Ua nāwaliwali kou puʻuwai? E aʻo kākou e pili ana i kahi Ventricular Assist Device (VAD)

I kekahi manawa hiki i ko kākou puʻuwai ke lilo i mea nāwaliwali loa. Hiki i ka ʻiʻo puʻuwai ke luhi loa a hiki ʻole ke kāohi ʻia e ka lāʻau lapaʻau a i ʻole nā ​​​​lāʻau lapaʻau ʻē aʻe. Kāhea mākou i kēia kūlana ʻo Advanced Heart Failure. No laila, ua ʻike anei ʻoe i nā manawa e like me kēia, hiki ke hoʻokomo ʻia kahi 'kōkua' liʻiliʻi i loko o ka puʻuwai a hiki ke hāʻawi ʻia kekahi o nā hana o ka puʻuwai iā ia? ʻO kēia mea hana ka mea a mākou e kapa nei ma ke ʻano lapaʻau he Ventricular Assist Device, a i ʻole VAD no ka pōkole. I kēia lā, e hoʻomaopopo maʻalahi kākou i kēia, me he mea lā e kamaʻilio ana mākou me kahi hoaaloha.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka VAD?

E noʻonoʻo i kou puʻuwai e like me kahi motika e pamu ana i ka wai i kahi hale. Ke hāʻule kēia motika, ʻaʻole e kahe ka wai i ka hale holoʻokoʻa, ʻeā? Pēlā nō ia me ka puʻuwai nāwaliwali. ʻO ka VAD kahi pamu mīkini liʻiliʻi i hoʻohana ʻia e kōkua i ka puʻuwai nāwaliwali. Lawe ia i ke koko mai kahi ventricle o ka puʻuwai a pamu iā ia i ke koena o ke kino. Ua like ia me ka hoʻohui ʻana i kahi motika liʻiliʻi keu i ka motika nāwaliwali.

Aia kekahi mau ʻano nui o kēia mau VAD.

He aha ke ʻano o ka poʻe e pono ai kahi VAD?

ʻAʻole e hoʻokomo ʻia nā kānaka a pau me ka hāʻule puʻuwai koʻikoʻi me kahi VAD. Hoʻohana nui ʻia ia no ʻekolu mau kumu.

1. Ma ke ʻano he Alahaka i ka Hoʻōla ʻana: I kekahi manawa hiki i ka puʻuwai ke lilo i mea nāwaliwali loa no kekahi manawa. I ia mau hihia, hoʻohana ʻia kahi VAD e hāʻawi i ka puʻuwai i kahi hoʻomaha a kākoʻo iā ia a hiki i ka wā e hiki ai iā ia ke hana hou ma kāna iho.

2. Ma ke ʻano he Alahaka i kahi Hoʻoili Puʻuwai: Pono kekahi mau maʻi i kahi hoʻoili puʻuwai. Akā pono lākou e kali i kekahi manawa no ka loaʻa ʻana o kahi puʻuwai kūpono. I loko o ia manawa, hoʻohana ʻia kahi VAD e kākoʻo i ka puʻuwai e hoʻopakele i ke ola.

3. Hoʻōla Manaʻo: No ka poʻe i kūpono ʻole no ka hoʻoili puʻuwai ma muli o ka makahiki a i ʻole nā ​​​​​​kūlana olakino ʻē aʻe, hoʻohana mau ʻia kēia VAD e hāʻawi i ke kākoʻo puʻuwai no ke ola holoʻokoʻa. ʻAe kēia iā lākou e ola lōʻihi a me ke ʻano ola maikaʻi.

Pehea e hana ai kēia mīkini?

Aia kekahi mau ʻāpana o kēia hāmeʻa. Hoʻopili ʻia kekahi i ka puʻuwai i loko o ke kino, aʻo kekahi aia ma waho o ke kino.

• Cannula Inflow: ʻO kēia ka ʻōmole i hoʻopili ʻia i ke keʻena puʻuwai. Lawe ia i ke koko mai ka puʻuwai a hāʻawi iā ia i ka pamu mechanical.
• ʻO ka Pamu Mekanika: ʻO kēia ke meʻe o ka moʻolelo. ʻO ia ka mea nāna e hana i ka hana pamu o ka puʻuwai.
• Cannula Holo i waho: Hoʻopili kēia paipu i ke koko i hoʻoulu ʻia i ke kīʻaha koko nui o ke kino (aorta) a i ʻole ke paipu e alakaʻi ana i nā māmā.
• Driveline: He kaula liʻiliʻi a ikaika kēia e hoʻopili ai i ka pamu i loko o ke kino i ka mea hoʻokele ma waho o ke kino. Puka ia ma o ka ʻili.
• Mea Hoʻokele: Ua like kēia me ka lolo o ka VAD. He kamepiula liʻiliʻi. ʻO kēia ka mea e hoʻokele ai i ka hana o ka VAD a hiki i nā kauka a me ka mea maʻi ke nānā i ka ʻike mai ia mea.
• Pākahi Pākahi Waho: Hāʻawi kēia mau pākahi i ka mana e pono ai no ka VAD. Aia kahi pākahi nui a me kahi pākahi kākoʻo no nā pilikia.

He aha ka mea e hana ʻia ma mua o ke ʻoki kino?

Ma muli o ke ʻano hana koʻikoʻi loa kēia, ua koho ʻia kahi mea maʻi no ke ʻoki ʻana o VAD ma hope o kekahi mau hoʻokolohua nui loa. Ua nānā pono ʻia ke kūlana o ka puʻuwai a me nā ʻāpana ʻē aʻe o ke kino (e like me nā puʻupaʻa a me ke akepaʻa).

ʻO nā hoʻokolohua maʻamau:

• ʻElectrocardiogram (ECG)
• Ka Echocardiogram (Echocardiogram)
• CT Scan
• Hoʻāʻo Hoʻoikaika Kino
• Ka hoʻokomo ʻana o ka catheter cardiac

Eia kekahi, ʻoi aku ka maikaʻi o ke aʻo ʻana i ka mea maʻi a me ka ʻohana pehea e noho ai me kahi VAD a pehea e mālama ai iā ia. He mea nui loa ka loaʻa ʻana o kahi lālā o ka ʻohana a i ʻole he hoaaloha pili e hiki ke kōkua i ka mea maʻi.

Pehea e hana ʻia ai ke ʻoki kino?

He ʻoki puʻuwai hāmama kēia. I ka pōkole, penei ka mea e hana ʻia:

1. E hoʻokomo ʻia ʻoe ma lalo o ka anesthesia laulā. No laila, ʻaʻole ʻoe e manaʻo a hoʻomanaʻo paha i kekahi mea.

2. I ka wā o ke ʻoki kino, e hāʻawi ʻia ʻoe i ke kākoʻo hanu e kahi ventilator .

3. Hana ke kauka ʻoki i kahi ʻoki ma waenakonu o ka umauma, e hōʻike ana i ka puʻuwai.

4. A laila e hoʻopili ʻia ʻoe i kahi mīkini bypass cardiopulmonary . E hoʻomau kēia mīkini i ke kaʻapuni ʻana i ke koko ma kou kino ʻoiai inā ua pau kou puʻuwai i ka wā o ke ʻoki ʻana.

5. A laila, hoʻopili ʻia ka pamu VAD i kahi kūpono ma ka puʻuwai, a wehe ʻia ka driveline ma o ka paia ʻōpū.

6. Ma hope o ka hoʻāla ʻana i ka VAD a me ka hōʻoia ʻana e hāʻawi ana ia i ke kino me ka lako koko e pono ai, e lawe ʻia ʻoe mai ka mīkini bypass.

7. ʻO ka hope loa, ua hoʻopili hou ʻia ka iwi umauma me nā uea metala, a ua pani ʻia ka ʻeha me nā humuhumu hiki ke hoʻoheheʻe ʻia.

He aha nā pono a me nā pilikia?

E like me kekahi hana nui, loaʻa i kahi VAD nā pono a me nā pilikia.

E nānā mau ana kāu hui lapaʻau iā ʻoe e mālama i kēia mau pilikia.

Pehea ke ʻano o ke ola me kahi VAD?

ʻO ka noho ʻana me kahi VAD ʻo ia hoʻi ka maʻa ʻana i kahi nohona hou.

• Nā Palena: ʻAʻole hiki iā ʻoe ke ʻauʻau a ʻauʻau paha no ka mea ʻaʻole kūpaʻa ka hāmeʻa i ka wai (akā e aʻo ʻia ʻoe pehea e ʻauʻau ai me kahi uhi kūikawā). Eia kekahi, pono ʻoe e pale i nā haʻuki pili i loaʻa ka pilikia nui o ka hōʻeha.
• Mālama: E hoʻomaʻemaʻe mau i ka driveline ma kahi e puka ai mai ka ʻili. E hoʻololi i nā pila, a e aʻo e hoʻomaopopo i nā ʻōuli hoʻāla mai ka mea hoʻokele.
• Lāʻau lapaʻau: Pono ʻoe e lawe i nā anticoagulants, e like me Warfarin, no ke koena o kou ola. Pono nō hoʻi ʻoe e lawe i nā lāʻau lapaʻau e kaohi i kou koko.
• Ka nānā ʻana i ke kauka: Pono ʻoe e ʻike pinepine i ke kauka, e hana i nā hoʻāʻo koko, a nānā i ka ʻikepili VAD. ʻOiai paha e pono ʻoe e hele pinepine i ka haukapila i ka hoʻomaka ʻana, e emi ana ke alapine (frequency) i ka hala ʻana o ka manawa.

Pono anei ʻoe e noʻonoʻo e pili ana i ke olakino noʻonoʻo?

ʻOiaʻiʻo, ʻae. Hiki i kekahi poʻe ke loaʻa i ke kaumaha, ke kaumaha, a i ʻole ka hopohopo i ka wā e noho ana me ia ʻano loli nui. He mea maʻamau kēlā. Inā ʻoe e manaʻo nei pēlā, mai ʻeha wale ʻoe, akā e kamaʻilio pono me kāu kauka. He mea nui loa ka loaʻa ʻana o ke kōkua no kēlā.

I ka wā e pono ai ʻoe e kamaʻilio me ke kauka

Inā ʻike ʻoe i nā hōʻailona a i ʻole nā ​​pilikia ma lalo nei, e hoʻomaopopo koke i kāu hui lapaʻau.

He holomua ʻenehana kupaianaha ka VAD e hiki ke hāʻawi i ke ola lua i kekahi e hakakā nei me kahi maʻi puʻuwai koʻikoʻi. ʻAʻohe waiwai o nā pono hoʻōla ola e hāʻawi ai. Akā, no ka loaʻa ʻana o ka hapa nui o kēlā mau pono, he mea nui e mālama pono ka mea maʻi iā lākou iho a me kā lākou hāmeʻa.