Shin akwai wanda ke da cutar kansar hanji a cikin iyalinka? Bari mu yi magana game da wannan yanayin kwayoyin halitta (Familial Adenomatous Polyposis - FAP)!

Shin akwai wani a cikin iyalinka, wataƙila tun yana ƙarami, da ya kamu da ciwon daji na hanji? Ko kuma likita ya gaya maka cewa kana da ƙananan girma (polyps) a cikin hanjinka tare da matsalolin ciki? Ko ka taɓa jin irin wannan abu ko a'a, yana da matuƙar muhimmanci ka san wannan yanayin da ake kira 'FAP' da za mu yi magana a kai a yau. Domin ko da yake yana da ɗan wuya, idan aka gane shi da wuri, zai iya ceton ka daga manyan matsaloli da yawa.

Mene ne FAP a cikin sauƙi?

A taƙaice dai, Familial Adenomatous Polyposis, ko FAP a taƙaice, wata cuta ce ta kwayoyin halitta da ke haifar da ƙananan ƙwayoyin cuta (polyps) da ake kira adenomas, waɗanda za su iya zama masu cutar kansa, su samar a cikin hanjin ku, wani lokacin kuma a cikin duburar ku.

Ka yi tunani a kai, wasu mutane suna samun ɗaya ko biyu daga cikin waɗannan ciwace-ciwacen a cikin hanjinsu yayin da suke tsufa. Wannan abu ne na al'ada. Amma ga wanda ke da "FAP", yawanci suna da fiye da ɗari, wani lokacin dubban waɗannan ciwace-ciwacen, amma suna fara tasowa tun suna ƙanana, wataƙila suna da shekaru goma. Saboda haka, damar cewa ɗaya daga cikin waɗannan ciwace-ciwacen zai rikide ya zama ciwon daji ("ciwacen hanji"), wato, haɗarin da ke tattare da shi a tsawon rayuwa, yana da yawa sosai .

Domin shawo kan wannan haɗarin, likitoci yawanci suna ba da shawarar a yi tiyata don cire dukkan hanji (jimlar colectomy) . Wani lokaci, ana cire dubura (proctocolectomy). Wannan saboda a cikin FAP, waɗannan ciwace-ciwacen suna girma da sauri don a iya sarrafa su ta hanyar cire su ɗaya bayan ɗaya. A gaskiya ma, idan ba a yi wannan tiyatar ba, mutane da yawa da ke fama da FAP za su kamu da ciwon daji a tsakiyar shekaru .

Mutanen da ke fama da FAP na iya kamuwa da wasu nau'ikan ciwon daji, ba kawai a cikin hanji ba, har ma a wasu wurare, kamar fata, nama mai laushi, haƙora, da ƙashi. Ko da bayan an cire hanjin, kuna iya buƙatar ci gaba da yin gwaje-gwaje don duba waɗannan sauran ciwon daji, kuma kuna iya buƙatar yin tiyata a kansu.

Menene haɗarin kamuwa da cutar kansa ga mutanen da ke da FAP?

Idan ba a yi maganinsa ba, mutumin da ke da FAP yana da kusan kashi 100% na yiwuwar kamuwa da cutar kansar hanji. Haka kuma, cutar kansar na iya bulla da wuri da kuma a lokacin da yake ƙarami fiye da sauran mutane. Idan an san wani ɗan uwa yana da wannan cuta, ya kamata a yi wa yara a cikin waɗannan iyalai gwajin colonoscopy kowace shekara tun suna shekara 10 .

Baya ga ciwon hanji, mutanen da ke da FAP suna cikin haɗarin kamuwa da wasu nau'ikan ciwon daji:

• Ciwon daji na saman ƙananan hanji ('Ciwon Duodenal') - kusan kashi 8%
• Ciwon daji na thyroid na Papillary - kusan 2%
• Ciwon daji na pancreas - kusan kashi 2%
• Ciwon daji na hanta da ake kira "Hepatoblastoma" (musamman a yara) - kusan kashi 1.5%
• Ciwon daji na ciki - kusan kashi 1%
• Ciwon kwakwalwa da ƙashin baya - ƙasa da 1%

Akwai nau'ikan FAP daban-daban?

Eh, akwai babban nau'in 'FAP' da wasu nau'ikan da dama ban da haka.

• FAP na "Classic": Wannan ya ƙunshi fiye da adenomas 100 a cikin hanji.
• "Attenuated" FAP (AFAP): Wannan wani nau'i ne da ba shi da tsanani sosai. Akwai tsakanin cysts 20 zuwa 100 a cikin hanji.
• Ciwon Gardner: Kamar yadda aka saba da kalmar "FAP", akwai ciwace-ciwacen da suka wuce 100 a cikin hanji. Bugu da ƙari, wasu nau'ikan ciwace-ciwacen suna tasowa a wasu wurare a jiki.
• Ciwon Turcot: Ciwon daji yana tasowa a cikin kwakwalwa tare da ƙari da yawa a cikin hanji.

Yaya ake kiran wannan ciwon da FAP?

FAP cuta ce da ba kasafai ake samunta ba . Tana shafar kusan mutum ɗaya cikin mutane 8,000. FAP tana da kusan kashi 0.5% na dukkan cututtukan hanji. Nau'ikan ciwon daji kamar AFAP, Gardner syndrome, da Turcotte syndrome sun fi yawa.

Menene bambanci tsakanin FAP da Lynch syndrome?

Ciwon Lynch wata cuta ce ta gado da ke ƙara haɗarin kamuwa da ciwon daji na hanji da sauran ciwon daji. Ana kuma kiran cutar Lynch syndrome HNPCC (cutar ciwon daji ta hanji wadda ba ta da alaƙa da polyposis). Kamar yadda sunan ya nuna, wannan ba lallai ba ne ya nuna cewa adadi mai yawa na ciwon daji na hanji suna tasowa .

Mutane masu fama da cutar Lynch na iya kamuwa da cutar kansa koda da ciwon daji ɗaya ko fiye a cikin hanji. Haka kuma, ciwon daji da ciwon daji suna tasowa kaɗan bayan FAP, kuma haɗarin yana da ɗan ƙasa. Waɗannan yanayi biyu suna faruwa ne sakamakon maye gurbi daban-daban na kwayoyin halitta .

Menene alamomin FAP? Ta yaya za mu gane shi?

A cikin FAP, polyps na hanji suna fara samuwa da wuri fiye da na sauran jama'a, galibi a shekarun samartaka . Waɗannan polyps ɗin ba za su iya haifar da wata alama ba har sai sun yi girma sosai. Amma idan an yi muku gwajin colonoscopy, likitanku zai iya gano su.

Mutanen da ke da 'FAP' na iya samun ɗaruruwan ko dubban polyps a cikin hanjinsu . Mutanen da ke da 'AFAP' suna da aƙalla 20. Saboda polyps ɗin suna da yawa kuma suna girma da sauri a cikin 'FAP', suna iya haifar da alamu fiye da waɗanda polyps ke haifarwa. Alamomin sun haɗa da:

• Zubar jini ta dubura
• Gudawa
• Ciwon ciki na yau da kullun

Mutane masu fama da FAP a wasu lokutan suna iya samun alamun da likitoci za su iya ganewa a waje:

• Dermatofibromas: Kumburi masu kama da tabo a ƙarƙashin fata.
• Kurajen epidermal: Kurajen da ke cike da keratin, masu siffar zagaye da ke ƙarƙashin fata.
• Osteomas: Ciwon daji mara ciwon daji wanda ke samuwa a cikin ƙasusuwa. An fi samun su a cikin ƙashin muƙamuƙi ko kwanyar.
• Karin haƙora ko haƙoran da suka taɓa:Ana iya ganin waɗannan a kan X-ray na haƙoran.
• Hawan jini a cikin epithelium na retinal pigment epithelium (CHRPE): Ana iya ganin waɗannan a lokacin gwajin ido. Duk da haka, yawanci ba sa haifar da matsalolin gani.

A wace shekara ne alamun FAP ke farawa?

A cikin FAP, girman hanji yawanci yana farawa ne kusan shekara 16. A cikin FAP, yana iya farawa kaɗan daga baya. Idan iyayenka da likitocinka sun san cewa kana cikin haɗarin kamuwa da wannan cuta, za su iya fara gwada ka bayan shekara 10. Idan ba ka yi ba, za a iya gano kana da wannan cuta saboda alamun cutar.

Menene babban dalilin FAP?

Babban abin da ke haifar da FAP shine maye gurbin kwayar halitta . Wannan kwayar halitta ana kiranta da kwayar halittar adenomatous polyposis coli (APC) . Ana kuma kiranta kwayar halittar da ke rage ciwon daji. Wannan yana nufin cewa wannan kwayar halitta tana hana ƙwayoyin halitta girma daga iko da samar da ciwon daji. Idan maye gurbin kwayar halitta ya faru, aikin wannan kwayar halitta yana lalacewa.

Sauyin kwayar halitta da ke haifar da FAP maye gurbin kwayoyin halitta ne. Wannan yana nufin cewa ba abu ne da ke faruwa a lokacin rayuwa ba, amma wani abu ne da ke faruwa a lokacin daukar ciki . Wannan wani abu ne da ake yadawa daga tsara zuwa tsara. Idan ɗaya daga cikin iyayenku yana da wannan maye gurbi, kuna da damar samun kashi 50% na gadonsa . Duk da haka, kusan kashi 30% na waɗannan maye gurbi sababbi ne (maye gurbi na asali), wato, ba a gado su ba . Saboda haka, kusan kashi 30% na marasa lafiya da aka gano suna da FAP ba za su iya samun tarihin cutar a cikin iyali ba.

Mene ne yiwuwar rikitarwa na FAP?

Mafi mahimmancin matsalar da za a iya magancewa a FAP shine ciwon hanji . Tiyatar cire hanji (colectomy) na iya rage wannan haɗarin sosai. Duk da haka, rayuwa ba tare da hanji ba na iya yin wasu tasiri ga rayuwarka saboda yadda kake wucewa ta bayan gida yana canzawa. Kuna iya buƙatar amfani da jakar ileostomy ko jakar ileal maimakon hanji.

Saboda maye gurbin kwayar halitta da ke haifar da FAP yana nan a cikin kowace ƙwayar halitta a jikinka, ciwace-ciwacen na iya tasowa a ko'ina a jikinka . Wasu ciwace-ciwacen kuma na iya tasowa a wajen hanji, kuma wani lokacin suna iya zama ciwon daji. Likitanka zai iya ba da shawarar jadawalin tantancewa don neman waɗannan nau'ikan ciwace-ciwacen:

• Polyps na duodenal/periampulary:Waɗannan suna tasowa a saman ƙaramin hanji (duodenum), ko kuma inda bututun bile ko bututun pancreas suka haɗu da ƙaramin hanji. Kusan duk wanda ke da FAP yana kamuwa da waɗannan. Ƙananan mutane na iya kamuwa da ciwon daji na duodenal, ciwon daji na ampullary, ciwon daji na pancreas a cikin bututu, ko ciwon daji na bile duct.
• Polyps na ciki: Kimanin kashi 90% na mutanen da ke dauke da FAP suna kamuwa da polyps na ciki, amma kashi 1% ne kawai daga cikinsu ke kamuwa da cutar kansa.
• Ciwon Desmoid: Waɗannan ciwace-ciwacen ba na ciwon daji ba ne da ke samuwa a cikin kyallen haɗin gwiwa. Suna faruwa ne a cikin kusan kashi 15% na mutanen da ke fama da FAP. Duk da cewa ba ciwon daji ba ne, wani lokacin (kimanin kashi 5%) na iya haifar da matsalolin lafiya masu tsanani har ma da mutuwa. Suna iya zama masu ƙarfi sosai, suna yaɗuwa zuwa ga gine-ginen da ke kusa, kuma suna matsawa ko toshe hanyoyin jini, gabobi, da jijiyoyi. Suna da wahalar cirewa kuma suna iya sake faruwa.
• Ciwon daji na thyroid na Papillary: Wannan nau'in ciwon daji na thyroid yana faruwa ne a cikin kusan kashi 2% na mutanen da ke fama da FAP. Ba shi da haɗari sosai kuma sau da yawa ana iya magance shi.
• Ciwon hanta: Yara masu FAP, musamman, suna da ƙaramin haɗarin kamuwa da ciwon hanta mai wuya da ake kira hepatoblastoma.
• Medulloblastoma: Wannan ciwon daji ne na kwakwalwa. Yana iya faruwa da cutar Turcot, wadda ke da alaƙa da FAP. Ko da tare da FAP, yana da wuya sosai.
• Polyps na dubura: Idan ba a cire dubura tare da hanjin ku ba, kuna cikin haɗarin kamuwa da polyps na dubura, don haka za ku buƙaci yin gwajin proctoscopy a duk tsawon rayuwar ku.

Ta yaya za ka san ko kana da FAP?

Idan kana son sanin ko ka gaji maye gurbin kwayar halittar APC, za ka iya gano ta hanyar yin gwajin kwayoyin halitta . Gwajin kwayoyin halitta yana ɗaukar samfurin DNA ɗinka (kamar jini ko yaushi) kuma yana neman takamaiman maye gurbin kwayar halitta. Idan kana da maye gurbin, mataki na gaba shine a yi gwajin colonoscopy don duba adenomas.

Ana gano FAP ne idan akwai aƙalla polyps 100 (20 idan AFAP ne) da kuma kasancewar maye gurbin kwayoyin halitta na APC . FAP ba shine kawai yanayin gado da ke haifar da polyps na adenomatous ba. Polyposis da ke da alaƙa da MUTYH yanayi ne makamancin haka, amma yana faruwa ne sakamakon maye gurbi a cikin wani kwayar halitta daban da ake kira MUTYH.

Menene tsarin magani ga wanda ke da FAP?

Tsarin maganin FAP ya haɗa da sa ido na tsawon rai da kuma tiyatar tilas.A matakin farko, idan kana da ƙaramin adadin polyps (ko AFAP), likitanka zai iya cire su daban-daban yayin gwajin colonoscopy (polypectomy). Idan polyps ɗin suka yi girma sosai ko suka zama ciwon daji, tiyata na iya zama dole.

Tiyata

Yawancin mutanen da ke fama da FAP na gargajiya za su buƙaci a yi musu tiyatar cire ciki gaba ɗaya a ƙarshen shekarun ashirin ko farkon shekarun talatin . Likitan ku zai yanke shawara kan lokacin da za a yi muku tiyata bisa ga takamaiman abubuwan da ke haifar da haɗarin. Shi ko ita za su kuma yi muku magana game da nau'ikan cire ciki daban-daban da za ku iya yi.

Idan aka cire babban hanjinka, ana samun tazara tsakanin ƙaramin hanjinka da dubura (ko dubura). Wani lokaci, likitan tiyata zai iya sake haɗa waɗannan ƙarshen biyu. Sannan za ka iya yin fitsari ta dubura kamar yadda aka saba. Idan hakan ba zai yiwu ba, za su ƙirƙiri 'ostomy', wanda shine sabon buɗewa a cikin cikinka don bayan gida ya fito.

Nunawa

Ƙungiyar likitocinku za su ba ku shawara kan sau nawa ya kamata ku yi gwajin gwaje-gwaje don nau'ikan ciwon daji daban-daban, bisa ga abubuwan da ke haifar da haɗarin ku. Ga FAP na gargajiya, ana ba da shawarar ɗaukar hoton colonoscopy kowace shekara daga shekara 10 har zuwa tiyatar cire ciki . Ga AFAP, ya kamata a fara gwajin kowace shekara, koda kuwa a lokacin da kake da shekaru 20.

Bayan tiyatar cirewar ciki (colectomy), ya kamata a ci gaba da yin gwaje-gwajen sigmoidoscopy, waɗanda ke duba ƙananan sashin narkewar abinci (GI - hanyar narkewar abinci). Idan kana da wani ɓangare na duburarka da ya rage, ya kamata a duba shi aƙalla bayan kowane watanni 6 zuwa 12. Idan an cire duburarka aka maye gurbinsa da jakar ileal, ya kamata a duba shi aƙalla bayan kowace shekara 1 zuwa 4.

Sauran gwaje-gwajen da aka tsara za su iya haɗawa da:

• Binciken endoscope na sama: Wannan yayi kama da binciken colonoscopy, amma ana yin sa ne a saman tsarin narkewar abinci. Ana aika endoscope ta makogwaro zuwa cikin ciki da kuma saman ƙaramin hanji (duodenum) don duba polyps. Idan akwai, likitanka zai iya cire su a lokaci guda da aikin.
• Gwaje-gwajen duban dan tayi don ciwon thyroid ko hanta.
• Gwaje-gwajen CT scan (ƙirƙirar tomography scan) ko MRI (hoton maganadisu resonance imaging) don ciwon daji na desmoid.

Za a iya hana FAP?

Shawarwari kan kwayoyin halitta don fahimtar haɗarin yada yanayin FAP ga 'ya'yankuZai iya taimakawa. Yin magana game da waɗannan haɗarin na iya taimaka maka tsara iyali. Yawanci, ba zai yiwu a hana sauye-sauyen kwayoyin halitta daga faruwa a lokacin ɗaukar ciki ba, amma akwai zaɓuɓɓukan tsarin iyali daban-daban da za ka iya la'akari da su.

Menene tsawon rayuwar wanda ke da FAP?

Idan ba a yi maganinsa ba, matsakaicin tsawon rayuwar mutum shine kimanin shekaru 42. Duk da haka, tare da kulawa da lafiya mai kyau, za ka iya rayuwa ta yau da kullun . Bayan an cire hanjinka, babban haɗarin da ke tattare da wasu cututtukan daji na tsarin narkewar abinci da kuma ciwon daji masu "desmoid" mafi matsala. Waɗannan ba su da yawa kamar ciwon daji na hanji.

Idan ina da wannan yanayin, me zan zata?

Idan aka gano kana da FAP, za ka iya tsammanin yin gwaje-gwajen likita na tsawon rai da kuma wataƙila tiyata da dama don cire ƙari . Ciwon da ke tasowa a wajen hanjinka ba shi da yuwuwar zama ciwon daji kamar polyps a cikin hanjinka. Kodayake ciwon da ke cikin hanjin da ke cikin mahaifa ba ciwon daji ba ne, wani lokacin yana iya zama ƙaramin matsala ko babban matsala.

Za ka iya tsammanin yin tiyatar cire ciki gaba ɗaya tun da wuri . Bayan haka, hanjinka zai iya sake haɗuwa, ko kuma za ka iya samun jakar ciki ko kuma ostomy. Kowanne daga cikin waɗannan zaɓuɓɓukan yana da haɗarin samun takamaiman matsaloli. Duk da haka, har yanzu za ka iya rayuwa mai tsawo da lafiya bayan tiyatar cire ciki.

Abu ne na al'ada a ji baƙin ciki da damuwa lokacin da ka ji cewa kana da wata cuta ta gado wadda za ta buƙaci kulawar lafiya ta tsawon rai. Duk da haka, da zarar ka sani, za ka iya ɗaukar matakai don magance haɗarin kamuwa da cutar kansa . Duk da cewa tiyata tabbas za ta kasance a nan gaba, likitoci za su yi ƙoƙarin tabbatar da cewa ba ta da matsala kamar yadda zai yiwu.

Mutane da yawa za a iya yi musu aikin laparoscopic don cire hanji, wanda ake yi ta hanyar ƙananan yankewa kuma yana warkewa da sauri . Mutanen da ke da jakar ileal na iya yin tiyata da yawa, amma daga ƙarshe za su iya amfani da bayan gida kamar da.

Muhimman abubuwan da ya kamata a tuna daga abin da muka tattauna (Saƙon Ɗauka Gida)

To, daga abin da muka tattauna game da "FAP", ga muhimman abubuwan da ya kamata ku tuna:

• FAP wata cuta ce ta kwayoyin halitta wadda za a iya yadawa ta hanyar tsararraki.
• Wannan yana sa ɗaruruwa ko dubban polyps su yi girma a cikin hanji, waɗanda za su iya zama masu cutar kansa.
• Idan ba a yi maganinsa ba, haɗarin kamuwa da cutar kansar hanji yana da yawa .
• Yana da matuƙar muhimmanci a fara yin gwajin colonoscopy tun daga ƙarami (shekaru 10-12) .
• Babban maganin shine tiyata don cire hanji (colectomy) .
• Ko bayan an cire babban hanji, ana buƙatar yin gwaje-gwaje na tsawon rai don duba ko akwai ciwon daji da ke tasowa a wani wuri a jiki.
• Duk da cewa wannan yanayi ne na rayuwa har abada wanda dole ne a kula da shi, tare da ingantaccen magani da gwaji, yana yiwuwa a rayu rayuwa mai kyau da koshin lafiya .

Idan kai ko wani a cikin iyalinka yana da ɗaya daga cikin waɗannan alamun, ko kuma idan kana son ƙarin bayani game da wannan, to ka nemi shawarar likita . Sanin wuri da kuma ɗaukar mataki da wuri su ne mafi mahimmanci.

` FAP, Polyposis na Iyali na Adenomatous, Cututtukan Halitta, Polyps na Colon, Ciwon Mara, Kwayoyin Halitta na APC, Colonoscopy, Colectomy, Tiyata