Ke piʻi koke nei kou koko? E kamaʻilio kākou e pili ana i ka Hypertensive Crisis!

Ua noʻonoʻo paha ʻoe i ka mea e hiki mai ana inā piʻi koke kou koko, a i ʻole "kaomi" e like me kā mākou e ʻike nei, i ke kiʻekiʻe loa? I kekahi manawa, hiki iā ʻoe ke manaʻo i ka poniuniu a i ʻole ka manaʻo o kahi mea ʻē i loko o kou umauma. ʻO kēia ke kūlana a mākou e kamaʻilio ai i kēia lā, i kapa ʻia ʻo ka pilikia hypertensive. He kūlana koʻikoʻi kēia, no laila he mea nui loa ia e ʻike pono kākou i ka mea e hana ai e pili ana i ia mea.

He aha ka pilikia hypertensive? E ʻike pono kākou!

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka pilikia hypertension ka wā e lilo koke ai kou koko i kiʻekiʻe loa. I kēia manawa ke nīnau nei paha ʻoe, "He aha kou koko maʻamau?" E nānā kākou.

Eia ke ʻano o ke koko maʻamau o ke kanaka olakino:

• ʻO ka helu kiʻekiʻe (kaomi systolic) : pono e emi ma lalo o 120 millimeters o ka mercury (mm Hg).
• Ka waiwai haʻahaʻa (kaomi diastolic) : Pono e emi ma lalo o 80 millimeters o ka mercury (mm Hg).

Eia nō naʻe, i ka wā o ka "Hypertensive Crisis" e piʻi nui ana kēia mau helu me ka hiki ʻole ke noʻonoʻo ʻia:

• Palena kiʻekiʻe : 180 mm Hg a ʻoi aku paha, a/a i ʻole
• Ka waiwai haʻahaʻa : 120 mm Hg a ʻoi aku paha.

He mea kēia e hoʻomanaʻo ai: He pilikia olakino ke koko kiʻekiʻe. ʻO ke ʻano kēia inā hiki i kou koko ke piʻi i kēia mau pae, pono ʻoe e hele koke i ka lumi pilikia o ka haukapila.

ʻO ka hapa pinepine, ʻike ʻia kēia ʻano pilikia i ka poʻe e loaʻa ana i ke koko kiʻekiʻe (hypertension). ʻO ke ʻano kēia, ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ko lākou koko ma mua o ka maʻamau. Wahi a nā loea, ma waena o 1% a me 2% o ka poʻe me ke koko kiʻekiʻe hiki ke loaʻa i ka "Hypertensive Crisis". Akā, he mea kupanaha, hiki ke loaʻa kēia ʻano ma kekahi kanaka i loaʻa ʻole ka pilikia koko ma mua.

ʻElua ʻano nui o kēia, ʻeā? He aha lākou?

ʻAe, ʻelua ʻano nui o kēia `(Hypertensive Crisis)`. E kamaʻilio kākou e pili ana i kēlā me nā kikoʻī hou aku .

1. Ka wikiwiki o ke koko kiʻekiʻe:

ʻO kēia ka manawa e piʻi nui ai kou koko, a hiki i ka 180/120 mm Hg i ʻōlelo ʻia ma mua. Akā, ʻo ka mea nui loa, ʻaʻohe pōʻino i kou mau kino o loko. Ua kapa kekahi mau kauka i kēia he "hypertension uncontrolled" ma kahi o "Hypertensive Urgency". No laila, ʻoiai ka inoa, ʻo ka mea nui ma ʻaneʻi, ʻo ia ka hoʻihoʻi koke ʻana i kou kaomi i kahi pae olakino.

2. Pilikia Kiʻekiʻe Loa:

ʻO kēia ke ʻano weliweli loa. Piʻi nui hoʻi kou koko, akā hoʻoulu pū ia i nā pōʻino hou i nā ʻōkana o kou kino, a i ʻole e hoʻonui i ka pōʻino i loaʻa.E noʻonoʻo wale, hiki i kēia ke hōʻino i nā ʻōpū koʻikoʻi e like me kou puʻuwai, aorta, maka, lolo, a me nā puʻupaʻa. ʻOiai nā kūlana e like me ka preeclampsia koʻikoʻi a me ka eclampsia e kū mai ana i nā makuahine hāpai e hāʻule i loko o kēia māhele o ka "Hypertensive Emergency".

Ua lohe paha ʻoe i ka huaʻōlelo "Malignant Hypertension." He huaʻōlelo kahiko ia i hoʻohana ʻia i ka hoʻomaka ʻana o ke kenekulia 20. ʻO ia hoʻi ka piʻi koke ʻana o ke koko i hōʻino i nā puʻupaʻa a me nā maka. Ke hoʻohana nei kekahi mau kauka i ka huaʻōlelo "Hypertensive Emergency" i ka wā e kamaʻilio ai e pili ana i ka "Hypertensive Emergency." Eia nō naʻe, makemake nā kauka i kēia lā e hoʻohana i ka huaʻōlelo "Hypertensive Emergency" no ka mea he wehewehe kikoʻī kona i kēia lā.

He aha nā hōʻailona hiki ke loaʻa? Pehea ʻoe e ʻike ai?

ʻO nā hōʻailona o ka "Hypertensive Crisis" e pili ana i ka hōʻino ʻia ʻana o nā ʻōpū, e like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma mua.

ʻO ka Hypertensive Urgency (ʻo ia hoʻi, ke kiʻekiʻe loa ke kaomi me ka ʻole o ka hōʻino ʻana o nā kino) ʻaʻole pinepine ia e hōʻike i kekahi mau hōʻailona. ʻO ke ala wale nō e ʻike ai inā kiʻekiʻe loa kou koko, ʻo ia ke ana ʻia. Eia nō naʻe, i kekahi manawa aia paha nā hōʻailona e like me:

• Manaʻo hopohopo a me ka makaʻu (Anxiety)
• He ʻeha poʻo iki.
• Ke kahe ʻana o ke koko mai ka ihu
• Ka paʻakikī iki o ka hanu ʻana

ʻOi aku ka koʻikoʻi o nā hōʻailona o kahi pilikia hypertensive (ʻo ia hoʻi, ke hōʻino ke kaomi i nā ʻōpū) a me kēia mau mea:

• Ka loli ʻana o ke kūlana noʻonoʻo (hopohopo, huikau)
• ʻEha umauma
• ʻO ka poniuniu (vertigo)
• Ka pehu ʻana o ke kino (Edema)
• Nā palpitations o ka puʻuwai
• Ka emi ʻana o ka mimi ma mua o ka maʻamau
• Nā ʻōhūhū (kūlana ʻōhūhū, like me ke kūpono)
• He ʻeha poʻo nui.
• Nā hōʻailona o ka maʻi lolo (e laʻa me ke kūlou koke ʻana o kekahi ʻaoʻao o ka maka, ka paʻakikī o ka ʻōlelo ʻana, ka nāwaliwali koke o nā lima a me/a i ʻole nā ​​wāwae)
• Nā loli o ka ʻike (e like me ka ʻeha o ka maka, ka nalowale o ka ʻike, ka ʻike pōwehiwehi koke)

Ke nānā ke kauka iā ʻoe, e ʻike paha ʻoe i nā hōʻailona e like me kēia i loko o kahi "Hypertensive Emergency":

• ʻO ka hoʻonui ʻia ʻana o nā venous jugular
• Nā leo pahū i ka wā e hoʻolohe ai i nā māmā
• Nā leo puʻuwai ʻē aʻe i ʻike ʻole ʻia ma mua (nā murmurs puʻuwai)
• Nā hōʻailona o ka hōʻino ʻana i nā kīʻaha koko ma ke kua o ka maka
• Ka nāwaliwali kūikawā ʻole, ʻaʻole like me ke ʻano e kānalua nei i kahi maʻi lolo

No ke aha i kū ai kēia kūlana? He aha nā kumu?

Aia kekahi mau kumu e hiki ai ke loaʻa kahi "Hypertensive Crisis" e like me kēia. E nānā kākou i nā mea nui:

• ʻO ke kumu maʻamau, ʻaʻole ʻoe e lawe pono ana i kāu lāʻau lapaʻau koko a e like me ke kauoha. Inā ʻoe e hala i kāu lāʻau no kekahi kumu, aia ka pilikia o kēia.
• Ka hoʻōki koke ʻana i ka lāʻau lapaʻau i hoʻohana ʻia no ke koko.
• Nā lāʻau lapaʻau e launa pū me nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe āu e lawe nei.
• Maʻi puʻupaʻa.
• Nā pilikia endocrine.
• ʻO ka preeclampsia a i ʻole eclampsia i ka wā hāpai.
• Ka hoʻohana ʻana i kekahi mau lāʻau lapaʻau hoʻonāukiuki.
• ʻEha poʻo (ʻeha i ke poʻo).
• Puʻupuʻu lolo.
• ʻO kekahi mau lāʻau lapaʻau āu e lawe ai no nā kūlana ʻē aʻe.

ʻO kekahi o nā lāʻau lapaʻau e hiki ai ke hoʻoulu i kahi "hypertensive crisis":

• Nā ʻano Steroid
• ʻO kekahi mau lāʻau lapaʻau no ke kaumaha
• ʻO Cyclosporine
• ʻO ka Pseudoephedrine, i loaʻa i kekahi mau lāʻau anu a me ka maʻi flu

ʻO wai ka mea i ʻoi aku ka pilikia? (Nā kumu pilikia)

ʻOi aku ka pilikia o kekahi poʻe i ka loaʻa ʻana o ka "Hypertensive Crisis" ma mua o kekahi. E nānā kākou iā lākou:

• No ka poʻe momona.
• No nā kāne.
• No nā kānaka ʻeleʻele (hiki ke hoʻokumu ʻia kēia ma nā kumu genetic a me socioeconomic).
• He kūpono ka lāʻau lapaʻau i hāʻawi ʻia no ke koko kiʻekiʻe no ka poʻe i hoʻohana ʻole mau.
• No ka poʻe e hoʻohana ana i nā lāʻau hoʻoulu me ke kauoha ʻole a ke kauka.

He aha nā pilikia weliweli e hiki ai i kēia ke hana?

Inā piʻi ke kaomi i kēia pae weliweli, hiki iā ia ke hana i nā pilikia koʻikoʻi. ʻO kēia mau mea:

• Ka nāwaliwali koke a wikiwiki o ka hana o ka puʻuwai (ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai koʻikoʻi).
• Ka hōʻiliʻili koke ʻana o ka wai i loko o nā māmā (ʻeha pulmonary koʻikoʻi).
• Ka nalowale koke ʻana o ka hana o nā puʻupaʻa (ka hāʻule ʻana o nā puʻupaʻa koke).
• ʻO ka dissection Aortic ka haehae ʻana i loko o ke kīʻaha koko nui loa o kou kino, ʻo ia ka aorta.
• Ke kahe ʻana o ke koko i loko o ka lolo (ke kahe ʻana o ke koko intracranial).
• Hoʻokumu ʻia ka hōʻeha puʻuwai e ka emi ʻana o ke kahe o ke koko i ka puʻuwai.
• ʻO ka hahau ʻana i hoʻokumu ʻia e ka emi ʻana o ke kahe o ke koko i ka lolo (`ischemic stroke`).
• Ka hōʻino ʻana o ka hana o ka lolo no ka manawa pōkole ('hypertensive encephalopathy').

E noʻonoʻo i ke koʻikoʻi o kēia mau mea a pau. ʻO ia ke kumu he mea nui e mālama i kou koko koko ma lalo o ke kaohi a e ʻimi koke i ka lāʻau lapaʻau inā loaʻa kahi "Hypertensive Crisis".

Pehea e ʻike pololei ai nā kauka i kēia?

E ana mua ke kauka i kou koko ma nā lima ʻelua. A laila, e nīnau lākou e pili ana i kou mōʻaukala olakino, e kamaʻilio e pili ana i kāu mau hōʻailona, ​​a e hana i kahi hoʻokolokolo kino. Pono paha lākou e hana i kekahi mau hoʻokolohua e kōkua i ka ʻike ʻana i ke kumu o kou kūlana.

Aia kekahi mau ʻano hoʻāʻo e hiki ke hana ʻia:

• Nā hoʻāʻo koko
• Nā hoʻāʻo mimi
• Hoʻāʻo Electrocardiogram (EKG/ECG) e hoʻopaʻa ana i ka helu o ka puʻuwai
• Ka hoʻokolokolo ʻana o ka fundoscopic (ka nānā ʻana i loko o ka maka)
• Hoʻokolohua neurological
• ʻO ke ultrasound o ka puʻuwai (Transthoracic echocardiogram)
• ʻO ka "Computed Tomography (CT) scan" o ka umauma a me ke poʻo

Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona o ka hōʻino ʻana o nā ʻōkana hou, e hōʻoia kāu kauka he "Hypertensive Emergency" kou. Inā ʻaʻohe hōʻailona e like me ia, e hōʻoia ʻia he "Hypertensive Urgency".

Pehea e mālama ʻia ai? Hiki ke ho'ōla koke ʻia?

Hoʻōla ʻia kahi "Hypertensive Crisis" i loko o ka lumi pilikia o ka haukapila. E hāʻawi nā kauka iā ʻoe i ka lāʻau lapaʻau a hoʻohaʻahaʻa i kou koko i kahi pae palekana.

• Inā ʻaʻohe hōʻino o ke kino (inā he `Hypertensive Urgency`): Hiki iā ʻoe ke hoʻi i ka home i ka lā hoʻokahi (me ka lāʻau lapaʻau e lawe ai ma ka home).
• Akā, inā loaʻa iā ʻoe kahi "Hypertensive Emergency": Pono ʻoe e noho i loko o ka hale mālama koʻikoʻi (ICU) o ka haukapila no kekahi mau lā. Ma laila, e hāʻawi nā kauka iā ʻoe i ka lāʻau lapaʻau pololei i loko o kahi aʻa (kahi ʻano "IV - intravenous"). E nānā mau lākou i kou koko.

E hoʻoholo kāu hui lapaʻau i ka wikiwiki o ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i kou koko, me ka noʻonoʻo ʻana i nā kūlana olakino ʻē aʻe āu e loaʻa nei. I kekahi mau hihia, ʻo ka hoʻohaʻahaʻa koke ʻana i kou koko hiki ke hana i kou mau kino a me nā ʻiʻo e loaʻa ʻole ke koko lawa. No laila, hiki i nā kauka ke hoʻohaʻahaʻa mālie i kou koko, ma luna o 24 a 48 mau hola.

Eia nō naʻe, inā loaʻa iā ʻoe nā maʻi e like me ka aortic dissection, preeclampsia koʻikoʻi, a i ʻole eclampsia, e hoʻohaʻahaʻa koke nā kauka i kou koko i ka wā o ka pilikia hypertensive. I ia mau hihia, ʻoi aku ka nui o nā pono o ka hoʻohaʻahaʻa koke ʻana i kou koko ma mua o nā pilikia liʻiliʻi.

Nā lāʻau lapaʻau i hāʻawi ʻia no ka mālama ʻana

Eia kekahi o nā lāʻau lapaʻau i hāʻawi ʻia no ka mālama ʻana i ka "Hypertensive Crisis":

• ʻO Captopril
• ʻO Clevidipine
• ʻO Clonidine
• ʻEsmolol
• ʻO ka Hydralazine
• ʻO ka lāʻau lapaʻau
• ʻO Nicardipine
• ʻO Nifedipine
• ʻNitroglycerin
• ʻO ka Nitroprusside

E koho nā kauka i ka lāʻau lapaʻau e kūpono loa i kou mau pono. E noʻonoʻo pū lākou i kou mau kūlana olakino ʻē aʻe a me nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe āu e lawe nei. No laila, mai hopohopo ke ʻike ʻoe i kēia mau lāʻau lapaʻau, na ke kauka/wahine e hoʻoholo i ka mea maikaʻi loa iā ʻoe.

Āhea wau e ʻike ai i ke kauka?

Inā he 180/120 mm Hg a ʻoi aku paha kou koko, e kelepona koke i ka 911 (1990 Suwaseriya Ambulance Service ma Sri Lanka), a i ʻole e hele i ka lumi pilikia o ka haukapila kokoke loa. Pono ʻoe i ka lāʻau lapaʻau wikiwiki!

Ma hope o kou mālama ʻia ʻana no ka "Hypertensive Crisis", e ʻike i kāu kauka maʻamau. Hiki iā ia ke hoʻoholo e "hoʻoponopono" i kāu lāʻau lapaʻau koko. E kamaʻilio pū ʻo ia me ʻoe e pili ana i nā hoʻololi āu e pono ai e hana i kou ola o kēlā me kēia lā.

Eia kekahi laʻana, e aʻo ʻia paha ʻoe e hoʻololi i kāu meaʻai (e hahai i kahi papaʻai e like me ka papaʻai DASH) a i ʻole e hoʻohui i ka hoʻoikaika kino hou aʻe i kāu hana maʻamau.

E hana hou anei kēia iaʻu? He aha kaʻu e ʻike ai?

ʻO ka "Hypertensive Crisis" he hōʻailona ia e hōʻike ana ʻaʻole i kūpono kou koko. Hiki i kāu kauka ke kōkua iā ʻoe e hoʻohaʻahaʻa i kou koko a mālama iā ia i kahi pae olakino. ʻO ka mea nui loa, ʻo ia ka mālama ʻana i kāu mau manawa hoʻopaʻa a lawe i kāu mau lāʻau lapaʻau e like me ka mea a kāu kauka e ʻōlelo ai iā ʻoe.

He mea maʻamau i kekahi ke makaʻu i ka lohe ʻana i ka huaʻōlelo "Crisis." Manaʻo paha ʻoe, "Auē, e piʻi hou anei koʻu koko e like me kēia?" Ke loaʻa iā ʻoe kahi hōʻailona o ka "Hypertensive Crisis," hiki paha iā ʻoe ke noʻonoʻo pehea e pili ai i kou olakino a me kou wā e hiki mai ana.

Akā e hoʻomanaʻo, he nui nā kumu e hiki ai i kou koko ke kiʻekiʻe. Ua aʻo ʻia nā kauka e ʻike i nā kumu kūikawā i kēlā me kēia kanaka. Ke ʻike ʻoe i ke kumu, hiki iā ʻoe ke hana i nā hana e hōʻemi ai i kou pilikia o ka hana hou ʻana.

Hiki paha i kēia ke hoʻonohonoho i nā mea hoʻomanaʻo e lawe i kāu lāʻau lapaʻau. A i ʻole, ʻo ia hoʻi ke kamaʻilio ʻana me kāu kauka e pili ana i nā lāʻau lapaʻau āu e lawe ai no nā kumu ʻē aʻe a hoʻoponopono iā lākou. ʻO kēlā me kēia hana āu e hana ai e kāohi i kou koko koko i kēia manawa e kōkua i ka pale ʻana iā ʻoe mai nā pilikia koʻikoʻi i ka wā e hiki mai ana.

ʻO nā mea nui loa e pono ai mākou e hoʻomanaʻo mai kēia (Leka Lawe-Home)

ʻAe, no laila, e hoʻomanaʻo hou mākou iā ʻoe i nā mea nui loa a mākou i kamaʻilio ai e pono ai ʻoe e hoʻomanaʻo?

• ʻO ka pilikia hypertension ka wā e piʻi ai kou koko i 180/120 mm Hg a ʻoi aku paha. He pilikia olakino kēia.
• ʻElua ʻano o kēia: ʻo ka Hypertensive Urgency me ka ʻole o ka hōʻino ʻana o nā kino a me ka Hypertensive Emergency me ka hōʻino ʻana o nā kino.
• ʻOkoʻa nā hōʻailona. I kekahi manawa ʻaʻohe hōʻailona iki, a i ʻole hiki ke komo pū me nā ʻeha poʻo nui, ka ʻeha o ka umauma, a me ka ʻike pohihihi.
• ʻO ke kumu nui, ʻaʻole ia e lawe pono i ka lāʻau i kuhikuhi ʻia no ke koko. Hiki i nā maʻi puʻupaʻa a me kekahi mau lāʻau lapaʻau ke hana i kēia.
• Inā he 180/120 mm Hg a ʻoi aku paha ke kaomi, e hele koke i ka haukapila.
• ʻO ka lāʻau lapaʻau e komo pū ana me ka lāʻau lapaʻau e hoʻohaʻahaʻa i ke koko. Pono paha ʻoe e noho i ka haukapila.
• I mea e pale aku ai i kēia mai ka hana hou ʻana, e hahai pono i nā ʻōlelo a kāu kauka, e lawe pono i kāu lāʻau lapaʻau, a e hana i nā hoʻololi e pono ai i ke ʻano o ka nohona.

ʻO ka mea hope loa, e mālama i kou koko. E nānā mau iā ia. No ka mea, no ke ola olakino, he mea nui loa ia no kākou a pau e makaʻala i kēia "mea pepehi kanaka leo ʻole". Inā he mau nīnau hou aku kāu, mai makaʻu e nīnau i kāu kauka a kahu hānai paha. E kōkua lākou iā ʻoe!

ʻO ke koko kiʻekiʻe, pilikia koko kiʻekiʻe, ke koko kiʻekiʻe, ke koko kiʻekiʻe, ka maʻi puʻuwai, ke kaomi, ke koko kiʻekiʻe