Ua ʻike anei ʻoe e pili ana i kēia pilikia e hiki mai ana i nā māmā ma hope o ka hāʻawi ʻana i ke koko? (TRALI)

Ua loaʻa anei iā ʻoe kahi hoʻoili koko? A i ʻole ua loaʻa paha i kekahi āu i ʻike ai kekahi? ʻO ka maʻamau, ʻo ka hāʻawi ʻana i ke koko he mea ia e kōkua ai i ka hoʻopakele ʻana i ke ola. Akā, he mea kākaʻikahi loa, ʻo ia hoʻi, he mea kākaʻikahi loa, hiki i kekahi poʻe ke loaʻa kahi pilikia olakino ulia pōpilikia ma muli o kēia hāʻawi koko. ʻO kēia kekahi o kēlā mau kūlana a mākou e kamaʻilio ai i kēia lā, i kapa ʻia ʻo TRALI. He mea hou paha kēia inoa iā ʻoe, akā he mea nui loa ia e ʻike e pili ana i ia mea.

He aha ka (TRALI)? E hoʻomaopopo maʻalahi kākou

I ka ʻōlelo maʻalahi, (TRALI) - ʻo ia hoʻi ke kū nei no ka Transfusion-Related Acute Lung Injury - he kūlana pilikia ia e hoʻopilikia ai i kou mau māmā, i ka wā e loaʻa ai iā ʻoe kahi hoʻoili koko a i ʻole i loko o 6 mau hola ma hope o ka loaʻa ʻana. Loaʻa i ko mākou mau māmā nā ʻeke ea liʻiliʻi, e like me nā pōpō liʻiliʻi e like me ka hua waina. Kāhea mākou i kēia ma ke ʻano lapaʻau (alveoli) . ʻĀ, ʻo ka mea e hana ʻia ma kēia kūlana (TRALI) ʻo ia ka hoʻopiha ʻana o kahi ʻano wai i loko o kēlā mau mea (alveoli).

E noʻonoʻo e pili ana i ia mea, e like me ka huʻa e omo ana i ka wai, he aha ka mea e hana ai ke piha kēia mau ʻeke ea i ka wai? Lilo ia i mea paʻakikī ke hanu, ʻeā? Hoʻōki ka hana pono ʻana o nā māmā. ʻAʻole wale kēlā, akā hiki i kou koko ke hāʻule i lalo loa. He pilikia koʻikoʻi loa kēia, he pilikia olakino . No laila, inā hana ʻia kekahi mea e like me kēia, he mea nui e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau.

He aha nā hōʻailona o (TRALI)? Pehea ʻoe e ʻike ai?

No laila, pehea ke ʻano o kēia kūlana (TRALI)? He aha nā hōʻailona? E makaʻala pū kākou i kēia mau mea.

• E manaʻo paha ʻoe i ka pōkole o ka hanu a i ʻole ka paʻakikī o ka hanu ʻana (dyspnea) . E manaʻo paha ʻoe e like me ʻoe e hanu ana ma hope o ka piʻi ʻana i kahi alapiʻi, a i ʻole e like me ka ʻūmiʻi o kou umauma.
• Hiki ke hoʻomaka koke ka ʻū .
• I kekahi manawa, polū kou ʻili, lehelehe, a me nā kui (cyanosis) . Hana ʻia kēia no ka mea ʻaʻole lawa ka oxygen i ke koko i loko o kou kino. He hōʻailona hopohopo iki kēia.
• Hiki paha iā ʻoe ke kuni , a hiki paha iā ʻoe ke manaʻo e like me ke anu.
• Hiki paha iā ʻoe ke poniuniu a poʻo paha .
• Hiki i kekahi poʻe ke hiolo . Hana ʻia kēia no ka mea ua emi loa ko lākou koko.

Hiki ke hoʻomaka kēia mau hōʻailona i ka wā o ke kaʻina hana hāʻawi koko a i ʻole i loko o 6 mau hola ma hope o ka pau ʻana. No laila, he mea nui e makaʻala loa i kēia manawa. Inā ʻo ʻoe a i ʻole kekahi āu i ʻike ai he mea hāʻawi koko, he mea nui e makaʻala i kēia mau hōʻailona.

No ke aha kēia (TRALI) e hana nei? He aha ke kumu?

ʻAe, e nānā kākou i ke kumu o kēia mea (TRALI). He ʻano ʻepekema iki kēia, akā e wehewehe maʻalahi wau i hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo.

He ʻōnaehana pale maʻi ko ko kākou kino. ʻO ia ka mea e pale ai iā kākou mai nā maʻi. Loaʻa i kēia ʻōnaehana nā ʻāpana kūikawā e like me nā 'koa' i kapa ʻia he antibodies.ʻO kā lākou hana nui ka pale ʻana iā mākou ma o ka ʻike ʻana a me ke kaua ʻana i nā mea ʻino e like me nā germs a me nā virus e puka mai ana mai waho o ke kino.

I kēia manawa, ke loaʻa iā ʻoe ke koko, hiki i kekahi o nā antibodies i loko o ke koko o ka mea hāʻawi ke hoʻopaʻa i nā cell i kapa ʻia he mau cell koko keʻokeʻo i loko o kou kino, ʻoi aku hoʻi i loko o kou mau māmā. Hana hewa kēia. A laila manaʻo kāu ʻōnaehana pale, "Auē, ua komo kahi mea ʻino i loko o kou kino, ua komo mai kahi ʻenemi!" No laila, komo koke kēlā ʻōnaehana i ka hana a hoʻoulu i ka mumū . ʻO kēia mumū ka mea e hōʻino ai i nā kīʻaha koko liʻiliʻi i loko o kou mau māmā, nā alveoli aʻu i ʻōlelo ai ma mua, a kahe ke kahe o ka wai i loko o nā māmā. Me he mea lā e hōʻeha nei kā mākou ʻōnaehana pale ponoʻī iā mākou me ka ʻike ʻole. He mea paʻakikī iki ia, akā loaʻa iā ʻoe ka manaʻo, ʻeā?

ʻO wai ka mea i ʻoi aku ka nui o ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana (TRALI)?

ʻOiai hiki ke loaʻa kēia ʻano (TRALI) i kekahi mea i loaʻa i ke koko, ʻoi aku ka nui o ka loaʻa ʻana o ia ʻano i kekahi poʻe. E nānā kākou iā lākou:

• ʻO ka poʻe i pili i kahi mea hanu hana (mechanical ventilation). ʻO ia hoʻi, nā mea maʻi e loaʻa ana ke kōkua hanu mai kahi mīkini ma ka haukapila no ka mea he paʻakikī iā lākou ke hanu iā lākou iho.
• ʻO ka poʻe i hoʻopilikia nui ʻia e ka waiʻona (alcohol use disorder). No ka mea, ʻo ka hoʻohana nui ʻana i ka waiʻona e hoʻonāwaliwali i nā ʻōnaehana like ʻole o ke kino.
• ʻO ka poʻe e hoʻohana pinepine ana i nā huahana paka. ʻO ia hoʻi nā mea e like me nā cigarettes a me nā bidis. Ua ʻike mākou he mea ʻino ka puhi paka i nā māmā.
• ʻO ka poʻe i loaʻa mua i ka maʻi akepaʻa a i ʻole nā ​​​​puʻupaʻa. Ke hana pono ʻole kēia mau ʻōkana, ua hoʻopilikia ʻia ke kaulike o ke kino.
• Nā maʻi i maʻi nui mua. Eia kekahi laʻana, ʻo ka poʻe me nā maʻi ʻino, e like me ka poʻe ma hope o ke ʻoki ʻana.
• Hiki ke hoʻonui ʻia kēia pilikia i ka poʻe e loaʻa ana i ka nui o ke koko i ka manawa hoʻokahi a i ʻole ka poʻe e loaʻa ana i nā huahana koko kikoʻī (e laʻa, plasma, platelets) .

ʻAʻole kēia mau ʻoiaʻiʻo e manaʻo ana e loaʻa maoli iā ʻoe ʻo TRALI inā ʻoe no kēia hui, akā ke manaʻo nei lākou he kiʻekiʻe iki aʻe ka pilikia.

Pehea e ʻike ai nā kauka iā TRALI? (Diagnosis)

Pehea e ʻike ai ke kauka i ka TRALI? Hiki ke paʻakikī iki kēia, no ka mea, hiki ke like nā hōʻailona me nā pilikia māmā ʻē aʻe.

ʻO ka mea mua, e hoʻāʻo lākou e kāpae i nā mea ʻē aʻe e hiki ke hoʻoulu i kāu mau hōʻailona, ​​​​no ka laʻana, kahi hopena aleri koʻikoʻi (anaphylaxis) , edema pulmonary ma muli o ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai, a i ʻole kahi maʻi koʻikoʻi. No ka hana ʻana i kēia, e hana lākou:

• E nīnau pono mākou e pili ana i kou mōʻaukala olakino a me nā hāʻawi koko hou ʻana.
• Hana ʻia kahi hoʻokolokolo kino .
• Hana ʻia kekahi mau hoʻāʻo koko. Nānā kēia i nā mea e like me nā pae oxygen a me ke kūlana o ka maʻi.
• Hana ʻia nā hoʻāʻo kiʻi ma ka umauma . ʻO ka maʻamau, pili kēia i kahi X-ray umauma . I ke ʻano o TRALI, hiki i kēia ke hōʻike maopopo i ke kahe e hoʻopiha ana i nā māmā ʻelua. I kekahi manawa hiki ke hana ʻia kahi CT scan . E aʻo hou aʻe.
• Hiki paha iā ʻoe ke loaʻa i kahi scan puʻuwai i kapa ʻia he echocardiogram e ʻike ai i ka maikaʻi o ka hana ʻana o kou puʻuwai. Hiki i kēia ke kōkua i ka hoʻopau ʻana i nā pilikia māmā i hoʻokumu ʻia e ka hana puʻuwai.

Ma hope o ka hana ʻana i kēia mau mea a pau, ua hoʻoholo nā kauka ʻo ia nō (TRALI).

He aha nā lāʻau lapaʻau no (TRALI)?

ʻO ka mea pōʻino, ʻaʻohe 'lāʻau lapaʻau' kikoʻī no kēia maʻi (TRALI), ʻo ia hoʻi, ʻaʻohe lāʻau lapaʻau e hiki ke hoʻōla piha iā ia. Akā, mai makaʻu. Hiki i nā kauka ke mālama iā ʻoe a mālama pono iā ʻoe a hiki i ka hoʻomaikaʻi ʻana o ke ʻano ma kāna iho. Ua kapa ʻia kēia he mālama kākoʻo . Hiki iā lākou ke hāʻawi iā ʻoe i nā lāʻau lapaʻau e like me:

• ʻO ka lāʻau lapaʻau oxygen: Hoʻokele ʻia ka oxygen ma o kahi mask a i ʻole ka cannula nasal e kōkua i ka hanu ʻana a hāʻawi i ke kino i ka nui o ka oxygen e pono ai.
• Nā Vasopressors: He mau lāʻau lapaʻau kēia i hāʻawi ʻia e hoʻihoʻi i ke koko haʻahaʻa i ka maʻamau. Hāʻawi ʻia kēia mau mea ma o ka intravenous.
• Diuretics a i ʻole nā ​​​​wai IV: Ma muli o kou kūlana, hiki ke hāʻawi ʻia nā diuretics (nā lāʻau lapaʻau e hoʻolilo iā ʻoe i ka wai ma o ka mimi) e hōʻemi i ka wai keu i loko o kou mau māmā a me ke kino. A i ʻole, inā pono, hiki ke hāʻawi ʻia nā wai IV e mālama i ke koko. Hoʻoholo ʻia kēia e ke kauka.
• Hoʻoulu ʻea mīkini: Inā paʻakikī loa ka hanu ʻana a ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hanu pono iā ʻoe iho, pono paha ʻoe e hāʻawi ʻia i ka hoʻoulu ʻea mīkini ma ke ʻano he hana hoʻōla ola. Ma kēia, hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole i loko o ka ʻōpū hanu a hoʻomalu kahi mīkini i ke kaʻina hanu.

Me kēia lāʻau lapaʻau, hoʻomaikaʻi mālie ke kūlana o nā maʻi he nui.

He aha kāu e manaʻo ai inā e ulu ana ʻoe (TRALI)?

He aha ka mea e hana ai inā loaʻa iā ʻoe ʻo TRALI? He mea nui hoʻi kēia e ʻike.

ʻO ka hapa nui o ka manawa, e hoʻomaikaʻi ʻo TRALI i loko o ʻelua a ʻehā mau lā . No kekahi poʻe, hiki ke lōʻihi iki, ma muli o ke koʻikoʻi o ke kūlana a me kou olakino holoʻokoʻa. I loko o ia manawa, e mālama nā kauka a me nā kahu maʻi iā ʻoe i ka haukapila, pinepine i loko o ka ʻāpana mālama koʻikoʻi (ICU), a e nānā mau i kou kūlana (hanu ʻana, nā pae oxygen, ke koko) a hāʻawi iā ʻoe i ka mālama kākoʻo. ʻO ke ʻano kēia e hana lākou i ka mea maikaʻi loa e kāohi i kāu mau hōʻailona a pale i nā pilikia ʻē aʻe mai ka ulu ʻana.

Āhea ʻoe e hele ai i ka Emergency Treatment Unit (ETU) ?

He mea kēia e pono ai ʻoe e hoʻomanaʻo. Ma hope o kou hāʻawi ʻana i ke koko:

• Ka paʻakikī koke o ka hanu ʻana
• ʻEha a ʻeha paha ka umauma
• ʻŪhū nui
• kuni
• Pōʻino, ʻike maka pōʻeleʻele
• ʻO ke kala ʻulaʻula o ka ʻili a me nā lehelehe

Inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau hōʻailona a i ʻole kekahi mau hōʻailona ʻē aʻe, e hele koke i ka ʻOihana Pilikia kokoke loa (ETU) , a inā ʻoe ma ka haukapila, e hoʻomaopopo koke i ka hui lapaʻau. Mai hoʻonele i ka manawa. He mea nui loa kēia, no ka mea, hiki i ka loiloi mua a me ka mālama ʻana ke hoʻōla i ke ola.

Hiki ke pale ʻia ʻo TRALI?

"ʻAʻole hiki ke pale ʻia kēia?" e noʻonoʻo paha ʻoe. ʻOiaʻiʻo, ʻaʻohe ala e pale loa ai iā TRALI i kēia manawa. Eia nō naʻe, ke hana nei nā mea hoʻolako koko a me nā haukapila i kā lākou mea maikaʻi loa e nānā i ke koko i hāʻawi ʻia, ʻoiai ka poʻe me kekahi mau ʻano antibodies, e hōʻemi i ka pilikia o nā pilikia o ke kahe koko. No ka laʻana, ke nānā nui nei lākou i ka hoʻohana ʻana i ka plasma mai nā wahine i hāpai mua, no ka mea, ʻoi aku ka nui o ko lākou loaʻa ʻana o kēia mau antibodies i loko o ko lākou koko.

ʻOiaʻiʻo, he mea weliweli ke manaʻo e hiki mai ana kahi mea maikaʻi i mea ʻino no kākou, ʻeā? Eia nō naʻe, ʻo ka hāʻawi ʻana i ke koko he hana lapaʻau maʻamau loa ia e hoʻopakele ai i nā ola he nui a puni ka honua. He mea kākaʻikahi loa nā hopena transfusion e like me (TRALI). Eia naʻe, inā hana ʻia, hiki iā lākou ke hoʻoweliweli i ke ola. No laila, inā manaʻo ʻoe i kekahi mea ʻē ma hope o ka hāʻawi ʻana i ke koko, e ʻike me ke kānalua ʻole i ke kauka. ʻO ka mea nui loa, ʻo ia ka loaʻa ʻana o ka lāʻau lapaʻau i ka wā hikiwawe loa.

He aha nā mea e pono ai kākou e hoʻomanaʻo mai kēia moʻolelo?

ʻAe, no laila, i ka hōʻuluʻulu manaʻo, ʻo nā kumu nui e hoʻomanaʻo ai e pili ana iā TRALI a mākou i kamaʻilio ai penei:

• (TRALI) he maʻi koʻikoʻi ia e kū koke mai ana (ʻo ia hoʻi i loko o 6 mau hola) ma hope o ke kahe koko ʻana, e pilikia ai ka hanu ʻana a me ke koko haʻahaʻa ma muli o ka hōʻiliʻili ʻana o ka wai i loko o nā māmā.
• Hiki ke loaʻa nā hōʻailona e like me ka hanu pōkole, ka ʻū, ka ʻili polū, ke kuni, a me ka poniuniu . E makaʻala i kēia mau mea.
• Hana pinepine kēia i ka wā e hoʻoulu ai nā antibodies i loko o ke koko o ka mea hāʻawi i ka ʻōnaehana pale o ka mea loaʻa e hoʻāla hewa a hōʻino i nā māmā.
• ʻO kekahi poʻe (e laʻa, ka poʻe ma nā mīkini hanu, ka poʻe me ka maʻi akepaʻa/pūpū, a me ka poʻe inu nui) aia i kahi pilikia kiʻekiʻe o ka loaʻa ʻana o kēia.
• He pilikia olakino kēia. He mea nui e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau inā kū mai nā hōʻailona.
• ʻOiai ʻaʻohe lāʻau lapaʻau kūikawā no TRALI, hoʻōla ka hapa nui o ka poʻe i loko o kekahi mau lā me ka mālama kākoʻo i hāʻawi ʻia ma ka haukapila.
• ʻOiai he maʻi kakaikahi loa ʻo TRALI, he mea nui e makaʻala iā ia a ʻike i nā hōʻailona.

ʻO ʻoe ka mea ʻike maikaʻi loa i kou kino. Inā manaʻo ʻoe i kekahi mea ʻē, ʻokoʻa, a ʻoluʻolu ʻole paha ma hope o ka hāʻawi ʻana i ke koko, mai hoʻowahāwahā iā ia he 'mea liʻiliʻi.' Mai lawe māmā. E haʻi koke aku i ke kauka. Hiki iā ia ke hoʻopakele i kou ola! E noho olakino!

Hāʻawi koko , māmā, pilikia hanu, TRALI, hoʻoili koko, antibodies, mālama ulia pōpilikia