I kēia lā, e kamaʻilio ana mākou e pili ana i kahi ʻāpana koʻikoʻi loa o ko mākou kino a mākou e noʻonoʻo nui ʻole ai. ʻO ia nā kīʻaha koko nui ʻelua ma nā ʻaoʻao ʻelua o ko mākou ʻāʻī, e like me nā alanui ʻelua e holo ana i luna. I ka ʻepekema lapaʻau, ua kapa ʻia kēia mau mea ʻo nā aʻa carotid . I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ia nā paipu nui e lawe ana i ke koko maʻemaʻe, oxygenated i ko mākou lolo, maka, a me nā ʻāpana palupalu ʻē aʻe o ka ʻāʻī . Ua like ia me nā paipu e lawe ana i ka wai mai kahi motika wai i ka māla. ʻOiai kahi ālai liʻiliʻi a i ʻole ka ālai ʻana i loko o kēia mau mea hiki ke hana i nā pilikia nui aʻe ma mua o kou hiki ke noʻonoʻo. No laila, ʻo ka ʻike iki ʻana i kēia mau mea me nā kikoʻī e lilo ia i mea pono loa iā ʻoe a me kou ʻohana.
Ma hea pololei kēia mau aʻa carotid? He aha kā lākou hana?
E noʻonoʻo, hoʻomaka kēia mau aʻa carotid ma ka piko o kou umauma, ma lalo pono o kahi e hoʻomaka ai kou ʻāʻī. Mai laila mai, piʻi lākou i luna o kou ʻāʻī a komo i loko o kou iwi poʻo. Ma nā ʻaoʻao ʻelua o kou ʻāʻī, ma ka ʻaoʻao hema a me ka ʻākau, aia kēia aʻa carotid maʻamau.
Ma kahi iki aʻe i luna, ma kahi o waenakonu o ka ʻāʻī, ua māhele ʻia kēlā me kēia o kēia mau aʻa carotid maʻamau i ʻelua mau lālā hou aʻe. E like me ke alanui e māhele ana i ʻelua. Kāhea mākou i kēia māhele ʻana ʻo ka carotid bifurcation . ʻO nā lālā ʻelua e māhele ana mai laila mai:
1. ʻO ke aʻa Carotid kūloko: ʻO kēia ka lālā nui e hoʻolako pololei i ke koko i ko kākou lolo . Hana ia i kahi hana koʻikoʻi loa.
2. ʻO ke aʻa Carotid waho: Hoʻolako kēia lālā i ke koko i nā ʻāpana o ko mākou maka, nā ʻāpana o waho o ka ʻāʻī, a me kekahi mau ʻāpana o ke poʻo .
Hoʻomaka kēia mau aʻa carotid kūloko a me waho i nā lālā liʻiliʻi he nui e hoʻolako i nā ʻōpū a me nā ʻiʻo āpau i ke poʻo a me ka ʻāʻī me nā meaʻai e pono ai lākou, ʻo ia hoʻi, ke koko waiwai i ka oxygen. Ua like ia me kahi muliwai nui e hoʻomaka ana ma ke ʻano he moʻo o nā kahawai liʻiliʻi, e hānai ana i ka ʻāina holoʻokoʻa.
He ʻāpana koʻikoʻi loa ke aʻa carotid o kā mākou ʻōnaehana kahe koko . Pono ko mākou lolo i ka lako mau o ka oxygen e hana pono ai. Pēlā nō hoʻi no nā ʻōpū palupalu ma ko mākou maka a me ka ʻāʻī. ʻOi aku ka maikaʻi inā maʻalahi kēia kahe koko a ʻaʻohe mea keakea. Eia nō naʻe, inā paʻa kekahi mea a i ʻole e hana ʻia kahi ʻūpā koko i loko o kēia aʻa, hiki iā ia ke hoʻoulu i nā pilikia olakino koʻikoʻi.
E kamaʻilio hou aʻe kākou e pili ana i ke Artery Carotid waho.
Hoʻomaka ke aʻa carotid waho ma ka bifurcation carotid i ʻōlelo ʻia ma luna, kahi e māhele ai ke aʻa carotid maʻamau i ʻelua. I kona hele ʻana i luna o ka ʻāʻī, kokoke i ka pepeiao, māhele ia i ʻelua mau lālā nui. ʻO kēia nā aʻa maxillary a me ke aʻa temporal superficial .
Hāʻawi kēia aʻa carotid waho i ʻewalu mau lālā liʻiliʻi. Hoʻolako kēia mau lālā i ke koko i nā ʻāpana he nui o ko kākou ʻāʻī a me ka maka. Eia kekahi laʻana:
- He lālā e hoʻolako ana i ke koko i ko kākou ʻōpū thyroid (ʻO ke aʻa thyroid kiʻekiʻe)
- He lālā e hoʻolako ana i ke koko i loko o ka puʻu (ʻO ke aʻa piʻi o ka pharyngeal artery)
- He lālā e hoʻolako ana i ke koko i ko kākou alelo (ʻo ia hoʻi ke aʻa lingual)
- He lālā e hoʻolako ana i ke koko i nā ʻiʻo a me ka ʻili o ka maka (ʻAla o ke alo)
- He lālā e hoʻolako ana i ke koko i ke kua o ke poʻo (ʻOccipital artery)
- He lālā e hoʻolako ana i ke koko i ka ʻāpana ma hope o ka pepeiao (ʻO ke aʻa auricular posterior)
Hoʻolako ʻia nā wahi he nui e like me kēia me ke koko e nā lālā e lālā ana mai kēia aʻa carotid waho.
E aʻo pū kākou e pili ana i ke Keʻena Carotid Internal.
ʻO kēia kekahi o nā huapalapala koʻikoʻi loa o kā mākou moʻolelo. Hoʻomaka pū ke aʻa carotid kūloko ma ka bifurcation carotid a hele pololei i luna o ka ʻāʻī. A laila komo ia i loko o ke poʻo ma o kahi lua ma ke kumu o ke poʻo. Ua kapa ʻia kēia lua ʻo ke kahawai carotid . ʻO kēia ka palena e hoʻokaʻawale ana i ka ʻāpana extracranial o ke aʻa mai ka ʻāpana intracranial.
I loko o ke poʻo, hahai ke aʻa carotid kūloko i kahi ala ʻano wiliwili a wili. Kāhea nā kauka i kēia ʻāpana i loko o ke poʻo, ʻo ia ka ʻāpana 'intracranial', ma nā inoa ʻē aʻe. No ka laʻana, aia he ʻehiku mau ʻāpana, e like me `C2: ʻāpana Petrous`, `C3: ʻāpana Lacerum`, `C4: ʻāpana Cavernous`. Hoʻohana pū kekahi mau kauka i nā ʻōnaehana hoʻokaʻawale ʻē aʻe.
Akā, ʻaʻole pono ʻoe e hoʻopaʻanaʻau i kēia mau inoa āpau. ʻAʻole pono ka hapa nui o ka poʻe e ʻike i kēia mau inoa i ko lākou ola ʻana. Eia nō naʻe, inā ulu kahi aneurysm, hoʻohana nā kauka i kēia mau inoa e haʻi pololei iā ʻoe i kona wahi. Hiki i kēia ʻike ke lilo i mea nui i nā manawa e like me kēia.
Hāʻawi ke aʻa carotid kūloko i kekahi mau lālā koʻikoʻi ʻē aʻe i loko o ke poʻo. ʻO kēia nā mea e hoʻolako i ke koko i ko kākou lolo a me nā maka . ʻO nā mea nui:
- Hoʻolako ke aʻa ophthalmic i ke koko i ka maka.
- Hoʻolako nā lālā e like me ka Anterior Cerebral Artery a me ka Middle Cerebral Artery i ke koko i nā ʻāpana like ʻole o ka lolo.
He aha nā ʻano maʻi e hiki ai i kēia mau aʻa carotid ke hana?
E like me ka hiki i ka paipu wai ke paʻa i ka ʻōpala i ka hala ʻana o ka manawa, hiki i ko kākou mau ʻaʻa carotid ke loaʻa nā pilikia like ʻole. E nānā kākou i ke ʻano o lākou:
1. Maʻi ʻAʻa Carotid: Ua kapa ʻia kēia ʻo Carotid Artery Stenosis . ʻO ke ʻano o ka Stenosis ʻo ia hoʻi ka "hoʻohaiki ʻana". ʻO ke kumu nui o kēia ʻo kahi papa mānoanoa o ka momona a me ka cholesterol (atherosclerosis) e hana ana ma nā paia o nā ʻaʻa . Ua kapa ʻia kēia waihona plaque.Ua like ia me kahi paʻa i loko o kahi paipu wai. Hoʻokumu pinepine ʻia kēia mau waihona plaque ma kahi kokoke i ke aʻa carotid maʻamau, kahi e māhele ai i ʻelua (ka `Carotid Bifurcation`). Ke paʻa kēia aʻa, hoʻemi ʻia ka nui o ke koko e hele ana i ka lolo. Eia kekahi, hiki ke hana ʻia nā ʻōpū koko ma luna o kēia plaque, a hiki i ke clot ke haki a ālai i kahi kīʻaha koko liʻiliʻi i loko o ka lolo. Inā hana ʻia kēia, ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ka pilikia o kahi `Transient Ischemic Attack` (TIA) , he ʻano like me ka mini-stroke, a i ʻole kahi hahau koʻikoʻi . I kekahi manawa hiki ke haki ka plaque a hiki i kahi ʻāpana o ia mea ke haki a ālai i kahi kīʻaha koko i loko o ka lolo.
2. ʻO ka Carotid Artery Aneurysm: ʻO kēia ka wā e nāwaliwali ai ka paia o ke aʻa carotid a puʻupuʻu i waho e like me ka pōpō. Hiki i kēia puʻupuʻu (`Aneurysm`) ke nui aʻe i ka hala ʻana o ka manawa. Hiki ke hana ʻia nā ʻūpā koko i loko o kēia aneurysm, e ālai ana i ke kahe koko i ka lolo. Eia kekahi, inā nui loa ia, hiki ke pahū (`Rupture`). Inā hana ʻia kēlā, he pilikia ia.
3. Ka ʻoki ʻana o ke aʻa Carotid: He haehae kēia ma ka papa o loko o ka paia o ke aʻa. Hiki i kēia haehae ke hoʻolohi a ālai loa paha i ke kahe ʻana o ke koko. Hiki i kēia ke alakaʻi i nā maʻi koʻikoʻi e like me ka hahau ʻana.
4. Fibromuscular Dysplasia (FMD): He kūlana kakaikahi kēia. Hoʻokumu ʻia ia e kahi kīnā i ke ʻano o ka hana ʻia ʻana o nā paia o nā kīʻaha koko. Hiki i kēia ke alakaʻi i ka emi ʻana o nā aʻa carotid, ka ulu ʻana o nā aneurysms, a i ʻole ka dissection.
Pehea mākou e ʻike ai inā he pilikia me kēia mau aʻa? (Nā hōʻailona a me nā hoʻokolohua)
I ka manawa pinepine, ʻaʻole hōʻike kēia mau maʻi ʻaʻa carotid i kekahi mau hōʻailona i nā pae mua . ʻIke wale ʻia ka pilikia ke loaʻa kahi pilikia olakino, e like me ka 'TIA' a i ʻole ka 'Stroke'. No laila he mea nui e makaʻala i kēia.
E makaʻala loa i kēia mau hōʻailona!
Inā ʻike koke ʻoe a i ʻole kekahi āu i ʻike ai i kekahi o nā hōʻailona ma lalo nei, e kelepona koke i ka 1990 (ambulance), a i ʻole e hele i ka lumi pilikia o ka haukapila kokoke loa . He mau hōʻailona paha kēia o ka hahau ʻana, a hiki i ka mālama koke ʻana ke hoʻopakele i nā ola a hōʻemi i ke kīnā lōʻihi.
- Ke kulou nei kekahi ʻaoʻao o ka maka a i ʻole e make ana.
- Manaʻo e like me ka hihia o kāu mau ʻōlelo ke ʻōlelo ʻoe, a i ʻole ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hoʻohui pono i nā huaʻōlelo.
- Ka nalowale koke ʻana a i ʻole ka pohihihi ʻana o ka ʻike ma kekahi a i ʻole nā maka ʻelua. Me he mea lā e hāʻule ana kahi pale ʻeleʻele i mua o nā maka.
- Ka mae ʻole, ka nāwaliwali, a i ʻole ka manaʻo o ke ola ʻole ma kekahi ʻaoʻao o ke kino (lima, wāwae, a i ʻole nā ʻaoʻao ʻelua).
- Ka nalowale ʻana o ka manaʻo ma kekahi ʻaoʻao o ke kino.
I kekahi manawa, ʻaʻole paha ʻoe e hiki ke noi i ke kōkua ke loaʻa kēia mau hōʻailona. No laila, e hoʻomaopopo i kou ʻohana a me kou mau hoaaloha i kēia mau hōʻailona. A laila hiki iā lākou ke ʻike a hana koke i ka wā e pono ai ʻoe i ke kōkua.
Pehea e nānā ai nā kauka i nā aʻa carotid?
Ke hele ʻoe e ʻike i ke kauka, e kau paha lākou i kahi stethoscope i kou ʻāʻī a hoʻolohe i ke kani o ke koko e kahe ana ma o nā aʻa. I kekahi manawa, inā ua ālai ʻia ke aʻa, e lohe paha ʻoe i kahi kani "whoosh" (he `carotid bruit`). Hōʻike kēia he ālai ʻia ke kahe koko, ma muli paha o nā waihona plaque.
Inā lohe ʻoe i kēlā leo, a inā he mau hopohopo ʻē aʻe kāu kauka , hiki iā ia ke noi iā ʻoe e hana i nā hoʻokolohua hou aʻe, e like me:
- ʻO Carotid Ultrasound: Hoʻohana kēia hoʻāʻo i nā nalu kani e hana i kahi kiʻi o loko o ke aʻa. Hiki iā ia ke hōʻike inā he mau mea i ālai ʻia a pehea ke koʻikoʻi o lākou.
- CT Scan (`Computed Tomography - CT Scan`): Hiki i kēia ke hana i nā kiʻi kikoʻī o nā aʻa.
- Carotid Angiogram: ʻO kēia hoʻāʻo e pili ana i ka hoʻokomo ʻana i kahi kala kūikawā i loko o ke aʻa a me ka lawe ʻana i kahi X-ray e ʻike ai pehea e holo ai ke koko.
- MRA (Magnetic Resonance Angiogram - MRA): Hoʻohana kēia hoʻāʻo i nā kahua magnetic a me nā nalu lekiō e hana i nā kiʻi o nā aʻa.
He aha nā lāʻau lapaʻau no kēia mau ālai ʻana o ke aʻa?
Inā ua ālai ʻia kou aʻa carotid, aia nā lāʻau lapaʻau, ke ʻoki kino, a me nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe i loaʻa. Na kāu kauka e hoʻoholo i ka lāʻau lapaʻau maikaʻi loa nāu ma muli o kou kūlana.
Nā ʻano lāʻau lapaʻau:
- Nā lāʻau lapaʻau antiplatelet: ʻO nā hiʻohiʻona o kēia mau mea he mau lāʻau lapaʻau e like me ka aspirin.
- Nā lāʻau lapaʻau koko.
- Nā lāʻau hoʻohaʻahaʻa kolesterol: E like me nā lāʻau statin.
ʻO ke ʻoki kino a me nā ʻano hana ʻē aʻe:
- Carotid Endarterectomy: He ʻoki kino kēia e wehe ai i ke aʻa, wehe i nā waihona plaque i loko, a humuhumu hou i ke aʻa. Hoʻihoʻi kēia i ke kahe koko.
- ʻO Carotid Angioplasty a me Stenting: Pili kēia i ke komo ʻana i kahi ʻōmole liʻiliʻi i loko o ke aʻa i paʻa, ka hoʻonui ʻana i ke aʻa me kahi mea like me ka balloon, a me ke komo ʻana i kahi mea like me ka mesh liʻiliʻi (he stent) e pale aku ai i ka pani hou ʻana. He hana invasive iki kēia ma mua o ke ʻoki kino.
Pehea mākou e mālama ai i ke olakino o ko mākou mau ʻaʻa carotid?
I mea e mālama pono ai kēia mau kīʻaha koko koʻikoʻi, he mea nui e kaohi mua i kou pae cholesterol . Inā pono, e kuhikuhi ke kauka i ka lāʻau lapaʻau nāu.
Eia kekahi, ʻo ka hana ʻana i kēia mau hoʻololi maʻalahi i kou nohona e hiki ke kōkua i ka mālama ʻana i kāu ʻōnaehana holoʻokoʻa holoʻokoʻa, me kou puʻuwai, olakino:
- Inā ʻoe e puhipaka, e hoʻōki koke. E hoʻōki i ka vaping a me ka hoʻohana ʻana i nā huahana paka ʻē aʻe. E noi i ke kauka no ke kōkua.
- E ʻai i ka meaʻai olakino no ka puʻuwai. Eia kekahi laʻana , maikaʻi loa ka ʻAi Mediterranean . E ʻai i nā mea kanu, nā huaʻai, nā legumes, nā meaʻai waiwai i ka fiber, a me ka iʻa. E hōʻemi i ka ʻaila, ke kō, a me ka paʻakai.
- E hoʻoikaika kino no 30 mau minuke i ka lā. Eia nō naʻe, he manaʻo maikaʻi e kūkākūkā me ke kauka ma mua o ka hoʻomaka ʻana i kahi hana hoʻoikaika kino hou.
- E mālama i ke kaumaha olakino no kou kiʻekiʻe.
He aha kaʻu e nīnau aku ai i kaʻu kauka?
Ke ʻike ʻoe i ke kauka, e nīnau ʻia paha ʻoe e pili ana i nā ʻaʻa carotid e like me:
- He aha koʻu mau kumu pilikia no ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi ʻaʻa carotid?
- He aha nā hoʻololi o ke ʻano o ka nohona e hiki iaʻu ke hana e mālama i ke olakino o koʻu mau aʻa carotid?
- Pono anei iaʻu e hana i nā hoʻokolohua kiʻi (e like me nā scans) e nānā i ke kūlana o koʻu mau ʻaʻa carotid?
- Inā he poloka koʻu i loko o koʻu aʻa carotid, he aha nā lāʻau lapaʻau e pono iaʻu e noʻonoʻo?
Leka Hoʻihoʻi Hope Loa
No laila, i kēia manawa ua maopopo iā ʻoe ke koʻikoʻi o kēia mau aʻa carotid i ko mākou kino. He mea nui loa ia e mālama i ke olakino o kēia mau aʻa koko, ka mea e lawe ana i ke koko momona i ka oxygen i ka lolo a me nā ʻāpana ʻē aʻe o ke poʻo.
E hoʻomanaʻo, ʻaʻole ʻike ʻia ka hapa nui o kēia mau pilikia aʻa i ka hoʻomaka ʻana. No laila, inā he mau mea pilikia kou (e like me ke kolamu kiʻekiʻe, ke koko kiʻekiʻe, ka maʻi diabetes, ka puhipaka, a i ʻole ka mōʻaukala ʻohana o kēia mau kūlana), he mea nui e loaʻa nā nānā lapaʻau maʻamau.
ʻO ka mālama ʻana i kahi nohona olakino e hiki ke kōkua i ka mālama ʻana i kou mau aʻa koko, ʻaʻole wale kou mau aʻa koko. Inā makemake ʻoe e ʻike hou aku e pili ana i kēia, mai kānalua e kamaʻilio me kāu kauka ʻohana. Hiki iā ia ke hāʻawi iā ʻoe i ka ʻike hou aku.
ʻO ke aʻa Carotid, nā kīʻaha koko ma ka ʻāʻī, ke kahe koko i ka lolo, ka hahau ʻana, ka atherosclerosis, TIA, aneurysm, ka maʻi carotid, ke ola kino olakino











💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo