E makaʻala kākou i ka Coronary Artery Spasm!

Ua loaʻa anei iā ʻoe kahi ʻeha koke, ʻūmiʻi, a ʻeha paha i loko o kou umauma me ke kumu ʻole, ʻoiai i waenakonu o ka pō a i ke kakahiaka nui paha? Nalo wale ia ma hope o kekahi manawa. ʻOiai ke manaʻo nei kekahi poʻe he mea maʻamau kēia, he ʻano olakino maoli kēia a ʻaʻole mākou e kamaʻilio nui e pili ana, akā pono mākou e makaʻala. I kēia lā, ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i kēia ʻano kahi e ʻūmiʻi koke ai nā kīʻaha koko i loko o ka puʻuwai, a i ʻole ma ke ʻano lapaʻau, Coronary Artery Spasm .

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka Coronary Artery Spasm?

I mea e hoʻomaopopo ai i kēia, e lawe kākou i kahi laʻana liʻiliʻi. E noʻonoʻo i kahi paipu laholio e lawe ana i ka wai. Ke kahe nei ka wai ma loko me ke keʻakeʻa ʻole. Akā he aha ka mea e hana ai inā ʻomi koke kekahi i ka paipu me ka paʻa? Hoʻōki a emi nui paha ke kahe ʻana o ka wai, ʻeā? ʻO ia ka mea e hana nei i loko o ko kākou mau naʻau.

He ʻiʻo hana mau ko kākou puʻuwai . Hoʻolako ʻia ka oxygen a me nā meaʻai e pono ai kēia ʻiʻo puʻuwai e nā aʻa coronary , aia ma luna o ka ʻili o ka puʻuwai. ʻO ka spasm o ke aʻa coronary ka wā e ʻūlū koke ai nā paia o kēia mau kīʻaha koko a i ʻole e ālai ʻia. Ua like ia me ke ʻū ʻana i kahi paipu wai.

Hoʻopale kēia spasm a ālai paha i ke kahe koko i ka puʻuwai no kekahi manawa. ʻO ka hapa nui o ka manawa, ʻaʻole lōʻihi kēia spasm. ʻAʻole ʻike kekahi poʻe iā ia. Eia nō naʻe, inā hana pinepine ʻia kēia ʻano, hiki iā ia ke hoʻonui i ka pilikia o nā kūlana koʻikoʻi e like me ka hāʻule puʻuwai .

Ua like anei kēia me ka ʻeha angina ? He aha ka ʻokoʻa?

He nīnau kēia a ka poʻe he nui e nīnau ai. ʻO ka angina ka ʻeha umauma e loaʻa ana i ka wā ʻaʻole lawa ka lako koko o ka puʻuwai. ʻO ke kumu nui a maʻamau o kēia, ʻo ia ka hōʻiliʻili ʻana o ka cholesterol (plaque) i loko o nā aʻa o ka puʻuwai, kahi e pani ai nā aʻa. Kāhea mākou i kēia he atherosclerosis . ʻO ka maʻamau, ʻike ʻia kēia ʻano ʻeha angina i ka wā hoʻoikaika kino, i kou luhi, a i ʻole i kou piʻi ʻana i nā alapiʻi. Hoʻemi ia i ka wā e hoʻomaha ai ʻoe.

Eia nō naʻe, ʻokoʻa iki ka ʻeha angina i hoʻokumu ʻia e ka spasm o ke aʻa coronary. Kāhea mākou iā ia he Vasospastic Angina . ʻO ka mea kūikawā e pili ana i kēia, ʻo ia ka pinepine ʻana o kēia ʻeha i ka wā e hoʻomaha ai ʻoe, me ka ʻole o ka hoʻoikaika kino.Hiki ke ʻike ʻia kēia ʻeha i ka pō a i ke kakahiaka nui paha. ʻO kēia ka ʻokoʻa nui.

ʻO wai ka mea i pilikia nui no kēia maʻi?

ʻO nā mea pilikia like e hoʻopilikia nui ana i ka maʻi puʻuwai e hoʻopilikia pū i kēia. ʻO ia hoʻi:

• Ke koko kiʻekiʻe (Hypertension): ʻO ke koko kiʻekiʻe ke ʻano o ka hōʻino mau ʻia ʻana o nā aʻa.
• Nā pae kolesterol koko kiʻekiʻe (Hyperlipidemia): Hoʻopaʻa kēia mau waihona i loko o nā aa koko a hōʻemi i ko lākou palupalu.
• Ka puhipaka a i ʻole ka hoʻohana ʻana i nā huahana paka ʻē aʻe: ʻO kēia ke kumu nui a koʻikoʻi loa . ʻO ka kemika i loko o ka paka i kapa ʻia ʻo ka nicotine e hoʻopaʻa i nā kīʻaha koko.
• Ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau kū ʻole i ke kānāwai: ʻoi aku hoʻi nā lāʻau hoʻoulu e like me ka cocaine.

He aha nā mea hoʻoulu o kēia spasm?

Ma waho aʻe o nā kumu pilikia ma lalo, hiki i kekahi mau mea ke hoʻomaka koke i kēia ālai ʻana. Kāhea mākou i kēia mau 'mea hoʻoulu'.

• Ka hoʻohana ʻana i ka paka: Hiki ke hana kēia ma hope o ka puhi ʻana i kahi cigarette.
• Ke anu nui: Nā mea e like me ka ʻauʻau koke ʻana me ka wai anuanu loa a i ʻole ke komo ʻana i loko o kahi lumi me ka ea hoʻomehana wela loa.
• Kaumaha Loa: He manaʻo huhū nui, kaumaha, a i ʻole ke kaomi koke ʻia.
• Nā mea hoʻonāukiuki: Nā lāʻau lapaʻau e like me nā amphetamines a i ʻole cocaine.

He aha nā hōʻailona o kēia? Pehea kona manaʻo?

Loaʻa paha i kekahi poʻe kēia maʻi me ka ʻole o nā hōʻailona. Akā inā loaʻa nā hōʻailona, ​​​​hiki iā ʻoe ke ʻike i nā mea e like me:

• Paʻa a ʻūlū paha ka umauma: Me he mea lā e ʻomi ʻia ana kou umauma me ke kāʻei.
• ʻEha: ʻO ka hapa nui o ka manawa, hele mai ka ʻeha mai ka ʻaoʻao hema o ka umauma.
• Ka laha ʻana o ka ʻeha: Hiki i kēia ʻeha ke hoʻomaka ma ka umauma a laha i ka ʻāʻī, ka ʻāʻī, nā poʻohiwi, a i ʻole nā ​​​​lima.
• ʻEha i ka wā e hoʻomaha ana: Hiki ke ʻeha kēia ʻeha ma hope o ke aumoe a i ke kakahiaka nui paha a hiki ke hoʻāla iā ʻoe mai ka hiamoe.

Hiki i kēia ʻūlū ke mau mai ka liʻiliʻi o 5 mau minuke a hiki i 30 mau minuke. No kekahi poʻe, hana ʻia i hoʻokahi a ʻelua paha manawa i ka makahiki, a no kekahi poʻe, hiki ke hana i nā manawa he nui i ka lā.

Pehea e ʻike ai ke kauka i kēia?

Inā loaʻa iā ʻoe kēia mau hōʻailona, ​​​​pono ʻoe e ʻike i kāu kauka . E nānā ʻo ia iā ʻoe a, inā pono, e kuhikuhi iā ʻoe no kekahi o kēia mau hoʻokolohua.

• Electrocardiogram (EKG): Hoʻopaʻa kēia i ka hana uila o ka puʻuwai, a i ʻole ke ʻano o ka puʻuwai. Inā lawe ʻia kahi EKG i ka wā o ka spasm, hiki ke ʻike ʻia nā loli kikoʻī.
• Echocardiogram (hoʻāʻo Echo): Ua like kēia me kahi scan ultrasound o ka puʻuwai. Hiki iā ia ke nānā i ke ʻano o ka hana ʻana o nā keʻena o ka puʻuwai, nā valves, a me nā ʻiʻo puʻuwai.
• Nānā Ambulatory: Hiki i kāu kauka ke hāʻawi iā ʻoe i kahi mea liʻiliʻi e komo ai no hoʻokahi a ʻelua paha lā. Ua kapa ʻia kēia he Holter Monitor. Hoʻopaʻa ia i kou helu puʻuwai i ka lā a pau ʻoiai ʻoe e hana ana i kāu mau hana maʻamau. He mea nui loa kēia no ka ʻike ʻana i kahi spasm e hana ʻia i ka pō.
• ʻO ka Angiography Coronary:ʻO kēia ka hoʻāʻo maikaʻi loa e hōʻoia i kēia kūlana. Ma kēia hoʻāʻo, hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole lahilahi loa ma o kahi aʻa koko i loko o kou lima a i ʻole kou wāwae i loko o nā aʻa coronary o kou puʻuwai. A laila, hoʻokomo ʻia kahi kala kūikawā i loko, a hoʻohana ʻia kahi wikiō X-ray e ʻike ai pehea e kahe ai ke koko. Inā ʻaʻole i ālai ʻia nā aʻa e ka cholesterol, hiki ke hāʻawi ʻia kahi lāʻau lapaʻau kūikawā e hoʻoulu ai i ka spasm i ka wā o kēia hoʻāʻo e ʻike inā ua ālai ʻia nā aʻa.

He aha nā lāʻau lapaʻau? Hiki ke ho'ōla ʻia kēia?

ʻElua mau pahuhopu nui o ka mālama ʻana. ʻO kekahi e hōʻoluʻolu i ka ʻeha, a ʻo kekahi e pale i ka hoʻi hou ʻana o ka spasm.

Lapaʻau ʻeha ulia pōpilikia

ʻO ka Nitroglycerin (Nitrostat®) kahi lāʻau lapaʻau i hoʻohana ʻia e hōʻoluʻolu i ka ʻeha i ka wā e loaʻa ai. Loaʻa ia ma ke ʻano he papa liʻiliʻi e waiho ʻia ma lalo o ke alelo a i ʻole he pīpī. Hoʻonui koke ia i nā kīʻaha koko, hōʻoluʻolu i ke kūpikipikiʻi, a hoʻihoʻi i ke kahe koko.

Lāʻau lapaʻau lōʻihi

Na kāu kauka e kuhikuhi i ka lāʻau lapaʻau nou e lawe i kēlā me kēia lā e pale aku i nā spasms hou.

• Nā Mea Pale i ke Alanui Kalipuna: No kēia hui nā lāʻau lapaʻau e like me Amlodipine lāua ʻo Diltiazem. Hana kēia ma ka hoʻomaha ʻana i nā ʻiʻo i loko o nā paia o nā kīʻaha koko. Hoʻēmi kēia i ka ʻūmiʻi o nā aʻa koko.
• Nā Statins: Nā lāʻau lapaʻau e like me Atorvastatin lāua ʻo Simvastatin. ʻOiai ua hoʻohana nui ʻia kēia mau mea e hoʻohaʻahaʻa i ka cholesterol, ua ʻike ʻia hoʻi e kōkua lākou i ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka hana o nā kīʻaha koko a pale i nā spasms.

I kekahi mau hihia koʻikoʻi, hiki i kēia spasm ke hoʻoulu i ka puʻuwai e kuʻi hewa ʻole. Kāhea mākou i kēia he Ventricular Arrhythmia . No ka poʻe i pilikia, hiki i ke kauka ke ʻōlelo aku e hoʻokomo i kahi mea liʻiliʻi i kapa ʻia ʻo ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) ma lalo o ka ʻili o ka umauma. ʻIke kēia i ka wā e kuʻi hewa ʻole ai ka puʻuwai, hoʻouna i kahi hōʻailona uila liʻiliʻi, a hoʻihoʻi i ke ʻano.

I ka manawa hea ʻoe e hele ai i ka haukapila i ka wā pilikia?

He mea nui loa kēia. Inā lōʻihi loa ka spasm, hiki iā ia ke lilo i hōʻeha puʻuwai. No laila, inā loaʻa iā ʻoe kekahi a ʻoi aku paha o nā hōʻailona ma lalo nei me ka ʻeha o ka umauma, mai hoʻokaʻulua. E kāhea koke i kahi ambulance a i ʻole e hele i ka Emergency Treatment Unit (ETU) o ka haukapila kokoke loa.