શું આપણે પ્લ્યુરલ મેસોથેલિઓમા, એક દુર્લભ ફેફસાના કેન્સરથી વાકેફ છીએ?

શું તમને સતત છાતીમાં દુખાવો થાય છે કે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે? તમને લાગશે કે આ સામાન્ય છે. જોકે, ક્યારેક આ લક્ષણો વધુ ગંભીર સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિની નિશાની હોઈ શકે છે જેના વિશે આપણે બહુ સાંભળ્યું નથી. આજે, આપણે એક દુર્લભ અને ઘણીવાર અજાણ્યા કેન્સર વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ.

પ્લ્યુરલ મેસોથેલિઓમા ખરેખર શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, પ્લ્યુરલ મેસોથેલિઓમા એ એક દુર્લભ પ્રકારનું કેન્સર છે જે આપણા ફેફસાં અને છાતીની અંદરની દિવાલને ઘેરી લેતી પાતળા પટલ અથવા અસ્તરમાં વિકસે છે. આ અસ્તરને તબીબી ભાષામાં પ્લ્યુરા કહેવામાં આવે છે. તે આપણા ફેફસાંને એક આવરણની જેમ સુરક્ષિત રાખે છે.

આ કેન્સરનું નામ મેસોથેલિયમ નામના પટલ પરથી પડ્યું છે. આ એક રક્ષણાત્મક આવરણ છે જે આપણા શરીરની અંદરના ઘણા અવયવોને ઘેરી લે છે. તેથી, આ મેસોથેલિયમ પટલમાં ગમે ત્યાં વિકસે તેવા કેન્સરને સામાન્ય રીતે મેસોથેલિયોમા કહેવામાં આવે છે. કારણ કે તે ફેફસામાં વિકસે છે, તેને પ્લ્યુરલ મેસોથેલિયોમા કહેવામાં આવે છે.

આનું મુખ્ય અને સૌથી સીધું સંબંધિત કારણ એસ્બેસ્ટોસના સંપર્કમાં આવવું છે. તમે સાંભળ્યું હશે કે ભૂતકાળમાં આપણા દેશમાં ઘરોની છત માટે પણ એસ્બેસ્ટોસ શીટનો ઉપયોગ થતો હતો. આ એસ્બેસ્ટોસ એક પ્રકારનું ખનિજ છે જેનો ઉપયોગ ભૂતકાળમાં મકાન સામગ્રી અને ઓટોમોટિવ ઉદ્યોગ જેવી ઘણી વસ્તુઓ માટે થતો હતો. જ્યારે આપણે તેમાં રહેલા નાના ફાઇબર જેવા કણો શ્વાસમાં લઈએ છીએ, ત્યારે તે ફેફસામાં જાય છે અને જમા થઈ જાય છે. આપણું શરીર આ કણોને પચાવી શકતું નથી અથવા નાશ કરી શકતું નથી. સમય જતાં, આ કણો ફેફસામાં બળતરા, કોષીય અસામાન્યતાઓ અને આખરે કેન્સરનું કારણ બની શકે છે.

આ કેન્સરના મુખ્ય પ્રકારો કયા છે?

વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (WHO) એ આ કેન્સરને ત્રણ મુખ્ય પ્રકારોમાં વિભાજિત કર્યું છે, જે તે કયા પ્રકારના કોષમાંથી શરૂ થાય છે તેના આધારે છે. કેટલાક પ્રકારના કેન્સર ઝડપથી ફેલાય છે અને તેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. તમને કયા પ્રકારનું કેન્સર છે તે જાણવાથી તમારા ડૉક્ટરને નક્કી કરવામાં મદદ મળી શકે છે કે તમારા માટે કઈ સારવાર શ્રેષ્ઠ છે અને તમારો રોગ કેવી રીતે આગળ વધશે.

આ રોગના લક્ષણો શું હોઈ શકે છે?

આ રોગ વિશેની સૌથી ખતરનાક બાબત એ છે કે લક્ષણો ખૂબ જ ધીમે ધીમે દેખાય છે. એસ્બેસ્ટોસના સંપર્કમાં આવ્યા પછી લક્ષણો દેખાવામાં 15, 20, અથવા 50 વર્ષ પણ લાગી શકે છે. શરૂઆતના લક્ષણો સામાન્ય શરદી જેટલા જ નાના હોય છે, તેથી ઘણા લોકો તેમને અવગણે છે. પરિણામે, જ્યારે તેઓ ડૉક્ટરને મળે છે, ત્યારે કેન્સર ખૂબ આગળ વધી શકે છે.

બે મુખ્ય લક્ષણો છે:

• છાતીમાં સતત દુખાવો
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (શ્વાસ લેવામાં તકલીફ)

આ ઉપરાંત, નીચેના લક્ષણો પણ જોઈ શકાય છે:

• સતત ઉધરસ અને કર્કશતા
• ગળવામાં મુશ્કેલી (ડાયસ્ફેજીયા)
• કમરના નીચેના ભાગમાં દુખાવો
• ચહેરા અને હાથ પર સોજો
• કોઈ કારણ વગર વજન ઘટાડવું
• રાત્રે પરસેવો
• વારંવાર થાક લાગવો
• કોઈ કારણ વગર આવતો તાવ

આ રોગ થવાનું જોખમ કોને વધારે છે?

ઘણા લોકો જેમને આ રોગ થાય છે તેઓ વર્ષો સુધી તેમની નોકરીઓ દ્વારા એસ્બેસ્ટોસના સંપર્કમાં રહે છે. એક ભૂતપૂર્વ બાસ પ્લેયરનો વિચાર કરો. તેમણે વર્ષો સુધી બાંધકામ સ્થળો અને જહાજ નિર્માણમાં કામ કર્યું. 65 કે 70 વર્ષની ઉંમરે જ તેમનામાં લક્ષણો દેખાવા લાગ્યા.

સૌથી વધુ જોખમ ધરાવતી નોકરીઓ છે:

• મકાન બાંધકામ અને ફેક્ટરી કામદારો
• જહાજ નિર્માણ અને સમારકામ કામદારો (ખાસ કરીને જેઓ નૌકાદળમાં સેવા આપતા હતા)
• જૂની ઇમારતો તોડી પાડનારા લોકો
• ઓટો મિકેનિક્સ અને રેલ્વે કામદારો
• ઇન્સ્યુલેશન ઉત્પાદકો અને સ્થાપકો
• અગ્નિશામકો
• પ્લમ્બર
• ખાણિયો

એટલું જ નહીં, તમને જોખમ પણ હોઈ શકે છે:

• જો તમારા પરિવારમાં કોઈ આ પ્રકારનું કામ કરે છે, તો આ એસ્બેસ્ટોસના કણો તેમના કપડાં અને જૂતા પર ઘરમાં આવી શકે છે.
• જો તમે એસ્બેસ્ટોસ ખાણની નજીક રહો છો, અથવા એવી જગ્યાની નજીક રહો છો જ્યાં એસ્બેસ્ટોસ ધરાવતી જૂની ઇમારતો તોડી પાડવામાં આવી રહી છે.

ડૉક્ટર આ રોગનું સચોટ નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

જ્યારે તમે તમારા ડૉક્ટરને તમારા લક્ષણો વિશે કહો છો, ત્યારે તે તમારી તપાસ કરશે, તમારી નોકરી, તમારા વાતાવરણ વગેરે વિશે પૂછશે કે શું તમારી પાસે કોઈ જોખમી પરિબળો છે કે નહીં. તે પછી, તેઓ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે ઘણા પરીક્ષણો કરી શકે છે.

• ઇમેજિંગ ટેસ્ટ: પહેલા છાતીનો એક્સ-રે કરવામાં આવશે. આ ફેફસાંના અસ્તરનું જાડું થવું, પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન વગેરે જેવી બાબતો શોધી શકે છે. વધુમાં , કેન્સર ક્યાં છે અને તે ફેલાયું છે કે કેમ તે જોવા માટે સીટી સ્કેન, એમઆરઆઈ સ્કેન અથવા પીઈટી સ્કેન કરી શકાય છે.
• રક્ત પરીક્ષણો: કેટલાક રક્ત પરીક્ષણો લોહીમાં આ કેન્સર સાથે સંકળાયેલા ચોક્કસ પદાર્થો (જેમ કે ફાઇબ્યુલિન-3 અને દ્રાવ્ય મેસોથેલિન-સંબંધિત પેપ્ટાઇડ્સ) ના ઉચ્ચ સ્તરની તપાસ કરી શકે છે.
• થોરાસેન્ટેસિસ: આમાં સિરીંજ વડે તમારા ફેફસાંની આસપાસ એકઠા થયેલા પ્રવાહી (પ્રવાહી) ને દૂર કરીને કેન્સરના કોષો માટે તેનું પરીક્ષણ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ છાતીમાં જકડાઈ જવા અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
• બાયોપ્સી: નિદાનની ૧૦૦% પુષ્ટિ કરવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. આમાં, ફેફસાના અસ્તરમાંથી પેશીઓનો એક નાનો ટુકડો લેવામાં આવે છે અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવે છે કે ત્યાં કોઈ કેન્સર કોષો છે કે નહીં. આ બ્રોન્કોસ્કોપી, થોરાકોસ્કોપી અથવા વિડિઓ-સહાયિત થોરાસિક (VATS) સર્જરી જેવી તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે.

કેન્સરના તબક્કાઓ કેવી રીતે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે?

કોઈપણ કેન્સરની જેમ, તેના પણ તબક્કા હોય છે. કેન્સર કેટલું ફેલાયું છે તેના પરથી તબક્કો નક્કી થાય છે. તમારા ડૉક્ટર માટે તમારી સારવારનું આયોજન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

• સ્ટેજ ૧: કેન્સર ફક્ત ફેફસાંના અસ્તરમાં (પ્લ્યુરા) હોય છે. આ તબક્કે, કેન્સરને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે સર્જરી કરી શકાય છે.
• સ્ટેજ 2: કેન્સર ફેફસાના અસ્તરની બહાર થોડું ફેલાયેલું છે, પરંતુ હજુ પણ જ્યાંથી શરૂ થયું હતું ત્યાં જ છે.
• સ્ટેજ 3: કેન્સર નજીકના અંગો અને લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાઈ ગયું છે.
• સ્ટેજ 4: કેન્સર દૂરના અવયવો (જેમ કે લીવર, હાડકાં અથવા મગજ) સુધી ફેલાઈ ગયું છે. આને મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ કહેવામાં આવે છે.

આ માટે કયા ઉપચાર છે?

પ્લ્યુરલ મેસોથેલિઓમા એક મુશ્કેલ કેન્સર છે જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે કારણ કે તે ચેતા, રક્તવાહિનીઓ અને પેશીઓ દ્વારા સરળતાથી ફેલાઈ શકે છે. તેથી, ઓન્કોલોજિસ્ટ સામાન્ય રીતે સારવારના સંયોજનની ભલામણ કરે છે.

• શસ્ત્રક્રિયા: કેન્સરના પ્રારંભિક તબક્કામાં શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાય છે. એક્સ્ટ્રાપ્લ્યુરલ ન્યુમોનેક્ટોમી (EPP) નામની એક શસ્ત્રક્રિયા ફેફસાં અને આસપાસના પેશીઓને દૂર કરે છે. ડેકોર્ટિકેશન (P/D) સાથે પ્લ્યુરેક્ટોમી નામની એક શસ્ત્રક્રિયામાં આખા ફેફસાંને દૂર કર્યા વિના ફક્ત ફેફસાંના અસ્તર અને ગાંઠને દૂર કરવામાં આવે છે.
• રેડિયેશન થેરાપી: કેન્સરના કોષોનો નાશ કરવા માટે ઉચ્ચ-ઊર્જાવાળા એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ શસ્ત્રક્રિયા અથવા કીમોથેરાપી સાથે કરી શકાય છે. ક્યારેક તેનો ઉપયોગ લક્ષણો (જેમ કે છાતીમાં દુખાવો) ઘટાડવા માટે થાય છે.
• કીમોથેરાપી: આમાં શરીરને એવી દવાઓ આપવાનો સમાવેશ થાય છે જે કેન્સરના કોષોને મારી નાખે છે અથવા તેમને વધતા અટકાવે છે. પેમેટ્રેક્સ્ડ, કાર્બોપ્લાટિન અને સિસ્પ્લેટિન સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ છે.
• ઇમ્યુનોથેરાપી: આ એક નવી સારવાર પદ્ધતિ છે જે આપણી પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવીને, કેન્સરના કોષોને ઓળખવામાં અને હુમલો કરવામાં મદદ કરીને કાર્ય કરે છે.
• ઉપશામક સંભાળ: આનો ધ્યેય કેન્સરનો ઇલાજ કરવાનો નથી. તેના બદલે, તે દર્દીના લક્ષણો (પીડા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ) ને નિયંત્રિત કરવાનો, રોજિંદા જીવનને સરળ બનાવવાનો અને રાહત આપવાનો છે.
• ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ: આ એવા અભ્યાસો છે જે નવીનતમ સારવાર અને દવાઓનું પરીક્ષણ કરે છે. તમને નવીનતમ સારવાર મેળવવાની તક મળી શકે છે, જેમ કે નવી કીમોથેરાપી અને ઇમ્યુનોથેરાપી દવા સંયોજનો, જનીન ઉપચાર અને ફોટોડાયનેમિક ઉપચાર .

તેને કેવી રીતે અટકાવવું? અને ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું?

પ્લ્યુરલ મેસોથેલિઓમાને રોકવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ એ છે કે હવામાં એસ્બેસ્ટોસના કણો શ્વાસમાં લેવાનું ટાળવું. હવે, શ્રીલંકામાં પણ એસ્બેસ્ટોસનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત કરવામાં આવ્યો છે. જો કે, આ હજુ પણ 20-30 વર્ષથી વધુ જૂના ઘરો અને ઇમારતોમાં મળી શકે છે.

• જો તમે જૂના ઘરનું નવીનીકરણ કરી રહ્યા છો, ખાસ કરીને જો તમે છત કે છત જેવી વસ્તુઓ બદલી રહ્યા છો, તો કોઈ જાણકાર વ્યક્તિ પાસે એસ્બેસ્ટોસની તપાસ કરાવો.
• જો એસ્બેસ્ટોસ દૂર કરી રહ્યા છો, તો આ કાર્ય માટે તાલીમ પામેલી કંપનીને સોંપો.
• જો તમે જોખમી કામમાં કામ કરો છો, તો હંમેશા યોગ્ય રક્ષણાત્મક માસ્ક અને કપડાં પહેરો. તમારા કપડાં પર તે કણો ઘરે લાવવાનું ટાળો.

જો તમને એસ્બેસ્ટોસના સંપર્કમાં આવવાનો ઇતિહાસ હોય અને નીચેનામાંથી કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તાત્કાલિક ડૉક્ટરને મળો:

• પીઠ કે છાતીમાં દુખાવો
• સતત ઉધરસ અથવા કર્કશતા
• શ્વાસ લેવામાં કે ગળવામાં તકલીફ
• ચહેરા પર સોજો
• કોઈ કારણ વગર વજન ઘટાડવું

તમારા ડૉક્ટરને આ બાબતો વિશે પૂછો:

• મને કયા પ્રકારનો પ્લ્યુરલ મેસોથેલિઓમા છે?
• હું કેન્સરના કયા તબક્કામાં છું?
• મારા માટે કઈ સારવાર શ્રેષ્ઠ છે?
• શું આ સારવારો મારા જીવનને લંબાવશે? શું તેઓ મારા લક્ષણોમાં રાહત આપશે?
• સારવારની આડઅસરોને કેવી રીતે નિયંત્રિત કરવી?
• શું કોઈ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ છે જેમાં હું ભાગ લઈ શકું?