Ua kiʻekiʻe anei ka pae kalapona ʻokikene (CO2) o kou koko? E kamaʻilio kākou e pili ana i ka hypercapnia!

Ke luhi wale nei ʻoe i kekahi manawa? A i ʻole ke manaʻo nei ʻoe he pōkole iki ka hanu, a i ʻole ke poʻo ʻeha? ʻOiai he mau mea maʻamau kēia, i kekahi manawa aia kekahi kumu ʻē aʻe ma hope o kēia. ʻO ia hoʻi, ʻo ka nui o ke kalapona ʻokikene (CO2) i loko o kou koko ua kiʻekiʻe loa. I ka lāʻau lapaʻau, kapa mākou i kēia ʻano he hypercapnia , a i kekahi manawa he hypercarbia . No laila, e kamaʻilio kākou e pili ana i kēia me nā kikoʻī a me ka maʻalahi i kēia lā.

He aha maoli ka hypercapnia?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka hypercapnia ka wā e ʻoi aku ai ka nui o ke kalapona ʻokikene (CO2) i loko o kou koko ma mua o ka pae i ʻōlelo ʻia. I kēia manawa, e nānā, ua hana ʻia kēia kalapona ʻokikene (CO2) ma ke ʻano he huahana ʻaoʻao ke hana nā ʻāpana o ko mākou kino i ka ikehu. A laila hōʻiliʻili ko mākou mau ʻāpana koko ʻulaʻula i kēia CO2 a lawe iā ia i nā māmā, mai kahi e hoʻokuʻu ʻia ai i ka wā e hoʻokuʻu ai mākou i ka hanu. No laila, inā no kekahi kumu ʻaʻole hiki i ko mākou kino ke hoʻopau pono i kēia huahana ʻōpala i kapa ʻia ʻo ke kalapona ʻokikene, hoʻomaka ia e hōʻiliʻili i loko o ke koko. ʻO ia ka mea i kapa ʻia ʻo hypercapnia.

Hiki i kēia maʻi ke maʻi mau loa , me nā hōʻailona e like me ka pōkole o ka hanu (dyspnea) a me ka luhi i ke ao. I kekahi manawa hiki ke koʻikoʻi, me nā hōʻailona i ʻoi aku ka koʻikoʻi.

He mea nui: He pilikia olakino ka hypercapnia koʻikoʻi. Hiki iā ia ke hoʻopilikia i ka lolo (nā hōʻailona neurological) a hoʻoulu i ka huikau, ka disorientation, a me ka paranoia.

He aha ka ʻokoʻa ma waena o ka Hypercapnia a me ka Hypoxemia?

Hiki i kēia mau mea ʻelua ke lilo i mea huikau iki. ʻO ka Hypercapnia ka piʻi ʻana o ke kalapona ʻokikene (CO2) i loko o ke koko. ʻO ka Hypoxemia ka emi ʻana o ka nui o ka oxygen i loko o ke koko. I kekahi manawa hiki ke hana ʻia kēia mau kūlana ʻelua i ka manawa like. ʻO ia hoʻi, hiki ke piʻi ka CO2 i loko o ke koko a me ka emi ʻana o ka oxygen.

He aha nā hōʻailona o Hypercapnia?

Aia kekahi mau hōʻailona e hiki ke kū mai i kahi kūlana o ka hypercapnia. Hiki ke ʻokoʻa kēia mau mea ma muli o ke ʻano o ke kūlana (inā he maʻi mau a ʻoi paha).

• Pōkole o ka hanu: Hiki iā ia ke manaʻo e like me ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hanu, me he mea lā e ʻūlū ana kou umauma.
• ʻEha poʻo: He ʻeha poʻo e kū pinepine mai ana, i kekahi manawa ʻoi aku ka ʻino i ke kakahiaka.
• Ka luhi mau a i ʻole ka palaualelo i ke ao: He manaʻo o ka luhi me ka nānā ʻole i ka nui o kāu hiamoe ʻana.
• Ka haunaele: Ka nalowale ʻana o ka ʻike maopopo i nā mea e like me ka wahi a me ka manawa.
• Ka huikau a i ʻole ka loli o ke kūlana noʻonoʻo: Nā loli i ka noʻonoʻo a me ka hoʻoholo ʻana.
• Paranoia: He makaʻu kūpono ʻole e hōʻeha mai kekahi iā ʻoe.
• Kaumaha: Ke ʻano o ka manaʻo kaumaha a me ka manaʻolana ʻole.
• Nā hopu ʻana: I kekahi mau hihia koʻikoʻi, hiki ke loaʻa nā kūlana e like me ka hopu ʻana.

Hiki i ka hypercapnia mau ke hōʻike mua me nā hōʻailona liʻiliʻi e like me ka luhi, ka ʻeha poʻo, a me ka hanu pōkole. Eia nō naʻe, i ka hala ʻana o ka manawa, hiki i kēia mau mea ke holomua i nā hōʻailona e pili ana i ka lolo e like me ka huikau. Hiki i ka hypercapnia koʻikoʻi ke hoʻoulu koke i ka hoʻomaka ʻana o nā hōʻailona e pili ana i ka lolo, ka ʻeha poʻo, a me ka hanu pōkole.

He aha nā kumu o ka hypercapnia?

Hiki ke hana ʻia ka Hypercapnia e kekahi kūlana e hoʻonui ai i ka pae o ke kalapona ʻokikene (CO2) i loko o ke kino, a i ʻole e pale aku i ka CO2 mai ke komo ʻana i loko o nā māmā a haʻalele i ke kino. ʻElua mau kumu nui e kōkua i kēia, ʻo ia ka hypoventilation a me ka V/Q mismatch .

• Hypoventilation: ʻO ke ʻano kēia ua lohi loa kou hanu ʻana, a i ʻole ʻoe e hanu papau loa. ʻO ke ʻano kēia, ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hoʻokuʻu pono i ka nui o ke CO2 i hana ʻia i loko o kou kino.
• ʻAʻole kūlike ka V/Q: He mea paʻakikī iki kēia. I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo "V" ke kū nei no ka Ventilation, ʻo ia ka nui o ka ea e komo ana i loko o nā māmā. ʻO "Q" ke kū nei no ka Perfusion, ʻo ia ka nui o ke koko e kahe ana i loko o nā māmā. No laila, inā loaʻa i nā māmā ka ea lawa akā ʻaʻole lawa ke kahe koko, a inā maikaʻi ke kahe koko akā ʻaʻole lawa ka ea e kahe ana, lilo kēia lakio V/Q i mea kaulike ʻole. I kekahi mau maʻi māmā, aia kahi "wahi make" i loko o nā alveoli o nā māmā, kahi i loaʻa ʻole ai ke koko i ke koko. A laila, ʻoiai ua piha nā māmā i ka ea, ʻaʻole hiki ke hoʻoneʻe ʻia nā CO2 āpau mai ke koko.

ʻO ka COPD (Maʻi Pulmonary Obstructive Chronic) a me ka apnea hiamoe nā kumu ʻelua maʻamau o ka hypercapnia. Aia kekahi mau kumu ʻē aʻe:

• Nā kūlana e hoʻonāwaliwali ai i ka ʻōnaehana e kaohi ana i kou hanu ʻana: ʻO nā hiʻohiʻona e like me ka hahau ʻana, ka hoʻohana nui ʻana i nā sedatives, ka momona hypoventilation syndrome, a me ka hypothyroidism.
• Nā kūlana e hoʻopilikia ai i kou iwi kuamoʻo, nā aʻalolo, a i ʻole ka kaohi ʻana o nā ʻiʻo: ʻO nā laʻana e pili ana i ka sclerosis maha (MS), nā maʻi aʻalolo a i ʻole ke kaula spinal, amyotrophic lateral sclerosis (ALS), a me ka muscular dystrophy.
• Nā loli i ke ʻano o ka umauma a i ʻole ka iwi kuamoʻo:ʻO nā laʻana e like me ka flail chest (ka haki o ka paia o ka umauma) a me ka ankylosing spondylitis (ka mumū o nā hono o ke kuamoʻo).
• Nā lāʻau make: ʻO nā laʻana e pili ana i ka tetanus a me ka botulism.
• ʻO ka embolism pulmonary.
• Maʻi ʻaʻa koko.

Hiki i ke kuni a me ka hoʻoikaika kino ke hoʻonui i nā pae CO2. Eia nō naʻe, hoʻomaʻamaʻa ka hapa nui o nā kino o ka poʻe i kēia a hoʻi i ke kaulike. I kekahi manawa, hiki ke loaʻa ka hypercapnia ʻoiai ke hāʻawi ʻia ka oxygen i kahi kanaka me COPD.

He aha nā kumu pilikia no kēia maʻi?

ʻO ka poʻe me ka maʻi puʻuwai, ka maʻi māmā, ka maʻi ʻiʻo, a me nā maʻi o ka ʻōnaehana nerve (lolo a me ke kaula kuamoʻo) he kiʻekiʻe aʻe ko lākou pilikia o ka loaʻa ʻana o ka hypercapnia. Eia kekahi, inā ʻoe e lawe i nā lāʻau lapaʻau e hoʻohiamoe ai ʻoe (e.g., opioids, benzodiazepines), ʻoi aku paha kou pilikia o ka loaʻa ʻana o ka hypercapnia no ka mea he pāpaʻu a lohi paha kou hanu ʻana.

He aha nā pilikia e hiki ke kū mai ma muli o ka hypercapnia?

Inā ʻaʻole hiki i kou kino ke kaohi i kēia mau pae kiʻekiʻe o ke kalapona ʻokikene, hiki ke loaʻa nā kūlana hoʻoweliweli i ke ola. ʻO kēia mau mea:

• ʻO ka acidosis hanu: ʻO kēia ka wā e hāʻule ai ka pH o kou koko ma lalo o nā pae maʻamau, e hoʻolilo iā ia i waikawa loa.
• Ka hāʻule ʻana o ka hanu: ʻO kēia ka manawa hiki ʻole i nā ʻiʻo o kou kino ke loaʻa ka lawa o ka oxygen.
• Paʻa ka puʻuwai.
• Koma.

Pehea e ʻike ʻia ai ka Hypercarbia?

No ka ʻike ʻana i ka hypercapnia, e hana nā kauka i nā hoʻokolohua koko kūikawā e ana i ka nui o ke kalapona ʻokikene i loko o kou koko. Hiki iā lākou ke hana i nā hoʻokolohua ʻē aʻe e nānā i nā kūlana ʻē aʻe e hiki ke hoʻoulu i ka hypercapnia.

He aha nā hoʻokolohua e hiki ke hoʻohana ʻia?

Hiki ke hana i nā hoʻokolohua e like me kēia e ʻike ai i ka hypercapnia a i ʻole nā ​​​​kūlana kumu e kumu ai:

• ʻO ka pulse oximetry: Hoʻohana kēia i kahi sensor liʻiliʻi i kau ʻia ma kou manamana lima e ana i ka nui o ka oxygen i loko o kou koko. He hoʻāʻo maʻamau ʻole kēia, ʻaʻohe ʻeha. Hiki iā ia ke hāʻawi i kāu kauka i kahi manaʻo wikiwiki o kou kūlana.
• Hoʻāʻo kinoea koko arterial (ABG): Ana kēia i ka pae o ke kalapona ʻokikene i loko o kou koko ma ka lawe ʻana i kahi hāpana koko mai kou pulima lima, lima, a i ʻole ka ʻūhā me ka hoʻohana ʻana i kahi nila.
• Nā hoʻāʻo koko: Hiki ke hana ʻia nā hoʻāʻo koko like ʻole e ʻike ai i ka hypercapnia a i ʻole kona mau kumu. ʻO nā hiʻohiʻona e komo pū me ka helu koko piha (CBC), ka nānā ʻana i ka toxicology, ka hoʻāʻo koko CO2, a me nā hoʻāʻo hana thyroid.
• Nā hoʻāʻo kiʻi:Hiki i ke kauka ke kauoha aku i nā kiʻi X-ray o ka umauma a i ʻole nā ​​​​scan CT umauma/poʻo e hoʻāʻo e ʻike i nā kūlana olakino ma lalo.
• Nā hoʻāʻo hana pulmonary (PFTs): Hiki ke hana ʻia kēia mau hoʻāʻo e ʻike i ka maikaʻi o ka hana ʻana o kou mau māmā e ʻike i nā kūlana olakino.

Pehea e mālama ʻia ai ka hypercarbia?

ʻO ke kumu o ka mālama ʻana i ka hypercapnia ma muli o ke kumu. Hiki i nā kauka ke hoʻohana i kēia mau lāʻau lapaʻau:

• ʻO ka hoʻoulu ʻana i ka ea ʻaʻole komo (NIV): Pili kēia i ka hoʻohana ʻana i kahi mīkini e kōkua iā ʻoe e hanu ma o kahi pale maka e kūpono ana ma luna o kou maka. No ka laʻana, nā mīkini CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) a i ʻole BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure) (i kapa pinepine ʻia ʻo BiPAP®).
• Hoʻōla ʻokikene.
• Nā lāʻau lapaʻau e hoʻohuli i ka overdose: Inā hana ʻia ka hypercapnia e ka overdose o nā lāʻau lapaʻau e hoʻoulu ai i ka hiamoe (e like me nā opioids), hiki i kāu kauka ke kuhikuhi i kekahi mau lāʻau lapaʻau e hiki ke hoʻohuli i nā hopena o kēlā mau lāʻau lapaʻau.
• Hoʻoulu ea mīkini: I kekahi mau hihia koʻikoʻi, pono paha e hoʻopili ʻia ka mea maʻi i kahi mīkini hanu.

Aia kekahi mau hopena ʻaoʻao o ka lāʻau lapaʻau?

ʻO ka hāʻawi ʻana i ka oxygen i kekahi kanaka me COPD hiki ke hoʻonui i ka hypercapnia i kekahi manawa. Hiki i kēia ke hoʻonui i ka V/Q mismatch, a i ʻole hiki i kāu mau hunaola koko ʻulaʻula ke hoʻokuʻu i ka CO2 i loko o ke koko (ka hopena Haldane), akā ʻaʻole hiki i ke kino ke hoʻopau pono i kēlā CO2.

Hiki ke pale ʻia ka Hypercapnia?

ʻO ke ala maikaʻi loa e pale aku ai i ka hypercapnia, ʻo ia ka lawe ʻana i kāu mau lāʻau lapaʻau āpau i kuhikuhi ʻia e like me ke kauoha a me ka mālama ʻana i nā kūlana olakino ma lalo. Inā loaʻa iā ʻoe ka COPD, e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i ka mālama ʻana i nā flare-up.

He aha ka manaʻolana no ka hypercarbia?

ʻO ke ʻano o ka hypercapnia e pili ana i ke kumu. Hiki ke mālama ʻia nā kumu he nui, inā ʻike mua ʻia. Hiki ke pale ʻia ka hypercapnia lōʻihi i hoʻokumu ʻia e ka apnea hiamoe ma ka hoʻohana ʻana i kahi mea i kuhikuhi ʻia e ke kauka a i ʻole kekahi ʻano ʻoki kino.

Ua hōʻike ʻia kekahi mau haʻawina i waena o nā poʻe me COPD, ʻoi aku ka maikaʻi ʻole o ka prognosis o ka poʻe me ka hypercapnia ma mua o ka poʻe me ka ʻole o ka hypercapnia.

Pehea wau e mālama ai iaʻu iho?

ʻO ke ala maikaʻi loa e mālama ai iā ʻoe iho, ʻo ia ka hoʻokele ʻana i nā kūlana kumu e hoʻoweliweli iā ʻoe no ka hypercapnia. Inā loaʻa iā ʻoe ka COPD, ka apnea hiamoe, a i ʻole kekahi kūlana ʻē aʻe e hoʻoweliweli iā ʻoe no ka hypercapnia, e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i nā hōʻailona e makaʻala ai.

Āhea wau e ʻike ai i ke kauka?

Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona o ka hypercapnia, ʻoiai inā he mau pilikia olakino ʻē aʻe kāu e hoʻopilikia ai iā ʻoe, e kamaʻilio me kāu kauka.

Āhea wau e hele ai i kahi Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Inā loaʻa iā ʻoe kekahi o kēia mau hōʻailona koʻikoʻi, e hele koke i ka lumi pilikia kokoke loa:

• Nā ʻōʻili.
• Ke kūlana noʻonoʻo i loli a i ʻole ka huikau.
• Ka huikau.
• Ka huikau noʻonoʻo (Paranoia).
• ʻIli polū, kui a lehelehe paha.

He aha nā nīnau e pono iaʻu e nīnau aku i kaʻu kauka?

He mea kōkua paha ka nīnau ʻana i kāu kauka i nā nīnau e like me kēia:

• No ke aha i hiki mai ai kēia iaʻu?
• Pehea e hiki ai ke pale ʻia kēia i ka wā e hiki mai ana?
• He aha nā koho lapaʻau e loaʻa iaʻu?

Ke hoʻāʻo mau nei ko mākou kino e mālama i ke kaulike me ka ʻole o ko mākou noʻonoʻo ʻana. Hiki ke loli nā pae oxygen a me ke kalapona dioxide, akā ua maʻa ko mākou kino iā ia. Eia nō naʻe, ʻo kekahi mau kūlana olakino e paʻakikī ai i ko mākou kino ke mālama i ke kaulike a lākou e pono ai. ʻO ia ka manawa e kū mai ai nā kūlana e like me ka hypercapnia.

ʻO ke kalapona ʻokikene keu e kū mai ana i ka wā hypercapnia hiki ke hoʻoulu i nā pilikia e hoʻoweliweli i ke ola. Inā loaʻa iā ʻoe kahi maʻi e hoʻoweliweli iā ʻoe no ka hypercapnia, e hana i kahi hoʻolālā me kāu kauka e pili ana i ka mea e hana ai inā loaʻa iā ʻoe kekahi mau hōʻailona hopohopo. E ʻike koke i ke kauka inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona o ka hypercapnia. E hele i ka lumi pilikia inā loaʻa iā ʻoe nā loli noʻonoʻo e like me ka huikau, nā hopu ʻana, a i ʻole ka huikau.

Hōʻuluʻulu Manaʻo (Leka Lawe-Home)

E nā hoaaloha, ke lana nei koʻu manaʻo ua maopopo iā ʻoukou i kēia manawa ke ʻano o ka hypercapnia, kona mau kumu, nā hōʻailona, ​​a me nā lāʻau lapaʻau. E hoʻomanaʻo, ʻo ka hoʻonui ʻia ʻana o ka nui o ke kalapona ʻokikene (CO2) i loko o kou koko ʻaʻole ia he mea e lawe māmā ʻia.

• Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona e like me ka luhi pinepine, ka pōkole o ka hanu, a i ʻole ke poʻo ʻeha mau , e kamaʻilio me ke kauka e pili ana i ia mea.
• Inā loaʻa iā ʻoe nā maʻi māmā e like me COPD a i ʻole ka apnea hiamoe , e makaʻala loa e pili ana i ka hypercapnia.
• Inā ʻike ʻoe i nā hōʻailona e like me ka nalowale koke o ka ʻike, ka huikau, a i ʻole nā ​​hopu ʻana , he pilikia olakino ia. E hele koke i ka haukapila.
• He mea nui loa e hahai i nā ʻōlelo aʻoaʻo a ke kauka a lawe pololei i nā lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia.

I loaʻa iā kākou a pau ka ikaika e ola ai i ke ola kino maikaʻi!

ʻO Hypercapnia, Carbon Dioxide, Paʻakikī Hanu, COPD, Apnea Hiamoe, Hoʻāʻo Kinoea Koko, Maʻi Hanu