શું પિત્તાશય દૂર કર્યા પછી પણ તમને પેટમાં દુખાવો થાય છે? આ ઓડીના સ્ફિન્ક્ટર ડિસફંક્શનને કારણે હોઈ શકે છે!

પિત્તાશયમાં પથરીને કારણે તમને લાંબા સમયથી પેટમાં દુખાવો થઈ રહ્યો હશે. જ્યારે તમે આખરે તમારા પિત્તાશયને દૂર કરવા માટે સર્જરી કરાવી, ત્યારે તમને કદાચ લાગ્યું હશે કે તમે આ દુખાવાથી સંપૂર્ણપણે મુક્ત થઈ ગયા છો. પરંતુ જો ઓપરેશન પછી પણ તમને એ જ તીવ્ર પેટમાં દુખાવો રહે તો શું? તે ખરેખર હેરાન કરે છે. ઘણા લોકો આ પ્રકારના અનુભવનો સામનો કરે છે. તો આજે આપણે એક એવી સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે પિત્તાશય દૂર કર્યા પછી પણ આ વિચિત્ર પેટમાં દુખાવો પેદા કરી શકે છે. તે છે સ્ફિન્ક્ટર ઓફ ઓડી ડિસફંક્શન .

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ઓડી ડિસફંક્શનનું સ્ફિન્ક્ટર શું છે?

આ સમજવા માટે, ચાલો પહેલા આપણા પાચનની પ્રક્રિયા પર એક નજર કરીએ. તે ખૂબ જ સરળ છે. જ્યારે આપણે ખોરાક ખાઈએ છીએ, ત્યારે આપણા શરીરમાં બે ખાસ રસ ઉત્પન્ન થાય છે જે તેને પચાવવામાં મદદ કરે છે.

૧. પિત્ત: આ યકૃત દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. તે પિત્તાશયમાં સંગ્રહિત થાય છે. તે ચરબીના પાચનમાં મદદ કરે છે.

2. સ્વાદુપિંડનો રસ: આ સ્વાદુપિંડ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. તેમાં રહેલા ઉત્સેચકો ખોરાકમાં રહેલા પ્રોટીન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને પચાવવામાં મદદ કરે છે.

આ બંને રસ આપણા નાના આંતરડામાં જાય છે, જ્યાં તેઓ ખોરાક સાથે જોડાઈને પાચન પ્રક્રિયા પૂર્ણ કરે છે.

હવે અહીં મહત્વની વાત છે. જ્યાં આ બે રસ નાના આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યાં માંસનો એક નાનો ટુકડો હોય છે જે એક દરવાજા જેવો હોય છે . તે એક વાલ્વ જેવો હોય છે. આને આપણે ઓડીનું સ્ફિન્ક્ટર કહીએ છીએ. સામાન્ય રીતે, જ્યારે તમારે ખોરાક પચાવવાની જરૂર હોય છે, ત્યારે આ દરવાજો ખુલે છે, રસ અંદર જાય છે, અને પછી તે ફરીથી બંધ થાય છે.

ઓડી ડિસફંક્શનનું સ્ફિન્ક્ટર ત્યારે થાય છે જ્યારે આ દરવાજો યોગ્ય રીતે કામ કરતો નથી. એટલે કે, માંસનો આ ટુકડો જ્યારે ખુલવો જોઈએ ત્યારે ખુલતો નથી અને કડક થઈ જાય છે. પછી યકૃતમાંથી પિત્ત અને સ્વાદુપિંડમાંથી રસ નાના આંતરડામાં પ્રવેશી શકતો નથી અને અટવાઈ જાય છે. તે ટ્રાફિક જામ જેવું છે. જ્યારે રસ આ રીતે અટવાઈ જાય છે, ત્યારે રસ્તાઓ પર જે દબાણ આવે છે તે વધે છે, જેનાથી પેટમાં ગંભીર ખેંચાણ આવે છે.

આ સ્થિતિ ઘણીવાર એવા લોકોમાં જોવા મળે છે જેમના પિત્તાશયને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવ્યું હોય છે. તેથી, તેને ક્યારેક પોસ્ટ-કોલેસિસ્ટેક્ટોમી સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે.

આ સ્થિતિના મુખ્ય પ્રકારો કયા છે?

ઓડી ડિસફંક્શનનો સ્ફિન્ક્ટર તમને બે મુખ્ય રીતે અસર કરી શકે છે.

• બિલીયરી ડિસ્કિનેસિયા: આ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં પિત્ત નળીઓ અવરોધિત થઈ જાય છે. સમસ્યા પિત્તના પ્રવાહની રીતમાં છે.
• સ્વાદુપિંડનો સોજો: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે સ્વાદુપિંડનો રસ અવરોધિત થઈ જાય છે, જેના કારણે સ્વાદુપિંડ ફૂલી જાય છે અને સોજો આવે છે.

વધુમાં, ડોકટરો રોગને ત્રણ શ્રેણીઓમાં વિભાજીત કરે છે (શ્રેણીઓ I, II, અને III). આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે સારવાર આ શ્રેણીના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે.

આ રોગના મુખ્ય લક્ષણો શું છે?

મુખ્ય અને સૌથી સામાન્ય લક્ષણ પેટમાં તીવ્ર દુખાવો છે, જે પિત્તાશયમાં થતી પથરીના દુખાવા જેવું જ છે.

• દુખાવો પેટના ઉપરના જમણા ભાગમાં શરૂ થાય છે.
• ક્યારેક આ દુખાવો જમણા ખભા અથવા પીઠ તરફ પણ જાય છે.
• દુખાવો સતત રહેતો નથી. તે લગભગ 30 મિનિટ કે એક કલાક પછી પોતાની મેળે જતો રહે છે. પછી તે એક દિવસ કે એક અઠવાડિયામાં ફરી આવી શકે છે.
• કેટલાક દિવસો દુખાવો હળવો હોય છે, જ્યારે અન્ય દિવસો અસહ્ય હોઈ શકે છે.

આ મુખ્ય પીડા ઉપરાંત, નીચેના લક્ષણો પણ થઈ શકે છે:

• ઉબકા અને ઉલટી
• તાવ અને શરદી
• ઝાડા

આ સ્થિતિનું જોખમ કોને વધારે છે?

આનું ચોક્કસ કારણ હજુ સુધી શોધી શકાયું નથી, પરંતુ કેટલાક પરિબળો આ સ્થિતિનું જોખમ વધારે છે.

રોગનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

જો તમારા ડૉક્ટરને તમારા લક્ષણો વિશે સાંભળ્યા પછી આ શંકા હોય, તો તેઓ સૌ પ્રથમ ખાતરી કરશે કે તમારા પેટના દુખાવાનું બીજું કોઈ ગંભીર કારણ નથી. આનું કારણ એ છે કે પેટના અલ્સર (પેપ્ટિક અલ્સર), પિત્તાશયમાં પથરી અને સ્વાદુપિંડ અથવા પિત્ત નળીના કેન્સર જેવી અન્ય સ્થિતિઓ પણ સમાન લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. ક્યારેક, હૃદય રોગ (એન્જાઇના) માં દુખાવો પણ પેટના દુખાવા જેવો અનુભવ કરી શકે છે.

આ વસ્તુઓ હાજર નથી તેની ખાતરી કર્યા પછી, સ્ફિન્ક્ટર ઓફ ઓડી ડિસફંક્શન તપાસવા માટે નીચેના પરીક્ષણો કરી શકાય છે:

• રક્ત પરીક્ષણો:લીવર અને સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોના સ્તરમાં વધારો થયો છે કે નહીં તે તપાસો.
• સ્કેન: પેટના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી સ્કેન અને એમઆરસીપી જેવા સ્કેનનો ઉપયોગ પિત્ત નળી અથવા સ્વાદુપિંડની નળીમાં સોજો/વિસ્તરણ થયું છે કે કેમ તે તપાસવા માટે થાય છે.
• એન્ડોસ્કોપી: પેટ અને નાના આંતરડાની તપાસ કરવા માટે મોઢામાં કેમેરાવાળી નળી દાખલ કરવામાં આવે છે.

ERCP પરીક્ષણ

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને જો પ્રકાર I અથવા II શંકાસ્પદ હોય, તો ERCP (એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ કોલેન્જિયોપેનક્રિએટોગ્રાફી) નામની એક ખાસ તપાસ કરવામાં આવે છે. આમાં, ઓડીના સ્ફિન્ક્ટરમાં એન્ડોસ્કોપ જેવી કેમેરા ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે, અને તે સ્નાયુમાં દબાણ માપવા માટે એક નાની ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે (મેનોમેટ્રી). આ પછી તે નક્કી કરી શકાય છે કે તે યોગ્ય રીતે ખુલી રહ્યું છે કે બંધ થઈ રહ્યું છે.

તેની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

સારવારના વિકલ્પો તમને કયા પ્રકારનું (શ્રેણી) સ્ફિન્ક્ટર ઓફ ઓડી ડિસફંક્શન છે તેના પર આધાર રાખે છે.

• શ્રેણી III માટે: આનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે, તેથી સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ડૉક્ટર પીડાને નિયંત્રિત કરવા માટે પીડા નિવારક દવાઓ અને ખેંચાણ દૂર કરતી દવાઓ લખશે.
• કેટેગરી I અને II માટે: જો દુખાવો તીવ્ર હોય અને દવાથી તેને નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ હોય, તો તમારા ડૉક્ટર ERCP ની સાથે સ્ફિન્ક્ટેરોટોમી નામની સારવાર સૂચવી શકે છે.

આ સ્ફિન્ક્ટેરોટોમી શું છે?

આમાં ERCP તપાસ દરમિયાન કેમેરા ટ્યુબમાંથી પસાર થતા નાના સાધન વડે સ્ફિન્ક્ટર ઓફ ઓડી નામના પેશીઓના નાના ટુકડાને કાપવાનો સમાવેશ થાય છે. પછી, ચુસ્ત છિદ્ર કાયમ માટે ખોલવામાં આવે છે. પછી, પાચન રસ કોઈપણ અવરોધ વિના નાના આંતરડામાં વહે છે. આ લગભગ સંપૂર્ણપણે પીડા દૂર કરે છે.

પરંતુ આ એક એવી સારવાર પણ છે જેમાં થોડું જોખમ રહેલું છે. સ્વાદુપિંડનો સોજો થવાનું જોખમ પણ રહેલું છે. તેથી, જ્યારે અન્ય સારવારો સફળ પરિણામો ન આપે ત્યારે આ સારવારનો આશરો લેવામાં આવે છે.