Ua noʻonoʻo paha ʻoe i ka mea e hana ʻia i ko kākou puʻuwai ke hoʻoikaika kino kākou, holo, a piʻi paha i nā alapiʻi? I kēlā manawa, pono ka puʻuwai i ka oxygen ma mua o ka mea maʻamau. No ka hoʻokō ʻana i kēia pono i hoʻonui ʻia no ka oxygen, pono e hoʻonui ʻia ka nui o ke koko e kahe ana ma o nā aʻa coronary e hoʻolako ana i ke koko i ka puʻuwai ponoʻī. No laila, ʻo ka hiki o kou puʻuwai ke hoʻonui i ke kahe koko i ka wā e piʻi ai ka pono ua kapa ʻia ʻo Coronary Flow Reserve (CFR). Ua like kēia me ka 'mana mālama' o kou puʻuwai.
He aha ka Coronary Flow Reserve (CFR)?
I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo Coronary Flow Reserve (CFR) kahi ana o ka nui o ke kahe koko ma o nā aʻa coronary o kou puʻuwai e hiki ke hoʻonui ʻia i ka wā o ka hoʻoikaika nui ʻana. Hiki i kēia ke hāʻawi i kāu kauka i ka ʻike waiwai e pili ana i ke olakino o kou puʻuwai, ʻoiai ke kūlana o nā aʻa e hoʻolako ana i ke koko i kou puʻuwai (nā aʻa coronary).
E noʻonoʻo i kēia ʻano. Ke noho ʻoe ma kahi noho, pono kou puʻuwai i kahi nui o ke koko. Akā ke holo koke ʻoe ma hope o kahi kaʻa, piʻi nui ka hana a kou puʻuwai. A laila pono kou puʻuwai i ʻekolu a ʻehā manawa ka nui o ka oxygen ma mua o ka maʻamau. Hiki i nā kīʻaha koko o ka puʻuwai olakino ke lawelawe i kēia koi i hoʻonui ʻia, e hoʻonui koke ana i ke kahe koko. Ana ka hoʻāʻo CFR i ka hiki o kou puʻuwai ke hana i kēia.
Kōkua kēia hoʻāʻo e ʻike mua inā he maʻi ʻaʻa coronary kou a i ʻole inā paha e loaʻa ana iā ʻoe kahi maʻi e like me ka hāʻule puʻuwai i ka wā e hiki mai ana.
Pehea e helu ʻia ai ka waiwai CFR?
He maʻalahi loa ke ʻano o ka helu ʻana. Ana kāu kauka i ke kahe o ke koko i kou puʻuwai ma nā ʻano ʻelua.
1. Ke kahe koko i ka wā hoʻomaha: Ke ana kēia i ka nui o ke koko e kahe ana i ka puʻuwai ke hoʻomaha ʻoe, me ka ʻole o ka hoʻoikaika kino.
2. Ke kahe koko kiʻekiʻe loa: Hoʻoikaika ʻia ka puʻuwai e pamu i ke koko me ka ikaika nui loa (hāʻawi ʻia kahi lāʻau lapaʻau no kēia), a ana ʻia ka nui o ke koko e kahe ana i kēlā manawa.
A laila, ua puʻunaue ʻia kēia kahe koko nui loa e ke kahe koko hoʻomaha.
CFR = (Kahe Koko Loa) / (Kahe Koko Hoʻomaha)
Eia kekahi laʻana, inā ʻekolu manawa o kou kahe koko kiʻekiʻe loa i kou kahe hoʻomaha, ʻo 3 kāu waiwai CFR.
He aha ka waiwai CFR awelika?
Pono ka CFR o ke kanaka olakino ma waena o 2.0 a me 2.5 . ʻO ke ʻano kēia, pono i ka puʻuwai ke pamu i ka liʻiliʻi ʻelua ka nui o ke koko ma mua o ka hiki ke hoʻomaha. I ke kanaka olakino loa, hiki i kēia waiwai ke 3, 4, a ʻoi aku paha.
- Inā emi ka waiwai CFR ma mua o 2.0:ʻO ke ʻano kēia, aia paha kekahi pilikia me nā kīʻaha koko i loko o ka puʻuwai. Malia paha ua ʻūmiʻi (paʻa) nā kīʻaha koko. ʻOi aku ka nui o ka pilikia o ka poʻe e like me kēia i ka loaʻa ʻana o ka maʻi puʻuwai i ka wā e hiki mai ana.
- Inā ʻoi aku ka waiwai CFR ma mua o 2.0: Hōʻike ia i ka hana maikaʻi ʻana o nā kīʻaha koko i loko o ka puʻuwai.
Akā, hoʻokahi mea e hoʻomanaʻo ai, ʻo ia ka emi iki ʻana o kēia waiwai CFR me ka makahiki. No laila, ʻokoʻa paha ka waiwai maʻamau no ke kanaka ʻōpio mai ka waiwai maʻamau no ke kanaka ʻelemakule. ʻO kāu kauka wale nō ke wehewehe pololei i kāu mau hopena.
Pehea e hana ai i ka hoʻāʻo CFR?
ʻElua mau ʻano hana nui no ka hana ʻana i kēia hoʻāʻo: ʻo kekahi he ʻano hana invasive, ʻo ia hoʻi ke hoʻokomo ʻana i kahi hāmeʻa i loko o ke kino, a ʻo kekahi he ʻano hana waho, ʻo ia hoʻi ka hana ʻana me ka ʻole o ka invasive.
| ʻAno hoʻāʻo | He wehewehe maʻalahi |
|---|---|
| Hoʻokomo - Catheterization Cardiac | Ma kēia, ua hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole lahilahi loa (catheter) ma o kahi aʻa koko ma kou lima, wāwae, a ʻāʻī paha i nā aʻa coronary o kou puʻuwai. A laila ua hoʻokomo ʻia kahi uea kūikawā e ana i ka wikiwiki o ke kahe ʻana o ke koko. Hiki ke hana ʻia kēia i ka manawa like me ka angiogram. |
| Ke ʻano hana ʻaʻole komo - PET Scan | He scan kūikawā kēia. Ma kēia hoʻāʻo, hāʻawi ʻia ʻoe i kahi liʻiliʻi loa o kahi mea radioactive (radiotracer) ma o kahi IV. A laila, ana kahi scanner PET i ke kahe o ke koko ma ka nānā ʻana i ke ʻano o ka neʻe ʻana o ka mea ma o ka puʻuwai. |
| Nā ʻano hana ʻē aʻe - MRI Cardiac | He scan waho nō hoʻi kēia, akā ʻaʻole hoʻohana pinepine ʻia kēia ʻano hana e ana i ka CFR. |
Pehea ʻoe e hoʻomākaukau ai ma mua o ka hoʻokolohua?
E wehewehe kāu kauka i kēia iā ʻoe. Ma keʻano laulā, pono ʻoe e makaʻala e pili ana i kēia mau mea.
- ʻIke Lāʻau Lapaʻau: E haʻi i kāu kauka e pili ana i nā lāʻau lapaʻau āpau āu e lawe nei (ʻo ke kauka a me ke kūʻai ʻole ʻia). Hiki i kekahi mau lāʻau lapaʻau ke hoʻopilikia i ke kāpili ʻana o ke koko a e noi ʻia paha ʻoe e hoʻōki i ka lawe ʻana iā lākou i ka lā ma mua o ka hoʻāʻo.
- Nā Allergies: E hōʻoia e haʻi mai iā mākou inā he mau allergies kou i kekahi mau lāʻau lapaʻau a i ʻole ka dye contrast.
- ʻO ka hoʻokē ʻai: Inā loaʻa iā ʻoe kahi catheterization cardiac a i ʻole PET scan, e aʻo ʻia ʻoe e hōʻole i ka ʻai ʻana a me ka inu ʻana no 6-8 mau hola ma mua o ka hoʻāʻo ʻana.
- No ka MRI: ʻAʻole hiki iā ʻoe ke komo i nā mea hao (nā mea hoʻonani, nā wati) ma kou kino. Inā he mea hana e like me ka pacemaker i loko o kou kino, e nīnau mua i kāu kauka inā palekana no ka MRI.
He aha ka mea e manaʻo ai i ka wā o ka hoʻāʻo?
Me ka nānā ʻole i ke ʻano hoʻāʻo āu e loaʻa ai, e kau ʻia kahi ʻōmole IV (cannula) i loko o kou lima. E like me kēia nā ʻanuʻu o ka hoʻāʻo.
1. Ke ana ʻana o ke kūlana hoʻomaha: ʻO ka mea mua, ke ana ʻia ke kahe o ke koko i loko o kou puʻuwai i kou wā mālie a hoʻomaha.
2. Ke hāʻawi ʻana i kahi lāʻau lapaʻau: ʻO ka mea aʻe, hāʻawi ʻia kahi lāʻau (vasodilator) e hoʻonui i nā kīʻaha koko i loko o kou puʻuwai a hoʻonui i ke kahe koko ma o kahi IV. ʻO ka lāʻau lapaʻau i hoʻohana pinepine ʻia ʻo Adenosine . Ke hāʻawi ʻia kēia, hoʻonui ʻia ke kahe koko i ka puʻuwai i 4-5 mau manawa i loko o 2-3 mau minuke.
3. Ana kiʻekiʻe: Ke hiki ke kahe o ke koko i kona kiʻekiʻe ma hope o ka hāʻawi ʻana i ka lāʻau, e ana hou ʻia ke kahe o ke koko.
4. Hoʻohālikelike: ʻO ka mea hope loa, ua hoʻohālikelike ʻia kēia mau ana ʻelua e helu ai i kāu waiwai CFR.
Inā ʻoe e loaʻa ana i kahi catheterization cardiac, hiki ke hāʻawi ʻia iā ʻoe kahi mea hoʻomaha e kōkua iā ʻoe e hiamoe māmā. E kōkua kēia iā ʻoe e hōʻoluʻolu ʻole. I ka wā e loaʻa ai kahi scan, he mea nui loa e noho mālie e loaʻa ai nā kiʻi maopopo.
He aha ka mea e hana ʻia ma hope o ka hoʻāʻo?
Ma hope o ka hoʻāʻo ʻana, hiki iā ʻoe ke ola maʻamau, akā pono ʻoe e makaʻala i kekahi mau mea.
- Inā ua loaʻa iā ʻoe kahi catheterization cardiac, pono ʻoe e mālama i ka lima a i ʻole ka wāwae kahi i hoʻokomo ʻia ai ke catheter i luna no kahi hola e pale ai i ke kahe ʻana o ke koko.
- E aʻo aku ke kauka iā ʻoe e inu i ka wai hou aku e kōkua i ka waiho ʻana o ka pena hoʻohālikelike i kou kino me ka wikiwiki.
- Inā ua hāʻawi ʻia ʻoe i kahi lāʻau hoʻomaha, ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hoʻokele i kēlā lā. He mea nui e hele pū kekahi me ʻoe i ka home.
Aia kekahi mau pilikia a i ʻole nā hopena ʻaoʻao i kēia hoʻāʻo?
He hoʻāʻo palekana loa ka hoʻāʻo CFR, akā e like me nā hoʻāʻo lapaʻau āpau, aia kekahi mau pilikia liʻiliʻi loa.
- Nā pilikia e pili ana me ka catheter:I ka wā o ka catheterization cardiac, hiki ʻole ke hana pinepine ʻia nā ʻūpā koko, ka hōʻino ʻana i nā kīʻaha koko, a i ʻole ke kahe ʻana o ke koko.
- Nā hopena ʻaoʻao o ka adenosine: Hiki i kekahi poʻe ke ʻike i kēia mau mea no kekahi mau kekona ma hope o ka hāʻawi ʻia ʻana o kēia lāʻau lapaʻau:
- ʻAno ʻē ka puʻuwai
- Ke koko haʻahaʻa
- Paʻakikī ka hanu ʻana
- ʻO ka ʻeha o ka umauma
Nalowale loa kēia mau hōʻailona ke pau ka lāʻau lapaʻau (i loko o hoʻokahi minuke) . ʻAʻohe mea e hopohopo ai.
He mea nui: ʻAʻole kūpono ʻo Adenosine no ka poʻe me ka hānō no ka mea hiki iā ia ke hoʻoulu i ka bronchospasm . Inā loaʻa iā ʻoe ka hānō, e hoʻohana kāu kauka i kahi lāʻau ʻē aʻe.
He aha ke ʻano o nā hopena a āhea mākou e ʻike ai?
ʻO kāu CFR kahi helu e haʻi iā ʻoe i ka nui o ke koko e hiki i kou puʻuwai ke pamu i ka wā e kaumaha ai.
Hiki ke hala kekahi mau lā no ke kauka e kālailai i nā hopena hoʻāʻo a hāʻawi i kahi hōʻike. I kekahi manawa, inā palena nā hopena, hiki ke kūkākūkā ʻia me nā loea ʻē aʻe.
Inā hōʻike kāu mau hopena i kahi pilikia o ka maʻi puʻuwai, e hāʻawi kāu kauka iā ʻoe i kahi hoʻolālā lapaʻau e hōʻemi i kēlā pilikia.
Leka Lawe-Home
- ʻO ka Coronary Flow Reserve (CFR) kahi ana o ka 'mana mālama' i loaʻa i kou puʻuwai e hoʻonui i ke kahe o ke koko i nā manawa pilikia.
- Hiki i kēia hoʻāʻo ke hāʻawi i ka ʻike koʻikoʻi e pili ana i ke olakino o nā kīʻaha koko o ka puʻuwai. Hiki iā ia ke kōkua i ka ʻike ʻana i nā pilikia o ka maʻi puʻuwai i ka wā mua.
- ʻO ka maʻamau, ʻo ka waiwai CFR ma mua o 2.0 he ʻano olakino ia.
- E hōʻoia e haʻi i kāu kauka e pili ana i nā lāʻau lapaʻau āu e lawe nei a me nā maʻi allergies āu e loaʻa ai ma mua o ka hoʻāʻo ʻana.
- He hoʻāʻo palekana loa kēia. Inā he mau nīnau kāu e pili ana i ka hoʻāʻo, mai kānalua e nīnau i kāu kauka .
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo