E kamaʻilio kākou e pili ana i ke ʻoki kino Off-Pump Bypass!

Ua lohe paha ʻoe i ke ʻoki puʻuwai bypass, ʻeā? Malia paha ua pono kekahi o kou ʻohana a i ʻole he hoaaloha e hana i kēia ʻano ʻoki. ʻO ka maʻamau, ke kamaʻilio mākou e pili ana i ke ʻoki bypass, manaʻo mākou i kahi ʻoki nui e pili ana i ka hoʻōki ʻana i ka puʻuwai a hoʻopili iā ia i kahi mīkini. Akā ua ʻike anei ʻoe aia kekahi ʻoki bypass hiki ke hana me ka ʻole o ka hoʻōki ʻana i ka puʻuwai, ʻo ia hoʻi, ʻoiai e paʻi ana ka puʻuwai? ʻO ia ka mea a mākou e kapa nei he ʻoki bypass "Off-pump", a i ʻole "Beating Heart Surgery." E kamaʻilio kākou e pili ana i kēia ma nā ʻōlelo maʻalahi i kēia lā.

ʻAe, he aha kēia ʻoki bypass i hana ʻia me ka ʻole o ke kāohi ʻana i ka puʻuwai?

I ka ʻōlelo maʻalahi, he ʻano kēia o ka coronary artery bypass graft (CABG). I ke ʻoki ʻana i ka bypass, hana ʻia kahi aʻa hou e kāpae i kahi aʻa i ālai ʻia (coronary artery) e hoʻolako ana i ke koko i ka puʻuwai. Hana ʻia kēia me ka hoʻohana ʻana i kahi kīʻaha koko olakino (graft) i lawe ʻia mai kahi ʻāpana ʻē aʻe o ke kino, no ka laʻana, ka wāwae a i ʻole ka umauma.

E noʻonoʻo, he nui nā kaʻa ma ke alanui, no laila ʻaʻole e neʻe nā kaʻa. A laila kūkulu mākou i alanui bypass e pale aku ai i kēlā kaʻa. ʻAe kēia i ke koko e kahe pono i ka puʻuwai.

I ke ʻoki kuʻuna bypass (On-pump CABG) , hoʻōki loa nā kauka ʻoki i ka puʻuwai o ka mea maʻi. A laila, hana ʻia ka hana o ka puʻuwai a me nā māmā e kahi mīkini kūikawā a hiki i ka pau ʻana o ke ʻoki. Ua kapa ʻia kēia he mīkini bypass cardiopulmonary. Lawe kēia mīkini i ke koko mai ke kino, hoʻohui i ka oxygen i loko, wehe i ke kalapona ʻokikene, a hoʻihoʻi i ke koko maʻemaʻe i loko o ke kino.

Akā ma ka CABG off-pump, ʻaʻole hoʻohana ʻia ka mīkini puʻuwai-māmā. Hana ke kauka ʻoki i ke ʻoki ʻana i ka wā e kuʻi ana kou puʻuwai . ʻO ia ke kumu i kapa ʻia ai ʻo ke ʻoki "Beating Heart".

ʻO wai ka mea e pono ai kēia ʻoki kino?

Hana nui ʻia kēia ʻoki kino ma luna o nā poʻe maʻi me ka maʻi ʻaʻai coronary (CAD). I ka CAD, hōʻiliʻili nā waihona momona (plaque) i loko o nā kīʻaha koko o ka puʻuwai, e hoʻohaiki ana i ke kahe koko. Hiki i kēia ke hana i nā hōʻailona e like me ka ʻeha o ka umauma a me ka pōkole o ka hanu. Inā paʻa loa kēia mau kīʻaha koko, kiʻekiʻe loa ka pilikia o ka hōʻeha puʻuwai.

Ke lilo ka maʻi i mea koʻikoʻi loa e hiki ʻole ke kāohi ʻia me nā loli o ke ʻano o ka nohona, nā lāʻau lapaʻau, a me nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe, ʻōlelo nā kauka i ke ʻoki ʻana ma o ka bypass. Hiki i kēia ʻoki ʻana ke hōʻemi i nā hōʻailona, ​​​​hoʻemi i ka pilikia o nā hōʻeha puʻuwai, a hoʻonui i ke ola. No laila, no kekahi mau maʻi i hoʻoholo e hana i ke ʻoki ʻana ma o ka bypass, he koho maikaʻi paha kēia kaʻina hana off-pump.

Pehea ʻoe e hoʻomākaukau ai ma mua o ke ʻoki kino?

Inā ua hoʻonohonoho ʻia ʻoe e hana i kēia ʻoki kino, e hāʻawi kāu hui lapaʻau iā ʻoe i nā kuhikuhi no ka hoʻomākaukau ʻana. Hiki i kēia mau kuhikuhi ke komo pū me:

• Inā ʻoe e puhipaka ana, e hoʻōki koke.
• E aʻo aku kāu kauka iā ʻoe e hoʻōki i ka lawe ʻana i kekahi mau lāʻau lapaʻau, ʻoi aku hoʻi nā anticoagulants.
• ʻO ka lā ma mua o ke ʻoki kino, e haʻi ʻia iā ʻoe ʻaʻole e ʻai a inu paha i kekahi mea mai ke aumoe.

Eia kekahi, hiki iā ʻoe ke loaʻa i kekahi mau hoʻokolohua e ʻike ai inā aia ʻoe i ke kūlana olakino no ke ʻoki ʻana:

• Nā hoʻāʻo koko
• Ka hoʻokolokolo ʻana o ka umauma X-ray
• ʻEchocardiogram (Echo)
• Hoʻāʻo ECG (Electrocardiogram)
• Nā hoʻokolohua kūikawā e like me ka Nuclear Cardiac Stress Test

He aha ka mea e hana ʻia i ka wā o ke ʻoki kino?

E wehewehe ana kāu kauka ʻoki iā ʻoe i ka mea e hana ʻia i ka wā o ke ʻoki ʻana. Eia kekahi mau mea e hana pinepine ʻia:

1. Anesthesia: Hoʻomoe loa ʻia ʻoe a hoʻomaʻamaʻa ʻia i ʻole ʻoe e ʻeha.

2. ʻOhi ʻana i ke kīʻaha koko: Lawe ʻia ka ʻāpana o ke kīʻaha koko olakino e pono ai no ka bypass mai kou wāwae, lima, a i ʻole ka umauma o loko.

3. ʻOki ʻana: Hana ʻia kahi ʻoki ma waenakonu o ka umauma, e neʻe mālie ana i ka iwi umauma i kēlā me kēia ʻaoʻao. I kekahi manawa, ma muli o kahi o ke kahawai i paʻa, hiki ke hana ʻia kahi ʻoki liʻiliʻi ma waena o nā iwi ʻaoʻao ma ka ʻaoʻao hema o ka umauma.

4. Ke hoʻopaʻa ʻana i ka puʻuwai: ʻOiai ke hana ʻia nei ke ʻoki ʻana i ka wā e kuʻi ana ka puʻuwai, hoʻohana ʻia kahi mea kūikawā i kapa ʻia ʻo "Stabilizer" e hoʻopaʻa i ka ʻāpana liʻiliʻi o ka puʻuwai e ʻoki ʻia ana i ʻole e neʻe. ʻAe kēia i ke kauka ʻoki e noho mālie a hana maopopo i ke ʻoki.

5. Bypass: Hoʻōki ʻia ke kahe koko ma o ke aʻa i paʻa ʻia no kekahi manawa, a hoʻopili ʻia kekahi ʻaoʻao o ke aʻa koko olakino i lawe mua ʻia i ka aorta a ʻo kekahi ʻaoʻao i ke aʻa coronary ma lalo o ka mea i paʻa ʻia. Hoʻokumu kēia i ka bypass hou.

6. Pani ʻana: Ke pau ka hana, hoʻōki ʻia ke kahe ʻana o ke koko no kekahi manawa, hoʻopili hou ʻia ka iwi umauma me nā uea kūikawā, a humuhumu ʻia a pani ʻia ka ʻili.

ʻOi aku ka maikaʻi o ke ʻoki kino kuʻuna (On-pump) a i ʻole kēia ʻano hana hou (Off-pump)?

Ke hoʻomau nei ka noiʻi ʻana e hoʻoholo ai i kahi o kēia mau ʻano ʻelua i ʻoi aku ka maikaʻi i ka wā lōʻihi. E kūkākūkā kāu kauka ʻoki me ʻoe i ke ʻano hana kūpono loa iā ʻoe. E nānā kākou i nā ʻokoʻa nui a me nā pono a me nā pōʻino o kēia mau ʻano ʻelua.

He aha nā pilikia o kēia ʻoki kino?

E like me nā ʻoki kino nui a pau, aia kekahi mau pilikia e pili ana. Eia nō naʻe, loaʻa i ka hapa nui o ka poʻe nā hopena holomua. ʻO nā pilikia e hiki mai ana:

• Ke kahe ʻana o ke koko
• nā ʻōpū koko (hiki ke hoʻoulu i ka hahau a i ʻole ka hōʻeha puʻuwai)
• Nā pilikia ma muli o ka anesthesia
• Nā maʻi
• Puʻuwai puʻuwai kūpono ʻole (Arrhythmia)
• Ka hāʻule ʻana o ka puʻupaʻa

ʻEhia ka lōʻihi e hoʻōla ai?

ʻO ka manawa hoʻōla ma hope o ke ʻoki ʻana e pili ana i kekahi mau kumu, e like me kou makahiki, ke olakino holoʻokoʻa, a me ka nui o ka ʻoki ʻia. Penei ka maʻamau:

• Hiki iā ʻoe ke hoʻomaka e lawe i nā wai a me nā meaʻai liʻiliʻi i ka lā hoʻokahi a i ʻole i ka lā aʻe ma hope o ke ʻoki ʻana.
• I loko o ka lā mua a ʻelua paha, e hiki iā ʻoe ke noho ma kahi noho me ke kōkua a hele iki.
• Pono ʻoe e noho ma ka haukapila no kekahi mau lā.
• He mea nui loa ka loaʻa ʻana o kekahi e kōkua iā ʻoe i nā lā mua ma hope o kou hoʻi ʻana i ka home.
• E wehe ʻia nā humuhumu i loko o kahi o ʻumi pule.
• ʻOi aku ka maikaʻi o ka ʻole e hāpai i kekahi mea kaumaha no kekahi mau pule.
• He mau pule a ʻoi aku paha ka lōʻihi e hoʻōla piha ai.
• E aʻo aku nā kauka iā ʻoe e komo i kahi papahana hoʻoponopono puʻuwai e kūkulu hou i kou ikaika.

I nā hihia hea e pono ai ʻoe e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau?

I kou wā e ho'ōla ai, pono ʻoe e kipa aku i ke keʻena lapaʻau i nā lā i hoʻonohonoho ʻia a ʻike i kāu kauka. Eia nō naʻe, inā loaʻa iā ʻoe kekahi o kēia mau hōʻailona, ​​e kāhea koke aku i kāu kauka a i ʻole e hele i ka Emergency Department (ETU) o ka haukapila kokoke loa.