Ua ʻike anei ʻoe ua ʻike koke kou lima i kahi ʻeha a kaumaha paha? Malia paha ua pehu a uliuli? Manaʻo pinepine mākou he ʻeha wale nō kēia a i ʻole kekahi mea i hana ʻia ma muli o ka luhi. Akā i kekahi manawa, ma hope o kēia mau hōʻailona maʻalahi, pono mākou e akahele iki, no ka mea, aia paha kahi maʻi lapaʻau i ʻike ʻole ʻia ma hope ona. ʻO kekahi o ia ʻano maʻi ʻo 'Venous Thoracic Outlet Syndrome'. ʻOiai ke ʻano lōʻihi iki ka inoa, e hoʻomaopopo maʻalahi kākou.
He aha ka Venous Thoracic Outlet Syndrome (VTOS)?
I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo Venous Thoracic Outlet Syndrome (a i ʻole VTOS no ka pōkole) he ʻano ia e hoʻopaʻa ʻia ai kahi aʻa i loko o ko mākou kino, i kapa ʻia he aʻa. Lawe kēia mau aʻa i ke koko i hoʻohana ʻia, a i ʻole ke koko haʻahaʻa i ka oxygen, i ka puʻuwai a me nā māmā mai nā ʻiʻo o ko mākou kino. I ka VTOS, ʻo ka aʻa nui i hoʻopilikia ʻia ʻo ia ka aʻa subclavian, aia ma hope o ko mākou iwi collar (clavicle). Aia kēia aʻa ma ka poʻohiwi.
ʻO ka wahi e hele ai kēia aʻa koko ua kapa ʻia ʻo `(Thoracic outlet)`. E noʻonoʻo e like me ka paipu wai. I kekahi manawa, inā paʻa kēia ala, ʻo ia ka manawa e hoʻomaka ai ka pilikia. ʻO ia ka mea e hana ʻia i kahi kanaka me `VTOS`. Hoʻopili ʻia ka `(Subclavian vein)` i loko o kēia `(Thoracic outlet)`. ʻO ia ka manawa e ʻike ai ʻoe i nā mea e like me ka ʻeha ma ka lima, ka pehu ʻana, a i kekahi manawa ka ʻeleʻele o ka lima. ʻO kekahi inoa no kēia maʻi ʻo `Paget-Schroetter syndrome (PSS).`
ʻO wai ka mea i ʻoi aku ka paʻakikī o ka loaʻa ʻana o kēia maʻi?
ʻOiai hiki ke ulu kēia maʻi i kapa ʻia ʻo 'VTOS' i loko o kekahi, ʻoi aku ka nui o ka loaʻa ʻana o ia mea i kekahi poʻe.
- ʻOi aku ka maʻalahi o nā wahine ma waena o 20 a me 50 mau makahiki i ka loaʻa ʻana o ka 'Thoracic Outlet Syndrome' (ʻo ia ka māhele nui e pili ana iā 'VTOS').
- Eia kekahi, ʻo ka poʻe e pāʻani ana i nā haʻuki e pili ana i ka hoʻohana mau ʻana o ka lima a me ka poʻohiwi (e laʻa me ka volleyball, tennis, ʻauʻau, baseball) a i ʻole ka poʻe e hana ana i nā hana e pili ana i ka neʻe hou ʻana (e noʻonoʻo, kahi mea e hāpai ana i ko lākou lima i ka lā a pau e hoʻopaʻa i nā mea, a i ʻole kekahi e hoʻohana ana i ko lākou lima ma ke ʻano like i kahi kaʻina hana) ʻoi aku ka nui o ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i kēia maʻi.
Hiki i ka VTOS ke lilo i mea weliweli? He aha nā pilikia?
ʻAe, ʻo `VTOS` kahi kūlana hiki ke hoʻoweliweli inā mākou e hoʻowahāwahā iā ia. No ka mea, ke kaomi ʻia kēlā aʻa, ua ālai ʻia ke kahe koko i loko. A laila hiki ke hana ʻia nā ʻōpū koko i loko o kēlā ``Subclavian vein``. Ma muli o kēia mau ʻōpū koko, hiki ke ālai loa ʻia ke kahe koko i ka lima a me ka lima.
ʻAʻole wale ia, i kekahi manawa hiki i kēia ʻūpā koko ke haki a hele ma waena o nā kīʻaha koko i nā māmā. He kūlana weliweli loa kēlā. Kāhea mākou iā ia he "Pulmonary embolism". Inā hana ʻia kēlā, hiki ke loaʻa nā hōʻailona e like me ka ʻeha nui o ka umauma, ka ʻū ʻana, a me ka paʻakikī o ka hanu ʻana.Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona e like me kēia, he mea nui e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau.
No laila, inā manaʻo ʻoe he mau hōʻailona kou o ka Thoracic Outlet Syndrome, he mea nui e ʻike i ke kauka e ʻike pono i ke kumu o ka pilikia.
No ke aha e hana ʻia ai kēia VTOS? He aha nā kumu?
Aia ka aʻa subclavian ma waena o ko kākou iwi ʻāʻī (clavicle) a me ka iwi ʻaoʻao mua, a lawe i ke koko mai ko kākou lima a i ko kākou puʻuwai. Loaʻa i ka hapa nui o ka poʻe kahi lawa no kēia aʻa e hele ai me ke keʻakeʻa ʻole. Eia nō naʻe, ua hānau ʻia kekahi poʻe me kahi hakahaka haiki.
No kēlā poʻe, ke hoʻohana mau ʻia ko lākou mau lima a me nā poʻohiwi, ʻoi aku ka nui o ka paʻa ʻana a i ʻole ke kaomi ʻia ʻana o nā aʻa koko ma ia wahi haiki. Hiki i kēia paʻa ke hoʻopilikia i ke kahe koko a alakaʻi i nā ʻūpā koko.
Ma waho aʻe o kēia kumu nui, aia kekahi mau kumu ʻē aʻe e hiki ke kōkua i ka hanana o `VTOS`:
- Ka momona : Ke piʻi aʻe ko mākou kaumaha, hoʻokau ia i ke kaomi hou ma luna o ko mākou mau hono. Hiki i kēlā ke hoʻopilikia i kēia.
- Nā ʻeha kino : Nā ʻeha ma ka poʻohiwi a i ʻole ka ʻāʻī mai kahi ulia kaʻa a i ʻole ka hāʻule ʻana.
- Kūlana : Ke ʻano o ko kākou noho ʻana a me ke kū ʻana. Hiki i ke kūlana maikaʻi ʻole ke kau i ke kaomi pono ʻole ma kēia wahi.
- Hāpai keiki : Hiki ke hana ʻia kēia ʻano me nā loli i ke kino i ka wā hāpai.
- Nā neʻe hou ʻana : E like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma luna, ke hana pinepine ʻoe i nā mea e like me ke kiola ʻana i ka pōpō, ka hāpai ʻana i nā mea ma luna o kou poʻo, a i ʻole ke hoʻoluliluli wikiwiki ʻana i kahi mea e like me ka ʻōpeʻapeʻa baseball.
He aha nā hōʻailona maoli o VTOS?
ʻO ka hapa pinepine, ʻike ka poʻe me ka `VTOS` i nā hōʻailona ma ka lima hoʻokahi a me ka pālima. Eia nā hōʻailona nui:
- Ke ʻeha nei a ʻeha paha ma ka lima .
- Lilo ka ʻili ma ka lima i kala poni-uliuli .
- Ke kaumaha nei ka manaʻo ma ka lima.
- Pehu ʻana .
- I kekahi manawa hoʻomaka nā aa koko ma kekahi ʻaoʻao o ka poʻohiwi, lima, a i ʻole ka umauma e kū maopopo .
Inā loaʻa iā ʻoe kekahi a ʻoi aku paha o kēia mau hōʻailona, he mea maikaʻi ke hopohopo no lākou.
Pehea ʻoe e ʻike ai inā he VTOS kou? He aha nā hoʻokolohua?
Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona o 'VTOS', e nānā mua ke kauka i kou poʻohiwi, ʻāʻī, a me ka lima. E hoʻoneʻe lākou i kou lima i mua a i mua a i nā kūlana like ʻole e nānā i kou laulā o ka neʻe ʻana.
Eia kekahi, e nīnau ʻia ʻoe e pili ana i kāu mau hōʻailona a e nānā ʻia kou koko. Inā kānalua ke kauka iā VTOS, e paipai ʻo ia i kekahi mau hoʻokolohua kūikawā hou aʻe e nānā i ka puka thoracic.
Nā hoʻāʻo e hoʻoholo ai inā loaʻa ʻo VTOS:
Hoʻohana pinepine ʻia nā hoʻokolohua kiʻi no kēia. ʻO ia hoʻi, nā hoʻokolohua e hiki ke nānā i nā aa koko, nā ʻano hana ʻē aʻe, a me ke kahe koko i loko o ke kino.
- (Ke nānā ʻana o CT)ʻO kēia ke kuhikuhi ʻana i nā kukuna X-ray mai nā kihi like ʻole a me ka hoʻohana ʻana i kahi kamepiula e hana i nā kiʻi kikoʻī, e like me ka ʻoki ʻana o ka ʻāpana kūpono o ke kino.
- (MRI) : Hoʻohana kēia i nā magnet ikaika a me nā nalu lekiō e hana i nā kiʻi maopopo a kikoʻī loa o loko o ke kino.
- Ultrasound : Hoʻohana kēia i nā nalu kani e nānā i loko o ke kino. Hiki iā ia ke nānā i ke kahe o ke koko i loko o nā aa koko.
- (Venogram) : He hoʻāʻo kūikawā iki kēia. Maanei, ua hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole liʻiliʻi a lahilahi ("(catheter)`) a me kahi wai kūikawā ("(contrast dye)`) i loko o ke aʻa, a laila lawe ʻia ke kiʻi "X-ray". Hoʻomaopopo maopopo ka wai i nā aʻa.
- (X-ray) : Hiki ke hoʻohana ʻia kahi X-ray maʻamau e nānā i nā ʻano ʻē i loko o nā iwi.
Hiki i ke kauka ke hoʻoholo inā he VTOS kou a ʻaʻole paha ma ka hana ʻana i hoʻokahi a ʻoi aku paha o kēia mau hoʻokolohua.
He aha nā lāʻau lapaʻau no VTOS?
ʻElua ʻano lapaʻau no VTOS: ʻoki ʻole a me ke ʻoki kino. ʻO ka maʻamau, e hoʻāʻo mua ke kauka e hoʻoheheʻe i nā ʻōpū koko inā loaʻa lākou. Hana ʻia kēia ma ka hāʻawi ʻana i nā lāʻau lapaʻau e pale ai i ke kāpili ʻana o ke koko (anticoagulants) . No ka laʻana, hiki iā lākou ke kuhikuhi iā Warfarin (Coumadin®) a i ʻole nā anticoagulants waha pololei (Xarelto®) a i ʻole Eliquis®.
Ma hope o ka hoʻoheheʻe ʻia ʻana o ke koko ʻaʻa, pono paha ke ʻoki ʻana e hoʻōki i ke kūkulu hou ʻana o ke koko ʻaʻa a e hōʻoluʻolu i ke kaomi ma luna o ke aʻa . I ka wā o ke ʻoki ʻana, hiki i ke kauka ke:
- E wehe i kekahi ʻiʻo keu a i ʻole nā ligament a puni ka aʻa subclavian e hoʻoulu ai i ke kaomi ma ka aʻa.
- I kekahi manawa, hiki ke hoʻihoʻi hou ʻia ke kahe o ke koko e pale i nā aʻa koko i hōʻino ʻia a hoʻihoʻi i ke kahe koko maʻamau.
Na ke kauka e hoʻoholo i ka lāʻau lapaʻau kūpono iā ʻoe, ma muli o kou kūlana.
Pehea e hiki ai iā ʻoe ke hōʻemi i ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i ka VTOS?
ʻOiai ʻaʻohe ala e pale loa ai i ka hanana ʻana o `VTOS`, aia kekahi mau mea hiki iā mākou ke hana e hōʻemi i ka pōʻino i hana ʻia e kēia mau piʻi ʻana:
- E mālama i kahi kaumaha olakino e kūpono i kou makahiki, ke kāne, a me ke ʻano o kou kino.
- E pale i ka hāpai ʻana i nā ʻeke kaumaha ma luna o hoʻokahi poʻohiwi. ʻOi aku ka maikaʻi o ka hoʻohana ʻana i nā ʻeke e puʻunaue ana i ke kaumaha.
- E kaupalena i nā neʻe ʻana o luna. Inā pono ʻoe e hana i kēia, e hoʻomaha ma waena.
- E hana i nā hoʻoikaika kino e hoʻoikaika ai i kou mau poʻohiwi. Hiki i ke aʻo kūʻē a i ʻole ka hāpai kaumaha ke kōkua i kēia.
- E hana i nā hoʻoikaika kino ma ka ʻāʻī, nā poʻohiwi, a me ka umauma i kēlā me kēia lā.
Ma ka hahai ʻana i kēia mau ʻanuʻu, hiki iā ʻoe ke hōʻemi i kēia pilikia i kekahi ʻano.
ʻO nā mea nui e ʻike e pili ana iā VTOS (Take-Home Message)
No laila, ʻo ka 'Venous Thoracic Outlet Syndrome' kahi maʻi e hoʻopilikia ai i kā mākou '(Subclavian vein)'. Hiki i kēia aa ke ʻūlū, e hoʻoulu ai i ka pehu, ka hoʻololi ʻana o ke kala, a me ka ʻeha ma ka lima. Inā he haiki maoli ke ala i kēlā aa i loko o kou kino, a inā he hana kāu e hoʻohana pinepine ai i kou poʻohiwi a me kou lima, ʻoi aku ka nui o kou loaʻa ʻana i ka 'VTOS'.
ʻO ka mea nui, inā ʻaʻole mālama ʻia kēia ʻano, hiki iā ia ke alakaʻi i nā pilikia weliweli e like me nā ʻūpā koko. Eia nō naʻe, inā ʻike mua ʻoe i nā hōʻailona a hoʻomaka koke i ka mālama ʻana, hiki iā ʻoe ke loaʻa nā hopena maikaʻi loa. Ua ʻike ʻia e ka noiʻi ʻana ʻo ka hoʻomaka ʻana o ka mālama ʻana i loko o nā lā 14 mua o ka hoʻomaka ʻana o nā hōʻailona e hoʻonui nui i nā manawa kūpono o nā hopena holomua .
No laila, inā loaʻa iā ʻoe kekahi o kēia mau hōʻailona, mai hoʻowahāwahā iā lākou a e ʻike koke i ke kauka. E nānā ʻo ia iā ʻoe a haʻi iā ʻoe i ka lāʻau lapaʻau kūpono loa iā ʻoe. ʻAʻohe mea e hopohopo ai, akā he mea nui e hana koke!
Inā he mau nīnau hou aku kāu e pili ana i kēia, hiki iā ʻoe ke nīnau i kāu kauka:
- He aha paha ke kumu nui o koʻu loaʻa ʻana o kēia mau hōʻailona?
- He aha nā hoʻokolohua e pono ai iaʻu e hana?
- He aha nā koho lapaʻau e loaʻa iaʻu?
- E hoʻomaikaʻi anei nā lāʻau lapaʻau ʻoki ʻole i koʻu mau hōʻailona?
- He aha nā hoʻololi e hiki iaʻu ke hana i koʻu nohona e hōʻemi ai i kēia mau hōʻailona?
He mea pono iā ʻoe ke nīnau i nā nīnau e like me kēia a loaʻa iā ʻoe kahi ʻike maikaʻi aʻe i kou kūlana.
ʻO ka Venous Thoracic Outlet Syndrome, VTOS, Paget-Schroetter syndrome, subclavian vein, blood clot, pulmonary embolism, pehu lima, ʻeha lima, pehu lima, ʻeha lima, blood clot, thoracic outlet syndrome, venous thromboembolism
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo