શું તમારી ત્વચા અચાનક લાલ થઈ જાય છે, ફોલ્લા પડી જાય છે અને છાલ નીકળી જાય છે? ચાલો આ ખતરનાક સ્ટીવન્સ-જોહ્ન્સન સિન્ડ્રોમ (SJS) વિશે જાણીએ?

શું તમે ક્યારેય જોયું છે, અથવા તમારી સાથે બન્યું છે, તમારા શરીર પર અચાનક ફોલ્લીઓ જે લાલ થઈ જાય છે, ફોલ્લીઓ જેવું દેખાય છે, પછી ફોલ્લા દેખાય છે અને ત્વચા પરથી છાલ નીકળી જાય છે? આ જખમ મોંની અંદર, આંખોમાં અને જનનાંગ વિસ્તારમાં પણ દેખાઈ શકે છે. આ કોઈ સરળ બાબત નથી, અને તે એક ગંભીર સ્થિતિ હોઈ શકે છે જેને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડે છે . આજે, આપણે સ્ટીવન્સ-જોહ્ન્સન સિન્ડ્રોમ (SJS) નામની આ સ્થિતિ વિશે વાત કરીશું.

સ્ટીવન્સ-જોહ્ન્સન સિન્ડ્રોમ (SJS) શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, સ્ટીવન્સ-જોહ્ન્સન સિન્ડ્રોમ (SJS) અને ટોક્સિક એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ (TEN) એ બે ખૂબ જ ગંભીર ત્વચાની સ્થિતિ છે. જે થાય છે તે એ છે કે તમારી ત્વચા પર અચાનક લાલ, ખંજવાળવાળા ફોલ્લા થવા લાગે છે, જે પછી ફોલ્લા અને છાલ નીકળી જાય છે. તે તમારી આંખો, ગુપ્તાંગ અને તમારા મોંની અંદરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને પણ અસર કરી શકે છે. જો તમને આ સ્થિતિઓ થાય છે, તો તમારે ચોક્કસપણે સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર પડશે.

કેટલાક ડોકટરો SJS અને TEN ને બે અલગ અલગ રોગો માને છે, જ્યારે અન્ય લોકો કહે છે કે તે એક જ રોગના અલગ અલગ તબક્કા છે. SJS એ TEN કરતા રોગનું થોડું ઓછું ગંભીર સ્વરૂપ છે. ઉદાહરણ તરીકે, SJS માં, આખા શરીર પરની 10% થી ઓછી ત્વચા ખોવાઈ શકે છે. TEN માં, 30% થી વધુ ત્વચા ખોવાઈ શકે છે. જો કે, એ યાદ રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે કે બંને સ્થિતિઓ જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે .

SJS ના બીજા કયા નામ છે?

હા, તે બીજા ઘણા નામોથી ઓળખાય છે. ઉદાહરણ તરીકે:

• લાયલ સિન્ડ્રોમ
• સ્ટીવન્સ-જોહ્ન્સન સિન્ડ્રોમ/ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ
• સ્ટીવન્સ-જોહ્ન્સન સિન્ડ્રોમ ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ સ્પેક્ટ્રમ

ક્યારેક, કારણના આધારે નામ બદલાય છે. જો તે કોઈ ચોક્કસ દવાને કારણે થાય છે, તો તેને "ડ્રગ-પ્રેરિત સ્ટીવન્સ-જોહ્ન્સન સિન્ડ્રોમ" કહી શકાય, અને જો તે "માયકોપ્લાઝ્મા" નામના ચેપને કારણે થાય છે, તો તેને "માયકોપ્લાઝ્મા-પ્રેરિત સ્ટીવન્સ-જોહ્ન્સન સિન્ડ્રોમ" કહી શકાય.

કોને SJS થવાની શક્યતા વધુ છે?

SJS મોટાભાગે 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના યુવાનો અને નાના બાળકોમાં જોવા મળે છે. જોકે, તે કોઈપણ ઉંમરના લોકોમાં, ખાસ કરીને વૃદ્ધોમાં થઈ શકે છે. પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં SJS થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

કલ્પના કરો, જો કોઈ નાના બાળકને ન્યુમોનિયા જેવો ચેપ લાગે અને પછી તેને ત્વચાની સમસ્યા થાય... તો તે SJS હોઈ શકે છે. બાળકોમાં SJS નું મુખ્ય કારણ ન્યુમોનિયા જેવા ચેપ છે. પરંતુ પુખ્ત વયના લોકોમાં, SJS/TEN મોટે ભાગે તેઓ જે દવાઓ લે છે તેના કારણે થાય છે.

SJS વિકસાવવા માટેના જોખમી પરિબળો શું છે?

આ રોગનું એક પણ કારણ નથી, પરંતુ પરિબળોનું મિશ્રણ છે. આમાંનું સૌથી મહત્વનું કારણ આનુવંશિક વલણ છે. એટલે કે, તમારા જનીનોનો થોડો પ્રભાવ હોઈ શકે છે. ચોક્કસ પર્યાવરણીય પરિબળો પણ તે જનીનોને સક્રિય કરી શકે છે. આ આનુવંશિક પરિબળોમાંનું એક આપણા શરીરના ખાસ ભાગો છે જેને "(હ્યુમન લ્યુકોસાઇટ એન્ટિજેન્સ - HLAs)" કહેવાય છે. આ "(HLAs)" ના ચોક્કસ પ્રકારો ધરાવતા લોકોને SJS અથવા TEN થવાનું જોખમ અન્ય લોકો કરતા વધારે હોય છે.

SJS ના લક્ષણો શું છે?

SJS માં ઘણા લક્ષણો દેખાઈ શકે છે. આનાથી વાકેફ રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે:

• ત્વચામાં તીવ્ર દુખાવો: સૌ પ્રથમ, ત્વચામાં દુખાવો થવા લાગે છે.
• તાવ: તમને તાવ છે.
• શરીરમાં દુખાવો: એવું લાગે છે કે તમારા આખા શરીરમાં દુખાવો થઈ રહ્યો છે.
• ત્વચા પર લાલ ફોલ્લીઓ અથવા ધબ્બા: ત્વચા પર લાલ ફોલ્લીઓ અથવા ધબ્બા દેખાય છે.
• ખાંસી.
• ફોલ્લા અને ચાંદા: ફોલ્લા અને ચાંદા ફક્ત ત્વચા પર જ નહીં, પણ મોં, ગળા, આંખો, ગુપ્તાંગ અને ગુદામાર્ગ જેવા સ્થળોએ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર પણ થઈ શકે છે. કલ્પના કરો, મોંની અંદરના ચાંદા માત્ર ખાવામાં જ નહીં પણ વાત કરવામાં પણ મુશ્કેલી ઉભી કરે છે.
• ત્વચાનું છાલ ઉતારવું: ફોલ્લાઓમાંથી ત્વચા છાલ ઉતારે છે.
• લાળ નીકળવી: મોઢામાં ચાંદા પડવાને કારણે, જ્યારે તમે મોં બંધ રાખી શકતા નથી ત્યારે લાળ નીકળે છે.
• પોપચાંની સોજો: આંખોમાં ફોલ્લા અને સોજો આવવાથી આંખો એટલી બધી સૂજી જાય છે કે તેને ખોલી શકાતી નથી.
• પેશાબ કરતી વખતે દુખાવો: મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ફોલ્લા થવાથી પેશાબ કરતી વખતે તીવ્ર દુખાવો થાય છે.

કલ્પના કરો કે તમે નવી દવા શરૂ કરી છે, અને થોડા દિવસોમાં તમને અસ્વસ્થતા લાગે છે, તાવ આવે છે અને દુખાવો થાય છે, અને પછી અચાનક તમારી ત્વચા પર લાલ ફોલ્લીઓ દેખાય છે અને ફોલ્લા દેખાય છે... ત્યારે જ તમને શંકા થવા લાગવી જોઈએ કે આ SJS છે.

SJS નું કારણ શું છે?

SJS ના ઘણા મુખ્ય કારણો છે:

• દવા પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા: મોટાભાગના SJS અને બધા TEN કેસોનું આ મુખ્ય કારણ છે. જો તમે લઈ રહ્યા છો તે દવાનો ડોઝ ચૂકી જાઓ તો આ થઈ શકે છે.
• ચેપ: ઉદાહરણ તરીકે, માયકોપ્લાઝ્મા ન્યુમોનિયા, હર્પીસ વાયરસ અને હેપેટાઇટિસ A જેવા ચેપ.
• કલમ-વિરુદ્ધ-યજમાન રોગ: આ એક એવી સ્થિતિ છે જે થઈ શકે છે, ખાસ કરીને અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ પછી.
• કોઈ કારણ મળ્યું નથી: ક્યારેક SJS કોઈ સ્પષ્ટ કારણ વગર પણ વિકસી શકે છે.

જો તમને દવાના કારણે SJS થયો હોય, તો સામાન્ય રીતે દવા શરૂ કર્યાના એક, બે કે ત્રણ અઠવાડિયામાં લક્ષણો દેખાવા લાગે છે. તમને તાવ, ઉધરસ અને માથાનો દુખાવો શરૂ થઈ શકે છે, ત્યારબાદ ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અને છાલ આવી શકે છે. TEN ધરાવતા કેટલાક લોકોમાં, વાળ અને નખ પણ ખરી શકે છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, SJS તાજેતરના રસીકરણને કારણે થયો હોવાનું નોંધાયું છે.

કઈ દવાઓ SJS થવાની શક્યતા સૌથી વધુ છે?

કેટલીક દવાઓ એવી છે જે SJS થવાનું જોખમ વધારે ધરાવે છે. આમાં શામેલ છે:

• એન્ટીબેક્ટેરિયલ સલ્ફા દવાઓ.
• વાઈ વિરોધી દવાઓ: ઉદાહરણોમાં ફેનિટોઈન (ડિલાન્ટિન®), કાર્બામાઝેપિન (ટેગ્રેટોલ®), લેમોટ્રિજીન (લેમિકટલ®), અને ફેનોબાર્બીટલ (લ્યુમિનલ®)નો સમાવેશ થાય છે.
• `(એલોપ્યુરિનોલ (એલોપ્રિમ®, ઝાયલોપ્રિમ®))`: આ એક દવા છે જેનો ઉપયોગ સંધિવા અને કિડનીના પત્થરો માટે થાય છે.
• નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs): ઉદાહરણોમાં પિરોક્સિકમ (ફેલ્ડેન®), નેવિરાપાઇન (વિરામ્યુન®), અને ડિક્લોફેનાક (કેમ્બિયા®, ફ્લેક્ટર®)નો સમાવેશ થાય છે.
• અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સ.

મહત્વપૂર્ણ: આનો અર્થ એ નથી કે આ દવાઓ લેનારા દરેક વ્યક્તિને SJS થશે. જો કે, આ દવાઓ SJS થવાના જોખમમાં વધારો કરે છે.

શું અન્ય કોઈ પરિબળો છે જે SJS થવાનું જોખમ વધારે છે?

હા, કેટલીક અન્ય સ્થિતિઓ છે જે SJS થવાનું જોખમ વધારે છે. તે છે:

• બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરાવ્યું છે.
• `(સિસ્ટમિક લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ - SLE)` જેવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો હોવા.
• હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફિશિયન્સી વાયરસ (HIV) ચેપ.
• સાંધા અને જોડાયેલી પેશીઓના અન્ય ક્રોનિક રોગો.
• કેન્સર.
• નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ હોવી.
• જો તમારા પરિવારમાં કોઈને અગાઉ SJS (પારિવારિક ઇતિહાસ) થયો હોય.
• "હ્યુમન લ્યુકોસાઇટ એન્ટિજેન-બી - HLA-બી" નામના ચોક્કસ જનીનનો એક પ્રકાર હોવો.

ડોકટરો આ SJS સ્થિતિનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે ?

ડોકટરો આ પરિબળોને ધ્યાનમાં લઈને SJS અને TEN નું નિદાન કરે છે:

• અસરગ્રસ્ત ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની તપાસ: સામાન્ય રીતે ઓછામાં ઓછી બે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પ્રભાવિત થાય છે.
• તમે જે પીડા અનુભવો છો તેના સ્તર પર આધાર રાખે છે.
• તમારી ત્વચા કેટલી ઝડપથી પ્રભાવિત થઈ તેના પર આધાર રાખે છે.
• તમારી ત્વચા પર કેટલી અસર થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે.
• ત્વચા બાયોપ્સી: ક્યારેક, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે ત્વચાનો એક નાનો નમૂનો લેવામાં આવે છે અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવે છે.

SJS ની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

SJS એ એક એવી સ્થિતિ છે જેને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની અને સારવારની જરૂર પડે છે. ઘરે તેની સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરવાથી સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. નીચે આપેલા કેટલાક ઉપચાર છે:

• જે દવા સમસ્યાનું કારણ બની રહી હોવાનું માનવામાં આવે છે તે દવા તાત્કાલિક બંધ કરો: આ સૌથી પહેલું કામ છે.
• ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે નસમાં (IV) પ્રવાહી: ત્વચા છૂટી જાય ત્યારે શરીરમાંથી પ્રવાહીના નુકશાનને નિયંત્રિત કરવા માટે આ કરવામાં આવે છે.
• અસરગ્રસ્ત ત્વચા પર નોન-એડહેસિવ ડ્રેસિંગ્સ લગાવવા.
• ઝડપી રિકવરી માટે ઉચ્ચ કેલરીવાળા ખોરાક આપવા: ક્યારેક, ટ્યુબ-ફીડિંગ જરૂરી હોઈ શકે છે.
• ચેપ અટકાવવા માટે જો જરૂરી હોય તો એન્ટિબાયોટિક્સ આપવી.
• પીડાનાશક દવાઓ આપવી.
• હોસ્પિટલમાં સારવાર, કદાચ ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ (ICU) અથવા બર્ન યુનિટમાં.
• ત્વચારોગવિજ્ઞાન અને નેત્રવિજ્ઞાન (જો આંખોને અસર થઈ હોય તો) જેવી નિષ્ણાત ટીમોની મદદ લેવી.
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, IV ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન, સાયક્લોસ્પોરીન, IV સ્ટેરોઇડ્સ, અથવા એમ્નિઅટિક મેમ્બ્રેન ગ્રાફ્ટ્સ (આંખો માટે) જેવી ચોક્કસ સારવાર આપવામાં આવી શકે છે.

SJS ની સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

કારણ કે SJS અને TEN ગંભીર સ્થિતિઓ છે, ગૂંચવણો ગંભીર હોઈ શકે છે.

• મૃત્યુ: આ સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ છે. SJS ધરાવતા લગભગ 10% દર્દીઓ અને TEN ધરાવતા લગભગ 50% દર્દીઓ મૃત્યુ પામી શકે છે.
• ન્યુમોનિયા.
• સેપ્સિસ: આ એક ગંભીર બેક્ટેરિયલ ચેપ છે, જે લોહીના ઝેર જેવું જ છે.
• આઘાતની સ્થિતિ `(આઘાત)`.
• બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા.

આ ગંભીર ગૂંચવણોને કારણે જ SJS/TEN ની સ્થિતિઓમાં તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર પડે છે.

શું SJS ને અટકાવી શકાય છે?

હકીકતમાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, SJS ને રોકી શકાતું નથી. કારણ કે તે ઘણીવાર દવા પ્રત્યે અણધારી પ્રતિક્રિયાને કારણે થાય છે, દવા લેતા પહેલા આ થશે કે નહીં તે જાણવાનો કોઈ રસ્તો નથી.

જોકે, જો તમને દવા-પ્રેરિત સ્થિતિ હોવાનું નિદાન થાય, તો સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તે દવા અથવા તેના જેવા અન્ય દવાઓનો ફરી ક્યારેય ઉપયોગ ન કરો. તમારા ડૉક્ટરને આ વિશે જાણ કરવી અને તેને તમારા તબીબી રેકોર્ડમાં નોંધવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

SJS ધરાવતી વ્યક્તિ માટે શું સંભાવના છે? (આઉટલુક)

SJS ધરાવતા દરેક વ્યક્તિને સમાન લક્ષણોનો અનુભવ થતો નથી. કેટલાક લોકો થોડા અઠવાડિયામાં સ્વસ્થ થઈ જાય છે. જોકે, જો લક્ષણો ગંભીર હોય, તો સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થવામાં મહિનાઓ લાગી શકે છે. કેટલાક લોકો લાંબા ગાળાની અસરોનો અનુભવ કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે:

• ત્વચા: શુષ્ક ત્વચા, ખંજવાળ, ત્વચાનો રંગ બદલાઈ જવો.
• આંખો: વારંવાર સોજો અને/અથવા શુષ્કતા, વારંવાર આંખોમાં બળતરા, ઝાંખી દ્રષ્ટિ, પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા (ફોટોફોબિયા).
• અતિશય પરસેવો થવો.
• ફેફસાંને નુકસાન: ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (COPD), અસ્થમા જેવી સ્થિતિઓ.
• નખ ખરી પડવા અથવા વિકૃત થઈ જવા.
• વાળ ખરવા (એલોપેસીયા).
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન શુષ્કતા: આનાથી પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી જેવી બાબતો થઈ શકે છે.
• ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ.
• સ્વાદમાં ફેરફાર.

મહત્વનું છે કે, જો વ્યક્તિને SJS નું કારણ બનેલી દવા ફરીથી આપવામાં આવે તો રોગ ફરી આવી શકે છે. જો આવું થાય, તો લક્ષણો સામાન્ય રીતે બીજી વખત વધુ ગંભીર હોય છે.

SJS ના લગભગ 10% દર્દીઓ અને TEN ના 30% દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે, મુખ્યત્વે સેપ્સિસ, એક્યુટ રેસ્પિરેટરી ડિસ્ટ્રેસ સિન્ડ્રોમ (ARDS) અને બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતાને કારણે.

અમે જે વિશે વાત કરી છે તેમાંથી તમારે યાદ રાખવા જેવી કેટલીક બાબતો અહીં છે (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ):

ઠીક છે, તો આપણે SJS નામની આ ખતરનાક સ્થિતિ વિશે ઘણી વાત કરી છે. અહીં કેટલીક બાબતો યાદ રાખવાની જરૂર છે:

• સ્ટીવન્સ-જોહ્ન્સન સિન્ડ્રોમ (SJS) અને ટોક્સિક એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ (TEN) ખૂબ જ ગંભીર છે, જીવલેણ ત્વચાની સ્થિતિ પણ છે.
• જો તમને નવી દવા શરૂ કર્યા પછી, ખાસ કરીને એક કે બે અઠવાડિયાની અંદર, ત્વચામાં દુખાવો, લાલ ફોલ્લીઓ, ફોલ્લા, છાલવાળી ત્વચા, અથવા મોં કે આંખમાં ચાંદા જેવા લક્ષણો દેખાય, તો તાત્કાલિક તબીબી સલાહ લો. તે SJS હોઈ શકે છે.
• જો તમને પહેલાં કોઈ દવાથી એલર્જી થઈ હોય અથવા ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા થઈ હોય, તો હંમેશા તમારા ડૉક્ટરને જણાવો.
• SJS નું કારણ બને તેવી દવા અથવા તેના જેવી દવાઓનો ફરી ક્યારેય ઉપયોગ કરશો નહીં.**
• જો તમને આ સ્થિતિની શંકા હોય, તો ઘરે ન રહો, તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં જાઓ. ઝડપી સારવાર તમારા જીવનને બચાવી શકે છે.

મને આશા છે કે આ માહિતી તમારા માટે ઉપયોગી થશે. સ્વસ્થ રહો!

` સ્ટીવન્સ-જોહ્ન્સન સિન્ડ્રોમ, SJS, ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ, TEN, ત્વચા રોગો, એલર્જી, દવાની આડઅસરો, ફોલ્લા, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ત્વચા સંબંધી રોગો