क्या आपके शिशु को आंतों की यह गंभीर समस्या है? (नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस - एनईसी) आइए इस बारे में बात करते हैं!

कभी-कभी नवजात शिशुओं को कई तरह की स्वास्थ्य समस्याएं हो जाती हैं, है ना? खासकर कम गर्भकालीन आयु में जन्मे शिशुओं को। आज हम एक गंभीर आंतों की बीमारी के बारे में बात करने जा रहे हैं जो ऐसे शिशुओं को हो सकती है। इसे नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस, या संक्षेप में एनईसी कहते हैं। इस नाम को सुनकर घबराइए मत, चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

यह नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस (एनईसी) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एनईसी (नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस) एक गंभीर आंतों की बीमारी है जो शिशुओं, विशेषकर समय से पहले जन्मे शिशुओं की आंतों को प्रभावित करती है। इस स्थिति में, आंतों के ऊतक सूज जाते हैं और मरने लगते हैं। इसे ऐसे समझें जैसे आंत के अंदर कोई घाव हो गया हो जिसके कारण ऊतक धीरे-धीरे खराब होने लगते हैं।

यह खतरनाक हो सकता है क्योंकि कभी-कभी आंत में छेद (परफोरेशन) हो जाता है। ऐसा होने पर, बैक्टीरिया जैसे रोगाणु छेद के माध्यम से पेट या रक्त में फैल सकते हैं। यह आमतौर पर बच्चे के जन्म के दो से छह सप्ताह के बीच होता है।

कुछ शिशुओं में, एनईसी एक मामूली स्थिति होती है जो जानलेवा हो सकती है। कुछ शिशुओं में, यह गंभीर और जानलेवा हो सकती है। हम इसका उच्चारण "नेक-रुह-टिज़-इंग एन-टेर-ओ-को-ली-टिस" करते हैं।

आंत क्या है?

छोटी आंत और बड़ी आंत हमारे पाचन तंत्र के दो अत्यंत महत्वपूर्ण अंग हैं। ये हमें भोजन पचाने, पोषक तत्वों को अवशोषित करने और अपशिष्ट पदार्थों को शरीर से बाहर निकालने में सहायता करते हैं। अंततः ये अपशिष्ट पदार्थ मल के रूप में उत्सर्जित हो जाते हैं।

एनईसी होने की सबसे अधिक संभावना किसे होती है? यह कितना आम है?

दरअसल, एनईसी से पीड़ित 10 में से 9 बच्चे समय से पहले पैदा होते हैं । यानी, गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले पैदा हुए बच्चे। विशेष रूप से:

• 37 सप्ताह से पहले जन्मे शिशुओं के लिए ( समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए)।
• जिन शिशुओं को पेट में ट्यूब डालकर भोजन दिया जाता है ( एंटेरल न्यूट्रिशन ), उन्हें यह सुविधा दी जाती है क्योंकि कुछ शिशुओं को मुंह से दूध पीने में कठिनाई होती है।
• जन्म के समय 5 1/2 पाउंड से कम वजन वाले शिशुओं के लिए।

एनईसी समय से पहले जन्मे शिशुओं में होने वाली एक आम आंतों की बीमारी है। मोटे तौर पर, यह लगभग 1000 समय से पहले जन्मे शिशुओं में से 1 को प्रभावित करती है। जन्म के समय 2 पाउंड से कम वजन वाले शिशुओं के लिए इसका खतरा विशेष रूप से अधिक होता है।

हालांकि, पूर्णकालिक शिशुओं में एनईसी होने की संभावना बहुत कम होती है। लगभग 10,000 शिशुओं में से केवल एक शिशु को ही एनईसी होता है।

क्या एनईसी के अलग-अलग प्रकार होते हैं?

जी हां, डॉक्टर एनईसी को लक्षणों की शुरुआत के समय और बीमारी के कारण के आधार पर वर्गीकृत करते हैं। इसके कई मुख्य प्रकार हैं:

• क्लासिक एनईसी:यह सबसे आम प्रकार है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के 28 सप्ताह से पहले जन्मे शिशुओं को प्रभावित करता है। यह जन्म के तीन से छह सप्ताह बाद प्रकट होता है। अक्सर, यह स्थिति अचानक, बिना किसी चेतावनी के , तब होती है जब शिशु स्वस्थ और स्थिर होता है।
• रक्त आधान से संबंधित एनईसी: कुछ शिशुओं को एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की कमी) के कारण रक्त आधान की आवश्यकता होती है। लगभग 3 में से 1 समय से पहले जन्मे शिशु को रक्त आधान प्राप्त करने के तीन दिनों के भीतर एनईसी हो जाता है।
• असामान्य एनईसी: बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एनईसी जीवन के पहले सप्ताह के भीतर या शिशु के पहली बार स्तनपान करने से पहले भी विकसित हो सकता है।
• पूर्णकालिक शिशुओं में एनईसी: जब कोई शिशु पूर्णकालिक जन्म लेता है, तो अक्सर इसका कारण जन्मजात दोष होता है। उदाहरण के लिए, जन्मजात हृदय रोग , गैस्ट्रोस्किसीस या जन्म के समय ऑक्सीजन का निम्न स्तर।

कभी-कभी, नवजात शिशुओं में एनईसी (एनईसी) नवजात गहन चिकित्सा इकाइयों (एनआईसीयू) में फैल सकता है। ऐसा तब होता है जब कई शिशुओं को एक ही समय में एनईसी हो जाता है। ई. कोलाई जैसे बैक्टीरिया या अन्य रोगाणु इसके प्रसार का कारण बन सकते हैं। लेकिन यह भी बहुत दुर्लभ है।

यह एनईसी क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?

डॉक्टरों को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि एनईसी का कारण क्या है, लेकिन हम इतना जरूर जानते हैं कि समय से पहले जन्मे शिशुओं की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है। रोग प्रतिरोधक क्षमता ही संक्रमणों से लड़ती है।

इसके अलावा, इन शिशुओं का पाचन तंत्र बहुत कमजोर और पूरी तरह से विकसित नहीं होता है। इसलिए, यदि किसी समय से पहले जन्मे शिशु को आंतों का संक्रमण हो जाता है, तो उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली और पाचन तंत्र के लिए उससे लड़ना मुश्किल हो जाता है।

एक और बात यह है कि समय से पहले जन्मे शिशुओं की आंतों में ऑक्सीजन ले जाने वाले रक्त का प्रवाह कम हो सकता है। रक्त प्रवाह में यह कमी आंतों के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती है। इस क्षति के कारण बैक्टीरिया आंतों से निकलकर पेट के भीतरी भाग या रक्त में प्रवेश कर सकते हैं।

एनईसी के लक्षण क्या हैं?

एनईसी आमतौर पर जन्म के दो से छह सप्ताह बाद दिखाई देता है। यह स्थिति के प्रकार और कारण के आधार पर भिन्न हो सकता है। लक्षण कई दिनों में धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं, या वे किसी स्वस्थ शिशु में अचानक प्रकट हो सकते हैं।

क्योंकि नवजात शिशु गहन चिकित्सा इकाई (एनआईसीयू) में शिशुओं के बीच एनईसी एक आम समस्या है, इसलिए वहां के डॉक्टर और नर्स इस बारे में लगातार जागरूक रहते हैं।

एनईसी के मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• पेट में दर्द और सूजन।
• हृदय गति, रक्तचापशरीर के तापमान और सांस लेने के तरीके में बदलाव।
• दस्त के साथ खून आना।
• हरे या पीले रंग की उल्टी।
• बच्चा सुस्त और बेजान है ( सुस्ती )।
• दूध न पीना और वजन न बढ़ना।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको एनईसी है या नहीं?

आपके शिशु का इलाज करने वाला डॉक्टर आपके शिशु की जांच करेगा और सूजन या एनईसी के अन्य लक्षणों की जांच करेगा।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित प्रकार के परीक्षण करना भी संभव है:

• रक्त परीक्षण: रक्त में बैक्टीरिया या संक्रमण के अन्य लक्षणों की जांच करें।
• मल परीक्षण: अपने शिशु के मल में रक्त की जाँच करें। कभी-कभी मल में रक्त हो सकता है जो दिखाई नहीं देता, और यह परीक्षण इसका पता लगा सकता है।
• एक्स-रे: पेट का एक्स-रे आंतों के आसपास या पेट के भीतर गैस के बुलबुले देखने के लिए किया जाता है। ये गैस के बुलबुले संकेत देते हैं कि आंतों को नुकसान पहुंचा है या उनमें छेद हो गया है।

एनईसी की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

एनईसी से पीड़ित शिशु को अन्य समस्याओं का भी खतरा होता है। इनमें से कुछ जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• पेट का संक्रमण: कुछ शिशुओं की आंतों की दीवार में छेद हो जाता है। इस छेद से बैक्टीरिया पेट के भीतरी भाग में प्रवेश कर सकते हैं। इससे पेरिटोनिटिस नामक गंभीर संक्रमण हो सकता है। पेरिटोनिटिस से सेप्सिस (एक जानलेवा रक्त संक्रमण) होने का खतरा बढ़ जाता है।
• आंतों का संकुचन: एनईसी से पीड़ित लगभग एक तिहाई शिशुओं में बाद में आंतों का संकुचन हो जाता है। यह आमतौर पर एनईसी से ठीक होने के कुछ महीनों बाद होता है। जब आंतें संकुचित हो जाती हैं, तो भोजन और पेय पदार्थों का प्रवाह मुश्किल हो जाता है। कुछ बच्चों को संकुचित आंत को चौड़ा करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• छोटी आंत्र सिंड्रोम (एसबीएस): यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब छोटी आंत का कोई हिस्सा एनईसी (एनईसी) के कारण नष्ट या क्षतिग्रस्त हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप शरीर तरल पदार्थों और पोषक तत्वों को ठीक से अवशोषित नहीं कर पाता ( कुअवशोषण )। एसबीएस से पीड़ित बच्चों को जीवन भर उचित पोषण सुनिश्चित करने के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। कुछ बच्चों को ट्यूब के माध्यम से भोजन देना पड़ सकता है ( एंटेरल फीडिंग )।
• विकास में रुकावट और विकासात्मक विलंब: ये महत्वपूर्ण दीर्घकालिक जटिलताएं हैं। जिन शिशुओं की सर्जरी हुई हो, उनमें यह जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है। ऐसे शिशुओं के विकास और तंत्रिका विकास संबंधी परिणामों की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

एनईसी का इलाज कैसे किया जाता है?

शिशु की आंतों को आराम और ठीक होने की आवश्यकता होती है। इसलिए एनईसी के उपचार में सबसे पहले ट्यूब या मुंह से भोजन देना बंद कर देना चाहिए। इसके बजाय, शिशु को आवश्यक पोषक तत्व और तरल पदार्थ नसों के माध्यम से (IV) दिए जाते हैं, जो एक प्रकार से नस में खारा घोल डालने जैसा होता है।

इसके अलावा, शिशु को निम्नलिखित प्रकार के उपचार भी मिल सकते हैं:

• नासोगैस्ट्रिक ट्यूब: डॉक्टर पेट से अतिरिक्त हवा और तरल पदार्थ निकालने के लिए नाक (कभी-कभी मुंह के माध्यम से) के रास्ते पेट में एक लंबी, पतली नली डालते हैं।
• एंटीबायोटिक्स: ये जीवाणु संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं।

लगभग चार में से एक शिशु को आंत के मृत हिस्सों को हटाने और किसी भी छेद की मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। डॉक्टर ऑस्टोमी नामक एक प्रक्रिया भी कर सकते हैं। यह सर्जरी:

• बच्चे के पेट में एक छोटा सा छेद बनाया जाता है, जिसे स्टोमा कहते हैं।
• बड़ी आंत इस स्टोमा से जुड़ी होती है।
• फिर मल इस छिद्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकलकर शरीर के बाहर स्थित एक थैली में चला जाता है।

जब बच्चा थोड़ा मजबूत हो जाता है, तो डॉक्टर आंतों को फिर से जोड़कर उन्हें पेट के अंदर रख देते हैं।

कभी-कभी, यदि शिशु बहुत छोटा हो (वजन 1 पाउंड से कम) या इतना बीमार हो कि उसकी सर्जरी न की जा सके, तो डॉक्टर पेट में एक छोटी नली ( ड्रेन/कैथेटर ) लगा सकते हैं। इस नली का उपयोग पेट से हानिकारक, संक्रमित तरल पदार्थ और हवा को निकालने और लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है। बाद में, जब शिशु थोड़ा बड़ा और स्वस्थ हो जाता है, तो सर्जरी की जा सकती है।

क्या एनईसी को रोका जा सकता है?

यदि आपको समय से पहले शिशु जन्म का खतरा है, तो आपका डॉक्टर आपको कॉर्टिकोस्टेरॉइड का इंजेक्शन दे सकता है। यह दवा गर्भ में पल रहे शिशु के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने का काम करती है। इससे शिशु के फेफड़ों और आंतों से संबंधित समस्याओं का खतरा कम हो सकता है।

इसके अतिरिक्त, स्तनपान से एनईसी (एनईसी) का खतरा कम होता पाया गया है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि स्तन दूध या फॉर्मूला में प्रोबायोटिक्स , या लाभकारी बैक्टीरिया, मिलाने से भी मदद मिल सकती है।

यदि शिशु में एनईसी विकसित हो जाता है तो उसका क्या होगा? (आउटलुक)

मोटे तौर पर, एनईसी से पीड़ित 10 में से 8 बच्चे जीवित रहते हैं। हालांकि, इनमें से कुछ बच्चों को एनईसी के कारण दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

महत्वपूर्ण: जब आपका समय से पहले जन्मा शिशु स्वस्थ लग रहा हो और अचानक उसे एनईसी जैसी कोई समस्या हो जाए, तो आप बहुत दुखी और चिंतित महसूस कर सकते हैं। यह स्वाभाविक है। एनआईसीयू में डॉक्टर और नर्स इन समस्याओं को पहचानने और तुरंत कार्रवाई करने के लिए प्रशिक्षित होते हैं। कुछ शिशु मामूली उपचार से ही ठीक हो जाते हैं। यहां तक ​​कि सर्जरी के बाद भी, कई शिशु ठीक हो जाते हैं और सामान्य जीवन जीते हैं। हालांकि, कुछ शिशुओं को पाचन संबंधी समस्याएं बनी रह सकती हैं।

अपने डॉक्टर से पूछने योग्य बातें

अगर आपके शिशु को एनईसी है, तो अपने डॉक्टर से निम्नलिखित बातों के बारे में पूछना अच्छा रहेगा:

• मेरे बच्चे को एनईसी क्यों हुआ?
• मेरे बच्चे को किस प्रकार का एनईसी है?
• मेरे बच्चे के लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है?
• उपचार की जटिलताएं क्या हैं?
• एनईसी के दीर्घकालिक प्रभाव क्या हैं?
• क्या मुझे अपने बच्चे को विशेष आहार देने की आवश्यकता है?
• जब मैं अपने बच्चे को घर लाऊं तो मुझे किन जटिलताओं के प्रति सतर्क रहना चाहिए?

अंत में, सबसे महत्वपूर्ण बात

नवजात शिशु की बीमारी (एनईसी) एक बहुत गंभीर स्थिति है, खासकर जब यह हमारे छोटे बच्चों को प्रभावित करती है। लेकिन याद रखें, आज चिकित्सा विज्ञान बहुत उन्नत है। एनआईसीयू (नवजात गहन देखभाल इकाई) में डॉक्टर, नर्स और कर्मचारी इन शिशुओं को बचाने के लिए अथक प्रयास करते हैं।

यह बहुत अच्छी बात है कि स्तनपान जैसी सरल चीजें भी इस जोखिम को कम कर सकती हैं। अगर आपके बच्चे को यह समस्या हो जाती है, तो घबराएं नहीं और अपने डॉक्टर की सलाह मानें । उनसे ध्यान से बात करें और अपने सभी सवाल पूछें। आपके शीघ्र स्वस्थ होने की कामना करते हैं!

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