He aha ka mea a ke kauka e hoʻolohe ai me ka stethoscope? E aʻo pono kākou e pili ana i ka auscultation!

Ua ʻike paha ʻoe i ke kauka ke hele ʻoe i ke kauka, a kau lākou i kēlā mea kani anu liʻiliʻi ma kou umauma, kua, a ʻōpū paha a hoʻolohe no kekahi manawa. Kāhea mākou ia he stethoscope. Akā ua noʻonoʻo paha ʻoe no ke aha lākou e hana ai i kēlā, ka mea a lākou e lohe ai, ka mea a lākou e ʻike ai mai kēlā mau leo? ʻO ia ka mea a mākou e kamaʻilio ai i kēia lā. I ka lāʻau lapaʻau, ua kapa ʻia kēia ʻo "Auscultation." I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ia ka hoʻolohe ʻana i nā leo e puka mai ana mai loko mai o ke kino.

He aha ka manaʻo o ka hoʻolohe ʻana i ke kino? (Auscultation)

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka "(Auscultation)" ke hoʻohana nei ke kauka i kahi stethoscope e hoʻolohe i nā leo like ʻole e puka mai ana mai loko mai o kou puʻuwai , nā māmā , nā kīʻaha koko nui (nā aʻa), a me ka ʻōpū. Hoʻolohe ke kauka i kēia mau leo ​​ma ke kau ʻana i ka stethoscope ma kou umauma, ʻāʻī, kua, a me ka ʻōpū. Hoʻolohe lākou i nā mea he nui e like me nā leo like ʻole, ko lākou ʻano, pehea ka nui o ko lākou leo, a me ka wā e puka mai ai.

E noʻonoʻo, he mea maʻalahi loa kēia ʻaʻole e hōʻeha i ke kino ma kekahi ʻano . ʻOiaʻiʻo, he ʻano kahiko loa kēia, akā he hana kūpono loa a nā kauka e hoʻohana mau nei i kēia lā e ʻike ai i kou olakino. He hoʻāʻo kēia i hana ʻia me ka ʻole o ka hoʻokomo ʻana i kekahi mea i loko o ke kino (ʻaʻohe invasive).

I ka manawa hea e hoʻolohe ai ke kauka penei?

Hana pinepine ʻia ka Auscultation ma ke ʻano he ʻāpana o ka hoʻokolokolo kino maʻamau, inā ʻoe e kipa aku i kāu kauka i kēlā me kēia makahiki a i ʻole no kekahi kūlana olakino ʻē aʻe. Makemake nā kauka e lohe i nā leo mai kāu ʻōnaehana hoʻopuni koko , ʻōnaehana hanu , a me ka ʻōnaehana gastrointestinal e hōʻoia i ka hana pono ʻana. Hiki i kēia ke kōkua iā lākou e hoʻomaopopo i kou olakino holoʻokoʻa, e ʻike i nā kūlana olakino ma lalo, a i ʻole e hōʻoia i kahi maʻi i manaʻo ʻia.

Aia kekahi mau ala e hoʻolohe ai i nā ʻāpana like ʻole o ke kino, ʻeā?

ʻAe, ʻokoʻa ke ʻano o ka hana ʻana a ke kauka i kēia "(Auscultation)" ma muli o ke ʻano o ke kino āna e hoʻolohe nei. E nānā kākou i nā ʻano hana nui.

Ke hoʻolohe ʻana i ka puʻuwai (Heart Auscultation)

Ma kēia hoʻokolohua, hoʻolohe ke kauka i nā leo e puka mai ana mai kou puʻuwai. Ua kapa ʻia hoʻi kēia he "Cardiac Auscultation". Hana pinepine ʻia kēia ma ke kau ʻana iā ʻoe i luna ma kahi noho a i ʻole e moe ana ma kahi moe ma kahi kihi 45-degere. I kekahi manawa e noi ʻia paha ʻoe e huli iki i ka hema, i hiki ke lohe maopopo ʻia nā leo o ka puʻuwai.

E kau ke kauka i kahi stethoscope ma kou umauma a hoʻolohe i nā leo o kou puʻuwai. Aia he 5 mau wahi kikoʻī ma kou umauma kahi e lohe nui ʻia ai nā leo mai nā valves o ka puʻuwai. E kau ʻia ka stethoscope ma kēlā me kēia o kēia mau wahi. Aia kēia mau wahi ma ka ʻaoʻao hema o luna o kou umauma.

Ke hoʻolohe ke kauka i ka ʻōhumu puʻuwai, ʻimi lākou i kēia mau mea:

• Manawa: Pehea ka pinepine o ke kuʻi ʻana o kou puʻuwai ( ka helu o ka puʻuwai ).
• Ikaika: Pehea ka leo nui o ka puʻuwai.
• Alapine (frequency): ʻO ka ʻoi o ke kani, a i ʻole pehea i kapa ʻia ai ʻo "pitch".
• Ka lōʻihi: Pehea ka lōʻihi o ka puʻuwai o hoʻokahi?

Ke hoʻolohe ʻana i nā māmā (Lung Auscultation)

Ma kēia, hoʻolohe ke kauka i nā leo e puka mai ana mai kou mau māmā. Hana ʻia kēia ma ka noho pololei ʻana iā ʻoe, inā hiki. Kau ke kauka i ka stethoscope ma kou umauma a noi iā ʻoe e hanu hohonu ma kou waha. A laila, hoʻoneʻe ʻia ka stethoscope i nā wahi like ʻole o kou mau māmā i kapa ʻia ʻo "Pulmonary Auscultation Points". Hoʻolohe ke kauka i nā leo e puka mai ana mai luna mai o kou mau māmā, e hoʻohālikelike ana iā lākou ma nā ʻaoʻao ʻelua.

Ma hope o ka hoʻolohe ʻana i nā leo o ka māmā mai ke alo o kou kino, kau ke kauka i ka stethoscope ma kou kua. E like me ma mua, hoʻolohe lākou mai luna a lalo, ʻaoʻao a ʻaoʻao, a hoʻolohe no ka hanu piha (kahi pōʻaiapuni hoʻoulu-hoʻopau) ma kahi hoʻokahi. A laila, hoʻohālikelike lākou i nā leo i lohe ʻia mai ke alo me nā leo i lohe ʻia mai ke kua.

I ka hoʻolohe ʻana i nā leo o ka māmā, e hoʻolohe ke kauka i kēia mau mea:

• Ka lōʻihi: Ka manawa e hanu ai a e hoʻokuʻu aku i waho.
• Alapine (frequency): Ka ʻoi o ke kani (pitch).
• Amplitude: Pehea ka nui o ke kani ʻana o ka hanu (ka nui/ikaika).
• ʻAno: Aia kekahi mau leo ​​ʻē, e like me ka wheezing ?

Ke hoʻolohe nei i nā kīʻaha koko nui (Arteries)

Inā pono, hiki i ke kauka ke hoʻolohe i nā kīʻaha koko nui (nā artery) i loko o kou ʻāʻī, ʻōpū, a me nā puʻupaʻa .

Eia, nānā ke kauka i kēia mau mea:

• Bruit: He leo ʻinoʻino a ʻāwili kēia i hana ʻia e ke koko e kahe ana ma o ke kīʻaha koko. ʻO ke ʻano kēia, ʻaʻole e kahe pono ke koko ma o ke kīʻaha koko, malia paha ma muli o kahi ālai ʻia. Hiki nō hoʻi ke lilo i hōʻailona ua emi ka lako koko i kahi ʻāpana o ke kino.
• Ka ikaika: E nānā inā nāwaliwali kou pulse a ʻaʻohe paha. ʻO ke ʻano paha kēia he aʻa paʻa kou.

Ka nānā ʻana i ka ʻōpū

Ma kēia hoʻokolohua, hoʻolohe ke kauka i nā leo e puka mai ana mai kou ʻōpū. Hana ʻia kēia ma ka hoʻomoe ʻoluʻolu ʻana iā ʻoe ma luna o kahi moe me kahi uluna ma lalo o kou poʻo. Hiki ke hāʻawi ʻia iā ʻoe kahi kākoʻo liʻiliʻi ma lalo o kou mau kuli e ʻoluʻolu ai.

Hoʻokomo ke kauka i ka stethoscope ma kou ʻōpū a hoʻoneʻe iā ia i nā wahi like ʻole o kou ʻōpū e hoʻolohe i nā leo e puka mai ana mai kou ʻōpū.

Ke hoʻolohe nei i nā leo o ka ʻōpū, ʻimi nā kauka i:

• Ola: Inā paha e lohe ʻia nā leo mai loko mai o nā ʻōpū.
• Ka nui: Inā lohe ʻia kahi leo, pehea ka pinepine o kona lohe ʻia ʻana.
• ʻAno: Inā he mau ʻano kikoʻī ko ke kani a i ʻole he mea ʻē.

He aha ka mea a nā kauka e hoʻomaopopo ai mai kēia mau leo?

ʻAe, e nānā kākou i ka mea a nā kauka e ʻike ai mai nā leo i lohe ʻia ma kēlā me kēia wahi.

Nā mea i ʻōlelo ʻia ma o nā leo o ka puʻuwai

He kani maʻamau a olakino ka puʻuwai i loko o kahi mele "lub-dub" paʻa. ʻO ke kani mua ka mea i kapa ʻia ʻo `(S1)` a ʻo ke kani ʻelua ka mea i kapa ʻia ʻo `(S2)`. Lohe ʻia kēia kani e kāu kauka ke pani ʻia kou mau valves puʻuwai.

Eia nō naʻe, i kekahi manawa lohe paha ʻoe i nā leo ʻē aʻe e like me kēia:

• Nā ʻŌhūhū: He mau leo ​​ʻē kēia e lohe ʻia i ka wā e kuʻi ana ka puʻuwai. Ua like lākou me ka "leo ʻūlū" i hana ʻia e kahi kahawai wai e kahe mālie ana. Hoʻokumu ʻia lākou e ke kahe koko haunaele i ka wā e kahe ana ke koko ma nā kiwikā o ka puʻuwai. Nui nā ʻano "ʻōhūhū", a hiki i kekahi ke lilo i hōʻailona o ka maʻi puʻuwai koʻikoʻi.
• Ka Hakahaka ʻana o ka Pericardial: He leo kiʻekiʻe a ʻūlū kēia. Ua like ia me ʻelua ʻāpana ʻili e hamo ana. Hiki i kēia ke lilo i hōʻailona o kahi maʻi puʻuwai i kapa ʻia ʻo "pericarditis."
• Nā Puʻuwai Puʻuwai ʻAno ʻĒ: ʻO nā laʻana e komo pū me ka `(Atrial Fibrillation)` (puʻuwai puʻuwai kūpono ʻole), `(Tachycardia)` (ʻoi aku ma mua o 100 mau kuʻi i kēlā me kēia minuke), a me `(Bradycardia)` (ʻoi aku ma mua o 60 mau kuʻi i kēlā me kēia minuke).

Nā mea e ʻōlelo ai e pili ana i nā leo o ka māmā

He ʻokoʻa iki nō hoʻi nā leo maʻamau i lohe ʻia mai nā ʻāpana like ʻole o kou mau māmā. Akā, ma ke ʻano laulā, he leo palupalu a hakahaka ko nā māmā olakino. E lohe kāu kauka i kēia leo ke hanu ʻoe.

Eia nō naʻe, hiki paha iā ʻoe ke lohe i nā leo ʻē aʻe e like me kēia:

• Stridor: Hiki mai kēia kani ke loaʻa kahi poloka i loko o kou ala hanu luna. He leo nui, kiʻekiʻe, a ʻoi. Hiki ke hana ʻia e ka epiglottitis, anaphylaxis (kahi hopena allergies koʻikoʻi), a i ʻole ka hana ʻole o ke kaula leo.
• ʻUmiʻumi:Hiki mai kēia leo hūʻū ke haiki kou mau ala ea. He leo hūʻū kiʻekiʻe ia. Hiki ke ʻano ʻaʻole piha loa kou mau māmā i ka ea ma muli o kahi mea e like me ka mucus. Hiki ke lohe ʻia kēia i nā kūlana e like me `(Asthma)` (asthma), `(Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD)` (pulmonary edema)` (wai i loko o nā māmā).
• Rhonchi: Hoʻokumu ʻia kēia leo e ke ālai ʻia ʻana o nā ala ea. Ua like ia me ka hānō ʻana. Lohe ʻia ia i nā kūlana e like me `(Pneumonia)` (Pneumonia), `(COPD)`, `(Cystic Fibrosis)`.
• Nā ʻūlū/Nā ʻūlū: Ke kani nei kēia me he ʻelua mau lauoho e hamo ana. Loaʻa lākou i ka wā e hōʻiliʻili ai ka wai i loko o nā alaea ma muli o kahi maʻi māmā, e like me ka pneumonia, a i ʻole kahi maʻi puʻuwai e like me ka congestive heart failure.
• ʻO ka hamo ʻana i ka Pleural: Ua like kēia me ka hamo ʻana i ka pepa one. Hiki i kēia ke ʻano ua huhū nā ʻiʻo a puni kou mau māmā. He hōʻailona paha ia o kahi maʻi e like me ka pleurisy, pneumothorax, a i ʻole ka pleural effusion.
• Squawk: Ua kapa ʻia hoʻi kēia he kani hū pōkole a i ʻole ke kani ʻūlū. Hiki ke hana ʻia kēia kani e nā loli i loko o kou mau ala ea. Ua like ia me ka hui pū ʻana o ka wheezing a me ka crackling. Hiki ke lilo i hōʻailona o nā kūlana e like me `(Pulmonary Fibrosis)`, `(Bronchiolitis)`, `(Pneumonia)`.

E noʻonoʻo, ua like kēia mau leo ​​a pau me nā leo e puka mai ana mai nā mea kani like ʻole i loko o kahi hui mele i loko o kou kino. I kekahi manawa, hiki i kekahi o kēlā mau mea kani ke lilo i pepeke. ʻO kēlā pepeke ka mea a ke kauka e hoʻopā nei.

Nā mea i ʻōlelo ʻia ma o nā leo ʻōpū

ʻO ke kani ʻōpū maʻamau a olakino hoʻi, he kani haʻahaʻa a halulu. Lohe pinepine ʻia kēia kani i kēlā me kēia 5 a 10 kekona. ʻO ia hoʻi, ke neʻe nei ka meaʻai ma loko o kou mau ʻōpū a ke hana pono nei kāu ʻōnaehana hoʻoheheʻe (GI Tract).

Ke hoʻolohe ke kauka i nā leo o ka ʻōpū, ʻimi lākou i nā mea ʻē aʻe e like me:

• Ka nalowale ʻana o ke kani: Inā ʻaʻole ʻoe e lohe i kekahi leo mai kou ʻōpū no nā minuke ʻelua a ʻoi, he hōʻailona paha ia o kahi maʻi i kapa ʻia ʻo "Ileus." ʻO kēia ka manawa e hōʻiliʻili ai nā mea o loko o nā ʻōpū a hoʻōki ka neʻe ʻana o nā ʻōpū no kekahi manawa.
• Ka emi ʻana o ke kani: Inā mālie nā kani i lohe ʻia mai nā ʻōpū, inā haʻahaʻa loa lākou, ʻo ia hoʻi paha ua emi ka hana o ka ʻōpū, a i ʻole he "(Constipation)" kou.
• Hoʻonui i ka walaʻau: Inā lohe ʻoe i nā leo nui a pinepine mai kou ʻōpū, hiki ke hōʻike ʻia e hana ikaika ana kou ʻōpū, a i ʻole he maʻi pākī kou.
• Nā leo ʻūhū a kiʻekiʻe paha: Inā lohe ʻoe i ke kani ʻūhū a i ʻole nā ​​​​leo kiʻekiʻe e puka mai ana mai kou ʻōpū, hiki iā ʻoe ke pale i ka ʻōpū.

He aha kēia "Triangle of Auscultation"?

He ʻano kūpono iki kēia i ke kauka, akā maʻalahi ke hoʻomaopopo. ʻO ka "Triangle of Auscultation" he wahi liʻiliʻi ma kou kua. ʻO kēia kahi e hui ai ʻekolu o nā ʻiʻo o kou kua (trapezius, latissimus dorsi, a me scapula). Ke kau ʻoe i kou mau lima ma kou umauma a kūlou i mua, e kīkoʻo kēia mau ʻiʻo a lilo i lahilahi. A laila e hōʻike ʻia kēia wahi triangular. Ke paʻa ke kauka i kahi stethoscope ma kēia kūlana, hiki ke lohe maopopo ʻia nā leo e puka mai ana mai kou mau māmā.

He aha nā wahi nui 5 e hoʻolohe ai i ka puʻuwai?

Aia he 5 mau wahi nui e hoʻolohe ai nā kauka me ka stethoscope e loiloi i ke olakino o ka puʻuwai. Aia kēia mau mea ma nā wahi kikoʻī o ka umauma, e pili ana i nā valves o ka puʻuwai.

ʻo lākou:

• ʻĀpana Aortic: Aia kēia ma ka ʻākau o kou iwi umauma (sternum), ma waena o nā iwi ʻaoʻao ʻelua a me ke kolu.
• Wahi Pulmonic: Aia kēia ma ka ʻākau, e like me ka aorta nui, akā ma ka ʻaoʻao hema.
• ʻO ke kiko o Erb: Aia kēia ma ka ʻaoʻao hema o ke kino, ma ka hakahaka ma waena o nā iwi ʻaoʻao ʻekolu a me ʻehā. (Hiki ke lohe maikaʻi ʻia kekahi mau `(Murmurs)` mai kēia wahi mai.)
• ʻĀpana Tricuspid: Aia kēia ma waena o nā iwi ʻaoʻao ʻehā a me ʻelima.
• ʻĀpana Mitral: Aia kēia ma ka piko o ka puʻuwai, ʻo ia hoʻi, ma ka wahi haʻahaʻa loa o ka puʻuwai.

No laila, he aha kā kākou e aʻo ai mai kēia?

ʻAʻole paha ʻoe e ʻike, akā ke hana mau nei kou kino i nā leo. Ua like ia me kahi symphony olaola! Eia nō naʻe, i kekahi manawa hiki i kekahi o kēia mau "mea kani" ke kū ʻole i ke kani. ʻO kēlā mau leo ​​kū ʻole i ke kani, ʻo ia hoʻi, nā leo ʻē, hiki ke haʻi i ke kauka i nā mea he nui e pili ana i kou olakino. A i ʻole, hiki iā lākou ke hāʻawi iā lākou i nā hōʻailona e ʻike ai i kahi maʻi ma o ka hana ʻana i nā hoʻokolohua hou aʻe.

ʻO ka mea nui loa, inā hoʻolohe ke kauka i kou kino ma kēia ʻano a ʻike i kahi mea ʻē, mai makaʻu e nīnau e pili ana i ia mea. ʻO kou kuleana ke noi i ka wehewehe ʻana i ke ʻano o ia mea, ke kumu o ia mea, a me ka mea e hana ai ma hope.

No laila, i ka manawa aʻe e kau ai ke kauka i kahi stethoscope i kou kino a hoʻolohe, ʻike ʻoe ke hana nei lākou i kahi mea nui loa!

ʻAuhea , stethoscope, kani o ka puʻuwai, kani o ka māmā, kani o ka ʻōpū, ʻike ʻana i ka maʻi, nā hoʻokolohua lapaʻau, nānā olakino