ʻO ka Placenta Accreta i ka wā hāpai: Ma mua o kou hopohopo, e ʻike pono kākou i kēia mau mea

Ua ʻike mākou a pau e loaʻa ana i kāu pēpē i loko o ka ʻōpū nā meaʻai a me ka oxygen e pono ai mai ka placenta. Ma hope o ka hānau ʻana o ke pēpē, puka maʻalahi kēia placenta mai ka ʻōpū i loko o kekahi mau minuke. ʻO ia ke kaʻina hana maʻamau. Akā e noʻonoʻo, he aha ka mea e hana ai inā paʻa iki kēia placenta i ka hohonu a ʻoi aku ka paʻa i ka paia o ka ʻōpū ma mua o kou manaʻo? Inā hana ʻia kēlā, ʻaʻole ia e hemo maʻalahi ma hope o ka hānau ʻana o ke pēpē. ʻO ia ke ʻano olakino koʻikoʻi a mākou e kapa nei ʻo Placenta Accreta . ʻOiai he ʻano koʻikoʻi kēia, inā ʻike mua ʻia a mālama pono ʻia , hiki iā ia ke pale i ka makuahine a me ke pēpē. No laila, e kamaʻilio kākou e pili ana i kēia me ka kikoʻī me ka makaʻu ʻole.

He aha ka Placenta Accreta maʻalahi?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo Placenta Accreta ka wā e hoʻopili hohonu loa ai ka placenta i ka paia o ka uterus. I ka hāpai ʻana maʻamau, hoʻopili wale ka placenta i ka uhi o loko o ka uterus (endometrium). No laila, ua maʻalahi ka hoʻokaʻawale ʻana ma hope o ka hānau ʻana o ke pēpē.

Akā i ke ʻano o Placenta Accreta, ua ulu paha nā ʻāpana o ka placenta i loko o ka papa ʻiʻo o ka ʻōpū. No laila, i ka wā e wehe ʻia ai ka placenta ma hope o ka hānau ʻana o ke pēpē, ʻaʻole paha e hemo a hoʻomaka ke kahe nui ʻana o ke koko . ʻO kēia ka pilikia nui a weliweli loa ma ʻaneʻi. I kekahi manawa hiki i kēia kahe ʻana ke hoʻoweliweli i ke ola. No laila, pono paha i kahi makuahine me kēia maʻi ke hana i kahi hoʻoili koko a i ʻole, i nā hihia koʻikoʻi loa, e hana i kahi hysterectomy.

Aia kekahi mau ʻano like ʻole o kēia?

ʻAe, ua māhele ʻia i ʻekolu mau ʻano nui ma muli o ka hohonu o ka hoʻopili ʻana o ka placenta i ka paia o ka ʻōpū. He mea nui loa kēia hoʻokaʻawale ʻana no ka hoʻolālā ʻana i ka mālama ʻana.

ʻO wai ka mea i ʻoi aku ka pilikia o ka loaʻa ʻana o kēia maʻi?

ʻOiai hiki ke loaʻa ka Placenta Accreta i kekahi wahine hāpai, aia kekahi mau mea e hoʻonui ai i ka pilikia. He mea nui e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i kēia mau mea.

• ʻO ka ʻoki ʻoki mua (ʻoki ʻoki ʻana): ʻO kēia ke kumu pilikia nui. Hana ka ʻoki ʻoki ʻana i kahi ʻoki i loko o ka ʻōpū. I kona ho'ōla ʻana, hana ʻia nā ʻiʻo ʻeha. Inā hoʻokomo ka placenta i loko o kēia ʻeha i ka wā hāpai ma hope, ʻoi aku ka nui o ka hoʻopili ʻana ma mua o ka ʻiʻo maʻamau. ʻO ka nui o nā ʻoki ʻoki ʻana āu, ʻoi aku ka nui o kou pilikia o ka Placenta Accreta.
• Placenta Previa: Aia kekahi placenta ma ka ʻaoʻao haʻahaʻa o ka ʻōpū o kekahi mau wāhine hāpai, e uhi ana i ka cervix. Ua kapa ʻia kēia ʻo "Placenta Previa." Inā ua loaʻa iā ʻoe kahi ʻoki C ma mua a loaʻa pū kekahi i kēia maʻi "Placenta Previa", kiʻekiʻe loa ka pilikia o ka loaʻa ʻana o Placenta Accreta.
• ʻO ke ʻoki ʻana o ka ʻōpū ma mua: Inā ua loaʻa iā ʻoe nā ʻoki ʻē aʻe, e like me ka wehe ʻana i nā fibroids uterine a i ʻole D&C (dilation a me ka curettage), hiki ke hoʻonui ʻia kēia pilikia ma muli o ka ʻeha.
• Nā hāpai keiki he nui: Hiki ke hoʻonui iki ʻia kēia pilikia me nā keiki he nui.
• Hāpai ma o IVF: Ua hōʻike kekahi mau noiʻi he kiʻekiʻe iki aʻe kēia pilikia no nā makuahine i hāpai ma o IVF.

Ke hoʻopilikia nei ka Placenta Accreta i ka pēpē?

I ka hapanui o nā hihia, ʻaʻole hōʻeha pololei ka Placenta Accreta i ka pēpē, ʻoiai ke hoʻomau nei ka placenta i ka hāʻawi ʻana i ka pēpē i nā meaʻai a me ka oxygen e pono ai. Eia nō naʻe, ʻo ka pilikia nui ma aneʻi ka hānau mua ʻana .

I mea e pale aku ai i ke kahe nui ʻana o ke koko ma muli o ka placenta accreta, hoʻolālā nā kauka e hana i kahi ʻoki C-section i kekahi mau pule ma mua o kou lā hānau. ʻO ka maʻamau ma waena o 34-37 mau pule. ʻO ka hānau ʻana o ka pēpē i kēia wā hiki ke hana i nā pilikia e hele mai me ka hānau mua ʻana, e like me ke kaumaha hānau haʻahaʻa a me nā pilikia hanu. I kēlā manawa, pono paha e hoʻokomo ʻia ka pēpē i ka neonatal intensive care unit (NICU) no ka mālama kūikawā.

He aha nā pilikia no ka makuahine?

ʻO ka pilikia nui ma ka Placenta Accreta no ka makuahine. ʻO kēia ke kumu nui i manaʻo ʻia ai he hāpai pilikia kiʻekiʻe.

• Ke kahe koko nui: ʻO kēia ka pilikia weliweli loa a maʻamau. Ke hānau ʻia ka placenta ma hope o ka hānau ʻana o ke pēpē, hiki ke kahe koko i hiki ʻole ke kāohi ʻia.
• Ka hōʻino ʻana i ka ʻōpū a me nā ʻōpū a puni: Inā ua komo ka placenta i loko o ka paia o ka ʻōpū (percreta), hiki ke hōʻino ʻia nā ʻōpū e like me ka ʻōpū mimi a me nā ʻōpū.
• Hysterectomy: Inā ʻaʻohe ala ʻē aʻe e hoʻōki ai i ke kahe koko nui, pono paha e wehe loa ʻia ka ʻōpū e hoʻopakele i ke ola o ka makuahine. ʻO kēia ka hopena i ka nalowale ʻana o ka hiki ke loaʻa nā keiki i ka wā e hiki mai ana.
• Nā pilikia o ke kāpili ʻana o ke koko, ka hāʻule ʻana o ka māmā a i ʻole ka puʻupaʻa: Inā nui ke kahe ʻana o ke koko, hiki iā ia ke hoʻopilikia i nā ʻōnaehana ʻē aʻe o ke kino.
• Make: ʻOiai he mea kakaikahi loa, inā ʻaʻole i ʻike mua ʻia a mālama pono ʻia, hiki i ke kahe koko nui ke hoʻoweliweli i ke ola o ka makuahine.

Hiki ke hopohopo kēia mau pilikia ke ʻike. Akā e hoʻomanaʻo, inā ʻike mua ʻia kēia kūlana , hiki i ka hui lapaʻau ke hoʻokele i nā pilikia he nui a hoʻopakele i ke ola o ka makuahine.

He aha nā hōʻailona o kēia maʻi?

ʻO ka hapa nui o ka manawa, ʻaʻole ʻike ka makuahine i kekahi mau hōʻailona o ka Placenta Accreta. ʻO ia ka ʻāpana weliweli iki o kēia. Hiki iā ʻoe ke hoʻomohala i kēia kūlana i loko me ka ʻole o ka ʻoluʻolu ʻole a ʻeha paha.

Eia nō naʻe, hiki i kekahi mau wahine ke loaʻa ke kahe koko ma ka ʻōpū i ke kolu o ka trimester o ka hāpai ʻana (ma hope o 28 mau pule). Eia kekahi, inā kaomi ka placenta i kahi ʻāpana, e like me ka ʻōpū mimi, hiki iā ia ke hōʻeha i ka pelvic.

Pehea e ʻike ai nā kauka i kēia?

ʻO ka mea pōmaikaʻi, hiki ke ʻike pinepine ʻia ka Placenta Accreta i ka wā o nā scan maʻamau i ka wā hāpai. I ka wā o ke scan, e nānā pono kāu kauka i ke kūlana o ka placenta a pehea e hoʻopili ʻia ai i ka ʻōpū.

• ʻO ke scan ultrasound: ʻO kēia ke ʻano hana maʻalahi a koʻikoʻi loa. E nānā pono ke kauka i ka pilina ma waena o ka placenta a me ka ʻōpala kahiko, ʻoiai inā ua loaʻa iā ʻoe kahi ʻoki C ma mua.
• MRI Scan (Magnetic Resonance Imaging): I kekahi mau hihia, hiki ke hana ʻia kahi MRI scan e hōʻoia hou aku i ka hohonu o ke komo ʻana o ka placenta a inā ua pili ia i nā ʻōpū ʻē aʻe.

I kekahi manawa, inā ʻaʻole ʻike ʻia e ke scan, ʻike wale nā ​​kauka inā ʻaʻole e kaʻawale ka placenta ma hope o ka hānau ʻana o ke pēpē. Akā ʻoi aku ka maikaʻi o ka ʻike ʻana iā ia i ka wā mua . A laila hiki ke hoʻolālā mua ʻia nā mea āpau no ka hānau ʻana. Hiki ke hoʻonohonoho ʻia nā kauka kūikawā, kahi waihona koko, a me kahi keʻena mālama koʻikoʻi neonatal (NICU) inā pono.

He aha nā lāʻau lapaʻau no ka Placenta Accreta?

Ke ʻike ʻia kēia maʻi, e mālama ʻia ʻoe e kahi hui multidisciplinary, e like me nā gynecologists, anesthesiologists, a i kekahi manawa nā urologists.

ʻO ke ʻano o ka mālama ʻana ma muli o ke koʻikoʻi o kou kūlana.

• ʻO ka ʻoki C-section i hoʻolālā ʻia: ʻO ka lāʻau lapaʻau nui he ʻoki C-section i hoʻolālā ʻia a mua . Hana pinepine ʻia kēia ma waena o 34 a me 37 mau pule. Hana ʻia kēia e hānau i ka pēpē ma mua o kou hoʻomaka ʻana e loaʻa i nā ʻeha hānau. ʻO kēia no ka mea inā hoʻomaka kou ʻōpū e ʻūlū, hiki ke nui ke kahe koko mai ka placenta.
• ʻO ka Cesarean Hysterectomy: I nā hihia koʻikoʻi, ʻoiai inā he Placenta Increta a i ʻole Percreta, ʻo ke koho palekana loa ka wehe ʻana i ka ʻōpū i ka manawa like me ka ʻoki ʻana. Maanei, ma hope o ka hānau ʻana o ke kauka i ke pēpē, ua wehe loa ʻia ka ʻōpū me ka placenta , me ka hoʻāʻo ʻole e wehe i ka placenta. Hiki i kēia ke pale i ke kahe nui ʻana o ke koko a hoʻopakele i ke ola o ka makuahine.
• Nā hoʻāʻo e hoʻopakele i ka ʻōpū: Inā makemake ʻoe e loaʻa nā keiki hou aʻe i ka wā e hiki mai ana, a ʻaʻole koʻikoʻi loa ke ʻano, e hoʻāʻo paha kāu kauka e hoʻopakele i ka ʻōpū. Eia nō naʻe, he hana pilikia loa kēia a he paʻakikī hoʻi. I kekahi manawa, pono e waiho ʻia kekahi hapa o ka placenta i loko o ka ʻōpū. Hiki i kēia ke hana i nā pilikia ma hope, e like me ka maʻi a me ke kahe ʻana o ke koko.

E wehewehe aku kāu kauka iā ʻoe i ke koho lapaʻau maikaʻi loa a palekana hoʻi no kou kūlana.

Nā mea e nīnau aku ai i kāu kauka

Ke ʻike ʻoe he Placenta Accreta kou, he mea maʻamau ka nui o nā nīnau i loko o kou manaʻo. Mai makaʻu. E noi i kāu kauka e wehewehe i kēia mau nīnau.

• E hānau koke anei au i ka pēpē?
• He aha ka lāʻau lapaʻau kūpono noʻu?
• Pono anei au e hoʻololi i kaʻu hana maʻamau i kēlā me kēia lā? Pono anei au e hoʻomaha ma kahi moe?
• He aha nā hōʻailona e pono ai iaʻu e hele koke i ka haukapila inā loaʻa iaʻu?
• ʻAʻole hiki iaʻu ke hānau keiki ma ke ʻano he vaginal?
• E hiki anei iaʻu ke loaʻa hou kahi keiki i ka wā e hiki mai ana?
• He aha nā manawa kūpono e pono ai iaʻu kahi hysterectomy?

E kōkua nā pane i kēia mau nīnau iā ʻoe e hoʻomākaukau noʻonoʻo e hoʻoponopono i kēia kūlana.

He aha ka mea e hana ai i ka wā pilikia?

Inā ʻike ʻoe he Placenta Accreta kou, e nānā pono kāu kauka iā ʻoe. Eia nō naʻe, inā loaʻa iā ʻoe ke kahe koko nui i ka wā hāpai, e hoʻomoʻa ana i kahi pad i loko o hoʻokahi hola, a i ʻole ka ʻeha nui o ka ʻōpū lalo , he pilikia ia. E hele koke i ka Emergency Department (ETU) o ka haukapila.