Ua hānau mua ʻia kāu pēpē? A laila e aʻo kākou e pili ana i kēia maʻi maka (Retinopathy of Prematurity - ROP)!

Ua hānau mua ʻia kāu keiki liʻiliʻi? A i ʻole ua kaumaha ʻole ʻo ia? Hiki i kēlā mau pēpē ke loaʻa i kekahi manawa nā pilikia olakino liʻiliʻi. ʻO kekahi o lākou he maʻi i kapa ʻia ʻo Retinopathy of Prematurity (ROP), he pilikia maka ia. Mai makaʻu ke lohe ʻoe i kēia inoa. E kamaʻilio kākou e pili ana i ia mea me ka maʻalahi, ma ke ʻano hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo.

He aha kēia pilikia maka e kū mai ana i nā pēpē hānau mua ʻole (Retinopathy of Prematurity - ROP)?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ROP kahi kūlana e hoʻopilikia ai i nā maka o kekahi mau pēpē i hānau ʻia ma mua o 31 mau pule (ma mua o ka hānau ʻana). ʻO ka mea e hana ʻia ma kēia, ʻo ia ke kūkulu ʻia ʻana o nā kīʻaha koko maʻamau ʻole ma ka ʻāpana o ka maka o ka pēpē i kapa ʻia ʻo retina . E noʻonoʻo e like me ke kiʻiʻoniʻoni i loko o ke kāmela. Ke pā ka mālamalama i ka maka, hoʻololi ʻia ia i mau hōʻailona uila a hoʻouna ʻia i ka lolo e kēia retina. A laila hoʻohana ka lolo i kēlā mau hōʻailona e hana i nā kiʻi no mākou e ʻike ai. No laila, ʻo ka mālama ʻana i kēia retina olakino he mea nui loa ia no ka pēpē e ʻike maikaʻi i ke ao nei.

ʻO kēia mau kīʻaha koko hou a ʻano ʻē i hana ʻia ma ROP, ʻaʻohe mea ʻino. ʻAʻole pono lākou i kekahi lāʻau kūikawā, nānā wale ʻia e nā kauka. Ma kahi o 90% o nā pēpē me ROP e hoʻōla me ka ʻole o ka lāʻau a loaʻa hou ka ʻike maʻamau. Eia nō naʻe, i kekahi manawa hiki i kēia kūlana ke lilo i mea koʻikoʻi a hoʻoweliweli i ka ʻike o ka pēpē. I ia mau hihia, pono ka lāʻau lapaʻau koke e pale aku i ka hōʻino mau loa i ka maka a me ka nalowale o ka ʻike. Inā ʻaʻole mālama ʻia, hiki i nā hihia koʻikoʻi o ROP ke alakaʻi i ka makapō.

ʻO ia ke kumu e ʻōlelo ai nā kauka e nānā i nā pēpē pilikia no ROP i ka wā e hānau ai lākou. Hiki i kēia mau hoʻāʻo ke kōkua i ka hoʻoholo ʻana inā loaʻa i ka pēpē nā hōʻailona o ROP a inā pono ka lāʻau lapaʻau.

Na ke kauka o kāu pēpē e haʻi iā ʻoe inā pilikia kāu pēpē no ROP a me ka wā e lawe mai ai i kāu pēpē no ka hoʻāʻo ʻana. I mea e hōʻemi ai i ka pilikia o ka hōʻino nui ʻana i ka ʻike o kāu pēpē, he mea nui e hahai pono i ka papa hana hoʻāʻo a kāu kauka e hāʻawi ai iā ʻoe.

Pehea ka maʻamau o ROP?

Inā mākou e nānā i nā helu helu ma kahi ʻāina e like me ʻAmelika Hui Pū ʻIa, ma kahi o 14,000 a 16,000 mau pēpē e loaʻa ana iā ROP i kēlā me kēia makahiki. Ma waena o kēia mau mea, ma kahi o 90% he ROP palupalu loa. ʻO ia hoʻi, ʻaʻole pono lākou e mālama ʻia. Eia nō naʻe, ma waena o 1,100 a me 1,500 e loaʻa ana iā ROP koʻikoʻi e pono ai ka mālama ʻia. ʻO ka hopena, ma waena o 400 a me 600 mau pēpē e lilo i makapō kānāwai i kēlā me kēia makahiki. ʻOiai paha e ʻokoʻa nā helu helu pololei ma ko mākou ʻāina, he kūlana kēia e pono ai ka nānā ʻana.

He aha nā hōʻailona o kahi pēpē me ROP?

I ka manawa pinepine, ʻaʻole paha ʻoe e hiki ke ʻike i kēlā ʻano hōʻailona nui ma ka nānā wale ʻana i kāu pēpē. ʻO kahi kauka maka wale nō ke kanaka hiki ke ʻike pololei i ka ROP ma ka nānā pono ʻana i nā maka o kāu pēpē (ʻoi aku ke ʻano o ka hana ʻia ʻana o nā kīʻaha koko i loko o ka retina).

No ke aha e hana ʻia ai kēia ROP?

ʻO ke kumu nui o ROP ka hoʻopilikia ʻia ʻana o ke kaʻina hana maʻamau o ke kūkulu ʻia ʻana o nā kīʻaha koko i loko o ka retina o ke pēpē.

E noʻonoʻo e pili ana i ia mea, hoʻomaka nā kīʻaha koko i loko o ka retina o ka maka e hana mālie ʻoiai ke pēpē i loko o ka ʻōpū. ʻAʻole i hana piha ʻia kēia mau mea a hiki i ka hānau ʻana o ke pēpē. No laila, ʻaʻole i hana piha ʻia nā kīʻaha koko i loko o ka retina o nā pēpē hānau mua. Ke hoʻomau nei kēia mau kīʻaha koko i ke kūkulu ʻana ma hope o ka hānau ʻana, akā i kekahi manawa hiki iā lākou ke hana ma ke ʻano ʻē.

ʻOiai ʻaʻole hiki ke ʻōlelo pololei i nā pēpē e loaʻa iā ROP, ua ʻike nā kānaka noiʻi e hoʻonui kekahi mau kumu i ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana iā ROP.

He aha nā kumu pilikia no ka ROP?

Aia kekahi mau kumu pilikia no kēia ʻano:

• Ka hānau mua ʻana: ʻO ka wā ma mua o ka hānau ʻana o ka pēpē, ʻo ka nui o ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i ka ROP.
• ʻO ke kaumaha hānau o 1,500 grams (ma kahi o 1.5 kilokani, a i ʻole ma kahi o 3.3 paona) a emi mai paha.
• ʻO ka maʻi pilikia hanu: Paʻakikī i ka hanu ʻana ma hope o ka hānau ʻana.
• Ke kahe ʻana o ke koko i loko o ka lolo (Intracranial hemorrhage).
• Nā maʻi like ʻole a i ʻole nā ​​​​pilikia olakino ʻē aʻe.

Inā loaʻa i kāu pēpē kekahi a ʻoi aku paha o kēia mau mea pilikia, hiki i kāu kauka ke ʻōlelo iā ʻoe e nānā i ka maka e nānā i nā hōʻailona o ROP i ka wā e hānau ai kāu pēpē.

He aha nā pilikia o kēia maʻi?

Inā ʻaʻole mālama ʻia nā hihia koʻikoʻi o ROP, hiki ke loaʻa kahi kūlana i kapa ʻia ʻo retinal detachment . ʻO kēia ka manawa e kaʻawale ai ka retina o ke pēpē mai ke kino kākoʻo a puni. Hiki i ka retinal detachment ke kumu i ka nalowale nui o ka ʻike a i ʻole ka makapō. ʻO kēia ka hopena koʻikoʻi loa o ROP.

Pehea e ʻike pono ai i ka ROP?

ʻIke pinepine nā kauka neonatologists ma nā keʻena mālama neonatal i nā pēpē i pilikia no ROP. A laila kuhikuhi lākou i ka pēpē i kahi kauka ophthalmologist no ka hoʻāʻo hou aku.

I loko o kēia hoʻāʻo (i kapa ʻia hoʻi he "screening"), hoʻohana ke kauka maka i nā kulu maka e hoʻonui i ka iris o ka pēpē a nānā i nā hōʻailona o ROP. Hiki ke lawe ʻia nā kiʻi kikohoʻe o ka retina o ka pēpē. Hana pinepine ʻia kēia hoʻāʻo mua ma waena o ʻehā a me ʻeono pule ma hope o ka hānau ʻana.

Hiki ke ʻokoʻa nā pae hoʻohālikelike no ka nānā ʻana i nā pēpē no ROP mai kēlā ʻāina a kēia ʻāina. Ma nā ʻāina e like me ʻAmelika Hui Pū ʻIa, nānā pinepine ʻia nā pēpē no:

• Nā pēpē i piha i 30 pule hāpai a emi mai paha.
• Nā pēpē me ke kaumaha hānau he 1,500 grams (3.3 paona) a emi mai paha.
• ʻO nā pēpē me ke kiʻekiʻe o ka makahiki hāpai a i ʻole ke kaumaha hānau, akā ʻo nā kumu pilikia ʻē aʻe no ROP.

Pono paha kāu pēpē i nā hoʻokolohua hou aʻe i kēlā me kēia a ʻekolu pule, a i ʻole e like me ka hoʻonohonoho ʻana a kāu kauka. E haʻi aku ke kauka maka o kāu pēpē iā ʻoe ʻaʻole pono hou kēia mau hoʻokolohua ke ulu piha nā kīʻaha koko i loko o ka retina o kāu pēpē a ua pau ka pilikia o ka hemo ʻana o ka retinal.

Inā ʻike ke kauka maka he ROP ka pēpē, e hoʻokaʻawale lākou i ke kūlana e like me kona koʻikoʻi.

He aha nā pae o ROP?

No ka hoʻoholo ʻana i ke koʻikoʻi o ka ROP a inā pono ka lāʻau lapaʻau, hoʻokaʻawale nā ​​​​ophthalmologists iā ia i ʻelima mau pae. ʻO ke kahua 1 ka mea maʻalahi loa, a ʻo ke kahua 5 ka mea koʻikoʻi loa.

• Nā Pae 1 a me 2: ROP ʻoluʻolu a kaulike. E hoʻomaikaʻi pinepine kēia me ka ʻole o ka mālama ʻia.
• Pae 3: He kūlana o ROP e pono ai ke mālama ʻia e pale aku i ka hōʻino ʻia a i ʻole ka hemo ʻana o ka retina.
• Pae 4: ROP koʻikoʻi. Ua hemo paha kekahi ʻāpana o ka retina. He mea nui ka mālama koke ʻana.
• Pae 5: ʻO ke ʻano koʻikoʻi loa o ROP. Ua hemo loa paha ka retina. He mea nui ka mālama koke ʻana. ʻOiai me ka mālama ʻana, hiki ke nalowale ka ʻike a i ʻole ka makapō.

Ma waho aʻe o kēia mau pae, hiki iā ʻoe ke lohe i ʻelua mau huaʻōlelo hou aʻe:

• ROP Aggressive (Aggressive retinopathy of prematurity): He ʻano ROP kēia e lilo koke i mea koʻikoʻi.
• Maʻi hoʻohui: He ʻano koʻikoʻi kēia o ka ROP. Maanei, ua hoʻonui ʻia a hoʻopilikia ʻia nā kīʻaha koko i loko o ka retina.

He aha nā lāʻau lapaʻau no ROP?

Aia kekahi mau koho lapaʻau no ROP:

• Lapaʻau Laser: ʻO kēia lapaʻau e pili ana i ke kuhikuhi ʻana i kahi kukuna laser ma nā kihi o waho o ka retina o ke pēpē, e hana ana i kahi ʻano o nā kuni liʻiliʻi. Hoʻōki kēia mau kuni i ke kūkulu ʻana o nā kīʻaha koko ʻē. He 90% ka maikaʻi o ka lāʻau laser i ka hoʻōla ʻana iā ROP.
• Lapaʻau Anti-VEGF: ʻO kēia ke komo ʻana i kahi lāʻau lapaʻau i loko o ka maka o ka pēpē. Hoʻōki kēia lāʻau i ka ulu ʻana o nā kīʻaha koko ʻē.

Na ke kauka maka o kāu pēpē e wehewehe i nā pono a me nā pōʻino o kēia mau lāʻau lapaʻau, a me ke ʻano o ka hoʻolālā lapaʻau maikaʻi loa no kāu pēpē.

Mai hopohopo, ke hoʻāʻo mau nei nā kauka e hana i ka mea maikaʻi loa no ka pēpē.

Inā ua hemo iki ka retina o kāu pēpē (ʻo ia hoʻi, inā he pae 4 a 5 paha ʻo ROP), pono kāu pēpē i ka mālama hou aku. Hana pinepine ʻia kēia e kahi loea retina. No ka laʻana, hiki i kāu kauka ke ʻōlelo aku i kahi ʻoki kino i kapa ʻia he vitrectomy .

I ka manawa hea e mālama ʻia ai ʻo ROP?

Inā pilikia kāu pēpē i ka loaʻa ʻana o kahi retinal detachment, a inā ua loaʻa iā lākou kahi retinal detachment, pono lākou i ka lāʻau lapaʻau. Na ke kauka maka o kāu pēpē e hoʻoholo i ka manawa kūpono no ka lāʻau lapaʻau ma muli o ke kahua o ROP a me ka ʻike mai nā hoʻokolohua.

Hiki ke pale ʻia ʻo ROP?

ʻO ka hapa nui o ka ROP ke kumu o ka hānau mua ʻana. No laila, ʻo nā hana āu e hiki ai ke hana e hōʻemi i ka pilikia o ka hānau mua ʻana e kōkua pū i ka hōʻemi ʻana i ka manawa kūpono o kāu pēpē e loaʻa ai ka ROP. He mea nui loa ia e ʻimi i ke aʻo lapaʻau i ka wā hāpai a hahai i nā ʻōlelo a kāu kauka.

Akā, pono ʻoe e hoʻomanaʻo i kēia. I kekahi manawa, inā ʻoe e hana i nā mea āpau āu e hiki ai, ʻaʻole paha ʻoe e hiki ke pale i ka hānau mua ʻana. Inā hana ʻia kēlā, mai hoʻāhewa iā ʻoe iho no ia mea. Mahalo i nā lāʻau lapaʻau holomua a me ka ʻenehana o kēia wā, hiki i nā pēpē hānau mua ke ola olakino a hauʻoli.

Ke nalowale nei ʻo ROP?

I ka hapa nui o ka manawa, e hoʻomaikaʻi ʻo ROP iā ia iho me ka ʻole o ka hōʻino mau ʻana i ka retina a i ʻole ka ʻike o ka pēpē. Eia nō naʻe, pono ka mālama ʻana i nā hihia koʻikoʻi o ROP e pale aku i nā pilikia e like me ka retinal detachment a me ka nalowale o ka ʻike.

E kamaʻilio me ke kauka maka o kāu pēpē e pili ana i ke ʻano o ka lāʻau e pono ai kāu pēpē a pehea e hoʻopilikia ai ʻo ROP i ko lākou ʻike i ka wā e hiki mai ana.

Pehea wau e mālama ai i kaʻu pēpē?

ʻO ka mea nui loa āu e hiki ai ke hana, ʻo ia ke lawe i kāu pēpē i nā manawa nānā āpau i ʻōlelo ʻia e ke kauka maka o kāu pēpē. He mea nui kēia mau hoʻāʻo e ʻike mua iā ROP a hoʻomaka i ka mālama ʻana e hōʻemi i ka pilikia o ka hōʻino mau ʻana o ka maka.

Pono nā pēpē i mālama ʻia no ROP i nā kipa hahai ʻana i ko lākou ola a pau. He mea nui loa kēia i ka wā kamaliʻi. I loko o kēia mau kipa ʻana, e nānā ke kauka maka o ka pēpē i nā hōʻailona o ka hoʻokumu ʻia ʻana o nā kīʻaha koko ʻē, ʻoiai he mau makahiki ma hope o ka mālama pono ʻana.

Pono nā pēpē i hānau mua ʻia a ʻaʻohe ROP e hoʻokolokolo mau i nā maka. ʻO kēia no ka mea ʻoi aku ka nui o ko lākou pilikia o ka loaʻa ʻana o kekahi mau maʻi maka. Eia kekahi laʻana:

• ʻAmblyopia a i ʻole maka palaualelo
• Strabismus a i ʻole nā ​​maka keʻa
• ʻO ka glaucoma

E nīnau i ke kauka maka o kāu pēpē i ka pinepine o ka hoʻokolokolo maka ʻana o kāu pēpē, a e hahai pololei i kēlā papa hana.

He aha nā nīnau āu e nīnau ai i kāu kauka?

No ka ʻike hou aku e pili ana iā ROP, hiki iā ʻoe ke nīnau i nā nīnau ophthalmologist a kāu pēpē e like me kēia:

• Aia ka pilikia o ka loaʻa ʻana o ROP i kaʻu pēpē?
• ʻEhia pinepine e hoʻāʻo ʻia ai kaʻu pēpē no ROP?
• Āhea e pono ai kaʻu pēpē i ka lāʻau lapaʻau?
• He aha ke koho lapaʻau maikaʻi loa?
• He aha nā pōmaikaʻi a me nā pōʻino o ka lāʻau lapaʻau?
• He aha nā hoʻokolohua hoʻomau e pono ai kaʻu pēpē ma hope o ka mālama ʻana?
• He aha ka manaʻo o kaʻu pēpē?

ʻO ka ʻike ʻana he maʻi maka ko kāu pēpē hiki ke lilo i kumu hopohopo a me ka makaʻu. ʻO ka ʻike ʻana he ROP ko kāu pēpē hiki ke lilo i mea hopohopo, a hiki ke ʻoi aku ka hopohopo inā he mau pilikia olakino ʻē aʻe ko kāu pēpē. E hoʻomanaʻo, aia ka hui lapaʻau o kāu pēpē e kōkua iā ʻoe i kēlā me kēia ʻanuʻu. E kākau i kāu mau nīnau a lawe mai iā lākou i kēlā me kēia manawa. E kiʻi i ka ʻike āpau āu e pono ai e kākoʻo i ke olakino o kāu pēpē i kēia mau mahina mua koʻikoʻi a ma hope aku.

I ka hōʻuluʻulu manaʻo, ka leka lawe home:

ʻAe, e hōʻuluʻulu kākou i nā kumu koʻikoʻi mai nā mea a mākou i kamaʻilio ai:

• ʻO ROP kahi kūlana e hoʻopilikia nui ai i nā maka o nā pēpē i hānau mua ʻia.
• Loaʻa i ka hapa nui o nā pēpē ka ROP ʻoluʻolu a hoʻōla me ka ʻole o ka lāʻau lapaʻau.
• Eia nō naʻe, i kekahi mau hihia koʻikoʻi, hiki ke nalowale ka ʻike, no laila he mea nui ka ʻike mua ʻana a me ka mālama ʻana.
• Mai hōʻalo i nā hoʻokolohua ROP i ʻōlelo ʻia e nā kauka. ʻO ia ke ala maikaʻi loa e pale ai i ka ʻike o kāu pēpē.
• He mea nui loa i nā pēpē hānau mua a pau ke hana i nā hoʻokolokolo maka maʻamau , inā he ROP ko lākou a ʻaʻole paha.
• Inā he mau nīnau a kānalua paha kāu, mai makaʻu e kamaʻilio me ke kauka o kāu pēpē.

Makemake mākou a pau i kāu keiki liʻiliʻi i kahi wā e hiki mai ana olakino a pōmaikaʻi!

ʻO ka retinopathy o ka hānau mua ʻana, ROP, nā pēpē hānau mua ʻole, nā pilikia maka, ka nalowale o ka ʻike, ka mālama ʻana i nā keiki hou, kauka maka, ka lāʻau lapaʻau laser, ka lāʻau lapaʻau anti-VEGF, nā maʻi maka i nā keiki