Ua kuhikuhi ʻia anei ʻoe e ke kauka i kahi lāʻau lapaʻau, akā ʻaʻole ia i hana nou, ʻoiai ua hana ia no kahi hoaaloha? A i ʻole ua loaʻa iā ʻoe nā hopena ʻaoʻao āu wale nō e loaʻa ai mai kekahi mau lāʻau lapaʻau ʻaʻole i hana ʻia e kekahi? Ua noʻonoʻo paha ʻoe, "No ke aha e hana ʻole ai kēia lāʻau lapaʻau iaʻu?" Ua manaʻo paha ʻoe ʻo ke kumu o kēia paha kou mau genes? ʻAʻole anei he mea kupaianaha? ʻAe, hiki i kēia mau genes liʻiliʻi i loko o ko mākou kino ke hoʻololi loa i ke ʻano o ka hana ʻana o kahi lāʻau lapaʻau a mākou e lawe ai. I kēia lā ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i kekahi o nā kahua lapaʻau hou loa a koʻikoʻi loa. ʻO ia ka Pharmacogenomics.
I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka Pharmacogenomics?
He lōʻihi iki kēia huaʻōlelo a me he mea lā he paʻakikī, ʻeā? Akā e wehewehe kākou. A laila maʻalahi loa ia. Ua hana ʻia ia me ʻelua mau huaʻōlelo i hui pū ʻia.
1. Pharmacology: Pili kēia i ke aʻo ʻana i ka lāʻau lapaʻau . ʻO ia hoʻi, pehea e hoʻohana ʻia ai ka lāʻau lapaʻau, kāna hana i ke kino, a me kona hopena.
2. Genomics: Pili kēia i ke aʻo ʻana i nā genes a me kā lākou hana .
No laila, i ka hui pū ʻana o kēia mau mea ʻelua, ʻo Pharmacogenomics ke aʻo ʻana i ke ʻano o ka pane ʻana o kā mākou mau genes i nā lāʻau lapaʻau a mākou e lawe ai. I ka ʻōlelo maʻalahi, e pili ana i ka ʻike ʻana i ka maikaʻi o ka hana ʻana o kahi lāʻau i hāʻawi ʻia iā ʻoe, a i ʻole inā hiki iā ia ke hana i nā hopena ʻaoʻao, ma muli o kou ʻano genetic.
No loko kēia o kahi kahua lapaʻau hou i kapa ʻia ʻo "Precision Medicine." ʻO ia hoʻi "lāʻau lapaʻau kikoʻī." Ma kahi o ka hāʻawi ʻana i nā lāʻau lapaʻau like i nā kānaka a pau, ua noʻonoʻo ia i nā mea e like me kou mau genes, kou nohona, a me ke kaiapuni āu e noho nei, a koho i kahi lāʻau lapaʻau e kūpono iā ʻoe . E noʻonoʻo e like me ka hele ʻana i kahi hale kūʻai a kūʻai i kahi lole e like ka nui no nā kānaka a pau, ma kahi o ka hele ʻana i kahi mea hana lole a hana ʻia kahi lole e like me kāu mau ana ponoʻī. Pēlā nō kēia.
I kēia manawa, hoʻohana ʻia kēia ʻano hana no kahi helu palena wale nō o nā maʻi a me nā lāʻau lapaʻau. No ka laʻana, hoʻohana ʻia kēia ʻenehana no ka maʻi HIV, kekahi mau ʻano maʻi kanesa, ke kaumaha, a me kekahi mau lāʻau lapaʻau no ka maʻi puʻuwai. Akā ke ulu wikiwiki nei kēia kahua. Manaʻo nā kānaka noiʻi i loko o ka manawa pōkole, e kōkua nā pharmacogenomics i nā kauka e koho i nā lāʻau lapaʻau kūpono loa no nā maʻi maʻamau.
Pehea e pili ai ko kākou mau genes i nā lāʻau lapaʻau?
I mea e hoʻomaopopo ai i kēia, pono mua kākou e nānā i ka hana a nā genes i loko o ko kākou kino. E noʻonoʻo i ko kākou mau genes ma ke ʻano he puke kuhikuhi piha no ke kūkulu ʻana a me ka hoʻokele ʻana i ko kākou kino. Hana nā cell i loko o ko kākou kino e like me nā kuhikuhi ma kēia puke kuhikuhi.
ʻO ka mea nui e hana ai me kēia mau kuhikuhi he mau enzymes.Ke hana nei i nā molekala protein i kapa ʻia he enzymes. Ua like nā enzymes me nā mea hana liʻiliʻi i loko o ko mākou kino. He mau tausani hana a kēia poʻe hana. ʻO kekahi o nā hana koʻikoʻi o kēia mau hana, ʻo ia ka wāwahi ʻana, a i ʻole ka metabolizing, i nā lāʻau lapaʻau a mākou e lawe ai.
E noʻonoʻo ʻoe e lawe ana ʻoe i kahi pila. ʻAʻole ia e hele pololei e ho'ōla i ka maʻi. Pono mua kēlā pila e hele i nā hale hana i loko o ko kākou kino (no ka laʻana, ke akepaʻa), kahi e wāwahi ai nā limahana ma laila (ʻo ia hoʻi nā enzymes) iā ia, wāwahi iā ia, a hoʻohana ʻia e ke kino.
I kēia manawa, e noʻonoʻo, he aha ka mea e hana inā ʻaʻole hana pono kēia mau enzymes ma muli o nā loli i nā genes o kekahi poʻe?
- Inā hana wikiwiki loa nā enzymes: ʻO ka lāʻau lapaʻau āu e lawe ai, ma mua o ka hiki ke omo ʻia a hoʻopilikia i ka maʻi, ua wāwahi ʻia a hoʻokuʻu ʻia mai ke kino me ka wikiwiki loa. A laila ʻaʻole lawa ka nui maʻamau nou. E manaʻo ka lāʻau lapaʻau me he mea lā ʻaʻole ia e hana.
- Inā hana wikiwiki loa nā enzymes: Hoʻopau koke ka lāʻau lapaʻau āu e lawe ai i loko o kou kino. A laila hōʻiliʻili ka lāʻau lapaʻau i loko o kou kino me ka nui o ka nui. Hiki i kēia ke hana iā ʻoe i ka overdose ma ka nui maʻamau a loaʻa nā hopena ʻaoʻao koʻikoʻi .
- Inā ʻaʻole hana iki ka enzyme: I kekahi manawa, ma muli o kahi hoʻololi genetic, hiki i ke kino ke ho'ōki i ka hana ʻana i ka enzyme i nīnau ʻia. A laila ʻaʻole paha e hana iki ka lāʻau lapaʻau iā ʻoe.
Pēlā e hiki ai i nā loli liʻiliʻi i loko o kā mākou mau genes ke loaʻa ka hopena nui i nā lāʻau lapaʻau a mākou e lawe ai.
He aha ka hoʻāʻo e hoʻohana ʻia e ʻike ai i kēia mau loli genetic?
Kāhea mākou i kēia he hoʻāʻo pharmacogenomic . He hoʻāʻo genetic nō hoʻi kēia. Nānā ia i kāu DNA a nānā i nā loli i hoʻokahi a ʻoi aku paha mau genes kikoʻī e hoʻopilikia ai i ke ʻano o ka haki ʻana o kahi lāʻau.
Hoʻohana pinepine kēia hoʻāʻo i kahi hāpana koko a i ʻole kahi swab buccal . He maʻalahi loa ia. Hoʻouna kāu kauka i kēia hāpana i kahi keʻena hoʻokolohua. Nānā nā loea ma laila i kāu DNA no nā loli i nā genes pili.
Na kāu kauka e hoʻoholo i nā genes e hoʻāʻo ai ma muli o kou kūlana olakino a me ke ʻano o ka lāʻau lapaʻau a lākou e hoʻolālā ai e hāʻawi iā ʻoe.
I nā kūlana hea e pono ai kahi hoʻāʻo pharmacogenomic?
ʻAʻole i hana ʻia kēia hoʻāʻo no kēlā me kēia maʻi a i ʻole kēlā me kēia lāʻau lapaʻau i kēia manawa. Eia nō naʻe, hiki i kāu kauka ke ʻōlelo aku i kēia hoʻāʻo i ka wā e mālama ai i kekahi mau kūlana kikoʻī. E nānā kākou i kekahi mau laʻana. No ka hoʻomaopopo pono ʻana i kēia ʻike, e nānā i ka papa ma lalo.
| Kūlana olakino | Gene/enzyme pili | Hopena a me ka wehewehe maʻalahi |
|---|---|---|
| Kolesterol kiʻekiʻe | ʻO ka gene SLCO1B1 | Hiki i nā kānaka me kekahi mau ʻano like ʻole o kēia gene ke loaʻa i ka ʻeha nui o nā ʻiʻo a me ka nāwaliwali i ka wā e lawe ai i nā lāʻau statin (e.g., Simvastatin, Atorvastatin) e hoʻohaʻahaʻa i ka cholesterol. Inā ʻike ʻia kēia i ka wā mua o ka hoʻāʻo ʻana , hiki paha i kāu kauka ke kuhikuhi i kahi lāʻau lapaʻau ʻokoʻa. |
| Kaumaha | Nā genes CYP2D6 a me CYP2C19 | Hoʻololi kēia mau ʻokoʻa gene i ka wikiwiki o ka wāwahi ʻia ʻana o kekahi mau antidepressants i loko o ke kino. No kekahi poʻe, hana maikaʻi loa ka lāʻau lapaʻau. No kekahi poʻe, hoʻoulu ia i nā hopena ʻaoʻao hou aʻe. Hiki i kēia hoʻāʻo ke kōkua i ke koho ʻana i ka lāʻau lapaʻau kūpono loa me nā hopena ʻaoʻao liʻiliʻi loa . |
| Nā maʻi kanesa | Nā ʻano gene like ʻole (e.g. HER2, TPMT, UGT1A1, DPD) |
|
| Ke pale ʻana i nā ʻōpū koko | ʻO ka gene CYP2C19 a me nā mea ʻē aʻe | Pono e hāʻawi ʻia ka warfarin hoʻokahe koko ma nā dosis haʻahaʻa loa i nā poʻe me kekahi mau ʻano hoʻoilina. Eia kekahi, ʻaʻole paha e hana iki ka lāʻau clopidogrel (Plavix®) i kekahi poʻe ma muli o kahi ʻokoʻa o ka enzyme CYP2C19. |
| ka maʻi HIV | Nā genes HLA-B a me CYP2B6 | Hiki i nā kānaka me kahi ʻano kikoʻī o ka gene HLA-B ke loaʻa i kahi hopena ʻili koʻikoʻi inā hāʻawi ʻia ka lāʻau ʻo Abacavir. No laila, he mea koi kēia hoʻāʻo ma mua o ka hāʻawi ʻana i kēia lāʻau. |
| Nā pilikia o ka ʻōnaehana pale | TPMT, NUDT15, CYP3A5 | Ma hope o ka hoʻoili ʻana o kahi kino, e like me ka hoʻoili ʻana o nā puʻupaʻa, ʻo ka pono o nā lāʻau immunosuppressive (e.g., Azathioprine, Tacrolimus) e pili ana i kēia mau genes. Hiki i nā loli i loko o kēia mau genes ke hoʻonui i ka pilikia o ke kino e hōʻole i ka ʻiʻo i hoʻoili ʻia . |
He aha nā pono o kēia ʻano hana?
I ka ulu ʻana o ke kahua o Pharmacogenomics, e loaʻa iā kākou ka pōmaikaʻi nui.
- Nā lāʻau lapaʻau palekana: Hiki i nā kauka ke ʻike i nā lāʻau lapaʻau e hiki ke hoʻoulu i nā hopena ʻaoʻao koʻikoʻi a i ʻole ka overdose i kekahi poʻe, no laila hiki iā lākou ke pale aku i kēlā mau lāʻau lapaʻau a hāʻawi iā ʻoe i ka lāʻau lapaʻau palekana loa .
- Ka pono a me ka hoʻemi ʻana i ke kumukūʻai o ka mālama ʻana: E noʻonoʻo, pono ʻoe e hoʻololi i 3-4 mau lāʻau lapaʻau no kahi maʻi, a laila loaʻa i ka lāʻau lapaʻau kūpono. A hiki i kēlā manawa, hoʻonele ʻia kou manawa, kālā, a me ka hoʻoikaika. A ʻeha ʻoe a hiki i ka wā e hoʻomaikaʻi ai ka maʻi. Akā inā hiki i kēia hoʻāʻo ke hoʻōla i ka maʻi me ka lāʻau lapaʻau mua i hāʻawi ʻia , pehea lā ka maikaʻi o ia mea?
- Ka hoʻomohala ʻana i nā lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia: Hoʻokumu ʻia kekahi mau maʻi e nā loli i loko o kahi gene kikoʻī. No laila hiki i nā kānaka noiʻi ke hoʻomohala i nā lāʻau lapaʻau hou e kuhikuhi pololei ana i nā loli i loko o kēlā gene . He mea nui loa kēia i ka mālama ʻana i nā maʻi e like me ke kanesa.
Akā, he palena ko kēia...
ʻOiai pehea ka maikaʻi o kēia ʻano hana, ʻaʻole ia e hoʻoponopono i nā mea āpau. I ke koho ʻana i kahi lāʻau lapaʻau, ʻaʻole noʻonoʻo wale ke kauka i nā genes. Nui nā mea ʻē aʻe e noʻonoʻo ai.
ʻO ka mea nui, ʻo kāu mau genes he ʻāpana wale nō ia o ka moʻolelo. Nui nā mea ʻē aʻe e hoʻopilikia ai i ka hana ʻana o kahi lāʻau.
Pono hoʻi ke kauka e hopohopo e pili ana i nā kumu ʻē aʻe e like me:
- Nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe āu e lawe nei: ʻO kahi lāʻau lapaʻau āu e lawe nei no kekahi maʻi a ʻo kekahi no kekahi maʻi ʻē aʻe hiki ke hoʻopilikia i kou kino ma ke ʻano e hiki ai ke haki.
- Nā kūlana olakino ʻē aʻe āu i loaʻa ai: No ka laʻana, inā he mau pilikia kou i ke akepaʻa a i ʻole nā puʻupaʻa, hiki iā ia ke hoʻopilikia i ke ʻano o ka hoʻopau ʻia ʻana o ka lāʻau mai ke kino.
- Kou nohona: ʻO ka mea āu e ʻai ai a inu ai, inā ʻoe e hoʻoikaika kino a ʻaʻole paha, a me nā mea e like me ka puhipaka a me ka hoʻohana ʻana i ka waiʻona e hiki ke hoʻopilikia i ka maikaʻi o ka haki ʻana o kāu lāʻau.
Eia kekahi, aia kekahi mau pilikia ʻē aʻe:
- Kumukūʻai: ʻOiai ke emi mālie nei ke kumukūʻai o kēia mau hoʻokolohua genetic, hiki ke pipiʻi loa ia no kekahi poʻe.
- ʻAʻole hiki ke komo: ʻAʻole i loaʻa nā pono no ka hana ʻana i kēia mau hoʻokolohua ma nā wahi āpau ma Sri Lanka. Loaʻa wale nō lākou ma kekahi mau wahi palena.
Eia nō naʻe, ke ulu wikiwiki nei kēia kahua o "Precision Medicine". Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kēia, mai makaʻu e kamaʻilio me kāu kauka . E nīnau iā ia inā he pono ke loaʻa ʻana o kēia ʻano hoʻāʻo no kou kūlana.
Leka Lawe-Home
- ʻO Pharmacogenomics wale nō ke aʻo ʻana pehea e pili ai kāu mau genes i nā lāʻau lapaʻau āu e lawe ai.
- Ma o kēia ʻano hana, hiki i kāu kauka ke koho i ka lāʻau lapaʻau palekana a maikaʻi loa nāu.
- He kahua e ulu mau ana kēia. Hoʻohana ʻia ia i kēia manawa e mālama i kekahi mau maʻi kikoʻī, e like me ka maʻi HIV, ke kanesa, a me ke kaumaha.
- ʻAʻole wale kou mau genes e hoʻoholo ai inā e hana kahi lāʻau lapaʻau iā ʻoe. ʻO kou nohona, nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe āu e lawe ai, a me nā kūlana olakino ʻē aʻe kekahi kuleana.
- Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kēia, ʻo ke kanaka maikaʻi loa a kūpono hoʻi e kamaʻilio pū me kāu kauka.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo