને દુખાવો, સોજો અથવા ઉઝરડા જેવા લક્ષણોનો અનુભવ થવા લાગે, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરને મળો. તેઓ પુષ્ટિ કરી શકે છે કે તમને ઓસ્ટિઓરેડિયોનેક્રોસિસ (ORN) છે અને કોઈપણ જરૂરી સારવાર ઝડપથી શરૂ કરી શકે છે.

મારે મારા ડૉક્ટરને કયા પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ?

જો તમને અથવા તમારા કોઈ પ્રિયજનને ઓસ્ટિઓરેડિયોનેક્રોસિસ (ORN) હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો તમારે તમારી જાતને આ પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ:

• આ હાડકાનું નેક્રોસિસ ક્યાં સુધી ફેલાયું છે?
• મારી પાસે કયા સારવાર વિકલ્પો છે?
• શું મને સર્જરીની જરૂર પડશે?
• મારો અંદાજ (ઉપચારક્ષમતા) શું છે?

છેલ્લે, યાદ રાખો (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

ઓસ્ટિઓરાડિયોનેક્રોસિસ (ORN) એ માથા અને ગરદન પર રેડિયેશન થેરાપીની ગંભીર આડઅસર છે. લક્ષણો દેખાવામાં વર્ષો લાગી શકે છે. જોકે ORN સંપૂર્ણપણે "ઉપચાર" કરી શકાતો નથી, પરંતુ સારવાર દ્વારા તેને નિયંત્રિત કરી શકાય છે. પરિણામો ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાના સ્થાન, હાડકાના મૃત્યુની હદ અને તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે.

જો તમને દુખાવો, સોજો, હાડકાંનો સંપર્ક, અથવા ઓસ્ટિઓરેડિયોનેક્રોસિસના અન્ય લક્ષણો હોય, તો તરત જ ડૉક્ટરને મળો. તેઓ યોગ્ય સારવારની ભલામણ કરી શકે છે અને તમારી સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. સારી મૌખિક સ્વચ્છતા જાળવવી અને નિયમિતપણે તમારા દંત ચિકિત્સકને મળવું એ આ સ્થિતિને રોકવા અને વહેલા શોધવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

` ઓસ્ટિઓરાડિયોનેક્રોસિસ, ORN, રેડિયેશન થેરાપીની આડઅસરો, જડબાના હાડકાનો રોગ, કેન્સરની સારવાર, હાડકાનું મૃત્યુ, મૌખિક સ્વાસ્થ્ય